ANÁLISIS PSICODINÁMICO CASO DEPENDENCIA DEL ALCOHOL

Duvan Andres Acero Orjuela ID: 657199

Diana Milena Amaya Pedraza ID: 658169

Luz Deni Campo Facundo ID: 656248

Docente:

Carmen Elena Parada

Corporación Universitario Minuto de Dios

Facultad de Ciencias Humanas y Sociales

Psicología UVD

Psicología Clínica NRC: 3613

Marzo Del 2020

INTRODUCCIÓN

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 El propósito del siguiente escrito es dar a conocer e identificar cómo puede influir el

enfoque psicodinámico y qué alcances o limitaciones tiene sobre los denominados “procesos

inconscientes” en el comportamiento de un individuo.

Se hará una revisión del caso de un hombre dependiente del alcohol, en el cual se

analizará de donde se pudo haber originado el problema o la alteración teniendo en cuenta el

modelo psicodinámico, así mismo se propondrá intervenciones terapéuticas y qué resultados

se esperan tener en el abordaje del caso.

TABLA DE CONTENIDO

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 1. DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO…………………………………….Pag. 4

2. EXPLICACIÓN DEL PROBLEMA DE ACUERDO CON EL MODELO

PSICODINÁMICO…………………………………………………………...Pag. 5

3. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS………………………………………….....Pag. 8

4. METODOLOGÍA………………………………………………………….….Pag. 9

5. DURACIÓN DEL PROCESO DE INTERVENCIÓN……………………..Pag. 10

6. RESULTADOS ESPERADOS DE LA INTERVENCIÓN………………...Pag. 11

7. CONCLUSIONES………………………………………………………….....Pag. 13

8. REFERENCIAS……………………………………………………………....Pag. 14

1. DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO:

Nombre: (No especificado)

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Sexo: Masculino

Nivel Educativo: Tercero de Enseñanza General Básica

Edad: 41 años

Ocupación: Desempleado

Estado Civil: Separado

Hombre de 41 años de edad, no registra tener hijos, su estado civil es separado, vive

actualmente en casa de sus progenitores y en ocasiones con algunos de sus hermanos, sus

recursos económicos actuales provienen solamente de una pensión del Estado, aunque su

profesión es ser panadero.

En su cuadro clínico presenta afecciones como: Hepatopatía Alcohólica (Infección en el

hígado por consumo de alcohol), Hipoacusia neurosensorial (pérdida del sentido del oído o

percepción de sonidos). Adicionalmente ha sido diagnosticado con enfermedades graves

como: el VIH, Hepatitis B y C, sin embargo, no ha iniciado un tratamiento médico para

controlarlas.

También se registra un anterior consumo de sustancias psicoactivas, dentro de ellas

heroína, cocaína y cannabis, aunque en la actualidad solo es consumidor activo de tabaco y

alcohol en mayores cantidades, sus inicios se dieron desde su etapa de la adolescencia, en la

actualidad conserva la adicción al alcohol, esta problemática lo llevó a estar hospitalizado en

dos oportunidades en los últimos cuatro años sumándose a ello cuatro intentos suicidas.

2. EXPLICACIÓN DEL PROBLEMA DE ACUERDO CON EL MODELO

PSICODINÁMICO

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NIVEL DE FUNCIONAMIENTO:

Existen enfermedades adquiridas: VIH, Hepatitis B y Hepatitis C sin tratamiento médico,

deterioro de su salud por hepatopatía alcohólica, hipoacusia sensorial bilateral, tiempo atrás

consumía drogas como el cannabis, la cocaína y la heroína, actualmente es consumidor

habitual de alcohol y tabaco. Sus síntomas corresponden al desarrollo de depresión

(sentimientos de inferioridad), dependencia ante una figura autoritaria y un deseo por los

bienes ajenos lo que lo ha impulsado a delinquir en varios robos. El funcionamiento general

de su carácter es la sumisión y degradación de su propio ser, tiene la tendencia a sentirse

inferior y no concibe la posibilidad de entablar relaciones sentimentales estables.

