Programa de Capacitacion 2018 CONE Arreglado

FUNDACIÓN GESTORA DE LA SALUD
HOSPITAL DR. ENRIQUE AGUILAR CERRATO

INTIBUCÁ, INTIBUCÁ, HONDURAS, C.A.
(504) 2783-0242 / 2783-0184
fundagesheac@gmail.com
Hospital enrique aguilar cerrato
Programa de capacitación CONE
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(504) 2783-0242 / 2783-0184
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN CONE.

ÍNDICE.
1. INTRODUCCIÓN…………………………………………3
2. JUSTIFICACIÓN………………………………………….4
3. ALCANCE………………………………………………....4
4. OBJETIVO GENERAL………………………………..…. 4
5. OBJETIVO ESPECIFICO………………………….…….. 5
6. METAS………………………………………………………5
7. ESTRATEGIA…………………………………………...….5
8. METODOLOGÍA DEL TALLER…….................................6

8.1 EVALUACIÓN……………………………..…................6
8.2 MÉTODO DE RESOLUCIÓN DEL PROBLEMA….…7
8.3 LISTA DE VERIFICACIÓN DE DESTREZAS…….….8
8.4 CUADRO DE PRACTICA DESTREZAS………..........8
9. ANEXOS………………………………………………..........9
9.1 LISTA DE VERIFICACIÓN………………………...10-52
9.2 ESTUDIO DE CASOS……………………..........…….53
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PROGRAMA DE CAPACITACIÓN CONE

HOSPITAL “Dr. ENRIQUE AGUILAR CERRATO”
INTIBUCÁ, INTIBUCÁ
2018
INTRODUCCIÓN
LA Estrategia Cuidados Obstétricos Neonatales Esenciales (CONE) está basado
en la premisa de que una proporción no predecible de mujeres embarazadas;
parturientas y durante el puerperio desarrollan complicaciones obstetricias que en
su mayoría podrían ser detectadas y evitadas; por lo tanto, requieren acceso a
CONE y calidad para salvar vidas. - Así mismo una proporción de recién nacidos
tendrá problemas en la prematurez, asfixia e infecciones que pondrán en riesgo su
vida.
El CONE es una estrategia que responde a los objetivos del milenio de reducir la
mortalidad materna neonatal.
La estrategia CONE ofrece servicios integrados continuos a la madre durante el

embrazo parto, puerperio y recién nacido durante las 24 horas del día los 365 días
del año; además fortalece el sistema de vigilancia de la salud materno y del
Neonato.
Las destrezas para salvar vidas son aquellas destrezas que permiten a los
proveedores de Salud Auxiliares de Enfermería reconocer y responder a una
emergencia obstétrica y neonatal en sus espacios.
El objetivo principal de esta capacitación es ayudar al personal de las Clínicas

Materno Infantil y Hospitales a prevenir la mortalidad y Morbilidad Materno
Neonatal, identificando y tomada la acción necesaria, cuando se producen los
problemas durante el Trabajo de Parto, parto y post parto inmediato.
La capacitación hace énfasis en el conocimiento crítico, utiliza preguntas de

revisión y casos de estudio todo para la mujer como del recién nacido; proporciona
a los participantes toda la experiencia que se requiere en las principales causas de
complicaciones en el Departamento de Intibucá.
La meta de la capacitación es contar con proveedores seguros y competentes que

