Metodología de la

Programa de Investigación
Investigación
Formativa
Científica

ENFERMERIA EN SALUD DELADULTO II

SESION 3
 Pregrado Enfermería

Definición

•La depresión es un trastorno de salud

mental que genera ansiedad y baja
autoestima, manifestado por cambios en el
estado de ánimo que interfieren con la vida
diaria durante un periodo prolongado.
 Pregrado Enfermería

" Resfriado Común"

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de las enfermedades mentales.
 Pregrado Enfermería

Depresión

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 Pregrado Enfermería

fisiopatología
Hipofunción de 3 sistemas de neurotransmisión

1. Sistema Noradrenérgico (NE)

2. Sistema Serotoninérgico (5-hidroxitriptamina, SHT

3. Sistema dopaminérgico(DA)

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 Pregrado Enfermería

E t i o l o g í a s re l a c i o n a d o s con
Depresión
• Deshidratación • DM
• Falla Cardiaca • Incontinencia urinaria
• IMA • Enfermedad de Addison
• Hipo e hipernatremia • Déficits vitamínicos
• Hipo e hiperglucemia • Demencia
• EPOC • Tumores
• Hipo e hipercalcemia • DCV
• Colon irritable • Infecciones
• Hipo e hipertiroidismo • Enfermedad de Parkinson
• Artritis degenerativa

AGÜERA L, et al. Guía de buena práctica clínica en Geriatría. DEPRESIÓN Y ANSIEDAD. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. 2004
Antón M, et al. DEPRESIÓN Y ANSIEDAD. TRATADO de GERIATRÍA para residentes. . Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. 2006: 243-249
 Pregrado Enfermería

E t i o l o g í a de l a Depresión p o r
Fármacos
• Digital: Diagoxina • Carbamacepina
• Analgésicos: AINE, Opiaceos. • Benzodiazepinas
• Hormonas anabolizantes • Haloperidol
• Antihipertensivos: Betabloqueantes, IECA, • Levodopa
Antagonistas del calcio • Bromocriptina
• Diuréticos: Tiazidas • Fenitoína
• Corticoides • Metronidazol, Penicilina G y Ampicilina.
• Antineoplásicos: Tamoxifeno, Ciclosporina • Amantadina
• Anticonvulsivantes: Barbitúricos
• Antituberculostáticos: Etambutol,
• Estatinas: Lovastatina, Pravastatina Sulfonamidas.
• Ranitidina • ACO
• Metoclopramida

AGÜERA L, et al. Guía de buena práctica clínica en Geriatría. DEPRESIÓN Y ANSIEDAD. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. 2004
Antón M, et al. DEPRESIÓN Y ANSIEDAD. TRATADO de GERIATRÍA para residentes. . Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. 2006: 243-249
 Pregrado Enfermería

T i p o s de Depresión
 Pregrado Enfermería

S í n t o m a s y Signos

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 Pregrado Enfermería

F a c t o r e s De R i e s g o
• L a m u e r t e del s e r q u e r i d o
• Edad
• Cui dadores y r e l a c i o n e s de dependencia
• Desapariciones
• M e c a n i s m o s de d e f e n s a inadec uados
• Vulnerabilidad genética
• Soltería.
• Viudez.
• Sexo f e m e n i n o
• Enfermedad media
• Jubilación
Diagnóstico: Pregrado Enfermería

Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage:

AGÜERA L, et al. Guía de buena práctica clínica en Geriatría. DEPRESIÓN Y ANSIEDAD. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. 2004
Antón M, et al. DEPRESIÓN Y ANSIEDAD. TRATADO de GERIATRÍA para residentes. . Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. 2006: 243-249
 Pregrado Enfermería