RELACIONES INTERPERSONALES:

Se resalta la cordialidad y el agradecimiento por quienes le ayudan, no suele discriminar o

agredir en un ambiente normal donde se siente a gusto. Todas las relaciones sexuales las ha

practicado con mujeres dedicadas a la prostitución, no suele confiar en los demás por lo que

puede tomar una actitud defensiva y logra tornarse agresivo cuando se siente amenazado. Es

capaz de demostrar su inconformidad frente a situaciones de agresión física o mental en su

contra.

En ocasiones el sujeto puede tener conductas diferentes que ni él mismo entiende, estas

están relacionadas a su inconsciente. Este término según (Freud) tiene la particularidad de

ser la parte interna del sujeto, es aquello que sale de lo más profundo del sujeto. El cual está

protegido por mecanismos de defensa internos los cuales permiten que este tome la

conciencia.

CONFLICTOS Y DEFENSAS:

Presenta dos tipos de defensas:

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 1) Externalización: Desahoga toda la tensión emocional acumulada por medio de

acciones físicas en actos de delincuencia como los robos, descarga de violencia por

intimidación (carácter desarrollado desde la infancia) y el consumo indiscriminado de drogas.

2) Demostración: Modificación del propio concepto de su familia, idealiza a su padre

como una persona maravillosa cuando en realidad era adicto al alcohol que llevó a su familia

a la pobreza, obligando a sus hijos a trabajar desde la infancia. Utiliza dichos medios de

defensa para poder controlar a los demás, muchas veces para conseguir dinero y comprar

bebidas alcohólicas.

IDENTIDAD Y REGULACIÓN AFECTIVA:

Es capaz de comprender la necesidad de buscar ayuda para su trastorno y enfermedades,

sin embargo, su identidad choca con la costumbre de despertar lastima a sus seres cercanos

para obtener ayuda (comida, dinero) en la mayoría de las veces insuficiente. En varias

oportunidades demuestra el interés en la propiedad ajena. Su poca autoestima lo ha llevado a

intentar suicidarse en varias ocasiones activando así sus pulsiones de muerte (thanatos), esto

demuestra que no tiene el control habitual de sus sentimientos y puede llegar a tomar

acciones que pongan en riesgo su integridad y la de terceros. Aquellos procesos mentales

operan de forma paralela lo que conduce a sentimientos conflictivos. (Freud).

PERSONALIDAD:

Predomina la conducta confusional (percepción de debilidades vs experiencias positivas)

con las siguientes características de diagnóstico:

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 1) En su mente predomina las dudas acerca de si los riesgos que se puedan presentar en su

vida son externos o internos, esto significa que tiene inseguridades acerca de lo bueno y lo

malo que puede representar como persona y como la sociedad lo ve, es por ello ha intentado

terminar con su vida en cuatro ocasiones.

2) En el área corporal tiene una fuerte ansiedad por buscar placeres sexuales, sensaciones

satisfactorias por medio del consumo de drogas y los juegos de azar.

3) En sus relaciones interpersonales no puede definir con claridad quiénes pueden ser

agresores o defensores, esto se debe a que a una edad muy corta fue explotado por su propio

padre a quien siempre ha considerado como una persona buena, al igual que a traficantes de

drogas quienes lo volvieron adicto y los consideraba sus amigos, también allegados quienes

le encomendaron la realización de trabajos ilegales como atracos, estos individuos lo

sometían demostrando autoridad sobre él.

4) Es una persona que es dependiente de su familia que le ayudan con sus gastos, depende

de una pensión por parte del estado para sobrevivir, depende de todo el mundo a su alrededor.

De niño no tuvo relación con su madre, no maduro de manera correcta las etapas anal y fálica

las cuales tienen que ver con retener y soltar.

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 3. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS

Producir y formular mecanismos desde la perspectiva psicodinámica, observando la

necesidad que tiene el paciente, en su dependencia del alcohol para de esta forma disminuir la

continuación del problema en el paciente.

Los objetivos específicos de tratamiento acordados por ambas partes consisten en:

● Modificar los comportamientos de dependencia tanto en el consumo de alcohol como

familiar.

● Comprender el entorno del actuar de sí mismo y el de su familia.

● Determinar cuáles son las causas que lo lleva a consumir excesivamente alcohol.

● Analizar los trastornos sistemáticos de las funciones mentales sobresalientes que de

forma violenta, transitoria e integral produce cambios del grado de pensamiento de

autoridad.