puedan practicar destrezas en el hospital y en la clínica materno infantil para
salvar vidas de mujeres y recién nacidos.
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JUSTIFICACIÓN
El éxito del cumplimiento de la Estrategia Nacional de Cuidados Obstétrico y
Neonatales Esenciales (CONE) la secretaria de salud la ha reconocido para
contribuir en la reducción acelerada de la mortalidad materna y de la niñez
(RAMNI). Uno de los componentes más importantes de la estrategia es la
capacitación del talento humano que intervienen en la atención materno neonatal.
Este proceso forma parte de inducción de todo recurso que ingresa a una
institución y cumplir con estrategia para lo que los Médicos Generales de S.S. y
Enfermeros Profesionales en S.S. antes de entrar a un servicio debe reunir con un
requisito que es haber cursado la capacitación CONE.
Nuestros servicios (Gineco obstetricia- Pediatría) ante la inexistencia actual de
instrumentos evaluadores de la Norma los hemos diseñado con la finalidad de que
garanticen tal cumplimento priorizando las complicaciones obstétricas y
neonatales tales como: hemorragias de la primera y segunda mitad del
embarazo hemorragia post parto, trastornos hipertensivos del embarazo,
parto grama, post parto inmediato, MATEP, endometritis, asfixia neonatal,
reanimación neonatal, sepsis neonatal /shock séptico, Prematurez y
síndrome de aspiración de meconio.
Es clave contar con instrumentos que miden nuestro cumplimento puesto que de
ellos se define el marco contextual de la capacitación basados en la norma
vigente, por ello ambos servicios nos reocupamos en diseñarlos con apoyo del
enlace local de Mesoamérica.
Las evaluaciones internas y externas monitorearan el cumplimiento de la norma

por tanto tener un personal con el conocimiento claro y definido nos permitirá
obtener los resultados deseados para bien de nuestra población meta, dichas
evaluaciones se fundamentarán en los instrumentos diseñados en nuestro
hospital.
ALCANCE.
El presente plan de capacitación es de aplicación para todo el personal que
trabaja en la institución hospitalaria y la clínica materno infantil.
OBJETIVO GENERAL
 Desarrollar habilidades para que el personal médico y enfermería de los
hospitales y Clínicas Materno Infantil brinden atención en cuidados
obstétricos y neonatales esenciales de calidad basados en las Normas
Materno Neonatales vigentes, con la finalidad de disminuir las muertes
maternas y neonatales a nivel nacional.
 Operativizar el plan nacional de la reducción acelerada de la mortalidad

materna y de la niñez a través del mejoramiento del acceso, oportunidad
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continuidad y calidad de la atención a MEF durante el embarazo parto, post

parto en el marco del nuevo modelo de gestión hospitalaria.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Organizar la estrategia cuidados obstétricos neonatales esenciales

en el marco del modelo de gestión hospitalaria.
 Integrar la estrategia CONE al proceso de inducción del personal de
nuevo ingreso, médicos, E/p y A/e.
 Fortalecer las competencias interculturales del talento humano en
cuidado CONE a través de diferentes estrategias de formación
continua con la coordinación de la unidad de talento humano.
 Implementar proceso de mejora continua de la calidad en CONE en
las comisiones de calidad obstétricas y neonatales.
METAS.
Capacitar al 100% los participantes programados de las clínicas maternos infantil y

hospitales.
Estrategias
Las estrategias a emplear son:
- Realizar talleres con duración de una semana de 7 a.m.- 4 p.m.
- Estudio de caso en los temas de reanimación neonatal, sepsis neonatal,
preeclampsia y hemorragia pos-parto, utilizando el método de resolución de
problemas.
- Utilizar lista de verificación en la evaluación con maniquís.
- Realización de cuestionarios en casos de no contar con casos clínicos.
Metodología del taller
 La capacitación de los centros CONE está integrada al 100% del personal

que atiende partos y Recién Nacidos; para el desempeño de este taller
utilizamos diferentes metodologías para garantizar la mejora en los
conocimientos habilidades y destrezas de los participantes son:
 Conferencias Magistrales en diferentes temas

 Demostración de los prácticas clínicas.
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 Observación de las practicas realizadas por los participantes