Tr a t a m i e n t o

Restaurar
Papel/
Funciones

Adaptado del Programa Educativo en Trastornos Depresivos de la WPA/PTD

 Pregrado Enfermería

Tr a t a m i e n t o
 Pregrado

Tr a t a m i e n t o
Enfermería

PSICOTERAPIA.
La terapia cognitivo-conductual tiene por meta dotar a
las personas de habilidades y estrategias para
enfrentarse de una manera más eficaz a los problemas
o circunstancias difíciles que se asocian con sus
sentimientos depresivos.
Concretamente, a través de esta terapia se trata de
que la persona deprimida aprenda habilidades
cognitivas y conductuales que le permitan desafiar y
sustituir sus patrones de pensamientos automáticos y
distorsionados por pensamientos más realistas, así
como incrementar la motivación de la persona para
realizar actividades específicas que la ayudarán a
elevar su estado de ánimo y encontrarse mejor

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 Pregrado Enfermería

Tr a t a m i e n t o Fa r m a c o l ó g i c o

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 Pregrado Enfermería

Complicaciones
Las complicaciones asociadas con la depresión pueden ser:
• Abuso de alcohol
• Abuso de sustancias
• Ansiedad
• Problemas de trabajo o en la escuela
• Conflictos familiares
• Dificultades de relación
• Aislamiento social
• Suicidio
• Automutilación, como el corte
• Muerte prematura de otras condiciones médicas
 Pregrado Enfermería

Complicaciones s i s t é m i c a s

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 Pregrado Enfermería

Prevención P r i m a r i a

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Pregrado Enfermería
 Pregrado Enfermería

Va l o r a c i ó n de E n f e r m e r í a

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Pregrado Enfermería
 Pregrado Enfermería

D i a g n ó s t i c o s de E n f e r m e r í a

R/C crisis situacional

M/P conducta de
riesgo
Dominio 9:
Afrontamiento
/Tolerancia
al estrés
Clase 2:
Respuestas de
afrontamiento

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 Pregrado Enfermería

D i a g n ó s t i c o s de E n f e r m e r í a

R/C fracasos,
alteración de a
imagen corporal,
deterioro funcional,
rechazos, cambio
en el rol social

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 Pregrado Enfermería

D i a g n ó s t i c o s de E n f e r m e r í a

R/C ESTADO
EMOCIONAL M/P EL
AISLAMIENTO
Dominio 9:
Rol / Relaciones
Clase 2:
Desempeño del Rol
 D i a g n ó s t i c o s de E n f e r m e r í a

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D i a g n ó s t i c o s de E n f e r m e r í a

Fatiga
In cu mp limiento de t r a t a m i e n t o
Ansiedad
Aflicción crónica
A l t e r a c i ó n del p a t r ó n del sueño
Desequilibrio nutricional por defecto
 Pregrado Enfermería

Tr a s t o r n o s de
P e r s o n a l i d a d en A d u l t o s
Mayores
 Pregrado Enfermería

1.Son un conjunto de
perturbaciones o
anormalidades que se
dan en :

5.Sus patrones 2.las dimensiones,

desadaptados se hacen afectivas,
evidentes al principio motivacionales y de
de la edad adulta, y relación social de los
tienden a durar toda la TRASTORNOS individuos.
vida.
DE LA
PERSONALIDAD

3.Se caracterizan por

patrones permanentes
4.Relativamente fijos, de: percepción, reacción
inflexibles y socialmente y relación de
desadaptados. comportamientos que
son:
 Pregrado Enfermería

CAUSAS:
Dentro de las causas relacionadas con los Trastornos de Personalidad encontramos:

FACTOR BIOLÓGICO Herencia-

Cadenas Genéticas.
Genética.
Historia del Trastorno en
Los Padres.

Experiencias o la forma que fue

FACTOR PSICOLÓGICO
tratado en la infancia o Adolescencia.

