POR MARIA MARIN

HISTORIA CLÍNICA

Datos Generales
Nombre y No identificado
Apellido
Edad 35 años
Nacionalidad Al parecer colombiano
Ocupación obrero
Al caerse de una escalera y romperse una pierna, el
paciente fue internado en la sala de traumatología de
un hospital general. Al tercer día se lo notó nervioso y
Motivo comenzó a temblar.
aparente de Se muestra distraído, nervioso. Y según su cónyuge
consulta mantiene alicorado a lo cual el responde que es
mentira y que muy poco consume cerveza.
Mantiene nervioso y cualquier ruido lo exalta. Además
parece que alucina.

Características socio demográficas de miembros de la familia

significativos
Nombre y Rol en la Estado
Edad Estudios Ocupación
Apellido familia Civil
35
Padre Bachiller Obrero casado
años

Genograma:

Historia de vida del consultante

Adolescencia
A sus 35 años manifiesta estar en estado de
Adultez
alicoramiento
 Antecedentes de enfermedades
Enfermedades Fractura en la pierna por caerse de las escaleras.
físicas
Su padre murió de cirrosis por el consumo de
Antecedentes de
alicoramiento. Es decir el alcoholismo ocasionó la
psicopatologías
muerte de su padre.

Examen Mental
Aparenta tener 35 años y poseer problemas de memoria
Descripción debido a que no se ubica porque no puede controlar su
general del equilibrio, lo que ocasionó el accidente de la escalera para que
sujeto se resbalara y además no recuerda ciertos sucesos normales
de su vida.
Al parecer puede estar sufriendo una cirrosis ya que su padre
también falleció de lo mismo. Biológicamente su memoria está
afectada por el consumo de licor.
Procesos
No posee un buen equilibrio y sus funciones ejecutivas se
psicológicos
encuentran alteradas, además de sus procesos cognitivos
básicos
básicos como percepción porque no alcanza a distinguir ni
preveer situaciones como la que le ocurrieron al subirse en la
escalera.
Procesos Las funciones ejecutivas y el sueño se encuentran afectados
psicológicos por el consumo de alcohol además de no poder mantener un
superiores desarrollo adecuado de razonamiento por la falta de sobriedad.
Sueño: mantiene con mareos y con sueño debido al consumo
de alcohol que manifiesta su esposa que consume con
continuidad.
Funciones
vitales
Alimentación:

Sexualidad.

Hipótesis diagnostica
Síntomas Mareos, falta de equilibrio
Diagnostico Alcoholismo y perturbación del ciclo sueño-vigilia (insomnio)
Se buscara brindarle al paciente un tratamiento por medio del modelo
cognitivo -conductual, el cual no se dará la medida extrema en el
momento para que el paciente no consuma más alcohol ya que se
debe de realizar de manera paulatinamente, de esta manera se
Pronostico
buscara el beneficio del paciente, así mismo el modelo cognitivo-
conductual busca que el alcoholismo como una enfermedad, de esta
manera con este modelo se busca que el paciente tenga otro tipo de
actividades y con esto mantenerlas a largo plazo
Objetivos Aplicación de a terapia de narrativa y desintoxicación a través de a
terapéutico abstinencia del alcohol.
s

COMPRENSION Y ÁNALISIS DEL CASOEL CONSULTANTE

Características Biológicas (Explique características físicas y biológicas que puede
estar presentando el consultante):

Hombre de 35vaños afectado psicológicamente por el consumo de alcohol que como

consecuencia ha generado el desarrollo de conductas que afectan las funciones
ejecutivas y que conllevan al insomnio, además de afectar su área de memoria a
corto y largo plazo.

Características Psicológicas (Explique rasgos y características psicológicas que puede

estar presentando el consultante):

El paciente según comenta su esposa ha presentado problemas de memoria debido

al consumo excesivo de alcohol y al poco control de sus emociones.

Características Familiares (Explique el contexto familiar en el que vive el consultante

y como esto puede influir en su comportamiento):

Mantienen un hogar ompuesto por su esposa y sus hijos de 7, 9 y 11 años. Dentro

de la misma se han presentado problemas por el comportamiento del paciente y
según su esposa ha manifestado que desea divorciarse porque los comportamientos
del paciente cada vez más se hacen incontrolables y sus acciones son poco
agradables para el resto de sus hijos quienes muestran aislamiento para evitar ser
maltratados de cualquier forma.

