INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad

de la atención a la salud del recién nacido sano y con con
complicaciones al nacimiento

Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel

División de Atención Gineco Obstétrica y Perinatal

01/10/2020

La atención a la salud del recién nacido se debe orientar a fomentar un entorno seguro y amigable, en
términos de: políticas, planeación y fortalecimiento de los programas institucionales a través de la
mejora de la calidad y seguridad de atención e implementación de intervenciones con base en evidencia
científica, educación comunitaria, monitoreo y evaluación.
Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

Directorio
Mtro. Zoé Alejandro Robledo Aburto
Director de Instituto Mexicano del Seguro Social
Dr. Víctor Hugo Borja Aburto
Director de Prestaciones Médicas
Dr. Juan Manuel Lira Romero
Titular de la Unidad de Atención Médica
Dr. Raúl Peña Viveros
Titular de la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel
Dr. Jaime Rafael Delgadillo Plascencia
Encargado de la División de Atención Gineco Obstétrica y Perinatal
Dra. Diana María González Pérez
Jefe de Área de Atención Perinatal
Dra. Flory Aurora Aguilar Pérez
Jefe de Área Médica
Dra. María Guadalupe García Meraz 1
Jefe de Área de Calidad y Seguridad en el Paciente
Mtra. Sandra Guadalupe Moya Sánchez
Jefe de Área de Enfermería de Hospitales Segundo Nivel
Mtra. María Isabel Estrada Rodríguez
Coordinadora de Programas Médicos. Atención Perinatal
Dr. Jorge Rafael Gamboa Cardeña
Cordinador de Programas Médicos
Mtra. Hilda Guadalupe Gamboa Rochín
Coordinadora de Programas de Enfermería
Lic en Enf. Olga Soto Hernández
Coordinadora de Programas de Enfermería
Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

Autores
Dra. Diana María González Pérez
Jefe de Área de Atención Perinatal
Dr. Bonifacio Caballero Noguéz
Coordinador de Programas Médicos. Atención Perinatal
Mtra. María Isabel Estrada Rodríguez
Coordinadora de Programas Médicos. Atención Perinatal

Revisores
Dr. Jaime Rafel Delgadillo Plascencia
Encargado de la División de Atención Gineco Obstétrica y Perinatal
Dra. Flory Aurora Aguilar Pérez
Jefe de Área Médica
Dra. María Guadalupe García Meraz
Jefe de Área de Calidad y Seguridad en el Paciente
Mtra. Sandra Guadalupe Moya Sánchez
Jefe de Área de Enfermería de Hospitales Segundo Nivel 2
Mtra. Hilda Guadalupe Gamboa Rochín
Coordinadora de Programas de Enfermería
Dr. Jorge Rafael Gamboa Cardeña
Cordinador de Programas Médicos
Lic en Enf. Olga Soto Hernández
Coordinadora de Programas de Enfermería

Editor
Dr. Raúl Peña Viveros
Titular de la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel

Instituto Mexicano del Seguro Social

Ciudad de México 1 de octubre 2020
Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

Contenido

Página
1 Introducción 4
2 Objetivo 5
3 Base normativa 5
4 Justificación 6
5 Ámbito de aplicación 6
6 Políticas 6
7 Disposiciones generales 7
8 Definiciones 8
9 Acciones 10
3
A. Políticas de ingreso 10
B. Prevención de infecciones del periodo perinatal 12
C: Higiene y limpieza de las áreas de neonatología 15
D. Conservación de las áreas de neonatología 17
E. Intervención temprana en el recién nacido con riesgo 18
neurológico
10 Referencias 21
11 Apéndices 22
Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