La importancia del ambiente, ya

que factores como la educación, los
FACTOR SOCIAL - AMBIENTAL modelos parentales, el ambiente
familiar, el entorno cultural.
 Pregrado Enfermería

-Aislamiento Social.
-Preocupación.
• Baja Autoestima.
• Expectativas de ser
explorados. • Hostilidad.
• Incapacidad para colaborar . • Desapego
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Grupo A • Trastorno paranoide de la personalidad

(trastornos raros o excéntricos) • Trastorno esquizoide de la personalidad
• Trastorno esquizotípico de la personalidad

LISTA DE TRASTORNOS Grupo B • Trastorno antisocial de la personalidad

DE PERSONALIDAD (trastornos dramáticos, emocionales) • Trastorno evitadora de la personalidad
• Trastorno histriónico de la personalidad
• Trastorno de la Personalidad Dependiente.

• Trastorno Limítrofe.
Grupo C • Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
(trastornos ansiosos o temerosos) - Trastorno de la personalidad pasiva-agresiva
 Pregrado Enfermería

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD PARANOIDE

Grupo A

Su característica es la desconfianza y la suspicacia hacia las demás personas,

interpretan a las personas de una forma maliciosa.
Por lo general piensan que las personas pueden aprovecharse de ellos.

CARACTERISTICAS SÍNTOMAS CAUSAS TRATAMIENTO

✓ Son personas ✓ Desconfianza. ✓ Psicoterapia de soporte

tensas. ✓ Suspicacia. Familiares que han tenido (Disminuir eventos
✓ Caudalosa. ✓ No aceptan criticas. esquizofrenia. patológicos.)
✓ Hipervigilantes. ✓ Orgullo y Frialdad. ✓ Medicamentos.
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a) Sensibilidad excesiva a los contratiempos y desaires.

b) Incapacidad para perdonar agravios o perjuicios y predisposición a rencores persistentes.
c) Suspicacia y tendencia generalizada a distorsionar las experiencias propias
interpretando las manifestaciones neutrales o amistosas de los demás como hostiles o despectivas.
d) Sentido combativo y tenaz de los propios derechos al margen de la realidad.
e) Predisposición a los celos patológicos.
f) Predisposición a sentirse excesivamente importante, puesta de manifestado por una actitud autorreferencial constante.
g)Preocupación por "conspiraciones" sin fundamento de acontecimientos del
entorno inmediato o del mundo en general.
 - Tristeza.
Pregrado
- Dolor emocional. CAUSAS:
PERSONALIDAD
-Distante.
ESQUIZOIDE
-Desconectada.

Se desconoce, no sufren de
esquizofrenia y están conscientes de
Los individuos padecen de gran
la realidad
distanciamiento en las relaciones SÍNTOMAS:
sociales.

-Actividades solitarias.
Prefieren las tareas mecánicas, TRATAMIENTO
abstractas, tienen un interés escaso - No comparten con la familia.
en mantener relaciones sexuales.

Establecer una relación

-Frialdad Emocional. terapéutica con el Psicólogo o
médico en terapias .
CARACTERISTICAS: -Aislamiento Social.
- Emplean tiempo para si mismo.
 Pregrado Enfermería

a) Incapacidad para sentir placer DEL LUGAR EN QUE SE ENCUENTRA.

b) Frialdad emocional, despego o embotamiento afectivo.
c) Incapacidad para expresar sentimientos de simpatía y ternura o de ira a los
demás.
d) Respuesta pobre a los elogios o las críticas.
e)Poco interés por relaciones sexuales con otras personas (teniendo en
cuenta la edad).
 PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICO
Tienen patrón de déficit social o interpersonal , se
Pregrado
denotan que están social y
Enfermería
emocionalmente aislados.

CARACTERÍSTICAS:
- Piensan y tienen lenguaje raros.
- Suspicacia e ideación paranoide.
- Comportamiento raro.
- Recelo .
- Desconfianza

SÍNTOMAS:
- Preocupación.
-Miedo.
- Tiene creencias inusuales.

TRATAMIENTO:
Establecer una relación terapéutica con el Psicólogo o médico en
terapias .
 Pregrado Enfermería

A) Actividades solitarias acompañadas de una actitud de reserva.

