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Lesión: Personalidades anormales psicopáticas

Autores: Varela, Osvaldo H.Camaron, Liliana BeatrízColombo, Lorena AlejandraMatera, Karina VanesaNieto
González, María Florencia
Colaboradores:

Concepto
Siguiendo la conceptualización de Kurt Schneider, puede entenderse a las personalidades anormales como
"desviaciones de un término medio", dentro de las cuales se ubican las personalidades psicopáticas, es decir,
"aquellas personalidades que sufren por causa de su anormalidad o por cuya anormalidad sufre la sociedad".
Es posible identificar diversos tipos de personalidades psicopáticas, entre los cuales son posibles diversas
combinaciones. Ellos son:
1) Hipertímicos: Son los llamados psicópatas "activos"; los cuales poseen un estado de ánimo alegre,
temperamento vivo y cierto activismo. Son individuos colaboradores y competentes pero carecen de
profundidad y rigurosidad, sin sentido crítico, son imprudentes, poco fiables y fácilmente influenciables. Su
comportamiento no respeta las formas, siendo por lo general desenfadado.
2) Depresivos: Su sufrimiento es causado por un estado de ánimo continuamente oprimido y una
concepción pesimista y escéptica de la vida. Son individuos inseguros, faltos de confianza, con incapacidad para
disfrutar de la alegría espontánea. Las experiencias tristes son vivenciadas de manera honda y persistente,
llevando a crisis que los apartan de las tareas cotidianas. Son individuos que siempre están preocupados, y si no
lo están por algo puntual buscan ellos mismos las causas por las cuales angustiarse. 3) Inseguros de sí mismos:
Su característica fundamental es la inseguridad íntima y la falta de confianza en sí mismos. Son sujetos que
viven en permanente angustia de haber omitido algo o de haber hecho algo malo; llevando siempre a cuestas su
mala conciencia moral y buscando la culpa en primer lugar en sí mismos frente a todas las cosas que salen mal.
4) Fanáticos: Son individuos dominados por pensamientos sobrevalorados, siendo su personalidad
marcadamente activa y expansiva. Pueden tomar la forma de "querulantes", luchando por sus derechos reales o
supuestos, o pueden ser fanáticos silenciosos, apartados de la realidad y puramente fantaseadores.
5) Necesitados de notoriedad: Son sujetos poco auténticos y vanidosos; que llegan a la excentricidad,
fanfarronería y fantasía desmedida con el fin de realzar la propia personalidad. A menudo sustituyen la
adoración idólatra por la indiferencia e incluso la calumnia; y cuando ya no se sienten admirados pierden interés
en los demás.
6) Lábiles de estado de ánimo: Presentan cambios de humor repentinos, reaccionando depresivamente con
más facilidad y persistencia. Estos cambios en el humor pueden dar origen a todo tipo de conductas como las
fugas o excesos en la bebida.
7) Explosivos: Son individuos que estallan ante el menor pretexto; son irritables e iracundos. Cualquier
palabra los hiere, y antes de que hayan podido comprenderla y asimilarla se produce una reacción de forma
súbita y explosiva.
8) Desalmados: Son aquellos sujetos que carecen de compasión, vergüenza, sentido del honor,
remordimientos y/o conciencia moral. Son a menudo huraños, fríos, y en sus acciones se muestran a menudo
impulsivos y brutales.
9) Abúlicos: Son sujetos incapaces de resistir a cualquier clase de influencia. Son fáciles de influenciar pero
al mismo tiempo esas influencias no perduran en el tiempo, con lo cual son socialmente inestables.
10) Asténicos: Dentro de esta caracterización pueden distinguirse dos grupos: Los primeros son los que
tienen el sentimiento de ser psíquicamente insuficientes. Se quejan de escasa capacidad de rendimiento,
incapacidad de concentrarse o disminución de la memoria; y a menudo un fallo cualquiera les produce mucha
 

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angustia. El segundo grupo se caracteriza por individuos que presentan con facilidad fallos corporales por
motivos de carácter. Sus quejan rondan en que se fatigan rápidamente, padecen insomnio, cefaleas, trastornos
del corazón, etc.

Causalidad
Las personalidades anormales (y dentro de ellas las psicopáticas) no son morbosas, es decir, no son
atribuibles a enfermedades o malformaciones de ningún tipo; sino que se designa así a aquellos individuos
incapaces de adaptarse de forma adecuada y aceptable al medio social y cultural al que pertenecen.
En cuanto a la causalidad, pueden considerarse numerosos factores, entre ellos la familia, el medio, y las
numerosas experiencias atravesadas por el individuo en su desarrollo constitucional.
Se trata en general de individuos con escasa tolerancia a la frustración, pocos sentimientos de angustia,
culpa o remordimiento e incapaces de sacar provecho de la experiencia. Presentan un deficiente sentido de
responsabilidad y exigen la satisfacción inmediata de sus deseos, sin importar los sentimientos ni intereses de
los otros, con quienes no son capaces de establecer relaciones emocionales o lazos afectivos estables y
duraderos.
Su sentido de los valores sociales se encuentra generalmente distorsionado, adaptándose únicamente a
aquellos ambientes que pueden "dominar" con facilidad. Poseen incapacidad para aceptar límites, pautas y
normas; actuando de manera manipuladora con el objeto de lograr el control sobre los demás.

