Fibra muscular esquelética

Evaluación formativa

¿Por qué se denominan

músculos esqueléticos?
 FISIOLOGÍA DE LOS SISTEMAS
SESIÓN
PRODUCTORES DE ENERGIA
05 UNIDAD DE APRENDIZAJE II - IV

• Fisiología Cardiovascular, Presión Arterial,

Circulación y ruidos cardíacos.
Logro de sesión:
• Al finalizar la sesión el estudiante comprende las funciones del aparato
cardiovascular diferenciando la circulación mayor y menor, entiende el
proceso de intercambio gaseoso entre el O y CO2. Diferencia la Presión arterial
sistólica y diastólica.
Fisiología Cardiovascular,
Presión Arterial, Circulación
y ruidos cardíacos.
Introducción
• La fisiología es el estudio del funcionamiento normal de un organismo vivo y las
partes que lo componen, incluidos sus procesos físicos y químicos.

• Estudio de la naturaleza.

Aristóteles (384-322 a.C.)

 FISIOLOGÍA CARDIVASCULAR

El sistema cardiovascular es el conjunto de órganos

mediante el cual la sangre se reparte a todas las células
del cuerpo, así como también las sustancias nutritivas y el
oxigeno que necesitan para vivir.

ESTA FORMADO POR:

1.- MOTOR:
Corazón

2.- CONDUCTOS O VASOS SANGUINEOS

Arterias Venas
Capilares

3.- FLUIDO
Sangre
 Los sistemas circulatorios pueden ser:

LA CIRCULACIÓN MAYOR
ABIERTA (Sistémica o general)
La sangre sale del ventrículo izquierdo por la
- Circulación simple arteria aorta y va a todo el cuerpo, ahí deja
CERRADA
- Circulación doble: - Circulación completa el O2 que las células necesitan para su
- Circulación incompleta metabolismo y recoge el CO2. La sangre es
recogida por las venas que se van uniendo
hasta formar las venas cavas superior e
CIRCULACIÓN ABIERTA.-cuando la sangre no va siempre por vasos sanguíneos y inferior y entran por la aurícula derecha.
esta desemboca en lagunas hemales. Lo encontramos en la mayoría de
invertebrados, insectos, moluscos y crustáceos.
LA CIRCULACIÓN MENOR
CIRCULACIÓN CERRADA.- cuando la sangre siempre va por el interior de los (pulmonar)
vasos sanguíneos. Lo encontramosen anélidos, cefalópodos y todos los La sangre sale del ventrículo derecho, por la
vertebrados. Esta puede ser: arteria pulmonar y de ahí la sigue por las
arterias pulmonares derecha e izquierda,
Circulación doble: La sangre circula en un doble circuito, ya que pasa dos veces donde alcanzan los capilares que rodean los
por el corazón. Circulación menor y la Circulación mayor.Esta puede ser: pulmones, aquí se efectúa el intercambio
entre oxígeno y dióxido de carbono. Regresa
Circulación completa.- En el corazón no se mezcla la sangre rica en oxígeno (pasa al corazón por las venas pulmonares, al
por la parte izquierda) y la sangre pobre en oxígeno (pasa por la parte derecha). ventrículo izquierdo.
Es la cantidad de sangre que atraviesa una sección de un punto dado de la circulación en un
período determinado, se expresa en mililitros por minuto o litros por minuto, se abrevia "Q".

Los factores que determinan el flujo sanguíneo son complejos ya que es un flujo pulsátil, que
discurre por un circuito cerrado de tubos distensibles con múltiples ramificaciones y de calibre
variable. Además la sangre, esta compuesta de líquido (plasma) y elementos formes (hematíes,
leucocitos, plaquetas).

*La MITAD DERECHA del corazón contiene sangre pobre en oxigeno que proviene de todo el
cuerpo, ingresa a la aurícula derecha por las venas cavas superior e inferior, pasa al ventrículo
derecho por la válvula tricúspide y de ahí pasa a la arteria pulmonar por la válvula pulmonar para
oxigenarse en los pulmones.