B)Marcada preferencia por devaneos fantásticos, por actividades solitarias
acompañada de una actitud de reserva y de introspección.
C)Ausencia de relaciones personales íntimas y de mutua confianza, las que se limitan a una sola persona o el
deseo de poder tenerlas.
D) Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales.
 Pregrado Enfermería

Grupo B
CARACTERÍSTICAS:
La principal característica de este trastorno ante todo es -Engaño y la manipulación.
el mal, la violación a las normas sociales. -Agresión a las personas y los animales.
Este trastorno es más frecuente en los hombres que en - Destrucción a la propiedad.
las mujeres, afecta el 20% de la población.
-Hablan solos.

TRASTORNO DE
PERSONALIDAD
SÍNTOMAS: ANTISOCIAL
- Ser capaz de actuar jovial.
-Manipula Emociones.
TRATAMIENTO.
- Consumo de drogas.
- Agresividad. Este tratamiento es limitado, pero es de gran ayuda: el
paciente debe de participar en una psicoterapia .
-No tiene sentimientos de culpa.
 Pregrado Enfermería

A) Cruel despreocupación por los sentimientos de los demás y falta de capacidad de empatía.
b) Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y despreocupación por las normas, reglas y obligaciones sociales.
c) Incapacidad para mantener relaciones personales duraderas.
d)Muy baja tolerancia a la frustración o bajo umbral para descargas de agresividad, dando incluso lugar a un
comportamiento violento.
e) Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia, en particular del castigo.
f) Marcada predisposición a culpar a los demás o a ofrecer racionalizaciones verosímiles del comportamiento conflictivo.
 Pregrado
La persona con esta patologia
es hipersensible al rechazo y
teme comenzar relaciones o
alguna otra cosa nueva por la
posibilidad de rechazo o de
DESCRIPCIONES
decepción.
Enfermería
a)Sentimientos constantes y profundos de tensión emocional y temor.
b)Preocupación por ser un fracasado, sin atractivo personal o por ser
inferior a los demás.
c) Preocupación excesiva por ser criticado o rechazado en sociedad.
d)Resistencia a entablar relaciones personales si no es con la
seguridad de ser aceptado.
e)Restricción del estilo de vida debido a la necesidad de tener una
seguridad física.
f)Evitación de actividades sociales o laborales que impliquen
contactos personales íntimos, por el miedo a la crítica, reprobación o
rechazo.

TRASTORNO
DE
PERSONALIDAD
EVITADORA. • Presentan temores.
• Comportamiento tenso.
SÍNTOMAS
Tienen un fuerte deseo de • Tienen mucha ansiedad.
recibir afecto y de ser • Son vergonzosos", "tímidos", "solitarios" y "aislados",
aceptadas. Sufren presentan baja autoestima y la hipersensibilidad al rechazo.
abiertamente por su
aislamiento y falta de
habilidad para relacionarse
Una persona que tiene este tipo de trastorno puede
cómodamente con los
eliminar algunas de las defensas incapacitantes si
otros. TRATAMIENTO
logra formar una relación positiva con un profesional
de la salud.
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TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
HISTRIÓNICA
Este trastorno se caracteriza por la emotividad generalizada y excesiva y el comportamiento de búsqueda de
atención.
Empieza en el comienzo de la edad adulta y se da en determinados contextos, suelen buscar ser el centro de
atención, si no lo consiguen se sienten incómodos y despreciados.

DESCRIPTORES:
a) Tendencia a la representación de un papel, teatralidad y expresión exagerada de las emociones.
b) Sugestibilidad y facilidad para dejarse influir por los demás.
c) Afectividad lábil y superficial.
TRATAMIENTO
d) Búsqueda imperiosa de emociones y desarrollo de actividades en las que ser el centro de atención. Se aplican antidepresivos,
e) Comportamiento y aspecto marcados por un deseo inapropiado de seducir. generalmente generan una
f) Preocupación excesiva por el aspecto físico. buena respuesta y la
psicoterapia ayuda a tratar
la enfermedad.

