Pelvis obstétrica

Pelvis: Está conformada por dos huesos coxales unidos a través de la articulación sacro ilíaca al sacro.

Hueso coxal, vista lateral: Ilion, isquion y pubis.

Hueso coxal, vista interna: Agujero obturatriz, pubis, isquion e ilion.

Estructures a identificar en la pelvis para identificar sus características obstétricas

1. Promontorio
2. Borde superior de las alas del sacro
3. Línea arcuata o innominada
4. Línea íleopectínea
5. Cresta pectínea
6. Borde superior del pubis

Al unirlos, da la línea terminal que nos va a dividir a la

pelvis en superior e inferior. La pelvis inferior es más pequeña,
de menor volumen, pero es la pelvis verdadera ya que es la que
tiene importancia desde del punto de vista obstétrico, porPque
es por donde pasa el feto al momento del trabajo de parto, y la
pelvis falsa, que es la superior, va a contener principalmente
órganos abdominales.

7. Eminencia iliopúbica

Se va a dividir a la pelvis en tres zonas:

• Estrecho superior o plano de entrada: La línea terminal establece la base del plano de entrada hacia la
pelvis verdadera. Aquí encontramos los diámetros:
o Anteroposterior verdadero: Va desde el promontorio
hasta el borde superior del pubis., es decir, promonto-
suprapúbico, que se conoce como conjugado verdadero.
Mide 11 cm.
o Anteroposterior obstétrico: Del promontorio al culmen
retropubiano, está el promonto-retropúbico (conjugado
obstétrico). Es el diámetro más pequeño del estrecho
superior. Mide 10,5 cm (11 cm)
o Anteroposterior diagonal: Va desde el promontorio
hasta el borde inferior del pubis. Promonto-subpúbico (conjugado diagonal). Mide 12 cm. (12,5
cm)
 o Transverso anatómico: Es el mayor. Mide de 13-13,5 cm
y va desde el punto más cóncavo de cada una de las líneas
arcuata. A pesar de que es un diámetro amplio, nos divide
a la pelvis en una porción posterior mucho más pequeña
que la anterior, motivo por el cual el feto no lo usa para
sus movimientos durante el mecanismo.
oTransverso útil: Se origina al final de la línea arcuata de
cada lado o al principio de la línea ileopectínea, dividiendo
a la pelvis en un dos porciones posterior y anterior
equidistantes. El feto lo usa para sus movimientos. Mide 12,5 cm
o Oblicuo derecho: Parte de la eminencia iliopúbica derecha hacia la articulación
sacroilíaca izquierda. Mide 12 cm.
o Oblicuo izquierdo: Parte de la eminencia iliopúbica izquierda hacia la articulación
sacroilíaca derecha. Tiene mayor tamaño, midiendo 12,5 cm.
• Estrecho medio o excavación: Corresponde al
contenido de la pelvis verdadera. Va a estar
conformado por la concavidad del sacro, pared lateral
del isquion, espinas ciáticas y la pared posterior de las
ramas del pubis y las ramas ascendentes del isquion.
o Anteroposterior: Desde la mitad del sacro, donde existe
mayor concavidad del sacro, hasta el borde inferior del pubis.
Diámetro misacro-subpúbico. Mide 12 cm. (12,5 cm.
o Transverso: De utilidad en el punto de vista obstétrico.
Diámetro bi-ciático. Va desde una espina ciática a la otra. Es
el más pequeño del estrecho medio y mide entre 10,5-11 cm
• Estrecho inferior o plano de salida: Delimitado por el borde inferior de
la sínfisis el pubis con su ligamento arqueado o arcuato, la rama
isquiopúbica, la tuberosidad isquiática, el ligamento sacrociático
mayor o sacrotuberoso (extendido desde la tuberosidad isquiática
hasta el sacro) y la punta del coxis.
o Anteroposterior: Va desde el borde inferior del coxis hasta el
borde inferior de la sínfisis del pubis. Con el coxis no
retropulsado, mide entre 8,5-9 cm, pero al momento de la
retropulsión del coxis con la salida de la cabeza, este diámetro
aumenta inclusive hasta aproximadamente unos 11-11,5 cm
(12 cm).
o Anteroposterior subsacro-subpúbico: Del borde inferior del
sacro hasta el borde inferior del pubis. Mide 11 cm.
o Transverso: Une ambas tuberosidades isquiáticas. Bi-
isquiático. Mide entre 10,5-11 cm. Es el diámetro más
pequeño del estrecho inferior.

Planos de Hodge

Delimitación topográfica de la pelvis materna que nos va a permitir hacer diagnóstico del descenso
de la presentación.
 1. Primer plano: Delimitado por una línea que va desde el promontorio al borde
superior del pubis, es decir, coincide con el diámetro anteroposterior del
estrecho superior (conjugado verdadero)
2. Segundo plano: Línea paralela a la anterior que puede partir desde la mitad
de la segunda vértebra sacra o desde el disco intervertebral de la segunda y
la tercera y va a estar dirigida hacia el borde inferior del pubis.
3. Tercer plano: Línea paralela a la anterior que pasa a través de la espina ciática.
4. Cuarto plano: Línea paralela a la anterior y va a pasar por el borde inferior del
coxis no retropulsado.

Curva de Carus o eje de la pelvis

Nos va a permitir determinar el por qué el feto realiza ciertos movimientos o

nosotros realizamos ciertos movimientos importantes al momento de atender un
parto. Es la unión de los puntos medios de cada uno de los diámetros de la pelvis.
Puntos medios de los diámetros anteroposterior del estrecho superior, medio e
inferior, que, al unirse, va a delimitar el eje pelviano. En la extracción de la placenta,
no podemos realizar movimientos de tracción paralelo al suelo porque no estamos
siguiendo el eje de la pelvis.

Libros: Williams, Suárez, Uranga