INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD

H.E UMAE 14. “ADOLFO RUIZ CORTINES”.

Biomecánica de la marcha:
Activación muscular.

Dr. Isabel Araminta del Castillo Cerón R1 MFyR

Especialidad Medicina Física y Rehabilitación.

Módulo: Biomecánica.
Introducción:
Contenido

1. Análisis biomecánico de la marcha.

2. Actividad muscular durante la marcha.
 Objetivos

1. Describir los conceptos biomecánicos durante las fases de la marcha.

2. Describir los procesos musculares necesarios para la marcha normal.
3. Comprender las implicaciones de la biomecánica en la marcha
normal y patológica.
Desarrollo:
Tema: Análisis de la marcha.
División funcional del cuerpo.

70% de la masa
corporal.

● Lumbosacra, caderas,
rodillas, tobillos,
subastragalinas y MTF.
● 57 músculos.
 Funciones de la unidad locomotora.

1. Se genera una fuerza propulsora.

2. Se mantiene la estabilidad erguida, a
pesar de una postura siempre en
constante cambio.
3. Se minimiza el impacto del suelo al
comienzo de cada zancada.
4. La energía se conserva al realizar estas
funciones de una manera que reduce la
cantidad de esfuerzo muscular requerido
Análisis biomecánico de la marcha.

● Se centra en el estudio de las fuerzas a las que

está sometido el cuerpo:
○ Fuerzas internas:
■ Esfuerzos de deformación de los
distintos miembros del cuerpo.
■ Fuerzas de reacción articular.
○ Fuerzas externas.
■ Fuerzas gravitatorias
■ Fuerza de reacción con el suelo (3a
LdN).
 Biomecánica de la marcha.

● Estabilidad de pie:
○ Está determinada por el equilibrio funcional entre la alineación del cuerpo
y la actividad muscular en cada articulación.
○ Cada segmento posee su propio centro de gravedad (CdG)
■ Hay estabilidad pasiva cuando el CjG del segmento está alineado
directamente sobre el centro de la articulación de soporte.
○ La seguridad de esta posición depende de la calidad de la superficie de
apoyo y la naturaleza de las fuerzas externas.
Biomecánica de la marcha.

● Tres situaciones anatómicas complican la

estabilidad de pie.
○ La primera es la relación de carga superior
entre la unidad de pasajeros y el sistema
locomotor.
○ La naturaleza multisegmentada de las
extremidades de apoyo.
○ Contornos redondeados de las articulaciones
de las extremidades inferiores.
Biomecánica de la marcha.

● La alineación del peso corporal es el factor

dominante.
○ Vector corporal.
○ Al relacionar la alineación del vector corporal a los
centros de articulación, la magnitud y la dirección
de inestabilidad son definidos.
○ Esto indica las fuerzas musculares y ligamentarias
requeridas para establecer estabilidad.
 Tema:

● Tres fuerzas actúan sobre las articulaciones:

○ Caída del peso corporal.
○ Tensión de los ligamentos.
○ La actividad muscular.
En esta posición, las articulaciones están bloqueadas por
dos fuerzas opuestas: el vector del peso corporal en un
lado de la articulación y la tensión de los ligamentos en el
otro.
Tema:

El pie y tobillo carecen de esta

estabilidad pasiva.
 Tema:

● Durante la marcha:
○ El cuerpo se mueve desde atrás hacia
delante del pie de apoyo.
○ El área de apoyo cambia del talón al pie
plano y luego al antepié.
Por lo tanto, el cuerpo carece de estabilidad pasiva a
lo largo de la marcha → En la postura media la
alineación del cuerpo se aproxima a la de una postura
de pie estable.
Tema:
 Tema:

● El pie por delante del tronco coloca el vector corporal anterior a la cadera y
posterior a la rodilla.
● Se crea un torque de flexión en ambas articulaciones → respuesta activa de
los músculos extensores (antagonistas).
● En la postura media, el cuerpo avanza hasta una posición sobre el pie de
apoyo → Reducción de flexión a cero.
● El peso del cuerpo se mueve por delante del tobillo → control activo de los
músculos flexores plantares
 Tema:

● La acción muscular se dirige a desacelerar y satisfacer las demandas de

torque, y es influida por la velocidad de la marcha.
● Músculos del tobillo:
○ 80 mts/min → 3/5.
○ 116 mts/min → 3+/5.
○ 60 mts/min → 3-/5.
 Apoyo monopodal.

1. Desplazamiento lateral de la masa corporal.

2. Estabilización muscular local de la articulación de
la cadera para mantener erguidos la pelvis y el
tronco
Durante el parado → Centro del tronco en el pie,
rodilla en valgo.
Marcha → El valgo de la rodilla es menor.
 Progresión.