1 Introducción

La calidad y seguridad del paciente son temas prioritarios de los sistemas de

salud a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud OMS, a través de
“Alianza Mundial por la Seguridad de los Pacientes” señaló el enfoque de
riesgos, para la prevención de eventos adversos durante la atención de
pacientes en los sistemas sanitarios, asegurando así una atención libre de
riesgos.
El recién nacido es sin lugar a dudas uno de los pacientes, más vulnerable a
sufrir complicaciones durante su estancia hospitalaria, por lo que es
necesario contar con medidas de seguridad específicas con enfoque de
riesgo para este grupo etario durante su cuidado.
Las características estructurales de los servicios de neonatología, así como la
4
complejidad del padecimiento del periodo perinatal representan un medio
ambiente distinto a otras áreas hospitalarias, lo que aunado a la
vulnerabilidad de la población neonatal aumenta el riesgo de
complicaciones agregadas al padecimiento de base.
Derivado de lo anterior es indispensable contar con una visión específica de
los problemas de seguridad en el cuidado del recién nacido con
complicaciones al nacimiento, para implementar estrategias de mejora de
procesos de la atención, a través de: medicina basada en evidencia, mejores
prácticas, protocolos de atención, guías de práctica clínica, personal médico
y de enfermería especializado. Así como indicadores de calidad que
favorezcan una práctica segura para el recién nacido.1-3
Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

2 Objetivo
Mejorar la calidad y seguridad en la atención a la salud del recién nacido.

3 Base normativa

Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, para la organización y

funcionamiento de las unidades de cuidados intensivos. Publicado en el DOF
el 17 de septiembre de 2013.
https://dof.vlex.com.mx/vid/norma-nom-unidades-cuidados-intensivos-
461013722
Norma que establece las disposiciones para la aplicación de la vigilancia
epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención a la salud, su
prevención y control en el Instituto Mexicano del Seguro Social. 2000-001- 5
030.
http://intranet/normatividad/Normas/DIR.%20PRESTACIONES%20MEDICAS/
NORMAS/2000-001-030.pdf
Norma que establece las disposiciones para otorgar atención médica en las
unidades de segundo nivel. 2000-001-016.
http://intranet/normatividad/Normas/DIR.%20PRESTACIONES%20MEDICAS/
NORMAS/2000-001-016.pdf
Lineamiento técnico médico para la Intervención Temprana en el Recién
Nacido con Riesgo Neurológico en las Unidades Médicas Hospitalarias de
Segundo Nivel.
http://comunidades.imss.gob.mx:106/sites/dpm/cusn/Paginas/DIVISIÓN%20
DE%20%20MEJORA%20DE%20PROCESOS%20EN%20SEGUNDO%20NIVEL.as
px
 Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

4 Justificación
Para garantizar la calidad de atención a la salud del recién nacido, se
requiere de la implementación de procesos estratégicos médicos y
administrativos, con las correspondientes líneas de acción, evaluación a
través de indicadores de calidad, sistemas de información eficientes,
estructura y equipamiento así como la atención de profesionales de la salud
médicos y enfermeras especializados, con atención basada en evidencia
científica, protocolos de atención, guías de práctica clínica y mejores
prácticas, con enfoque centrado en el cuidado del neurodesarrollo del recién
nacido y su familia.

5 Ámbito de Aplicación
El presente lineamiento es de observancia obligatoria para el personal de 6
salud, directivo y administrativo responsable de la atención al recién nacido
sano y con complicaciones al nacimiento, que requiere hospitalización en las
áreas de neonatología de las unidades médicas hospitalarias en segundo
nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social.

6 Políticas

 El incumplimiento de los servidores públicos involucrados en el presente

documento será causal de las responsabilidades que resulten, conforme a
la “Ley General de Responsabilidades Administrativas” y demás
disposiciones aplicables al respecto. Publicadas en el DOF el 14 de abril de
2020.
 Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS


El personal de salud responsable de la atención al RN debe garantizar la
aplicación de las Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente
(AESP). 4

 El Director de la Unidad Médica Hospitalaria verificará que los Jefes de

Servicio realicen la supervisión operativa en los procesos y
procedimientos para que el personal de salud ejecute las actividades
conforme a lo establecido en el presente.

 El personal de salud responsable de la atención al recién nacido, deberá

cumplir el presente lineamiento, con estricto apego al Reglamento de la
Dirección de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro
Social.

7
 El personal de salud deberá realizar las acciones necesarias para la
prevención de infecciones asociadas a la atención a la salud, con enfoque
en higiene de manos, 2019-2024 o vigente.

