Clase 3: 25/08/22.

SISTEMA NERVIOSO AUTÒNOMO.

Ahora lo veremos con otros ojos, en su relación con las enfermedades relacionadas con
estrés.

El sistema nervioso se divide en dos grandes regiones/localizaciones: el sistema nervioso

central, que está constituido por todo lo que es el encéfalo (dentro de la calota craneana) y la
médula espinal. Por otro lado, tenemos al sistema nervioso periférico, formado
fundamentalmente por nervios y ganglios.

Ahora bien, nos vamos a centrar en el sistema nervioso periférico, el cual, a su vez, se
divide en dos grandes sistemas→ sistema nervioso somático y en el autónomo:

-> el somático son todos los nervios aferentes (sensoriales que reciben toda la información
desde el ambiente externo y corporal, por ejemplo, siento el calor en la piel, ese nervio es
somático, va hacia la médula, en esta última encuentra otro nervio que sale y da una respuesta
motora, sacó la mano) y eferentes.

-> El sist. Nervioso autónomo, que tiene también una disposición similar, es decir que, por
un lado, recibe una información sensorial tanto del ambiente interno, como de las vísceras.
*Con ambiente interno se refiere a que recibe la detección del aumento de la frecuencia
cardiaca, la disminución de la glomerular, mucha información del aumento del peristaltismo
del estómago, toda esta información la recibe, de las vísceras, del medio interno, de los
cambios internos, y a su vez, hay una respuesta también en base a la médula, y se genera una
respuesta motora, del tipo de músculo liso, músculo cardiaco y glándulas* - *Así como la
respuesta motora del sistema nervioso periférico son músculos esqueléticos (músculos que
responden a la voluntad, por ejemplo, retirar la mano); en cambio, la respuesta motora del
sistema nervioso autónomo, es músculo liso, por ende, no responde a la voluntad, es una
respuesta automatizada y mediada por neurotransmisores o sustancias*.

Otra cosa que debemos destacar de la división del sistema nervioso autónomo, aferente y
eferente (¿?), es que tiene una característica de acuerdo a la localización y a sustancias que se
liberan; por eso también se dice que en el sist. Nervioso autónomo hay una cadena simpática
y una cadena parasimpática.

I→IMPORTANTE PARA NUESTRO GRUPO: Hay una tercera división que lleva como
nombre entérica-> hay unas porciones del intestino (tercer cerebro) que es el alto y delgado,
que primero tiene una enorme cantidad de neuronas tan grandes, y por eso se lo ha
denominado como el tercer cerebro; en este lugar se recibe una enorme cantidad de
información (de volumen, de líquido, de fluidos), y esa inervación de toda esa parte intestinal
y toda esas neuronas, está a cargo del sistema nervioso autónomo, es decir, que va a estar
muy vinculado con las emociones. Esto es relativamente nuevo, pero cada vez se sabe más.
(cuando veamos terapéutica, la profe nos va a insistir mucho con la necesidad de que, sea
cual sea la patología, siempre debemos estar atentos a que la parte nutricional tiene que estar
regulada, porque ahí hay un cerebro autónomo que está a nivel intestinal, y estará dando
síntomas si no lo regulamos).

(Explica dibujo/esquema de la diapo)-> El sistema nervioso autónomo tiene como dos

sistemas o modos de descarga: una descarga que se llama simpática (en general lo que nivela
es la norepinefrina -antes llamada adrenalina-), y la otra descarga parasimpática (que libera
la sustancia acetilcolina).

. . . 11.40 . . . Explicación pura de esquema diapositiva.

Ahora, vamos a ver representado regionalmente que, el sistema nervioso simpático tiene
todos esos ganglios y sus nervios fundamentalmente ubicados en la región toracolumbar y
algo de sacra (?) -Explica desde el dibujito, en la médula están ubicados todos los ganglios
con la cadena simpática-. ¿Qué hace la cadena simpática? -> en general tiene que ver con la
descarga de salir de la amenaza, por ende, dilata la pupila, tiene que ver con la inhibición de
la salivación, relaja los bronquios, aumenta el ritmo cardiaco, inhibe el peristaltismo y la
secreción intestinal, estimula la producción y liberación de glucosa, inhibe la contracción de
la vejiga (la dilata) que tiene que ver con la libido.

