ANATOMIA DE LA PELVIS

La pelvis se halla situada en la parte más inferior del tronco; está conformada por una
estructura ósea en forma de anillo en el que intervienen los dos huesos iliacos, el sacro
y el cocxis. Esta cavidad aloja a los órganos genitourinarios y a la parte final del tubo
digestivo, como ser el recto y el canal anal.

Son dos huesos simétricos los huesos coxales este constituido por tres huesos. el ilion
que forma a las alas iliacas o cresta iliaca, la pubis que articula con la sínfisis de la
pubis y isquion parte posterior del ilion

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 PELVIS VISTA ANTERIOR PELVIS DE VISTA POSTERIOR

CONSIDERACIONES ANATOMICAS DE LA PELVIS

Al estudiar el hueso iliaco , hemos visto que en la cara interna, el hueso iliaco
presenta una curva saliente, que se llama línea innominada o “ línea arqueada”, que
contribuye a formar junto al promontorio, lo que se conoce como “ estrecho superior de
la pelvis “

Este estrecho divide a la pelvis en dos porciones:

1.- Una porción superior, llamada también PELVIS MAYOR O FALSA PELVIS, por que
corresponde al abdomen y está ocupando por el intestino grueso y delgado

2.- Una porción inferior que también se llama PELVIS MENOR O PELVIS VERDADERA
y está ocupando por la vejiga, recto y órganos genitales.

De manera que cuando hablemos de PELVIS, solo nos estamos refiriendo a esta pelvis
menor

La pelvis también forma el “cinturón pelviano” en el que están implantadas las

extremidades inferiores.

ESTRUCTURA DE LA PELVIS:

Veremos su estructura ósea y las articulaciones que unen a las piezas óseas pélvicas.

a) Los huesos de la pelvis son a los lados, dos huesos anchos llamados ILIACOS O
COXALES, en la parte media el SACRO y el COXIS (Estos huesos ya estudiamos
en el capítulo de osteología)

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b) Las articulaciones de la pelvis son dos:

 La SINFISIS DEL PUBIS, situada en la parte anterior y

 La articulación SACROILIACA, situada en la parte posterior de la pelvis
 Además estos cuatro huesos están unidos en la parte posterior por dos fuertes
ligamentos llamados ligamentos SACROACIATICO MAYOR Y MENOR

LA SINFISIS DEL PUBIS.- Está formada por la unión de los dos huesoso iliacos, es
una articulación anfiartrosica

Las superficies articulares de estos huesos tienen la forma ovalada de 3 cm de

longitud y 1 cm de ancho, unidos por un disco fibrocartilaginoso, llamado “disco

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interpubico”, que es más ancho por delante que por detrás y también es más grueso en
la mujer que en el hombre.

Esta articulación esta reforzada por cuatro ligamentos que se sitúan sobre las caras
anterior, posterior, superior e inferior de la sínfisis.

El ligamento anterior es bastante grueso, porque esta reforzada por fibras tendinosas
de los músculos del abdomen.

El ligamento inferior está formado por fibras de dirección arqueada, que van de un
hueso a otro, por lo que se denomina “ligamento arqueado”

En la mujer durante el embarazo, el disco fibrocartilaginoso adquiere mayor laxitud

dando cierta movilidad a los iliacos

ARTCULACION SACROILIACA.- También corresponde al tipo de las anfiartrosis.

La carilla auricular del sacro se articula con la carilla auricular del hueso iliaco. Estas
superficies presentan numerosas depresiones y salientes que se encajan estabilizando
la unión.

Entre los medios de unión se encuentra una capsula delgada que esta reforzada por
ligamentos situados uno en la cara anterior otro en la cara posterior.

El ligamento sacroiliaco anterior se extiende de un hueso al otro formando fascículos

transversales y oblicuos.

El ligamento sacroiliaco posterior, tiene dos clases de fibras superficiales y profundas,

Las fibras profundas también se llaman ligamentos sacroiliaco interóseo.

En la parte posterior también existe otro ligamento, llamado ligamento ILIOLUMBAR,

que va desde la cresta iliaca a la apófisis transversa de L5.

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LIGAMENTO SACROCIATICO MAYOR: Largo y resistente, se extiende desde la cara
posterior del sacro y de las proximidades del hueso iliaco y se extiende hasta la parte
posterior del isquion.

LIGAMENTO SACROCIATICO MENOR: Tiene la forma triangular situada por

delante del ligamento sacrociatico mayor .Su base se inserta en el borde lateral del
sacro y del cocxis y su vértice.

Estos dos ligamentos ,juntamente con las escotaduras ciática mayor y menor,
determinan la formación de dos orificios , llamados “agujeros ciático mayor” y “ agujero
ciático menor “, por donde pasan los músculos , vasos y nervios importantes para la
región glútea, muslo y región perianal.

POSICON ANATOMICA DE LA PELVIS:

En el individuo vivo, las espinas iliacas anterosuperiores y la espinas púbicas están

aproximadamente en el mismo plano frontal, de manera que la cara posterior del pubis
mira hacia arriba y atrás y la cara anterior del sacro mira hacia abajo y adelante.

ABERTURAS DE LA PELVIS.- La pelvis menor o pelvis verdadera presenta una

abertura superior, una abertura inferior y entre ambas una cavidad, que es la cavidad
pélvica

a) ABERTURA SUPERIOR DE LA PELVIS .- Se conoce también como estrecho

superior de la pelvis; está formada por atrás por el promontorio y el borde
anterior de las aletas del sacro, hacia delante de la espina del pubis, la cresta
pectínea y el borde superior de la sínfisis del pubis; y los lados está formada por
ambas líneas arqueadas o líneas innominadas del hueso iliaco
En el estrecho superior se puede trazar diversos diámetros:
Los mismos son los siguientes:

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 1A) DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR O
CONJUGADO

Se extiende del borde superior de la sínfisis del pubis,

hasta el promontorio, a su vez mide más o menos 11 cm.