Características Sociales (Explique el contexto cultural en el que vive el consultante y

como esto puede influir en su comportamiento):

Dentro de los compañeros del paciente en su área laboral, se mantiene el consumo

de licor y mantienen el mismo rol de consumo, de hecho el paciente ha sido
amenazado por sus superiores de trabajo a fin de sancionarlo por no cumplir con
sus obligaciones dentro de su área laboral, ya que el consumo de bebidas
alcohólicas le impide cumplir con sus funciones y ausentarse.

A partir del análisis y reflexión del caso, mencione cual debería ser el rol social y
profesional del psicólogo en este caso.

Es necesario mejorar la salud mental del paciente a traves de terapias de escucha y

de análisis de comportamiento a fin de conllevar a una comunicación con sus hijos y
su esposa y hacer además terapias de narrativa para conllevar al mejor
comportamiento familiar y conllevando a espacios y escenario de perdón por medio
del fortalecimiento comunicativo y afectivo.

Comprensión Psicológica, a partir de los comportamientos, ideas y emociones

presentados por el consultante, realice un análisis de su salud mental.

Describa brevemente factores de riesgo, es decir, comportamientos, emociones e

ideas, así como situaciones familiares o sociales que deban tener un seguimiento
profesional y que afecten de manera significativa la calidad de vida del consultante.

El paciente requiere ser apartado de su entorno laboral y social. Es necesario

establecer nuevas redes sociales que edifiquen y que mantengan otro tipo de
actividades como dialogo y deporte que generen empatía y reconstrucción en la red
familiar además es importante evitar lugares donde se mantenga el consumo de
bebidas alcohólicas porque son factores de riesgo que conllevan al comportamiento
de delirium y manifestación de actitudes agresivas o nerviosas.

CONCEPTUALIZACIÓN DEFINICIÓN DE ADULTO Y ADULTO MAYOR (Señale

el autor y/o teoría que utilice, para explicar los conceptos de adulto y
adulto mayor desde las siguientes disciplinas)

PERSPECTIVA BIOLÓGICA (Señale y describa los principales cambios físicos y

biológicos que se presentan en estas etapas del ciclo vita):

Delurium

Falta de dueño

Falta de apetito

Pérdida de memoria
Todas las anteriores ocasionadas por el consumo de alcohol

PERSPECTIVA PSICOLOGÍA (Señale y describa un autor o teoría representativo que

explique estas etapas del ciclo vital):

Para Robert J. Havighurst siendo químico y físico propone para cada fase vital unas
tareas características de desarrollo. Estas nacen del juego entre el desarrollo
biológico, el contexto histórico-social, la personalidad de cada uno y las metas
individuales. Para la fase de la edad adulta establece unas tareas típicas del proceso
de envejecimiento, algunas de las tareas que propone para el adulto mayor son:

Adaptación a un cuerpo que se deteriora, y las pérdidas, deben compensarse

con mejores contactos sociales con los hijos y otros familiares o amigos.

PERSPECTIVA SOCIOLOGÍA (Señale y describa un autor o teoría representativo que

explique estas etapas del ciclo vital):

Baltes y Baltes (1989) dándole forma al concepto construido referente a la etapa de

desarrollo de la edad adulta exponen tres procesos de adaptación fundamentales
que logran alcanzar el nivel satisfactorio del cual hace referencia: la selección, la
optimización y la compensación

CONCEPTUALIZACIÓN DEFINICIÓN DE PSICOPATOLOGÍA

(Señale el autor y/o teoría que utilice, para explicar el concepto de
psicopatología desde las siguientes disciplinas)

PERSPECTIVA PSIQUIÁTRICA (Señale y describa un autor o teoría representativo

que explique la psicopatología):
PERSPECTIVA PSICOLÓGICA (Señale y describa un autor o teoría representativo
que explique la psicopatología):
Havighurst, Neugarten y Tobin (1964) afirman que el envejecimiento
óptimo va unido a un estilo de vida activo continuado. Propone que las
personas deben continuar con sus dinámicas y actividades acostumbradas, ser
activos, conscientes y protagonistas en su vida.

Baltes y Baltes (1989) dándole forma al concepto construido referente a la

etapa de desarrollo de la edad adulta exponen tres procesos de adaptación
fundamentales que logran alcanzar el nivel satisfactorio del cual hace
referencia: la selección, la optimización y la compensación.