→ Tenemos que saber que está ubicado en la médula 14.55… Y que, sí va a tener acción
tanto, desde las pupilas, el corazón, la frecuencia cardiaca, el tracto gastrointestinal, etc.

El parasimpático, que nace prácticamente donde están la parte alta (arriba de la médula
espinal) lo que son los tubérculos, las protuberancias; y de allí sale en forma de nervios
(cervicales) -explica el dibujo de la diapo- y el famoso nervio vago nace de allí. ¿Qué hace en
este caso? → toda función es casi totalmente opuesta a lo que hace el simpático, contrae los
bronquios, disminuye el ritmo cardíaco, estimula el peristaltismo en la secreción, estimula la
basemiento (¿?) en la vesícula biliar, contrae la vejiga. En realidad, se dice, que así, como el
simpático trabaja como activando para la lucha o huida, el parasimpático, en general, tiende
más a relajar, por eso se busca más la relajación del parasimpático; porque estimular el
peristaltismo, en realidad es relajar. Entonces, ¿Cuáles son las ubicaciones del sistema
nervioso parasimpático?, son muy altas, como vimos recién, a nivel mesencéfalo y a nivel
pélvico (este último está muy en relación con la vejiga, con la relajación, y también con la
libido y funciones que tienen que ver con el aparato reproductor).

En general, ambos actúan sinérgicamente, pero con acciones opuestas.

IMPORTANTE, A TENER EN CUENTA→ el sistema nervioso autónomo lo que trata de

hacer es, sostener la homeostasis (este equilibrio permanente entre un sistema y otro, de tal
manera que se regule permanentemente las funciones de los sistemas, y las secreciones en
relación a lo que van necesitando constantemente el medio interno), por lo que hay una gran
cantidad de mecanismos homeostáticos tanto corporales/somáticos, como viscerales. (figura
dos de la diapo) lo que suele pasar en el caso contrario, es que, si se sobrecarga en uno
(simpático, por ejemplo), se desequilibra esa armonía, de tal forma que se desactiva esta
homeostasis, por ende, el otro sistema es el que va a tratar de compensar para volver al
equilibrio previo.

I→ entonces, cuando el simpático, parasimpático (y el enteral) están trabajando en su justo

equilibrio se produce la homeostasis, dándose un equilibrio metabólico y un funcionamiento
de órganos y sistemas. Si aparece el estresor (como una carga) y si lo saco, se vuelve a la
homeóstasis, pero si no lo puedo sacar (porq es una carga laboral, por ejemplo) y empiezan a
darse el mecanismo de adaptación al estrés (síndrome general de adaptación), con esta
adaptación nueva se vuelve a un nuevo equilibrio, donde no desapareció dicho estresor, pero
si aparecieron mecanismos adaptativos que disminuyeron la carga alostática e hicieron que
haya un nuevo equilibrio (a lo que llamamos alostasis) -> No desapareció el estresor, pero se
ha compensado.

...

¿Qué es el estrés?
- Función adaptativa
- Respuesta innata, defensiva orientada a la supervivencia de luchas/ huida.
- Destinada a defenderse de eso que parece amenazante. Es la respuesta de nuestro
organismo ante una amenaza.
- Dichas situaciones pueden ser de diversa índole, siendo diferentes los detonantes
(externo/ interno) del estrés en cada persona.
- El estrés es una sensación de tensión física y emocional.

Esto que lo percibe una persona como una sensación de tensión física o emocional es en
general, pero también nos vamos a encontrar con muchos pacientes que no lo sintieron como
tal, y cuando lo llegaron a sentir, es cuando ya estaban con alguna patología de estrés agudo o
crónico.

Hay grados de intensidades del estrés: el cual se puede sentir como una tensión física o
emocional (a nivel global), pero sí va aumentando, se percibe como ansiedad; y ya, si es muy
intensa y persiste en el tiempo, ya estaríamos hablando de un pánico.
- Estrés
- Ansiedad
- Pánico.

Son dimensiones distintas (o grados) que va a dar el estrés a nivel corporal.