 El personal de salud responsable del recién nacido aplicará cuidado

centrado en el neurodesarrollo del RN y su familia, con base en el
“Lineamiento técnico médico para la intervención temprana en el recién
nacido con riesgo neurológico en las unidades médicas hospitalarias de
segundo nivel”.

7 Disposiciones generales

Las áreas de atención a la salud del recién nacido (Neonatología) en las

modalidades de: Adecuación, ampliación-remodelación o nueva creación
 Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

deben cumplir las disposiciones generales y específicas de la “Norma

Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, Para la organización y
funcionamiento de las unidades de cuidados intensivos. Publicada en
DOF el 17 de septiembre del 2013. La estructura y equipamiento, está
descrita en el “Anexo C” de la misma. Con especial interés en:

 El sistema de control térmico ambiental y de ventilación, que mantenga

la temperatura ambiental en un rango estable entre 24 y 28°C, con filtros
de aire de alta eficiencia, que permita la circulación cuando menos de seis
veces y el recambio de dos volúmenes por hora: Numeral 5.2.12 de la
NOM-025-SSA3-2013.

 La humedad del aire debe ser entre 30 y 60%, de acuerdo con la región
geográfica. Numeral 5.2.12.1 de la NOM-025-SSA3-2013. 8
 Las salidas eléctricas y de gases deben ser seguras, así como de fácil
acceso y mantenimiento. Numeral 5.2.13 de la NOM-025-SSA3-2013.

8 Definiciones
8.1 área de neonatología: Espacio físico de la unidad médica hospitalaria,
destinado a la atención del recién nacido sano y con complicaciones al
nacimiento. En el IMSS, es un área integral de los servicios de pediatría y se
divide en cunas no censables (Unidad de Cuidado Intensivos Neonatales y
recuperación neonatal) y cunas censables (Alojamiento conjunto, Cunero
patológico y prematuros).

8.2 lactancia materna exclusiva: Significa que el niño recibe solamente leche
materna (incluyendo leche extraída o de nodriza) durante los primeros 6
Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

meses de vida y ningún otro alimento o bebida, ni siquiera agua, excepto por
sales de rehidratación oral.

8.3 llave ahorradora de agua: llave capaz de ahorrar hasta un 15% de agua
comparado con los grifos tradicionales bajo un periodo de 60 minutos de
prueba.

8.4 macro ambiente: Los componentes del entorno donde se encuentra

ubicado el recién nacido, tales como: sonido, luz, temperatura, aire entre
otros, que pueden tener un impacto benéfico o nocivo en el equilibrio bio-
psico-social del recién nacido.

8.5 método o programa canguro: Es la atención a los niños prematuros

manteniéndolos en contacto piel a piel con su madre-padre. Se trata de un 9
método eficaz y fácil de aplicar que fomenta la salud y el bienestar tanto de
los recién nacidos prematuros como de los nacidos a término.

8.6 microambiente: Es el entorno personal del RN y su familia, que incluye: la

percepción de dolor-bienestar, los ciclos sueño-vigilia, la posición orientada a
la línea media, el contacto piel a piel con el método canguro y lactancia
materna por succión.

7.7 nido: Dispositivo de material hipo alergénico, lavable que permite

mantener al recién nacido, en posición de contención, para emular la
posición dentro del útero materno.
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RN en las áreas de neonatología del IMSS

8.8 políticas de ingreso a las áreas de neonatología: Actividades que rigen el

ingreso de toda persona a las áreas de neonatología. Aplica de igual manera
al personal de salud y familiares de los recién nacidos hospitalizados.

8.9 recién nacido (RN): Es un niño que tiene menos de 28 días de vida.

8.10 señalética: Es el sistema de comunicación visual sintetizado en un

conjunto de señales o símbolos que cumplen la función de guiar, orientar u
organizar a una persona o conjunto de personas en aquellos puntos del
espacio que planteen dilemas de comportamiento.

9 Acciones
A. Políticas de Ingreso
10
Objetivo:
Implementar o fortalecer las “Políticas de Ingreso” a las áreas de
neonatología, que garanticen la calidad y seguridad de la atención a la salud
del recién nacido en apego a la normatividad vigente.