*La MITAD IZQUIERDA del corazón contiene sangre rica en oxigeno que proviene de los
pulmones, ingresa a la aurícula izquierda por las venas pulmonares, pasa al ventrículo izquierdo
por la válvula bicúspide y de ahí pasa a la arteria aorta por la válvula aortica para llevar la sangre
oxigenada a todo el cuerpo.
 EL CORAZÓN:
MORFOLOGÍA Y ESTRUCTURA EL CORAZÓN
• Órgano muscular hueco
• Externamente presenta dos surcos:
transversal y longitudinal
• Por ellos pasan las venas y arterias
coronarias, que irrigan al corazón.
• Es un órgano que esta compuesto de tejido
muscular (miocardio) y bombea sangre a
todo el cuerpo a través de las arterias y
venas. Esta ubicado en la cavidad torácica
en el mediastino medio, entre la D4 y la
D8. El proceso de transportar la sangre por
todo el cuerpo se llama circulación.
EL MEDIASTINO
(del latín, estar en medio) es el compartimento anatómico extrapleural
situado en el centro del tórax, entre ambos pulmones que limita
lateralmente con la pleura parietal medial o mediastinica.

Se extiende desde el opérculo torácico por arriba hasta el músculo

diafragma por debajo y desde el esternón y los cartílagos costales por
delante hasta la superficie anterior de las 12 vértebras torácicas por
detrás.

El mediastino se divide por un plano imaginario que pasa a nivel de las

vértebras T4 / T5 hasta la articulación manubrioesternal, que conforma
el ángulo de Louis: mediastino superior y mediastino inferior:
Mediastino superior: ocupa la región cuyo límite superior es el orificio torácico superior y su límite
inferior, el marcado por el plano imaginario.

Mediastino inferior: este a su vez se subdivide en tres porciones: anterior, medio y posterior.

Mediastino anterior: es la parte más pequeña del mediastino y se localiza anterior al pericardio
fibroso, entre este y el esternón. Contiene (arterias mamarias, músculo triangular del esternón, timo
y grasa precardiaca).

Mediastino medio: en él se ubica el corazón , ocupa la región que comprende el pericardio.

Contiene (tráquea y bronquios principales, ganglios linfáticos mediastinicos, arco aórtico y sus
grandes vasos, Vena cava e innominada, ambos nervios frénicos, corazón, pericardio, ambos nervios
vago).

Mediastino posterior: se localiza posterior al pericardio fibroso y al diafragma, y anterior a los

cuerpos vertebrales de las ocho vértebras dorsales inferiores. Contiene (esófago y nervio vago,
aorta descendente, vena ácigos, conducto torácico, ganglios linfáticos, cadena ganglionar simpática).
 CARACTERISTICAS GENERALES

CONFIGURACIÓN EXTERIOR:

Consta de:
Base: que esta a la derecha, constituida por
la aurícula derecha e izquierda divididas por
el surco interauricular.

Vértice : que esta a la izquierda, constituido

por los ventrículos derecho e izquierdo
divididos por el surco interventriculares.

Eje mayor.- esta de arriba hacia abajo, de

derecha a izquierda y de atrás hacia adelante.

Paredes o capas.- constituido por tres capas:

Interna.- endocardio
Media.- miocardio
Externa.- epicardio.
El Pericardio: El pericardio es una membrana serofibrosa de color blanco
mate que adquiere su nombre del griego: peri: alrededor y cardia: corazón.
Envuelve al corazón y los grandes vasos que llegan o emergen de él. Se le
describe dos porciones:

Porción fibrosa: Es superficial, que cubre la hoja parietal de la porción

serosa. Envuelve en forma de saco al corazón, manteniéndolo fijo y
proporcionando protección.

Porción serosa: constituida por: una hoja visceral y una hoja parietal. Entre
las dos hojas, existe un espacio virtual, llamado cavidad pericárdica, en el
que existe una fina película de líquido seroso, que actúa como lubricante y
facilita los movimientos del corazón.
FUNCIÓN:

a) Funciones membranosas:

• Permite la actividad cardiaca continua sin rozamiento con las estructuras adyacentes.

• Función de barrera a la infección de origen en las estructuras adyacentes

(pleuras, pulmón y mediastino).

• Mantiene el corazón en una posición fija dentro de la jaula torácica mediante sus uniones
ligamentosas con el esternón, columna dorsal y diafragma, lo que evitaría la torsión
y desplazamiento.

b) Funciones mecánicas:

• Limitación de la dilatación miocárdica excesiva.

• Mantenimiento de una distensibilidad normal y mantenimiento de una “forma óptima del

corazón”, no sólo anatómicamente, sino desde el punto de vista funcional. Mediastino
medio
CONFIGURACIÓN INTERIOR:

Consta de:

CAVIDADES:
Dos aurículas: derecha e izquierda

Dos ventrículos: derecha e izquierda

La aurícula y ventrículo derechos se hallan divididos del

lado izquierdo por un tabique musculo membranoso
(SEPTO) dividido en dos porciones:

• Una interauricular.
• Una interventricular.
consta de:

VÁLVULAS CARDIACAS:
Estructuras que regulan la circulación de la sangre dentro del
corazón, permitiendo que el flujo tenga solamente una dirección
anterógrada (movimiento o extensión hacia adelante), evitando
que el flujo sea retrogrado. La válvula cardiaca se encuentra
dividida por dos o tres incisiones profundas denominadas valvas.