Alostasis:

Es un mecanismo muy complejo de protección que moviliza tanto el SNC, al periférico, el

sistema endócrino y el sistema inmune preparándolo para afrontar el estrés de una
determinada situación (interna o externa). Sistema de regulación. {Entonces, nosotros vimos
que la alostasis se rompió porque algo vino a sobrecargar el asunto, y aparece este
mecanismo de movilización de estos sistemas del NIE, y logran este nuevo equilibrio que es
la alostasis propiamente dicha}.

Carga alostática:
- Cuando el estrés fue muy intenso o se mantuvo por mucho tiempo (cuestión de
intensidad o tiempo), evitando así que el individuo logre una correcta adaptación,
es donde se produce la llamada carga alostática. Es decir, aumenta la carga. No se
logra una adaptación correcta. Mucha intensidad en un determinado momento.
- Habría una continua respuesta al estrés desregulado (es decir, cuando el estrés se
mantiene por mucho tiempo, se desregula y la persona está soportando una fuerte
carga de estrés). Este desgaste o agotamiento, que a largo plazo puede causar
patologías tanto orgánicas como psíquicas.

El estrés crónico (a nivel corporal) genera un aumento del gasto de energía, una mayor
rapidez de actuación en el cuerpo (con la que se está permanentemente, por lo que hace que
esté muy activada), con menor descanso del necesario. El paciente con estrés crónico es ese
que tiene aspecto desgastado, como envejecido, la piel pálida, el pelo que se le cae.

Es agudo lo que pasa en una parte del día, y es crónico cuando se suma a lo largo de los días
y se mantiene a lo largo del tiempo. Genera un aumento del gasto de energía.

¿Qué produce el estrés crónico? Aumento del gasto de energía.

Fases del estrés. Hay una fase inicial-> cuando el estrés aparece:

Cuando se percibe una amenaza, por lo que aparece la fase de alarma-> donde se activan
todos lo metabolitos, donde activan todo el eje hipotálamopoefisario (?), adrenalina, etc. A su
vez que se activa la fase de alarma, viene una respuesta (alostática) que hace que se resista a
todo eso que se activó (fase de resistencia), la cual tiende al equilibrio, pero solo dura un
tiempo, el cual no es fijo ni determinado porque depende de cada persona, depende del grado,
la intensidad y el tiempo de la amenaza. Luego, hay un momento, en el cual este mecanismo
de sostenimiento/resistencia, decae y se agota (fase de agotamiento).

Ansiedad normal= eustrés: Se llama a la ansiedad o estrés normal o habitual. Ejemplos:

cruzar la calle, la puntualidad, manejar, etc. Tiene que ver con la expectativa/ansiedad de un
ratito antes. Es una respuesta de alarma calibrada, normal y necesaria, porque es la que nos
protege, nos ayuda a tomar conductas para protegernos de situaciones difíciles.

Ansiedad patológica=distrés: alarma descalibrada, engañan a nuestros organismos con

peligros inexistentes. Cuando la actitud es una alarma descalibrada, estaríamos hablando de
la manifestación del distrés.

Miedos por peligros imaginados:

Las personas que tienen esa ansiedad muy anticipatoria, pueden ser, en general, por dos
cosas:
 - Sobreestimación del peligro.
- Subestimación de capacidad de afrontar.

{Generalmente, el distrés aparece por alguno de estos dos grandes ejes; o sobreestimo el
peligro, o subestimo la capacidad para afrontar el peligro}.

¿Cuándo la ansiedad es patológica?

La ansiedad cuando es patológica, es decir, cuando es excesiva la respuesta, no solamente va

a tener comportamientos evasivos, sino que lo que padece mucho la persona con ansiedad
patológica, son los pensamientos anticipatorios y los síntomas emocionales y fisiológicos.
● Síntomas emocionales y fisiológicos
● Comportamientos evasivos
● Pensamientos anticipatorios.

¿Cuál es la reacción de nuestro organismo para defenderse?