Las políticas de ingreso deberán estar impresas en material lavable,

colocadas en lugares visibles al ingreso de las áreas de neonatología y
escritas con texto legible.

Responsables

Director de la Unidad Médica Hospitalaria,

Subdirector médico,
Jefe de pediatría,
 Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

Coordinador clínico de pediatría,

Jefe de UCIN,
Jefe de enfermería,
Jefe de enfermería en piso de neonatología.

Líneas de acción
 Aplicar filtro para la detección de enfermedades infecto-contagiosas al
ingreso a los servicios de pediatría y neonatología (incluso sin
contingencias sanitarias).
 No se permite el uso de joyería, gorros, bufandas, corbata y otros
accesorios.
 Usar Cabello recogido, uñas limpias, cortas y sin esmalte.
 Retirar bata clínica y colocar en perchero específico. (Aplica al personal de
salud). 11
 Realizar en el filtro de los servicios de Neonatología, Higiene de manos
con la técnica de fricción con SBA y/o lavado de manos con agua y jabón,
en los cinco momentos de la atención al paciente.
 Colocarse gorro quirúrgico, bata y cubre-bocas antes de ingresar al área
de neonatología.
 Evitar ruido innecesario.
 Realizar Higiene de manos al salir del servicio.
 No está permitido el uso de teléfonos móviles, tabletas o computadoras
personales en las áreas de atención del recién nacido.
 No se permite el ingreso y consumo de alimentos y bebidas en el interior
de las áreas de atención al RN.
 No está permitido introducir bolsos, mochilas y objetos voluminosos.
 Las visitas están limitadas a los padres del recién nacido, en caso de no
contar con ellos se permitirá el ingreso a los abuelos previa autorización
 Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

del Jefe de Servicio de Pediatría y notificación al servicio de Trabajo Social.

(los horarios los determina la unidad médica hospitalaria).
 El uso de uniforme quirúrgico en las áreas de neonatología, estará
autorizado para el personal de salud responsable de la atención al RN
siempre y cuando la unidad médica hospitalaria, disponga en su
estructura de un vestidor específico en esta área. Así mismo antes de salir
de neonatología: Toco-cirugía, UCIN, cunero patológico y prematuros,
deberá cambiar el uniforme quirúrgico por su ropa de calle y usar su bata
u uniforme clínico para la circulación en otras áreas de la unidad médica
hospitalaria.

B. Prevención de infecciones del periodo perinatal

Objetivo
Mejorar la calidad y seguridad de la atención a la salud y el pronóstico del 12
recién nacido con complicaciones al nacimiento a través de la gestión de
riesgos.

Responsables
Director,
Subdirector médico,
Coordinador clínico de turno,
Jefe de servicio de pediatría,
Coordinador clínico de pediatría,
Jefe de UCIN,
Coordinador de enseñanza e investigación,
Jefe de enfermería,
Subjefe de enfermería de pediatría,
Jefe de piso de enfermería de neonatología,
Epidemiólogo.
Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

 Higiene de manos
 Incrementar el cumplimiento del Programa Institucional de Higiene
de manos.
 Fortalecer la capacitación al personal de salud (incluido) personal en
formación), personal directivo, familiares y visitantes, con relación a la
Higiene de Manos, técnica de fricción con SBA y de lavado de manos
para su aplicación en los 5 momentos de atención.
 Suministrar oportuna y continuamente los insumos para higiene de
manos. (incluido trasvase y dispensación).
 Gestionar la dotación suficiente y acorde a las necesidades de los
servicios de atención al RN.
 Monitorear la calidad del agua en los servicios de atención a la salud
del recién nacido. 13
 Diagnóstico y tratamiento de las infecciones del periodo perinatal
 Otorgar actualización continua al personal de salud responsable de la
atención al recién nacido, con relación a los criterios de prevención,
diagnóstico y tratamiento de infecciones en el periodo perinatal, a
través de evidencia científica, protocolos de atención, guías de práctica
clínica y mejores prácticas.
 Establecer el diagnóstico de infecciones en el periodo perinatal, con
base en: datos clínicos, auxiliares de diagnóstico (índices de infección y
hemocultivos) así como evidencia científica, las GPC y protocolos de
atención vigentes.
 Cumplir con las recomendaciones prioritarias para el cuidado de
persona recién nacida con catéter venoso periférico corto.6
Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

