Curso: Diagnóstico Situacional en Salud

Docente: Dra. Cifuentes Fuentes Martha

Integrantes:

 Espinoza Flores, Juan Arturo

 Santisteban Aquino, Judá Eriko
 Pala Morales, Anabely
 Valencia Portilla, Mariluz
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DEL DEPARTAMENTO DE
GINECOBSTETRICIA DEL HOSPITAL DE BARRANCA-2022

I. Antecedentes y descripción del departamento:

Es la unidad orgánica encargada de la atención integral de la salud Gineco-obstétrica durante el ciclo
reproductivo, pre-concepcional, concepcional y post-concepcional, así como de las enfermedades del
sistema de reproducción de la mujer. Depende de la Dirección General y tiene asignados las funciones
generales siguientes:
 Planificar, programar, organizar, dirigir y controlar las acciones del Departamento de Gineco-
Obstetricia del Hospital de Barranca
 Brindar la atención integral y especializada complementaria a la mujer y la madre en todos sus
ciclos de vida por problemas fisiológicos, patológicos, de salud individual o colectiva.
 Organizar y coordinar los horarios de atención de pacientes mediante gestión de la programación, la
disponibilidad de turnos y profesionales para consultorios externos, hospitalización y emergencia.
 Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de la gineco obstetricia, así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
 Prescribir los medicamentos e insumos médicos conforme a las normas oficiales.
 Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
 Programar y evaluar la atención ginecológica y obstétrica, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.
El departamento cuenta con los siguientes servicios:
 Consultorios Externos “A y “B” (Mañana y tarde)
 Consultorio de Colposcopia
 Unidad de Bienestar Fetal (Ecografía Obstétrica y Monitoreo Electrónico Fetal)
 Área de Ecografía Gineco Obstétrica de Emergencia
 Área de Hospitalización
 Área de Alto Riesgo Obstétrico
 Área de Emergencia
 Área de Centro Obstétrico – Sala de Dilatación y Sala de Partos.

II. Perfil demográfico:

En el departamento de Gineco-obstétrica durante el año 2022 se atienden el 75 % de la población
femenina de la provincia de Barranca comprendida en el grupo de las mujeres en edad fértil de 14 a 49
años; la provincia de Barranca aproximadamente tiene 163,000 habitantes y de los cuales
aproximadamente 53,000 habitantes son MEF que provienen de los distritos de la zona y de la provincia
de Cajatambo.
III. Estado situacional de la salud ocupacional del departamento de gineco
obstetricia:
a. Recursos Humanos:
Anterior a la Pandemia en el Departamento de Gineco Obstetricia laboraban 17 Médicos
Ginecólogos, durante la Pandemia han venido trabajando con diez (10) Médicos Ginecólogos, lo
cual ha resultado insuficiente la cantidad de dicho Personal para cubrir todas las Áreas del
Departamento de Gineco Obstetricia, conllevando en algunas oportunidades a que los Médicos
 Ginecólogos atiendan simultáneamente en el Área Covid y Área no Covid, lo cual viola todos los
principios y Normas de Seguridad de atención del paciente y del mismo personal de Salud;
actualmente solo 12 Médicos Ginecólogos. Lo cual es insuficiente para coberturar la demanda,
afectando mucho la calidad de la atención.
Con relación al personal de obstetricia podemos resumir que en la actualidad trabajan 20 obstetras
estables, y seis contratadas que cubren de manera suficiente todas las atenciones distribuidas de
la siguiente manera:

 Hospitalización (05 Obstetras)

 Alto Riesgo Obstétrico (05 Obstetras)
 Centro Obstétrico (05 Obstetras)
 Unidad de Bienestar Fetal (05 Obstetras)
 Emergencia Obstétrica (06 Obstetras)
 Monitoreo Materno Fetal
 Ecografía Obstétrica

En el Servicio de Enfermería, se cuenta con 10 Enfermeras y 09 Técnicas de Enfermería, las