- Induce respuestas autónomas del SISTEMA SIMPÁTICO que nos preparan para
la acción, para la huida.
- Alertas físicas: taquicardia, sudoración, hiperventilación, contracción.
- Síntomas a nivel afectivo: irritabilidad, enojo, ira, hostilidad, tristeza, miedo
como producto de ideación negativa, dependencia. Todos estos, son síntomas que
van apareciendo en las personas cuando aparece la alarma.
- Síntomas a nivel físico: contracturas, trastornos del sueño, molestias digestivas
(acidez, constipación), disminución de defensas inmunitarias, hipertensión
arterial. Más allá de cualquier paciente que tenga cualquier síntoma somático o
cualquier enfermedad psicosomática o no, cuando nosotros escuchemos que el
paciente tiene contractura, trastorno del sueño, problemas digestivos o
alteraciones inmunitarias, ese paciente está padeciendo estrés. Y si nosotros no lo
ayudamos a recuperar un estado nuevo de alostasis, y el paciente sigue con carga
alostática, es muy probable que, más temprano que tarde tenga más chances de
desarrollar una enfermedad psicosomática. Entonces, cuando se activa el sistema
nervioso simpático, que es la alerta/amenaza, aparecen síntomas físicos
inmediatos, pero también se activan síntomas a nivel cognitivo.
- Síntomas a nivel cognitivo: rumiaciones o pensamientos incontrolables,
aturdimiento por excesivas preocupaciones, falta de concentración y memoria
como consecuencia de las anteriores, pensamientos catastróficos.

Clase 4: 1-09 – Tratamiento de Trastornos Psicosomáticos.

Introducción a PNI.

Esquema de psiconeuroinmuno, nos trata de traer a consideración y para que vayamos viendo
es que hay áreas de funcionamiento corporal que están absolutamente ligadas entre sí, es
 decir por un lado está el área psicológica, que
comparte elementos de funcionamiento con lo
inmunológico, lo mismo con el área endocrina y lo
neurológico, o sea cada uno tiene áreas de
funcionamiento absolutamente independiente de las
demás pero tiene otras áreas que comparte
funcionamiento, y por lo tanto algunas veces que no
solamente a compartir este funcionamiento, también
van a compartir cómo se expresan las enfermedades
donde se mezclan estas áreas. Entonces en definitiva
esto dice que diferentes mecanismos de regulación y de control que se establecen por la
intercomunicación que existen de los sistemas en el modelo integrador, que también nos dice
de la importancia de lo biopsicosocial, pero sobre todo de la interacción que va teniendo
siempre, no solamente con el cuerpo, sino también el ambiente en el proceso de salud-
enfermedad. Cada vez es mas importante las condiciones que va ejerciendo el ambiente en
relación al funcionamiento de la psiconeuroinmunoendocrinologia.

Psicológico:

Hay elementos de la parte del aparato psíquico que intervienen en esta concatenación del
PNIE, que son los componentes emocionales, con todo los ejes: afectivos, contextuales,
cognitivos y conductuales, es decir del área psicológica es esta área que está involucrada en el
sistema PNIE.

[La parte psicológica esencial que interviene en el mecanismo regulador es todo lo que tiene
que ver con la regulación emocional de los componentes afectivos, contextuales, cognitivos
(sistema de creencias, desarrollo intelectual y toma de decisiones) y conductual (cognición
social).]

Neurológico:

La parte neurológica interviene en varias áreas, por un lado, en el sistema nervioso central,
dos partes fundamentalmente: el sistema límbico y la corteza prefrontal.

De la corteza prefrontal la que interviene en esto de los fenómenos cognitivos o que

determina determinadas conductas, que a su vez está dividida en la corteza orbitofrontal,
dorsolateral y ventromedial, y estas tres áreas están interactuando permanentemente entre sí y
con el resto del sistema límbico en el área neurológica, o sea en el área del sistema nervioso
central que interviene en PNIE. Y el sistema límbico, ya sabemos que no es una estructura
anatómica cerrada, sino que es una serie de elementos que se encuentran dentro del cerebro y
que forman entre sí un sistema de interacción muy complejo y muy ligado a la corteza
prefrontal, y en ella están: el hipotálamo, el tálamo, amígdala y el hipocampo. (ya lo vimos
por eso lo nombra no más).