Válvulas Auriculoventriculares, Atrioventriculares

ó de admisión
• Válvula Bicúspide o mitral.- a la izquierda.
• Válvula Tricúspide.- a la derecha.

Válvulas Sigmoideas, Semilunares ó de eyección

• Válvula Aortica.- a la izquierda.
• Válvula Pulmonar.- a la derecha.
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN
Se trata de un conjunto de células musculares cardiacas especializadas ubicadas en las
paredes del corazón.

Su labor es enviar señales al resto del músculo del corazón para provocar una contracción.

En conjunto, este grupo de células se conoce como sistema de conducción cardíaco.

Es el encargado de iniciar y transmitir los impulsos cardiacos a través del corazon y provocar
la contracción coordinada de las aurículas y los ventrículos por medio de fibras de
conducción especializadas.

El latido cardíaco se genera en estas células especiales del corazón ubicadas en el nodo
sinusal, a una frecuencia de 50-150 latidos/minuto según la edad y la actividad física en
cada momento.
Nodo Sinusal, sinoatrial o sinoauricular.- se encuentra en la unión de la VCS con la AD
(epicardio), es el marcapasos del corazón y encargado de dar inicio al impulso cardiaco el cual se
transmite por la musculatura de las aurículas y provoca su contracción (descarga aprox. 70 veces
por min.) y esta inervado por los sistemas simpático (aumenta la FC) y parasimpático (disminuye
la FC). Luego de haberse transmitido por las aurículas el impulso llega al nodo o nódulo AV.

Nodo auriculoventricular.- se encuentra en el tabique interauricular, en el limite de la aurícula

con el ventrículo derecho (por si solo tiene una autoexitabilidad de 50/min. Pero responde si es
estimulado a una taza mayor) el impulso transmitido por las aurículas provoca la descarga del
nódo Sinusal, el impulso llega al nódo AV iniciándose un nuevo impulso el cual es transmitido a
través del Has de Hiz. Es el único punto de comunicación eléctrico entre aurícula y ventrículo.
Has de Hiz.- es un tejido conductivo especializado que propaga el
impulso eléctrico a los ventrículos. Está constituido por dos ramas
(derecha e izquierda). La velocidad de propagación es muy rápida.

Fibras de Purkinje.- estas penetran en ambos ventrículos y facilitan

la llegada del impulso electrico a todas las células contráctiles,
provocando la contracción de los ventrículos. También tienen
excitabilidad propia de entre 15 a 30/min.
*
• El sistema nervioso controla la circulación casi totalmente a través del
Sistema nervioso autónomo, atraves del sistema Nervioso simpático.
• Las fibras nerviosos inervan todos los vasos, excepto: Los capilares.
• Los nervios simpáticos transportan una enorme cantidad de fibras nerviosas
Vasoconstrictoras.
• El Centro vasomotor está situado bilateralmente en la sustancia
reticular del bulbo y en el tercio inferior de la protuberancia, transmitiendo
los impulsos parasimpáticos a través de los nervios vagos hacia el corazón
y cumpliendo función: Vasoconstrictora, Cardioinhibidora y Vasodilatadora.
• La noradrenalina es la principal hormona vasoconstrictora segregada por
las terminaciones de las fibras nerviosas simpáticas de todo el organismo.

• El hipotálamo es la región del cerebro que desempeña un papel especial en

el control del sistema vasoconstrictor.

• La medula suprarrenal segrega hacia el torrente sanguíneo: Tanto

adrenalina como noradrenalina
• La excitación de los vasorreceptores por una presión elevada en las arterias
provoca: El descenso reflejo de la presión arteria.
 RUIDOS CARDIACOS
O ruidos de KOROTKOFF, son la expresión sonora del cierre de las válvulas cardíacas, su funcionamiento fisiológico
siempre es unidireccional, lo cual permite la correcta circulación de la sangre a través del circuito cardiovascular.

La auscultación del área precordial permite la identificación de estos ruidos y sus matices en los 5 focos de auscultación.