 Uso racional de antimicrobianos

 Supervisar que la prescripción de antimicrobianos tenga soporte en los
hallazgos clínicos, resultados de los índices de infección y cultivos.
 Supervisar y dar seguimiento al uso de esquemas empíricos iniciales
en caso de sospecha de infección en el periodo perinatal.
 Implementar y fortalecer las guías clínicas relacionadas con uso
racional de antimicrobianos en el periodo perinatal con base en el
perfil microbiológico de la Unidad Médica Hospitalaria.
 Establecer los catálogos de la biota de interés de vigilancia por
resistencia antimicrobiana en las áreas de atención al recién nacido.
 Crear un sistema de alerta temprana ante bacterias resistentes.
 Otorgar capacitación continua en temas de resistencia antimicrobiana
a profesionales de la salud.
 Supervisar proceso de cuidado, desinfección y mantenimiento del 14
equipamiento médico para la vía aérea y accesos vasculares
requeridos para la atención al recién nacido. Con base en guías
internacionales y nacionales vigentes.5-6
 Supervisar el correcto uso del material para el manejo de vía aérea y
acceso vasculares neonatales.

 Precauciones para el uso de equipo e instrumental médico

 El equipo e instrumental médico debe ser de uso exclusivo para cada
neonato (estetoscopio, resucitador-manual o bolsa-auto-inflable con
reservorio, termómetro, cinta métrica etc.)
 El equipamiento médico asignado para la atención a la salud del RN:
ventiladores, monitores, cunas de calor radiante e incubadoras y
lámparas de fototerapia, entre otros no deberán usarse en áreas
diferentes a neonatología, con el objetivo de disminuir el riesgo de
 Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

infecciones asociadas a la atención a la salud, con biota no relacionada

a la etapa neonatal.

C. Higiene y limpieza en las áreas de Neonatología

Objetivo
Disminuir el riesgo de infecciones asociadas a la atención a la salud.

Responsables
Supervisor de higiene y limpieza,
Subdirector administrativo,
Subjefe de enfermería,
Jefe de piso de enfermería del área de neonatología,
Epidemiólogo.
15
Líneas de acción

 Insumos para la higiene de manos

 Suministrar en tiempo y forma los insumos para higiene de manos.
 Supervisar el control estricto de la dotación de los insumos de higiene de
manos en áreas de atención al RN (incluido trasvase y dispensación).
 Gestionar la dotación suficiente y acorde a las necesidades de los servicios
de atención al recién nacido.

 Aseo exhaustivo semanal programado

 Implementar el proceso crítico de limpieza y desinfección de áreas de
atención al RN y medios de transporte.
 Elaborar el programa de Limpieza (rutinaria y exhaustivos generales y
sectoriales) así como desinfección de las áreas de atención al RN y medios
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RN en las áreas de neonatología del IMSS

de transporte (clasificar de áreas, técnicas de limpieza-desinfección,

frecuencia y medios de control).
 Implementar una bitácora de control, con visto-bueno de la satisfacción
del usuario interno (supervisor de limpieza e higiene y jefe de piso de
enfermería del área de neonatología).
 Evaluar y asesorar el cumplimiento y efectividad de técnicas de limpieza y
desinfección que realiza el personal de limpieza e higiene, de acuerdo al
Lineamiento Técnico de Atención Integral de Brotes Hospitalarios el cual
representa una guía para el abordaje con enfoque epidemiológico.
Disponible en:
http://comunidades:106/sites/dpm/cusn/Documents/IAAS/LINEAMIENTO
%20ATENCION%20INTEGRAL%20DE%20BROTES.pdf#search=lineamiento
%20de%20brotes
 Supervisar el cumplimiento estricto a las técnicas de limpieza y 16
desinfección así como la frecuencia. Con registro firma autógrafa en la
bitácora de control establecidas por los responsables de proceso (quién
realiza-quién recibe el servicio).
 Seleccionar y aprobar los desinfectantes que se utilizarán en las áreas de
atención neonatal por parte del CODECIN, con apego al Lineamiento
para Desinfección sin Contacto. IMSS, mayo 2020.
 Establecer el proceso de dilución, transvase y distribución de los
desinfectantes, para su uso en las áreas de atención neonatal.
 Establecer el código de identificación de los materiales de limpieza y
desinfección específicos para las áreas de atención neonatal.
 Realizar búsqueda intencionada para identificar riesgos de orden y
limpieza en el entorno del recién nacido con el fin de implementar
prácticas de calidad, para asegurar que las instalaciones y procesos sean
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RN en las áreas de neonatología del IMSS