2A) DIAMETRO CONJUGADO OBSTETRICO

Llamado también diámetro conjugado verdadero o Vera que

se extiende desde la cara interna de la sínfisis del pubis,
hasta el promontorio. La distancia es menor que el anterior,
más o menos 10,5 cm, que es el mas pequeño

3A) DIAMETRO CONJUGADO DIAGONAL

Va del borde inferior de la sínfisis del pubis hasta el promontorio mide más o
menos 12 cm. Este diámetro puede ser medido
mediante el tacto vaginal, por eso es su importancia
en la obstetricia.
Si mediante el tacto vaginal no se puede tocar el
promontorio, se considera que el diámetro antero
posterior del estrecho superior es adecuado para el
parto normal. En cambio, si se toca fácilmente el
promontorio se dice que la pelvis esta estrecha y
que posiblemente la mujer gestante, durante el
parto tenga dificultades.

4A) DIAMETRO TRANSVERSO

Es la distancia transversal que pasa por la

parte media del diámetro anteroposterior
superior ( o conjugado),mide
aproximadamente 12 cm. es el más amplio.

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 5A) DIAMETRO OBLICUO.-
Se extiende desde la articulación sacroiliaca
de un lada a la eminencia iliopubica del lado
opuesto, mide más o menos 12 cm

B) ABERTURA INFERIOR DE LA PELVIS

Se llama también estrecho inferior comprende el orificio que pase por el borde
inferior de la sínfisis púbica, el borde inferior de las ramas isquiopubicas, la
parte inferior de las tuberosidades isquiáticas los ligamentos sacrociaticos y el
vértice del cocxis.

Sus diámetros son los siguientes.

1B) DIAMETRO ANTERO POSTERIOR O CONJUGADO

Llamado también diámetro coccisubpubica. Se extiende desde el borde inferior
de la sínfisis púbica, hasta el vértice del cocxis.
Mide más o menos 9cm en estado estático. Este diámetro aumenta durante el
parto.
2B) DIAMETRO TRANSVERSAL DEL ESTRECHO INFERIOR
Se llama también diámetro biisquiatico que une la cara interna de la
tuberosidad isquiática, Mede más o menos de 12,5 cm.
3B) SIAMETRO OBLICUO DEL ESTRECHO INFERIOR
Se extiende desde el centro de la rama inquiopubiana de un alado hasta el punto
donde se entrecruzan los dos ligamentos sacrociaticos. Miden más o menos 11
cm.
En la práctica, la mayoría de estos diámetros no se utilizan; sin embargo hay
diámetros útiles que son los siguientes:
 El diámetro conjugado obstétrico ( Este diámetro se puede obtener
mediante el tacto vaginal)
 El diámetro transverso del estrecho superior

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  El diámetro transverso del estrecho inferior de la pelvis

DIFERENCIAS SEXUALES DE LA PELVIS

La pelvis presenta varias diferencias que en el hombre y en la mujer por el hecho de

que esta última cumple un papel importante en el proceso del parto, encontrándose aquí
lo que se llama el “ canal del parto “, que tiene dos proporciones ; una perpendicular al
estrecho superior y la otra paralela al estrecho superior

En el siguiente cuadro podemos apreciar las principales diferencias entre ambos sexos

PELVIS
ESTRUCTURA PELVIS MASCULINA FEMENINA
1) Huesos Pesados Mas livianos
Largo menos
2)Sacro Estrecho, curvo curvo
3)Fosa Iliaca Más profunda Menos profunda
4)Escotadura ciática
mayor Más acentuada Menos acentuada
Estrecha tiene la forma Cilíndrica y mas
5)Cavidad de la pelvis de cono larga
De forma
6)Estrecho superior De forma oval redonda
7)Angulo subpubica Más o menos 60ª Más o menos 90ª
8)Agujero Obturador Forma ovalada Forma triangular

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CLASES DE PELVIS

La pelvis desde el punto

de vista de la forma del estrecho superior se clasifica en cuatro tipos que son :

1.- PELVIS PLATIPELOIDE.- Se llama así

cuando el estrecho superior tiene la forma
ovoide, con su eje mayor transversal

2.-PELVIS ANTROPOIDE.- Se llama

cuando el estrecho superior tiene la forma
oval. Es largo y estrecho

3.- PELVIS ANDROIDE.- Recibe este

nombre cuando el estrecho superior tiene la
forma de una “ copa de naipes”

4.- PELVIS GINECOIDE.- Cuando el

estrecho superior es casi redonda.

Entre estos cuatro tipos la pelvis “ginecoide· es la más frecuente en el sexo femenino,
siendo más o menos en el 50% de las mujeres pero también se pueden presentarse
cualquiera de los otros tipos; inclusive pueden observarse pelvis “mixta” donde se ven
características de uno a otro tipo

CONSIDERACIONE SFISIOLOGICAS DE LA PELVIS

La pelvis es una estructura formada por

partes Oseas duras y partes blandas que
cumple varias funciones importantes , cono ser :

 Función protectora de vísceras

 Función de apoyo, para la inserción de
los músculos de la región glútea, del
muslo de la pelvis y músculos perineales
 Función transmisora del peso del cuerpo ,
desde la columna vertebral, hacia los
miembros inferiores
 Durante el parto es el pasaje obligatorio del feto


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 DIAMETROS DE LOS ESTRECHOS SUPERIOR E INFERIOR

Diámetros del estrecho

Superior

Diámetros del estrecho

inferior

Diámetros anteroposterior

de la pelvis

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