SÍNTOMAS: -Culpar a otras personas de sus - Ser exageradamente

- Agresividad. fracasos o decepciones. dramáticos .
-Excesiva emoción y - Necesidad de ser el centro de -Actuar o lucir muy seductor.
tendencia a llamar la atención.
- Cambios rápidos
atención. emocionales.
 Pregrado Enfermería

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
Síntomas:
• Evitar estar solo
• Evitar la responsabilidad personal
• Resultar fácilmente lastimado
• Enfocarse demasiado en los miedos.
• Volverse muy pasivo.
• Sentirse muy perturbado.
• Tener dificultad para toma decisiones.
• Tener problemas.
DEPENDIENTE
Es una afección prolongada
(crónica) en la cual las personas
dependen demasiado de otras para
satisfacer sus necesidades físicas y
emocionales.
Tratamiento:
La terapia psicológica (psicoterapia) se considera
el tratamiento más efectivo para ayudar
gradualmente a que las personas con esta afección
hagan elecciones más independientes en la vida.
Los medicamentos pueden ayudar a tratar otras
afecciones, como ansiedad o depresión.

DESCRIPTOREs
:
Se inicia en edad adulta. Este tipo de persona se basa a el perfeccionamiento
Y a el control mental e interpersonal a expensas de la Flexibilidad,
la espontaneidad, y la eficacia.

- Inflexibilidad.
- Pensamientos
indeseables.
- Falta de generosidad.
- Negatividad.
-preocupación.

Los medicamentos tales

como los inhibidores
selectivos de la -Son personas muy cuidadosas.
receptación de la -Exageran en los detalles.
serotonina pueden ayudar
a reducir las obsesiones y -Evitan las equivocaciones.
las compulsiones. -Son personas tercas,
Igualmente, la terapia escrupulosos, inflexibles en
cognitiva-conductual temas de moral y ética.
puede ayudar, y los
-Son críticos y despiadados con
medicamentos sus errores.
-Son avaros y tacañas.
 Pregrado Enfermería

También denominados negativitas se

caracterizan por un patrón de actitudes de
oposición y resistencia pasiva antes las
DESCRIPTORES: demandas de una adecuada actuación en
situaciones laborales y sociales.
- Desinterés y falta de estímulos.
- Apatía y pasividad.
- Ineficacia laboral y social, a veces intencionada.
- Tendencia a aplazar cualquier tarea u obligación.
- Frecuentes pérdidas de tiempo.
- Irresponsabilidad.
- Tozudez.
- Olvido, a veces intencionado, de las tareas encomendadas.
- Excesiva dependencia de otras personas.
- Escasa receptividad hacia opiniones de los demás.
- Irritabilidad.
- Incapacidad o negativismo para asumir obligaciones.
- Resentimiento o desprecio hacia personas con más autoridad.
 Pregrado Enfermería

SÍNTOMAS:

• Comportamiento contradictorio e inconsistente.

• Evitar intencionalmente la responsabilidad. Algunos comportamientos que se pueden usar para evitar la
responsabilidad incluyen: Postergar - retrasar o posponer sin necesidad e intencionalmente.
• Ineficiencia deliberada - comportarse a propósito de manera incompetente.
• Olvido.
• Torpeza.
• Argumentativos, molestos y hostiles, especialmente hacia figuras de autoridad.
• Culpar a los demás.

TRATAMIENTO:
No hay medicamento disponible para este trastorno. Si el paciente también presenta ansiedad o depresión, es
posible que el médico le recete antidepresivos. Los antidepresivos son medicamentos que alivian los síntomas
de la ansiedad y la depresión.
 Pregrado Enfermería

COMPLICACIONES

•Adicciones al alcohol, ludopatía, drogas.

•Encarcelamiento constantes
•Dependencia al maltrato físico, psicológico, económico.
• Ansiedad o depresión.
•Convertirse en asesino.
•Problemas con las relaciones interpersonales.
•Problemas en el trabajo o la escuela.