seguros y funcionales para el RN su familia, así como para el personal de

salud.
 Realizar desinfección del equipo médico (monitores y equipo de soporte
de vida) con alcohol isopropílico o etílico al 70%, controlado a través de
una bitácora que indique hora y responsable de la última limpieza.

 Prevención de contaminación visual.

 Retirar avisos impresos en papel y adhesivos pegados en paredes,
canceles y equipo médico.
 Fomentar y supervisar el uso de señalética mínima necesaria en formato
institucional y en material lavable.
 Mantener áreas de trabajo libres de objetos personales (bolsas, lapiceras,
botellas de hidratación, celulares etc.) para disminuir el riesgo de
contaminación. 17
 Capacitar y aplicar la estrategia 5s para favorecer la organización, el
orden, la limpieza con disciplina y compromiso en todas las áreas de
atención al RN.

D. Conservación de las áreas de neonatología.

Objetivos
Realizar supervisión operativa, programada (semanal) y con tiempos de
cumplimiento, de las áreas de atención al RN para la detección de riesgos a
la salud del paciente, su familia y el personal de salud, generados por daño
en: estructura, mobiliario y equipamiento.
Responsables:
Director,
Subdirector Administrativo,
 Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

Jefe de servicio de pediatría,

Coordinador clínico de pediatría,
Jefe de UCIN,
Jefe de conservación,
Epidemiólogo.

Líneas de acción
 Realizar mantenimiento y conservación preventiva y correctiva de la
estructura física (paredes, piso, canceles, plafones, tomas de gases
medicinales, tomas de agua, entre otros).
 Realizar mantenimiento y conservación preventiva-correctiva del
mobiliario asignado para la atención a la salud del recién nacido.
 Gestionar conservación preventiva y correctiva del equipamiento, con
base en la aplicación de garantía y de contrato de mantenimiento 18
preventivo.
 Implementar llaves ahorradoras de agua en los lavabos para la higiene de
manos, en las áreas de neonatología (sensor de movimiento, pedal,
rodillera, etc.) que eviten el dispendio de agua potable y faciliten la
técnica en los cinco momentos, con base en la normatividad vigente.
 Colocar la señalética mínima necesaria, institucional. La cual debe tener
las siguientes características:
 Material lavable,
 Texto legible,
 Colocada en espacios visibles,
 Lenguaje claro.

E. Intervención temprana en el recién nacido con riesgo

neurológico. 7-8
Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

Objetivo
 Otorgar servicios de calidad a la salud del RN.
 Prevenir daño ocasionado por contaminantes ambientales propios de
los servicios de neonatología.
 Disminuir riesgo de complicaciones agregadas al padecimiento de
base.
 Cumplir el “Lineamiento técnico médico para la Intervención
Temprana en el Recién Nacido con Riesgo Neurológico en las
Unidades Médicas Hospitalarias de Segundo Nivel”.
http://comunidades.imss.gob.mx:106/sites/dpm/cusn/Paginas/DIVISIÓ
N%20DE%20%20MEJORA%20DE%20PROCESOS%20EN%20SEGUNDO
%20NIVEL.aspx
19
Responsables
Jefe de Servicio de pediatría,
Coordinador clínico de pediatría,
Jefe de Enfermeras de la Unidad Médica,
Subjefe de enfermeras de pediatría,
Jefe de enfermería de piso,
Subdirector Médico de turno.

