Valoración Funcional Auditiva

Entrevista para el Padre de Familia

Nombre del niño _________________________________

Fecha de Nacimiento ________ Fecha _________________
Entrevistador __________________ Informante _______________

Preguntas:

1. ¿Qué tipos de respuestas tiene su hijo(a) a las diferentes cosas que suceden en
el ambiente?
2. ¿Qué tipos de respuestas él(a) hace en respuesta a sonidos?
3. ¿A qué tipos de sonidos el niño responde?
4. ¿Cree usted que hay diferencia en sus respuestas a los sonidos fuerte ó
débiles?
5. ¿Cree usted que hay diferencia en sus respuestas si la frecuencia del sonido es
alta ó baja?
6. ¿Cree usted que su hijo(a) se acostumbra fácilmente a situaciones nuevas, ó le
toma tiempo “calentarse”?
7. ¿Su hijo(a) se despierta fácilmente ante la presencia del sonido?
8. ¿Su hijo(a) se asusta ante la presencia de sonidos fuertes?
9. ¿Responde su hijo(a) diferente a los sonidos cuando él(a) está molesto,
cansado ó enfermo?
10. ¿Cuando su hijo está molesto, el sonido de su voz, oído lo(a) reconforta?
11. ¿Cuando usted le habla a su hijo, él(a) se mueve a tiempo con el sonido de su
voz?
12. ¿Tiene su hijo(a) diferentes formas de llorar para expresar sus necesidades?
13. ¿A su hijo(a) le gusta jugar con sus vocalizaciones?
14. ¿Qué tipo de vocalizaciones hace su hijo?
15. ¿A su hijo(a) le gusta jugar con usted de tomar turnos haciendo vocalizaciones?
16. ¿Se vuelve su hijo(a)en dirección de sonido ó parlante? (mayor de 6 meses)
17. ¿Puede su hijo(a) asociar el sonido con la fuente del sonido (e.g., vuelve a ver a
la puerta cuando suena la puerta, mira la puerta ó se emociona cuando un carro
pasa al frente, se empieza a preparar para el baño cuando oye el agua
corriendo)? (mayor de 9 meses)
18. ¿Puede su hijo(a) responder a su nombre? (mayor de 9 meses)
19. ¿Puede su hijo hablar de manera enredada o valbucear usando la entonación
correcta y el ritmo? (mayor de 12 meses)
20. ¿Cuando usted nombrar un objeto familiar puede él(a) encontrarlo? (mayor de
12 meses)
21. ¿Puede su hijo(a) decir cualquier palabra? ¿Cuáles son estas palabras? (mayor
de 12 meses)

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 Evaluación Funcional Auditiva

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Nombre: ________________________________ Fecha de Nacimiento: _______________
Fecha de la evaluación:________________

Aspectos a Evaluar Recurso Auditivo Posición y Observaciones

Distancia
Sonidos Intensidad Frecuencia Oído Oído
Izquierdo Derecho
POSI DIST POSI DIST
CION ANCI CION ANCI
A A
Respuesta refleja (respuestas no intencionales)
Cambio de respiración ó
cambio del tono
muscular ante el sonido
sorpresivo
Movimiento de ojos ante
la presentación de un
sonido en forma
sorpresiva
Atención o Nivel de Alerta (respuestas intencionales)
Busca el sonido ó la voz
humana con manos,
ojos, cabeza ó
movimiento de cuerpo
Vocaliza ante la
presencia del sonido ó
la voz humana
Sonríe, ríe ó hace
muecas ante la
presencia del sonido

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Aspectos a Evaluar Recurso Auditivo Posición y Observaciones
Distancia
Sonidos Intensidad Frecuencia Oído Oído
Izquierdo Derecho
Sí No Sí No
Nivel de Localización
Localiza la voz humana
Localiza la fuente de
sonido
Localiza sonidos fuertes
Localiza sonidos suaves
Localiza sonidos
agudos
Localiza sonidos graves
Nivel de Discriminación
Identifica un sonido con
su fuente
Imita sonidos hechos
por un adulto
Responde diferente a
los voz de la madre ó
persona conocida con la
voz de una persona
extraña
Atiende voz familiar ó
juguete sonoro preferido
en presencia de ruido
de fondo

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Aspectos a Evaluar Recurso Auditivo Posición y Observaciones
Distancia
Sonidos Intensidad Frecuencia Oído Oído
Izquierdo Derecho
Sí No Sí No
Nivel de Reconocimiento
Responde a su nombre
Ejecuta gestos de
canción favorita
Responde a órdenes
simples de uso
cotidiano
Identifica voces
familiares
Asocia sonidos del
ambiente con el objeto
que lo produce
Asocia dibujos con el
sonido que las
representa
Nivel de Comprensión
Sigue dos o más
órdenes simples
Sigue órdenes de dos ó
tres partes no
asociadas
Comprende el
significado de palabras
aisladas
Ordena correctamente
frases a nivel sintáctico
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Aspectos a Evaluar Recurso Auditivo Posición y Observaciones
Distancia
Sonidos Intensidad Frecuencia Oído Oído
Izquierdo Derecho
Sí No Sí No
Comprende e imita
palabras o frases
cotidianas
Sigue canciones que le
agradan

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 Resumen y Apreciación de los Resultados de la Evaluación Funcional Auditiva

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 Informe elaborado por: _________________________

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