DEFINICIÓN DE TRASTORNOS DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

(A continuación, realice un análisis donde mencione las principales
características de cada uno de los trastornos)

DELIRIUM, DEMENCIAS Y AMNESIAS (Defina brevemente estos trastornos):

Delirium
Síndrome cerebral orgánico que carece de una etiología específica,
caracterizado por la presencia simultánea de trastornos de la conciencia y atención,
de la percepción, del pensamiento, de la memoria, de la psicomotricidad, de las
emociones y del ciclo sueño-vigilia. Puede presentarse en cualquier edad, pero es
más frecuente después de los 60 años. El cuadro de delirium es transitorio y de
intensidad fluctuante. La mayoría de los casos se recuperan en cuatro semanas o
menos. Sin embargo, no es raro que el delirium persista con fluctuaciones incluso
durante seis meses, en especial cuando ha surgido en el curso de una enfermedad
hepática crónica, carcinoma o endocarditis bacteriana subaguda. La distinción que
se hace algunas veces entre el delirium agudo y subagudo no tiene gran relevancia
clínica y el trastorno ha de ser concebido como un síndrome unitario cuya intensidad
puede ir de leve a muy grave. Un delirium puede superponerse o evolucionar hacia
una demencia.

Amnesia
 
Síndrome caracterizado por un deterioro marcado de la memoria para hechos
remotos, en el cual la memoria para hechos inmediatos está conservada. También
está disminuida la capacidad para aprender cosas nuevas, lo que da lugar a una
amnesia anterógrada y a una desorientación en el tiempo. Forma parte del síndrome
una amnesia retrógrada, pero de una intensidad variable, que puede disminuir en el
curso del tiempo, si la enfermedad o el proceso patológico subyacentes tienen
tendencia a remitir. Presencia de confabulaciones aunque de forma inconstante. La
percepción y otras funciones cognoscitivas, incluyendo la inteligencia, están bien
conservadas y constituyen un trasfondo del que destaca de un modo particular el
trastorno de la memoria. El pronóstico depende del curso de la lesión básica
(normalmente afecta al sistema hipotálamo-diencefálico o a la región del
hipocampo). La recuperación completa es, en principio, posible.
 

ESQUIZOFRENIA (Defina brevemente estos trastornos):

Trastorno que afecta la capacidad de una persona para pensar, sentir y comportarse
de manera lúcida.

Se desconoce la causa exacta de la esquizofrenia, pero es posible que tenga que ver
con una combinación de factores genéticos y ambientales y de la alteración de las
sustancias químicas y las estructuras del cerebro
La esquizofrenia se caracteriza por pensamientos o experiencias que parecen estar
desconectados de la realidad, habla o comportamiento desorganizados y
disminución de la participación en las actividades cotidianas. También pueden
presentarse dificultades en la concentración y la memoria.
El tratamiento suele ser de por vida e incluir una combinación de medicamentos,
psicoterapia y servicios de cuidado especialmente coordinados.

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD (Señale y describa brevemente los trastornos de

personalidad mencionados en el DSM):

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO (Defina brevemente estos trastornos):

TRASTORNOS DE ANSIEDAD (Defina brevemente estos trastornos):

REDES DE APOYO SOCIAL
Las redes de apoyo como amigos, permiten analizar a fondo el proceso vivencial del
ser humano durante el ciclo vital, desde su concesión, nacimiento y reproducción, el
instinto que se desarrolla a través de la inteligencia, el desarrollo motriz, físico y
cognitivo que se genera a partir del crecimiento y la maduración que se va
adquiriendo en las diferentes etapas.

Es así como los seres humanos aprenden a relacionarse con el medio ambiente, el
entorno y lo social, donde comprenden y experimentan experiencias de prácticas
físicas, sexual, y emocional con relación al ámbito psicológico

IMPORTANCIA DE LAS REDES SOCIALES

Fortalecen el área bienestar y emocional de quien las frecuenta.
Ayudan a un mejor comportamiento del individuo que conllevan a que se desarrollen
mejores conductas a traves del dialogo y manifestación de acciones dinámicas como
el deporte, paseos, terapias de escucha. En ellos el individuo se siente querido y
escuchado para establecer nuevas relaciones y busca evolucionar para
comportamientos según el contexto donde se desarrolle esa red social.