cuales cubren principalmente el área de hospitalización de Gineco Obstetricia.
b. Infraestructura:
En cuanto a la infraestructura, podemos indicar que es una construcción antigua, forzosamente
adecuada a la especialidad para la atención de Partos, insuficiente en área para atender la gran
demanda de pacientes, siendo en muchas veces un servicio hacinado.
c. Equipamiento:
Equipamiento totalmente deficiente, especialmente en el área diagnostica por imágenes, es así que
no se cuenta hace más de 1 año con ningún ecógrafo, a pesar de las múltiples solicitudes a la
dirección del Hospital y la Región; lo que conlleva a que el diagnóstico sea tardío y no de calidad.
IV. Auditoria de Recursos:
Para brindar una atención de buena calidad y calidez a la población femenina Barranquina, el
Departamento de Gineco Obstetricia necesita cubrir todas sus carencias, lo cual se debe ir
implementar a cabalidad:
 Se carece de Médico Gineco Obstetra, Médico Anestesiólogo (cesárea), Médico Uciólogo (UCI),
para cubrir emergencias y atenciones en consulta externa (a la actualidad se brinda el servicio,
pero con dificultades, no cubre todas las necesidades de la población).
 Al no aperturar las atenciones por consulta externa de Médico Gineco Obstetra, las atenciones
por emergencia se han visto incrementadas, incluso produciéndose una Muerte Materna por
carencia del mismo.
 Carencia en recursos médicos (pruebas de embarazo, hilo vycril para cesárea) y en el servicio
de laboratorio no cuenta con reactivos para exámenes de bioquímica para gestantes y
puérperas.
 Falta equipo de ayuda diagnóstica, que se ha solicitado con anticipación, pero sin respuesta
favorable a la fecha.
  A la actualidad el departamento de Gineco- Obstetricia no cuenta con un flujograma de
atención, lo cual permita mejorar la atención del paciente, es indispensable contar con esta
herramienta, ya que la demanda de usuarios es muy elevada en el servicio.

ANÁLISIS DE INTERPRETACIÓN Y COMPARACIÓN CON

PROPUESTA DE MEJORA EN GESTIÓN DE LA CALIDAD EN
SALUD DEL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA DEL
HOSPITAL DE BARRANCA - 2022

Según la evaluación y el diagnóstico situacional realizado al Hospital de Apoyo de Barranca – Servicio

de Gineco Obstetricia, se presentan las siguientes deficiencias, que se detalla a continuación:
 Recursos humanos: médico especialista (Ginecólogo, Anestesiólogo y Uciólogo)
 Infraestructura: construcción antigua, ineficiente e inadecuada
 Recursos - Equipos: carencia de equipo médico (ecógrafo de alta gama) y carencia de recursos
médicos (reactivos para laboratorio, test de pruebas rápidas HCG) etc.
 Atención de calidad
 Calidad humana en el servicio
Las políticas, estrategias y programas de mejora de la calidad que se establecen básicamente en el ente
rector del sector salud de nuestro país y se basan fundamentalmente en aspectos o lineamientos que
está fundamentado por el Ministerio de Salud; sin embargo, para que el Servicio de Gineco-Obstetricia
preste un servicio de calidad los fundamentos principalmente deberían estar estructurados teniendo en
cuenta los siguientes aspectos.
PROPUESTA DE MEJORA EN GESTIÓN DE LA CALIDAD

Recursos Humanos Propuestas de mejora

Resultado insuficiente la cantidad de
Personal para cubrir todas las Áreas del
Departamento de Gineco Obstetricia,
conllevando en algunas oportunidades a
que los Médicos Ginecólogos atiendan
simultáneamente en el Área Covid y Área
no Covid, lo cual viola todos los principios
y Normas de Seguridad de atención del
paciente y del mismo personal de Salud;
actualmente solo 12 Médicos
Ginecólogos. Lo cual es insuficiente para
coberturar la demanda, afectando mucho
la calidad de la atención.
1. Selección de personal profesional idóneo.
2. Concursos transparentes.
3. Mejor dotación de los recursos económicos.
4. Provisión de servicios de salud seguros y de
calidad.
5. Búsqueda de satisfacción de los usuarios.
6. Acceso a los mejores mecanismos de atención de
los usuarios.
7. Cultura y ética de la calidad.
8. Trabajo en equipo.
9. Gestión de los recursos de calidad.
10. Liderazgo de la calidad en salud.