Secuelas
Teniendo en cuenta las características que presentan las personalidades psicopáticas en cuanto a su
inestabilidad y tendencia manipuladora, es muy difícil que establezcan relaciones interpersonales duraderas.
Por otra parte, estas características sumadas a la dificultad para aceptar pautas y normas, hacen muy difícil
la continuidad en las relaciones laborales. Generalmente no permanecen mucho tiempo en un mismo empleo,
presentan ausencias reiteradas y generan diversos tipos de conflictos.
En este tipo de personalidades son frecuentes los casos de simulación, debido a su capacidad de actuación,
desenfado, audacia y actitud desafiante hacia toda figura de autoridad y/o poder; como jefes, profesionales de la
salud o el mismo juez.
Todo lo detallado conduce a denegar cualquier tipo de resarcimiento a psicópatas en sentido estricto; a
excepción de que a estas características se les asocien otras patologías importantes que sí ameriten su
compensación.

Incapacidad sobreviniente
Al momento de cuantificar la incapacidad sobreviniente, es importante tener en cuenta la diferenciación
entre las "personalidades psicopáticas" de las "pseudopsicopatías". Dentro de estas últimas se ubicarían las
producidas por un proceso cerebral (infeccioso, inflamatorio o traumático), los procesos demenciales
incipientes, las personalidades que se conforman después de un brote esquizofrénico, los trastornos de
personalidad de los epilépticos y las personalidades disarmónicas de los oligofrénicos.
Según la clasificación utilizada en el Baremo Nacional Previsional 478/98, los porcentajes de incapacidad
serían los siguientes:
Personalidades Psicopáticas:
Grado I (Leve) 0 %
Grado II (Moderado) 10-15 %
Grado III (Severo) 25-35 %
 

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Pseudopsicopatías:
Grado I (Leve) 0-10 %
Grado II (Moderado) 11-30 %
Grado III (Severo) 50-80 %

Tratamientos
En general, el individuo que presenta una personalidad psicopática carece de empatía y tiende a ser
insensible, cínico, arrogante y autosuficiente. Por lo tanto, suele ser resistencial a todo tipo de abordaje
psicoterapéutico.
El motivo principal es que los rasgos psicopáticos son lo que se denomina "egosintónicos", es decir, están
en sintonía y armonía con el yo de ese sujeto, siendo considerados por el mismo como lo más propio de su
carácter.
Al no haber conciencia de enfermedad, no poseer sentimiento de culpa, arrepentimiento o sensación
subjetiva de malestar, son individuos que no acuden voluntariamente a recibir ayuda terapéutica.
En cambio, sí es frecuente que personas de su entorno más cercano consulten buscando ayuda y contención
frente a la angustia y el sufrimiento que implica estar cerca de una persona con esas características.
El tratamiento con sujetos de personalidad psicopática es muy acotado y sólo es posible dentro de ciertos
límites. Si la disposición es muy fuerte, poco o nada se podrá modificar en esos rasgos o únicamente lo harán
por un breve tiempo.
De acuerdo a la gravedad de la sintomatología que el cuadro presente, el tratamiento puede ser, además,
psiquiátrico y farmacológico.

Grado de gravedad
En la tipología descripta con relación a las personalidades psicopáticas, se observan variedad de
características. En este sentido, un individuo puede presentar desde los tipos más propios, marcados y bien
definidos que configuran la personalidad hasta algunos simples "rasgos".
Por tal motivo, no es posible hablar de grados sino que ello dependerá de la singularidad de cada sujeto y
sus modalidades de respuesta.

Puntos de pericia
1) Informe si es correcto definir a las personalidades psicopáticas, como aquéllas que no se ajustan a la
media establecida socialmente o se hallan desviadas de la misma.
2) Informe si un sujeto con este tipo de personalidad puede presentar características de impulsividad, falta
de miramiento por pautas y normas, falta de empatía, rasgos manipuladores, ausencia de conciencia moral y/o
arrepentimiento, entre otras.
3) Informe si es correcto que este tipo de conductas pueden ocasionar problemas en las relaciones
interpersonales, académicas, laborales, etc.
4) Informe si es correcto afirmar que un sujeto con personalidad de características psicopáticas está
inclinado o predispuesto a sufrir trastornos del narcisismo, depresión y/o episodios maníacos.
5) Informe si el sujeto presenta algún tipo de trastorno mental asociado.
6) Informe acerca del comienzo aproximado del trastorno y si presenta nexo causal con el hecho de autos.
7) Informe acerca del tratamiento recomendado, costo y duración del mismo.

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