Líneas de acción
 Indicar el inicio y alimentación total, con leche materna. Siempre dar
preferencia sobre otras alternativas nutricias.
 Facilitar el acceso a la madre del RN para la lactancia materna
exclusiva.
Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

 Implementar sala de lactancia materna (lactario), con base en las

recomendaciones nacionales e internacionales y acorde a la estructura
física existente en cada unidad médica hospitalaria.
 Implementar el programa canguro, con la estructura disponible en
cada unidad médica hospitalaria, optimizar los horarios para la
lactancia materna, para aplicar ambos métodos simultáneamente.
 Facilitar el acceso a los padres del RN, para “cangurear” a sus hijas (os).
 Disminuir intensidad del ruido. (No debe superar los 45 decibeles en
las áreas de neonatología), generado por: manejo del mobiliario y
equipamiento, conversaciones del personal en voz alta, alarmas del
equipamiento. (Las cuales se deberán apagar una vez detectado el
riesgo para la salud del RN y/o disminuir el volumen de las mismas).
 Colocar señalética de sensibilización al personal de salud, para
disminuir ruido ambiental y facilitar el descanso de los recién nacidos. 20
 Disminuir la intensidad de la luz sectorial, para alternar periodos de
penumbra que favorezcan los ciclos de sueño-vigilia y el descanso del
RN.
 Colocar protección ocular a los RN que se encuentren en fototerapia,
así como a los pacientes contiguos y al personal de salud.
 Vigilar la posición del RN para evitar hiperextensión articular y
muscular. Preferir la orientación hacia la línea media, a través de nidos.
Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

10 Referencias
1. OPS. Organización Panamericana de la Salud. [Internet]: Washington
DC: OPS; Salud del recién nacido. [citado 29 septiembre 2020] [Aprox 2
pantallas]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/salud-recien-
nacido

2. Sánchez-Bañuelos LG, Pérez-Gutiérrez J, Tamariz Velázquez FE,

Delgado-Rubio M. Seguridad del neonato hospitalizado.
Aproximaciones y propuestas. ENEO-UNAM. 9. (2012)
http://revistaenfermeria.unam.mx/ojs/index.php/enfermeriauniversitari
a/article/view/

3. OPS. Organización Panamericana de la Salud. [Internet]: Washington 21

DC: OPS; Estrategia y plan de acción regionales sobre la salud del
recién nacido en el contexto del proceso continuo de la atención de la
madre el recién nacido y el niño”. [Citado 19 septiembre 2020] [Aprox
40 pantallas]. Disponible en: https://www1.paho.org/PAHO-
USAID/dmdocuments/MatNeoNat-
Estrategia_plan_accion_salud_recien_nacido-2008.pdf?ua=1&ua=1

4. Acciones Esenciales para la seguridad del paciente (AESP).

http://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/certificacion-
establecimientos/modelo_de_seguridad/acciones_ModeloCSG/AESP-
ModeloSP-CSG-15.09.17.pdf
Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

5. NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la

administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos
Mexicanos: Disponible en:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cie/doctos/NOM-022-SSA3-
2012.PDF

6. Recomendaciones sobre mejores prácticas en el manejo de los

catéteres venosos periféricos cortos.
http://calidad.salud.gob.mx/site/editorial/docs/recomendaciones_man
ejo_cateteres.pdf

7. Lineamiento técnico médico para la Intervención Temprana en el

Recién Nacido con Riesgo Neurológico en las Unidades Médicas
Hospitalarias de Segundo Nivel. 22
http://comunidades.imss.gob.mx:106/sites/dpm/cusn/Paginas/DIVISIÓ
N%20DE%20%20MEJORA%20DE%20PROCESOS%20EN%20SEGUNDO
%20NIVEL.aspx

8. CENETEC: Centro Nacional de excelencia tecnológica en

salud.[Internet] México: CENETEC; c2020. Manejo del recién nacido
prematuro sano en la sala de prematuros. IMSS-362-10 [Aprox 63
pantallas] Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/isss
te_308_13_factorsurfactante/issste_308_13_gpc_er_surfactante.pdf
Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

11. Apéndices
Acercamiento a la señalética Institucional

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Lineamiento técnico médico para la calidad y seguridad en la atención a la salud del
RN en las áreas de neonatología del IMSS

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División de Atención

Gineco Obstétrica y Perinatal

Área de Atención Perinatal