Existen ruidos cardiacos fisiológicos producidos por el cierre de las válvulas y ruidos patológicos que no son producidos
por el cierre de las válvulas sino por la interrupción del flujo natural de la sangre, al convertirse en flujo turbulento cada
vez que se encuentra una disminución del radio de los conductos por donde ésta circula.

➢ Primer Ruido (R1) FISIOLÓGICO

✓ Cierre simultaneo de las válvulas bicúspide y tricúspide
✓ Indica el comienzo de la sístole ventricular.
✓ Coincide con el pulso arterial.
✓ Mejor escuchado en el ápex (foco mitral y triuspideo)
con la diafragma del estetoscopio.
➢ Segundo Ruido (R2) FISIOLÓGICO
✓ Cierre simultaneo de las válvulas aórtica y pulmonar.
✓ Indica el termino de la sístole comienzo de la diástole.
✓ En la inspiración hay un desdoblamiento fisiológico de R2
y se escucha como doble ruido.
✓ Mejor escuchado en la base (foco aórtico y pulmonar)
con el diafragma del estetoscopio.
➢ Tercer Ruido (R3) PATOLÓGICO / FISIOLOGICO
✓ Se produce después de R2 , al inicio de la diástole.
✓ Se produce por relleno rápido del ventrículo. Vibración de la pared
ventricular por una dilatación debida a una sobrecarga de volumen.
✓ Indica sobrecarga de las aurículas, las válvulas AV se abren y la sangre cae
con fuerza y en cantidad al ventrículo.
✓ Patológico en adultos mayores de 35 años (insuficiencia cardiaca,
insuficiencia mitral, pericarditis constrictiva). Fisiológico en niños,
embarazadas y adultos menores de 35 años / efecto secundario en anemia.
✓ Es protodiastolico, galope protodiastolico o galope ventricular.
✓ Mejor escuchado en el Ápex del corazón con la campana del estetoscopio,
paciente en decúbito lateral izquierdo

➢ Cuarto Ruido (R4) PATOLÓGICO

✓ Se produce antes de R1, al final de la diástole.
✓ Se produce por eyección auricular forzada en la sístole auricular.
✓ Se escucha en estos casos (hipertensión arterial crónica, estenosis aortica,
miocardiopatía hipertrófica)
✓ Es telediastolico, galope telediastolico o galope auricular (presistole).
✓ Mejor escuchado en el Ápex del corazón con la campana del
estetoscopio, paciente en decúbito lateral izquierdo.
 FACTORES DE RIESGO QUE AUMENTAN PRESIÓN ARTERIAL

Aquellos que se pueden controlar: Los factores que no se pueden controlar:

• El tabaquismo • Antecedentes familiares
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes internas de los vasos sanguíneos. • Diabetes • Raza/etnia
• La obesidad o el sobrepeso • Envejecimiento
Se mide en milímetros de mercurio (mmHg) utilizando el ESFIGMOMANÓMETRO. Se expresa • Colesterol alto • Sexo (masculino)
• Dieta no saludable • Enfermedades renales crónicas
en dos números (ejemplo 112/78 mmHg )
• Falta de actividad física • Apnea obstructiva del sueño
• Estrés psicosocial
➢ PRESIÓN SISTÓLICA (oscila entre 90 y 130 mmHg) primer número, cuando late el
corazón, es el momento de la máxima presión sanguínea al interior de las arterias
alcanzado en la contracción del corazón o sístole.

➢ PRESIÓN DIASTÓLICA (oscila entre 60 y 89 mmHg) segundo número, cuando descansa el

corazón entre latidos, es el momento de la mínima presión sanguínea al interior de las
arterias alcanzado durante la relajación del corazón o diástole.
LOS FACTORES QUE REGULAN Y AFECTAN LA PRESIÓN ARTERIAL

• La presión de la sangre está regulada por el volumen sanguíneo, la resistencia periférica total y la
frecuencia cardíaca.
• Resistencia en arteriolas >.

• La presión arterial también puede aumentar por un incremento del gasto cardíaco.
FRECUENCIA CARDIACA
La FC normal en reposo oscila entre 50 y 100 latidos por minuto. Sin embargo
existen algunos aspectos que alteran su estado:

* Posición del cuerpo (de * Grado de entrenamiento * Patologías

Es el numero veces que se contraen los ventrículos del pie, acostado o sentado) * De dia o la noche * Edad
corazón medido en minutos (latidos por minuto). * Niveles de condición física * Medicamentos * Sexo
y de actividad * Tabaquismo * Peso
* Condiciones ambientales * Emociones
Las pulsaciones son el resultado de la sístole y la diástole.
Edad Frecuencia Cardíaca normal (ppm)
Para el correcto funcionamiento del organismo es necesario Nacimiento 80 a 190
que el corazón actúe bombeando la sangre hacia todos los Hasta 1 mes 80 a 180
órganos, pero además lo debe hacer a una determinada De 1 a 11 meses 80 a 160
presión (presión arterial) y a una determinada frecuencia De 1 a 2 años 80 a 130
(frecuencia cardiaca). De 3 a 4 años 75 a 120

De 5 a 6 años 70 a 115
Dada la importancia de este proceso, es normal que el De 7 a 9 años 70 a 110
corazón necesite en cada latido un alto consumo de energía. Más de 10 años 60 a 100
Realmente se puede tomar en cualquier sitio donde una arteria
pueda ser presionada sobre un hueso o un músculo. Tenemos
básicamente dos sitios, uno en el cuello (PULSO CAROTÍDEO) y
otro en la muñeca (PULSO RADIAL).
TAQUICARDIA (FC en reposo está por encima
de 100 latidos por minuto lpm).
BRADICARDIA (FC está por debajo de 50 lpm).

➢ Medirla en reposo (el ejercicio aumenta la FC).

➢ Sentarse en una zona tranquila.
➢ Identificar el lugar donde se note mejor el pulso.

➢ Palpar la arteria con dos o tres dedos (índice, medio y anular). NO

PALPAR CON EL PULGAR PORQUE EL PULSO DE ESTE DEDO ES MAS PERSEPTIBLE.

➢ Ejercer presión suave. CASO CONTRARIO NO SE PERCIBE ADECUADAMENTE.

➢ Observar si los latidos son regulares o irregulares.

➢ Medir las pulsaciones (número de pulsos por minuto o fracción

en un reloj de segundero)
 RETORNO VENOSO.- CANTIDAD DE FLUJO SANGUÍNEO QUE VUELVE DESDE LAS VENAS HACIA LAS AURÍCULAS POR MINUTO.
EL GASTO CARDIACO Y EL RETORNO VENOSO DEBEN DE SER IGUALES ENTRE SI.

Es el volumen o cantidad de sangre que bombea cada FACTORES QUE AFECTAN EL GASTO CARDIACO
ventrículo del corazón en un minuto hacia la arteria
aorta o pulmonar y es el factor mas importante que En l a adaptación a Aumenta por
debemos de tener en cuenta en relación con la Proporci onal al l a a ltura el GC
Altitud
esti mulación
Ta ma ño corporal a umenta s i mpática Estrés
circulación. Superficie
corporal
La frecuencia cardiaca en reposo promedio en un adulto
A pa rti r del tercio El cons umo de O2 Ejercicio
es de 40 latidos por min; El volumen sistólico (volumen Gestación
Ma yor en medi o aumenta en a umento del GC físico
de sangre bombeado por latido por cada ventrículo) un 20-40%
jóvenes Edad
promedio es de 70 a 80 mL por latido. El producto de
estas dos variables da un gasto cardiaco promedio de 5
500 mL (5.5 L) por min: Estado Temperatura
La i nmovilidad Aumenta sobre 30º C de
Ma yor en va rón Sexo reduce el GC
postural
Tª a mbiente
menor en mujer
 • HERNÁNDEZ-SAMPIERI, Roberto (2018) Metodología de la Investigación: Las rutas
cuantitativa, cualitativa y mixta.

• AGUIRRE, Joao (2020) Inteligencia Estratégica: Fuente de innovación empresarial

(Capítulo 1).

• E- Intelligent (2018). Manual de Inteligencia Competitiva.

• PORTER, Michael (2008). Ser Competitivo.

• ORTEGA, Fernando (2016). Prospectiva Empresarial.

BIBLIOGRAFÍA • NASH, John (2010). Equilibrium Points in n-Person Games (paper).

• ROHRBECK, René (2018). Corporate Foresight Benchmarking.

• KOTLER, Philip y KELLER, Kevin (2016) Dirección de Marketing (Capítulo 2 y 8).

• OSTERWALDER, Alexander (2015) Diseñando la Propuesta de Valor (Capítulo 1).

• PINDYCK, Robert (2018) Microeconomía (Capítulo 2).

• AGUIRRE, Joao (2015) Inteligencia Estratégica: Un sistema para gestionar la innovación

(paper).

• REICHHELD, Frederick (2003) The One Number You Need to Grow (paper).
 La suerte de tu día depende de cómo lo
afrontes desde primera hora de la mañana.
¡Muchas Gracias!