También trabajan en concatenación con el sistema nerviosos central: el sistema nervioso

periférico y el sistema nervioso autónomo (nervios craneales, espinales, sensitivos, motor) [la
vieja lo nombró y dijo que ya lo vimos y pasamos de largo]

Se comunican entre ellos a través de los mediadores de la comunicación en el componente

neurológico pueden ser: [nosotros necesitamos saber quienes son los mediadores no más]
● Iones (calcio)
● Neurotransmisores como aminoácidos (glutamato, gaba, glicina, y
aspartato)
● Aminas biógenas (acetilcolina, serotonina, dopamina, adrenalina,
noradrenalina, histamina)
● Péptidos (encefalinas, sustancia p, dinorfinas)

Es decir, que el SNC interpreta las experiencias como amenazantes (externo o interno) y
determina la respuesta fisiológica y de un comportamiento ante dichas situaciones. Entonces
libera sustancia al SNP y como este también está en contacto con el medioambiente (externo)
y con el medio interno, también va a conducir impulsos nerviosos que va a ir estimulando a
los efectores periféricos (músculo liso, estriado, glándulas, células del componente inmuno)
encargados de llevar a cabo las respuestas determinadas por el SNC. Es decir que unos
reciben y otros emiten la respuesta.

Inmunológico:

No es que tenga un orden, un aparato o sistema, el sistema inmunológico está esparcido en

distintas partes del organismo con el solo objeto, primero, de reconocer lo propio de lo
extraño (las células propias de las extrañas, y atacar a estas últimas), además tiene la
capacidad de recordar “a los enemigos y es vengativo”, cuando los vuelve a reconocer los
trata de expulsar, y responde de la forma más intensa cuando la exposición es repetitiva, lo
que llamamos reto antigénico (sustancia extraña que suscita la respuesta inmune). Cuando se
lo estimula muchas veces saca un arma cada vez más poderosa, y si se pasa de densidad o
tiempo, el sistema inmunológico deja de reconocer lo propio de lo extraño y comienza a
aniquilar células propias. (cáncer, enfermedades inmunológicas)

En general, los grandes elementos con los que se manifiesta el sistema inmune son células, es
decir, está conformado por estas, que patrullan el organismo en busca de antígenos y se
encargan de responder en primera línea en caso de un enfrentamiento inmunológico. [14:09]

¿Cuáles son esas células? → hay varias, pero tenemos que recordar dos, que vigilan las cosas
extrañas: una son los macrófagos y los linfocitos T y B. [lo que dice la diapositiva:
neutrófilos-monocitos, células que vigilan en los tejidos corporales como los macrófagos; y
células que determinan las respuestas fisiológicas ante las sustancias extrañas como los
linfocitos t y b].

Los diferentes tipos de células se comunican entre sí a través de mediadores: citoquinas, para
las que se tienen receptores tanto en las células del sistema inmune como del sistema neuro.

ENDOCRINO:

El sistema endocrino, está íntimamente relacionado con el SNC, y sus efectores son glándulas
(tiroides, páncreas, suprarrenal, testículos, ovarios, etc.) y su mensaje son las hormonas
(sustancias químicas que pueden ser aminas biógenas, péptidos o lípidos), y la gran función
de este sistema es mantener un equilibrio metabólico, estable en el organismo. [corresponde
al sistema que coordina la producción y actividad de las diferentes hormonas, las cuales
regulan el metabolismo]

Hipófisis o Glándula Pituitaria:

Hipófisis → es la madre de todo sistema hormonal, que tiene como función liberar hormonas
que regulan la actividad de otras glándulas periféricas: como tiroides, ovarios, testículos,
páncreas, glándulas suprarrenales y mamarias. Esta se encuentra en el medio del SNC
(cerebro); también recibí información de este: sobre todo del sistema límbico.