Recursos de infraestructura
En cuanto a la infraestructura, podemos
indicar que es una construcción antigua,
forzosamente adecuada a la especialidad
para la atención de Partos, insuficiente en
área para atender la gran demanda de
pacientes, siendo en muchas veces un
servicio hacinado.
Recursos de equipamiento
Equipamiento totalmente deficiente,
especialmente en el área diagnostica por
imágenes, es así que no se cuenta hace
más de 1 año con ningún ecógrafo, a
pesar de las múltiples solicitudes a la
dirección del Hospital y la Región; lo que
conlleva a que el diagnóstico sea tardío y
no de calidad, además que de la carencia
de recursos médicos como reactivos para
11. Toma de las decisiones basado en evidencias.
12. Tratamiento adecuado de los indicadores de
proceso.
Propuestas de mejora
1. Contar con sólidos estudios de pre-inversión para
los diseños arquitectónico de calidad.
2. Procesos de licitaciones, y administración
transparente.
3. El diseño arquitectónico hospitalario debe estar
basado en la evidencia de la calidad.
4. Incluir prácticas de diseño arquitectónico
sostenible.
5. Humanización de la infraestructura.
6. Debe estas basado en estándares de calidad y
certificaciones de infraestructura.
7. Debe responder para la atención de enfermedades
de interés mundial.
8. Tomar en cuenta las evaluaciones externas para
alinear los procesos organizacionales de estructura
de la calidad.
9. Implementar y alinear sistemas de apoyo integrales
para poseer una estructura de calidad y seguridad.
10. Entorno clínico agradable.
11. La estructura de los recintos, especialmente en
laboratorios, pabellones y salas de exámenes.
Debe garantizar una plena bioseguridad.
12. Implementar todas las medidas de bioseguridad
para brindar una óptima atención.
Propuestas de mejora
1. Tomar en cuenta las evaluaciones externas para
alinear los procesos de mejora en la calidad de los
equipos.
2. Procesos de licitaciones, y adquisición de equipos
de manera transparente.
3. Establecer una mejora continua de los equipos con
una tecnología de punta.
4. Adquirir equipos, productos y materiales que te
exámenes de laboratorio en gestantes y
pruebas rápidas de HCG.
Atención de Calidad
La medición de la atención de salud con
calidad, es un eje fundamental de
evaluación a la institución, denota la
calidad de profesionales de la salud con
la que se cuenta y mediante una
evaluación, tomar medidas correctivas y
evitar ocurrencias de un evento en salud.
Esta propuesta de mejora no solo debería
de ser aplicado al área de Gineco
Obstetricia, sino a todas las áreas del
Hospital de Apoyo de Barranca.
pueden ayudar a desarrollar efectivamente el
proceso. Incluyendo parámetros y condiciones muy
específicas, considerando las dimensiones
estandarizadas.
5. Contar con sistema de organización con interacción
de profesionales de Biotecnología, con la finalidad
de establecer criterios de mantenimiento constante.
Propuesta de Mejora
1. Disminuir el número de errores en las recetas
médicas.
2. Disminuir la tasa de complicaciones (post
quirúrgicas).
3. Porcentaje de abandono del asesoramiento
médico.
4. Evaluar la tasa de mortalidad posterior al
procedimiento.
5. Evaluar la tasa de readmisión de pacientes
6. Evaluar las enfermedades contraídas en el hospital
7. Evaluar el promedio de minutos en procedimientos
quirúrgicos.
8. Evaluar la estancia hospitalaria de los pacientes.
9. Evaluar el tiempo de espera del paciente en la
atención médica.
10. Evaluar la frecuencia de comunicación entre el
paciente y médico.
11. Evaluar el número de quejas de los pacientes.
12. Evaluar la satisfacción general del paciente en la
atención médica.
13. Evaluar las horas de capacitación al personal de
salud.
14. Evaluar la relación entre el paciente y el personal
de salud (exceso o falta de personal).
15. Evaluar número de referencias de pacientes
16. Evaluar tasa de ocupación de pacientes en
habitaciones de hospital.
 Calidad humana en el servicio
La población en general hace referencia a
la falta de un trato adecuado y digno, de
parte de la mayoría de profesionales de la
salud que laboran el en servicio de
Gineco- Obstetricia y en las diferentes
áreas del hospital de Barranca, afectando
de esta manera su imagen institucional.
Esta propuesta de mejora debería de ser
aplicado a todas las áreas del Hospital de
Apoyo de Barranca.
Por favor falta la interpretación y agreguen algo más
Propuesta de Mejora
1. Mejorar el saludo desde la primera instancia con
el paciente.
2. Tener cortesía en el trato.
3. Tener paciencia para la orientación.
4. Dar miradas que generen confianza.
5. Ser iniciativos, creativos, éticos y motivadores.
6. Tener un grado de humildad y entrega en la
atención al paciente.
7. Mantener un flujo de comunicación abierta y
respetuosa con el paciente
8. Estar entrenado y actualizado con las últimas
tecnologías y capacitaciones.
9. Contar con profesionales con disposición al
cambio, capaz y dispuesto a adaptarse a
nuevas situaciones en el hospital..
10. Ser un personal de salud competitivo, calificado
y eficiente.
11. Cumplir las normas establecidas con respecto a
la atención del paciente.
12. Mantener una atención centrada en el paciente.
13. Brindar oportunidades equitativas a todos sin
excepción.
14. Respetar la condición social, económica y
cultural de cada paciente.
15. Se debe cumplir con el tiempo en la atención de
cada paciente de manera justa y necesaria.