Para la consecución de los objetivos mencionados anteriormente se propone:

● Incentivar el desarrollo de la autonomía buscando un equilibrio en sí mismo y de sus

objetivos propios.

● Orientar al paciente a que gradualmente acepte que consecuencias que puede tener si

no disminuye su consumo excesivo de alcohol.

● Promover un autorreflexión reforzando la conciencia y comprensión de sus propias

emociones para trabajar en su propio conflicto interno.

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 4. METODOLOGÍA:

En este caso se reconoce en sí mismo el concepto de la enfermedad y las terapias

vinculadas con la intervención que se deben seguir en esta investigación del consumo de

alcohol y que sean tratados desde una expectativa “dinámica de la psicología”. Para la

recopilación y la estructura de la indagación se clasifican las enfermedades o problemas de

salud, que a la vez el examinador puede elegir si está de acuerdo o no en la intervención

propuesta.

Es necesario tener en cuenta las siguientes etapas: en la primera se activa la toma de la

información, es la etapa de indagación para presentar un diagnóstico clínico y activo. En la

segunda etapa describe la realización de una teoría preliminar de trabajo orientado a la

percepción y la tercera etapa posibilita construir un pronóstico y los probables términos de la

“terapia Psicodinámica” donde se hace la recopilación y clasificación de la indagación desde

una opinión psicodinámico y exteriorizar al paciente de cómo ha sido su crecimiento actual.

Se realizará terapia psicodinámica para que el paciente pueda llevar los sentimientos

reprimidos en el inconsciente a la superficie, esto se logra con la detección de emociones

negativas escondidas en su interior y sus posteriores defensas (tener en cuenta que la mayoría

de defensas creadas por el paciente son nocivas para la mejoría y deben ser descubiertas y

tratadas). Se debe tener una total aceptación del paciente para que no se sienta señalamiento,

una vez establecida la confianza se usan los métodos psicoanalíticos de transferencia (el

paciente refleja sentimientos dolorosos y vivencias negativas del pasado y a fin de superarlos

mediante la guía del examinador) y la contratransferencia (sentimientos que el examinador

transfiere al paciente, el analista debe ser consciente de dicho método para transferir las

emociones adecuadas).

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 5. DURACIÓN DEL PROCESO DE INTERVENCIÓN:

Se estima que el proceso de intervención al paciente se divide en psicoterapias de 2 horas

de duración por sesión diaria, comprendidas en 2 días a la semana durante 6 meses

inicialmente, completando así el programa terapéutico de 120 horas.

Se divide el tratamiento así en 3 fases:

En la primera de 30 horas de duración se recolectó información personal necesaria y de

Esta manera se realizará un diagnóstico completo del trastorno de consumo/adicción al

alcohol, identificando todas las causas y conflictos que desencadenaron dicha conducta.

La segunda fase tendrá 50 horas de duración y se enfocará en la comprensión de sus

problemas y la búsqueda de soluciones desde la transferencia y la contratransferencia, el

análisis de los factores negativos que pueden influir en el núcleo confusional que presenta el

paciente y practicar terapias de choque para la mejora de su salud mental, la autoconfianza y

el poder combatir contra sus adicciones.

La tercer y última fase tendrá 40 horas de duración y en ella se realizará un

acompañamiento psicológico en los tratamientos médicos a los que debe acceder a ser

sometido el paciente, esto con el fin de ayudar a la mejoría de sus condiciones de salud física

y bienestar general.

En caso que el problema siga se debe seguir con el tratamiento a años si es necesario.

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 6. RESULTADOS ESPERADOS DE LA INTERVENCIÓN:

Con el tratamiento se espera que el paciente demuestre un cambio positivo para la mejoría

de su salud psicológica, divido en los siguientes campos de acción:

Ámbito Personal: El paciente debe demostrar un aumento en la confianza en sí mismo y

en los demás, abandonar el deseo del suicidio para así enfocar su mente en su valor como

YO, con el tratamiento médico para sus enfermedades debe ser capaz de asumir el control

sobre su cuerpo y mente logrando establecer normas morales y éticas en su diario vivir,

omitiendo pensamientos negativos hacia la sociedad. Se pretende que con cada sesión el

paciente se pueda confrontar con la realidad y poco a poco vaya asimilando el proceso de

intervención.