● Inercia del tronco → Fuerza propulsora.

○ Balancín (racket) de talón, tobillo y pierna.
● Balanceo del miembro contralateral → 2da fuerza
propulsora.

Propulsión Desaceleración
Movilización del
vector corporal hacia Balancines.
adelante →
Aprovechar la Músculos
inercia.
Progresión
alternante.
Progresión.
 Paso inicial.

● Tres acciones para comenzar a

caminar.
○ Desplazamiento del peso
corporal (6 % del ancho de
la postura) hacia la
extremidad que se va a
levantar.
○ Transferencia lateral del
peso.
○ Transferencia anterior en
la extremidad de apoyo.
Paso inicial.

● Control muscular del tobillo:

○ Plantiflexión: ↑ Pretibiales.
○ Dorsiflexión: ↓ fuerza soleo
→ Inclinación delantera
(tibia y HAT).
● Oscilación:
○ Flexión de cadera (puede
↑ aceleración)
 Ciclo de progresión.

● Miembro en oscilación →
Receptor de peso.
○ Balancines: Contacto
inicial del talón.
○ Flexión de rodilla.
○ Flexión de cadera.
Ciclo de progresión: Balancín del talón.

● Contacto inicial del talón →

Músculos pretibiales.

● Restricción de flexión de rodilla

y estabiliza fémur y tibia →
cuádriceps.

● Progresión del miembro de

apoyo.
 Balancín del tobillo.

● El tobillo se convierte en el punto de apoyo

para la progresión continua.
○ Dorsiflexión pasiva del tobillo → el
vector corporal avanza hasta las
cabezas de los metatarsianos.
○ Músculo sóleo: Contracción →
extensión de la rodilla → avance
de la tibia.
○ Intensidad graduada del músculo
flexor plantar.
 Balancín del antepié.

● Vector del cuerpo llega a las cabezas de

los metatarsianos, el talón se eleva →
balancín del antepié.
● El peso corporal cae → Fuerza
propulsora.
● Sirve como base para el avance
acelerado de las extremidades en el
pre-balanceo.

Bibliografía:
 Flexión de rodilla antes del balanceo.

● Vector corporal en las cabezas de los metatarsianos → pasa por el centro de la

articulación de la rodilla.
● El músculo gastrosóleo residual gira el pie sobre la articulación (MP).
○ Flexión plantar del tobillo.
○ Flexión simultánea de la rodilla.
● Aductores → Flexión de cadera.

Bibliografía:
 Flexión de rodilla antes del balanceo.

Bibliografía:
 Flexión de cadera en fase de balanceo.

● Flexión de cadera en fase de

balanceo.
○ Impulso de la extremidad
que se balancea →
primera parte de su fase
de apoyo medio.
○ Posteriormente inicia la
flexión activa de la
cadera.

Bibliografía:
 Extensión de rodilla en fase de balanceo.

● Combinación entre la extensión activa de la rodilla y el avance del muslo →

Transferencia de masa a la pierna → Fuerza de tracción.
● Se requiere el avance total del muslo y la pierna para el siguiente contacto inicial.

Bibliografía:
 Absorción del impacto.

● 60% del peso corporal en 0,02

segundos.

Bibliografía:
 Absorción del impacto.

● Respuesta de carga:
○ Flexión plantar: Caída
libre → Músculos
pretibiales ↓ velocidad.
○ Flexión rodilla: giro
anterior de la tibia →
Cuádriceps ↓ velocidad.
○ Caída pélvica: Músculos
abductores ↓ velocidad.
Control del centro de gravedad.

● Lateralización durante la
alternancia.
● Basculación de la pelvis.

Control selectivo muscular:

Equilibrio entre impulso vectorial y
demandas de torque.
Torques:
● Plano sagital.
○ Flexión de cadera.
○ Flexión de rodilla.
○ Dorsiflexión.
● Plano coronal.
○ Aducción y abducción de cadera.
○ Inversión y eversión subastragalina.
+ Rotaciones transversales.
Conclusiones:
Conclusiones

● La marcha es un proceso biomecánico complejo y sofisticado.

● Requiere la adecuación de los procesos biológicos para satisfacer
las necesidades mecánicas.
● La marcha fisiológica tiene como objetivo, además de la
locomoción, la mayor eficiencia y economía de recursos posibles.
● La alteración de cualquiera de los mecanismos mecanicos o
locomotores (SN, SM, SE) causara patologicamente.
Bibliografía:

Gait Analysis Normal and Pathological function,

Jaquelin Perry MD 1992