Todos estos sistemas funcionan en conjunto para el sistema armónico del organismo, y este a
su vez va desarrollando síntomas que tienen que ver con todos ellos. Los cuatro componentes
de la PNIE se encuentran en permanente comunicación gracias al lenguaje que se establece
entre ellos por medio de:
➔ Neurotransmisores
➔ Citoquinas
➔ Hormonas
➔ Medio ambiente → muchas de las situaciones que no afectan directamente sobre
nosotros, pero algo que pasa en el ambiente si altera el sistema PNIE, produciendo
síntomas en cualquiera de las cuatro áreas (ej.: la pandemia)

Circuito del PNIE:

La interacción de los componentes de la PNIE puede evidenciar cuatro situaciones que sean
interpretadas por nuestro cerebro como amenazantes. → El cerebro detecta, la corteza
prefrontal, algo como amenazante, entonces envía señales neuroquímicas al hipotálamo para
que estimule a la hipófisis por medio del factor liberador de tirotropina (TRH) y
corticotropina (CRH), hormona estimulante de la tiroides (TSH) y la hormona
adrenocorticotropina (ACTH). → estas son las que más rápido se activan ante una situación
de estrés: la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y la hormona adrenocorticotropina
(ACTH) actuarán sobre la glándula
tiroides y suprarrenales, con el fin de
regular el metabolismo corporal para
producir la energía necesaria que
permita dar respuesta al reto externo
amenazante y de sintetizar cortisol.
→ si el estrés es prolongado vamos a
tener problemas con el cortisol,
porque se desnaturaliza. (todas las
enfermedades que terminan en “itis” es por el exceso de cortisol)

Además, el cerebro enviará señales a través del SNP, el cual produce adrenalina a partir de
las glándulas suprarrenales, dicha hormona actuara sobre diferentes órganos y células del
cuerpo para prepararlo para huir o enfrentar la amenaza. Este circuito se repite hasta:
sacar la amenaza de encima y se tranquiliza o sigue activado y puede ser responsable,
repitiendo el mismo circuito, de alguna enfermedad de los cuatro sistemas.
Tanto la THS como el cortisol y la adrenalina producen efectos en las células del sistema
inmune, afectando su respuesta ante retos antígenos como las infecciones.

Primera Investigación de PNIE – 1975:

Robert Ader → Condicionaba para que rechazaran al agua azucarada (produciendo malestar)
y las ratas comenzaron a morirse. Ader descubre que se estaba destruyendo el sistema
inmunológico (más vulnerables a infecciones) e introduce la hipótesis que la anticipación a
la amenaza estaba afectando a su sistema inmunológico. Con ello desafiaba décadas de
tradición médica y evidencias de laboratorios.

Red de síntesis - Respuesta PSICO-

ORGÁNICA ante el estrés:

Intensidad → tiempo → genograma →

vulnerabilidad.

“No existe evidencia de que la mente pueda curar las enfermedades. La mente puede alterar
el proceso o la vulnerabilidad a la enfermedad. Y esto en sí mismo, ya es revolucionario y
vale la pena continuar investigando” (Lightman, S., 2005)

Segunda parte [49:12]

Trastorno facticio 300.19 (F68.10):

El trastorno facticio se trata de una patología muy compleja en la que los pacientes ingresan
en hospitales a causa de enfermedades agudas simuladas que se sustentan en relatos creíbles y
a menudo dramáticos que más tarde resultan ser simulados.
a. Falsificación de signos o síntomas físicos o psicológicos, o inducción de lesión o
enfermedad, asociada a un engaño identificado.
b. El individuo se presenta a sí mismo frente a los demás como enfermo,
incapacitado o lesionado.
 c. El comportamiento engañoso es evidente incluso en ausencia de una recompensa
externa obvia.
d. El comportamiento no se explica mejor por otro trastorno mental, como el
trastorno delirante u otro trastorno psicótico.

Especificar:
● Episodio único

● Episodios recurrentes (dos o más acontecimientos de falsificación de enfermedad

y/o inducción de lesión)

Trastorno facticio aplicado a otro

a. Falsificación de signos o síntomas físicos o psicológicos, o inducción de lesión o
enfermedad, en otro, asociada a un engaño identificado.
b. El individuo presenta a otro individuo (víctima) frente a los demás como enfermo,
incapacitado o lesionado.
c. El comportamiento engañoso es evidente incluso en ausencia de recompensa
externa obvia.
d. El comportamiento no se explica mejor por otro trastorno mental, como el
trastorno delirante u otro trastorno psicótico.

Nota: El diagnóstico se aplica al autor, no a la víctima.