Además, con dicho sentido ético podrá diferenciar los actos buenos y malos y tomar

acción racional sobre ellos, ya no sentirá la necesidad de buscar una figura de autoridad que

rige sobre su vida ya que se valorarse a sí mismo como persona íntegra sin sentirse

menospreciado. Podrá controlar sus emociones e impulsos aceptado su realidad como la

colaboración de sus buenas acciones con la recepción de la sociedad.

Ámbito Familiar: Deberá ser capaz de retomar los vínculos afectivos con su grupo

familiar, con ello recibirá apoyo psicológico por parte de sus padres y hermanos, dicha

colaboración será importante para combatir los deseos de consumir alcohol y de estados de

depresión.

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 Si bien el concepto que tenía sobre su padre estaba errado, podrá cambiarlo sin la

necesidad de entrar en conflicto con él, esto con el fin de que recapacite sobre el origen de su

adicción al alcohol y desde allí pueda comprender de mejor forma cómo combatirla.

Ámbito Social: Será más abierto a su integración en la sociedad, podrá entablar relaciones

interpersonales con mayor facilidad debido al conocimiento propio de sus cualidades y

virtudes y lo que puede ofrecer a los demás, podrá practicar actividades alejadas de las

adicciones que le ayuden a compartir espacios de ocio con sus seres queridos.

Ámbito Laboral: Podrá acceder con mayor facilidad a nuevas oportunidades de trabajo

en donde pueda desempeñar sus conocimientos en panadería, con un trabajo bien remunerado

podrá cubrir los costos de su manutención y así no depender más de ayudas externas que

muchas veces son insuficientes y lo llevan a la desesperación y posterior adicción.

Ámbito Emocional: Será más asertivo en la toma de decisiones que promuevan la

satisfacción de vacíos emocionales como la falta de afecto, por lo que sus deseos sexuales y

afectivos se verán controlados y podrá enfocarlos de manera positiva en la búsqueda de una

pareja estable al valorarse a sí mismo podrá aceptar la posibilidad de compartir sus

sentimientos con otra persona.

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 7. CONCLUSIONES

El individuo a medida que sigue este ritmo de vida (cantidades excesiva de alcohol) de

manera frecuente comienza afectar seriamente su conducta y a su vez puede incidir

negativamente en sus cambios mentales.

Es necesario evaluar y medir los cambios psíquicos del paciente en su proceso de terapia y

cómo estos pueden influir en su diario vivir.

La generación de un vínculo terapéutico contribuye de manera significativa, pues esto

fortalece los lazos de seguridad y confianza que permitirá al profesional hacer un adecuado

abordaje del problema y la intervención oportuna.

Es necesario destacar la aplicación de una correcta terapia psicodinámica, es decir, en base

a la información, datos de personalidad y de inconsciente obtenido por el paciente mediante

la relación transferencial se debe seguir una línea de acción adecuada para ayudarle a superar

todos los recuerdos y emociones negativas reprimidas por el inconsciente para de esta forma

combatir su adicción y su déficit emocional.

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 8. REFERENCIAS

A. Douglas & Nietzel, Michael. (1982). Introducción a la psicología Clínica. L

intervención clínica modelo psicodinámico. Recuperado de: https://ebookcentral.proquest.

com/lib/bibliouniminutosp/reader.action?docID=3192961.

Cortés, B., Ballesteros, A. y Becker, J. (2013). Análisis psicodinámico breve en un caso de

dependencia del alcohol. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 33(120),

793-798.

J, Francisco. Z, Arias. Correa, Jorge. (2015). Artículo. Hacia una perspectiva clínica

psicodinámica de la intervención de las adicciones. Recuperado de: http.

Libro guía. Compas, B. E. y Gotlib, I. (2003). Introducción a la psicología clínica. México:

McGraw-Hill.

Morales, Benjamin. Ballesteros Alejandro. (2013). Artículo. Análisis psicodinámico breve

en un caso de dependencia del alcohol. Recuperado de: http://scielo.isciii. es/

pdf/neuropsiq/v33n120/nota_clinica_5.pdf.

Varela, B., et al. (2014). La formulación psicodinámica del caso (FPC). Revista de

Psiquiatría del Uruguay, 78(2), 173-195.

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