Urgencias absolutas:

- Sangrado
- No respira

Frecuencia respiratoria según el doctor: 12 a 16 resp en el adulto

Cuanto oxigeno recibe (%) en:

Puntas nasales:
Mascarila:
Mascarilla con reservorio

CLASE DEL 02 DE SEPTIEMBRE DEL 2022

PUNTAS NASALES
1 litro 24%
2 litros 28%
3 litros 32%
4 litros 36%

40%
5 litros

MASCARILLA
5 a 6 litros 40 a 45%
6 a 7 litros 45 a 50%
7 a 8 litros 55 a 60%

MASCARILLA CON RESERVORIO REINHALATORIO

8 litros 60%
9 litros 65%
10 litros 70%
11 litros 75%
12 litros 80%

MASCARILLA CON RESERVORIO NO REINHALATORIO

De 8 a 12 litros con 90 a 99% de O2
 - Las pruebas cruzadas tienen funcionalidad para que no haya reaccion transfuncional

- UCI, UCIN, toco, urgencias – son las areas que tienen mayor prioridad para los
laboratorios

Hay que canalizar con 2 vias al paciente (a veces el paramedico lo menciona)

Busca la clasificación de choque

Fractura de pelvis y hueso largo secuestran una gran cantidad de volumen en la hemorragia

Retroperitoneo, torax, pelvis, huesos largos

- Si es grave y no tiene cambios con los cristaloides, hay que poner expansores de volumen
o coloides o plasma

Colocación de cateteres subclavios

- Es importante entender como se ponen

Sensibilidad – probabilidad de que el paciente en verdad esté enfermo

Especificidad – probabilidad de que el paciente en verdad sea negativo a la prueba

FAST
- Metodo diagnostico no invasivo
- Depende mucho de quien lo va a hacer (es importante que lo haga un radiologo)
- Usa 4 camaras a nivel abdominal
EFAST
- Incluye cavidad toracica

Lavado peritoneal diagnóstico

Laparoscopia

CONTRAINDICACION
- Si el px tiene un cuchillo no se le hará FAST, ni lavado peritoneal ni tomografia
- Entonces debe hacerse una laparotomia
- Si el paciente se hará la laparotomía, no hacer lo demás
CLASE DEL LUNES 5 DE SEPTIEMBRE DEL 2022

Si intubaste correctamente, en el tubo endotraqueal se hace una ‘’columna de humedad’’ al

momento de que se encuentre en vía aérea

¿Cuándo esta contraindicada la sonda gastrica?

- Lesion en la lamina cribosa (se puede ir hacia arriba la sonda

¿Contraindicaciones de sonda foley?

- Desgarre de la uretra
- Hematoma escrotal
o Porciones de la uretra
- Inflamación de prostata (se puede pero se dificulta)
- Fractura de pelvis

APUNTES DEL JUEVES 8 DE SEPTIEMBRE DEL 2022

Cosas que un medico debe tener
- Buenos zapatos
- Buen colchon
- Buen coche

El accidente en un automovil el mas comun es el latigazo

- Puede estar rectificada, evaluar escala de quebec
- No usar collarin mucho tiempo, se quedan con cierta rigidez, quitar cada cierto tiempo

Detección del enfisema subcutaneo rapidamente

- Crepitación al momento de palpar torax

Una fisura en la radiografía no será visible del todo, a menos que esta se rupture completamente

¿Cómo detectas un neuomotorax en la palpación?

- En la palpación sonará hipersonoro

Indicacion absoluta para una laparotomía ¿?

Tomografía computarizada
- Ya no es ‘’axial’’
Sistema musculoesqueletico
Puede ocurrir el:
- Sx compartamental
o Aumenta presión en los espacios que existen en las extremidades, puede dañar a
los nervios (daño neurologico irreversible)
o Crece hacia afuera y adentro, comprime nervios y el daño es irreversible
o Mano o pie en forma de péndulo
o Verificar movilidad, parestesias
o Medir perimetro del antebrazo (tercio superior, medio, inferior) y volver a evaluar
a la media hora
o Puede ser por un animal ponsoñozo tambien
o Px DM con infección de tejidos blandos también

Consentimiento informado
- Todo px que se someta a cirugía debe tenerlo
- Px está enterado de qué es lo que le van a realizar con todas sus precauciones
- Debe ser paciente o tutor legal
- Si no hay quien firme, se avisa al area social para que se haga a nota y se peda hacer un
consentimiento
- Para todo procedimiento debe tener el consentimiento informado