Trastorno narcisista

duarte rodriguez dulce maria grupo 409

Introducción

Introducción La palabra procede del antiguo mito griego sobre el joven Narciso, de especial hermosura, quien se
enamoró insaciablemente de su propia imagen reflejada en el agua, siendo condenado a la infelicidad. HavelockEllis
(1898) introdujo el término «narcisismo» en 1898 para identificar un tipo de perversión sexual que implica tratarse a sí
mismo como un objeto sexual. Freud más tarde adoptó el término narcisismo para describir una actitud más general de
auto ensimismamiento y de auto amor. Más tarde, los analistas modificaron el concepto implicando excesivo autoamor y
grandiosidad que se desarrolla en respuesta a una autoestima dañada (Morrison, 1989; Pulver, 1970). <br />Este
trastorno está dentro del grupo B de los trastornos de la personalidad, siendo uno de los trastornos de la personalidad
menos graves que pueden ser conceptualizados como variantes desadaptadas de los rasgos de personalidad normal.
 • >El trastorno narcisista de la personalidad es
un patrón general de grandiosidad,
necesidad de admiración, autoimportanciay
falta de empatía, ocultando su autoestima
lesionada
• Sinonimia : Trastorno de autoerotismo y
grandiosidad
Definición • Epidemiología : El 50-70 % de los
diagnosticados son varones .
La prevalencia de 2 y el 16 % en la población
clínica.
En la población en general menos del 1 .
 • Observaciones psicoanalíticas indican que
este trastorno se desarrolla en personas cuyos
miedos, rechazos o dependencia fueron
respondidos con críticas, desprecio o
abandono durante su niñez. Estas
experiencias les dejan descontentos de sus
propias reacciones y de las de los demás, e
incapacitados para ver a los demás como una
Etiopatogenia fuente de alivio y apoyo. Desarrollan una capa
de invulnerabilidad y autosuficiencia que
enmascara su subyacente vacío y constriñe su
capacidad de sentir en profundidad .
Hipótesis, desarrollo alterado del yo como
“valioso” por afirmación y calidez insuficientes
por el entorno socio protector.
 LAS NECESIDADES DEL (YO)
• Exageración de las necesidades y disposiciones del «YO» Los rasgos narcisistas pueden hacer su aparición durante la infancia; a lo largo de
la adolescencia van conformando un complejo sintomático estable el cual se ve expuesto en entornos socializantes:
• Colegio
• Universidad
• Trabajo
• Vecindario
• Manifiestan intensas reacciones cuando su autoimagen se ve dañada.
• Responden con fuertes sentimientos de ofensa o enfado incluso a pequeños desaires, rechazos, desafíos o críticas.
• Huyen constantemente a la confrontación con expectativas de perder, cuando esto ocurre se convierten en acomplejadas y furiosas,
pudiéndole sobrevenir una depresión importante (motivo de búsqueda de ayuda clínica).
• Mantienen una impresión de autosuficiencia, son manipuladores.
• Busca relaciones sólo con personas, instituciones, o posesiones que confirmarán su sentido de superioridad.
• En algunos casos el sentido de superioridad está escondida bajo retraimiento social y una fachada de autosacrificio e incluso humildad
Criterios diagnóstico Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento), una necesidad de admiración y una
falta de empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como lo indican cinco (o más) de los
siguientes ítems :Tiene un grandioso sentido de autoimportancia Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza
o amor imaginarios. Cree que es especial y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras personas (o
instituciones) que son especiales o de alto estatus. Exige una admiración excesiva. Es muy pretencioso buscando recibir un trato de favor
especial o de que se cumplan automáticamente sus expectativas. Es interpersonalmente explotador. Carece de empatía Frecuentemente
envidia a los demás o cree que los demás lo envidian a él. Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios
 • Sentimientos persistentes de vergüenza o
humillación y la autocrítica inherente pueden
estar asociados a retraimiento social, estado
Trastornos de ánimo depresivo y trastorno depresivo
mayor o distímico.

asociados • Por el contrario, los períodos persistentes de

grandiosidad pueden ir asociados a un estado
de ánimo hipomaníaco.
• El trastorno narcisista de la personalidad se
asocia también con la anorexia nerviosa y los
trastornos relacionados con sustancias
(especialmente los relacionados con la
cocaína).
• Los trastornos de la personalidad histriónico,
límite, antisocial y paranoide pueden
asociarse con el trastorno narcisista de la
personalidad.
 La psicoterapia psicodinámica individual, incluyendo el
Tratamiento psicoanálisis, dirigida a transmitir empatía hacia las
sensibilidades y desilusiones del paciente.

Una visión alternativa, es que la vulnerabilidad debe

ser encarada antes y más directamente por
interpretaciones y confrontaciones.

Normalmente el proceso psicoterapéutico requiere

una programación relativamente intensa durante un
período de años.

Agudo, benzodiacepinas o anti psicóticos a dosis bajas

para controlar la ira o actitudes eufóricas