Especificar si:
● Episodio único

● Episodios recurrentes (dos o más acontecimientos de falsificación de enfermedad

y/o inducción de lesión)

Aportes: la diferencia entre un hipocondríaco y un trastorno facticio es que: el primero lo

siente, como que de verdad lo tiene y el otro lo hace para que los demás se impresionen, no le
interesa ninguna recompensa; por otro lado, el simulador, busca un beneficio… En este
trastorno, facticio, algunos de verdad enferman (por ej.: la enfermera que aplicaba una vacuna
más a los recién nacidos de calcio y estos morían)

Clase 8-9
Terapéuticas en TSS (Y enfermedad PSM)

Enfoque Global.

El mensaje dirigido al paciente es “el éxito en aprender a cuidar mejor a uno mismo, puede
marcar una diferencia en el curso de la enfermedad crónica o de las complicaciones del
estrés.

Agenda

Empatía y Capacitación específica del terapeuta (Lenguaje claro y conciso): La empatía es

importante, pero lo mas importante es explicitar lo que le pasa al paciente, el “yo entiendo tu
dolor”

Integrar al paciente: Tomar conciencia de situación o enfermedad.

Diferenciar y privilegiar lo mas urgente de lo necesario.

Ofrecer una clara hoja de ruta y enlazar con otros profesionales y la familia:

Testear la evolución de los aprendizajes cíclicamente.

Imprescindible el contacto con el medico de cabecera y/o especialista “lo valioso de lo

farmacológico en algunos pacientes”

Estrés, emociones y creencias.

Las creencias que hayas constituido en tu vida influirán en la forma en la que te afectan los
sucesos de los días, esto tiene una relación directa con la descodificación de enfermedades.

El tratamiento integrativo (Bioenergética) de los síntomas y las enfermedades, reconoce al

cuerpo capaz de encontrar el balance y auto repararse

El organismo responde al estrés de una manera particular de acuerdo a lo vivido

(Experiencias previas) lo que produce que algunos segmentos de cuerpo queden bloqueados y
se provoque malestar en el cuerpo. 3 pilares.

1. Alimentación.

2. Meditación.
3. Terapias corporales

Integración de estos elementos para obtener la mejor calidad de vida posible a pesar de la
enfermedad.

Terapias generales y especificas en enfermedades psicosomáticas

El paciente psicosomático en sus síntomas, es por esto que, para la elección del modo
psicoterapéutico desde el cual trabajar, necesitamos tener en cuenta

Podemos hacer algunas diferenciaciones:

- Psicoterapias analíticas centradas en lo profundo, en guiar al paciente hacia el hacer

consciente lo inconsciente para poder comprender/ entender de donde surge lo que hoy le
pasa. Reconocer la importancia del pasado del orden de lo emocional/inconsciente.

- Psicoterapias centradas en lo cognitivo/ conductual detectar los sistemas de creencias

negativos, así como las conductas que se suponen son los que colaboran en el desarrollo del
síntoma/enfermedad (Del orden de lo racional)

- Psicoterapia corporal integral: Con un marco teórico de base psicoanalítica, pero con
técnicas, que, dependiendo la necesidad única de cada caso, de modo casi artesanal, se va
elaborando un plan de acción

En la actualidad la tendencia es hacia la integración (Qu no es superposición de técnicas sin

sentido) la integración nos exige conocer marcos teóricos diferentes para poder tomar de cada
uno, lo que nos sirva en el caso particular.

Hay muchísimas técnicas para minimizar el distrés y/o reducir sus efectos:

Técnicas centradas en relajar el cuerpo como:

- Taichi

- Yoga

- Biodanza

Técnicas centradas en aquietar la mente como:

- Meditación

- Mindfulness

Técnicas de avanzada (De integración cerebral)

- EMRD

- CROMO-TIC

Para la elección de las técnicas

- Síntomas prevalentes y situación clínica general.

- Modo de respuesta/reacción del paciente al estrés.

- Sistemas de creencias del paciente.

Entre las técnicas para afrontar el estrés están:

- El ejercicio físico habitual.

- Bioenergética

- Alimentación saludable.

- Escaneo corporal.

- Meditación.

- Musicoterapia.