únicamente en maniquí y como seguimiento a los pacientes.
 Aplicación del método de resolución de problemas.
 El equipo facilitador de CONE y la Unidad de Talento Humano serán los

responsables de la capacitación.
 Los facilitadores conformarán equipos pequeños de trabajo (5) serán
seleccionados de acuerdo al grupo.
 El personal que será capacitado incluirá profesionales que atienden control
prenatal, parto post parto y atención neonatal que responden a los procesos
de CONE básico – CONE completo.
 En las unidades de la red primaria serán los coordinadores de redes los
responsables de seguir los procesos de Capacitación y los, además serán
los responsables de redactar informes a los coordinadores.
 La capacitación del talento humano se realizará en forma presencial según

disponibilidad técnica y metodológica apoyándose en las respectivas guías
de capacitación desarrolladas por los distintos capacitante CONE. -
 Esta actividad se efectuará cada vez que haya rotación de personal o en
actualizaciones de las normas CONE.
 Para obtener la constancia/certificación de CONE el participante deberá
completar: evaluación de pos-test con un 91%, competencias en maniquí
con las listas de verificación en un 100% y el seguimiento en el
cumplimiento de las listas de verificación con el paciente.
 En caso que el participante no obtuviera en el post-test el 91% se realizara
en un mes la oportunidad de realizar nuevamente la evaluación, previó
retroalimentación de un día de los temas más relevantes.
EVALUACIÓN
El desarrollo de las competencias por parte de los participantes se evaluará de las

siguientes maneras:
 Se realizará un pre test y un post test que tendrá un valor de arriba

de 91%.
 Evaluación de las prácticas en maniquís utilizando las listas de
verificación de destrezas.
 Estudios de casos utilizando el método de resolución de problemas.
 Práctica clínica en vivo y las listas de verificación cuando se asignen
a los servicios de Gineco-Obstetricia y Neonatales.
 A través de Indicadores que permitan visualizar el impacto de la
capacitación.
Número de personas de salud que respondan adecuadamente (evaluadas)/ total

de personas evaluadas CONE. Por 100
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Numero de reportes en los que se complete un estándar de CONE evaluados /

número de criterios evaluados. Por 100
Al final de taller los participantes evaluaran el contendido, metodología utilizada y

el desempeño de los facilitadores.
MÉTODO DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
Es un proceso de recopilación de información sobre una pregunta o situación,

identificando la mejor forma de cambiar esa situación en forma positiva y tomando
acciones para ocasionar un cambio positivo. En esta capacitación, el método de
solución de problemas es una forma organizada de dar cuidados que incluye los
siguientes pasos:
 PREGUNTAR Y ESCUCHAR
 OBSERVAR Y PALPAR
 IDENTIFICAR EL PROBLEMA
 TOMAR LA ACCIÓN APROPIADA
CAPACITACIÓN CLÍNICA
Los facilitadores son clínicos competentes y seguros en la práctica de las
destrezas para salvar vidas (DSV) y en las habilidades necesarias para
enseñarlas. La capacitación es en base a la competencia, utilizando metodología
participativa y principios de la capacitación a adultos.
La capacitación basada en la competencia es un aprendizaje HACIENDO,
énfasis en los pasos esenciales requeridos para realizar bien una destreza.
Estos pasos están listados en la lista de verificación que pueden usarse tanto para
enseñar como para evaluar. La capacitación basada en competencia reconoce
que los adultos aprenden en diferentes ritmos y tienen distintas habilidades.
Considera que los profesionales a capacitar pueden estar trabajando hace mucho
tiempo y pueden en un comienzo, tener dudas de intentar nuevas destrezas.
Capacitación Basada en la Competencia – capacita a los profesionales a ejecutar correctamente

todos los pasos de una tarea claramente definida y de ser capaces de proveer de cuidados en
forma adecuada para apoyar el procedimiento. En una situación clínica, el estudiante demuestra la
habilidad de llevar a cabo una técnica en forma correcta (competencia).
 Estable exactamente lo que los profesionales deben aprender
 Provee el conocimiento esencial
 Ayuda a los profesionales a aprender bien una cosa antes de ir hacia la próxima
 Requiere que cada profesional demuestre competencia.
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LISTAS DE VERIFICACIÓN DE DESTREZAS.
La Evaluación de las técnicas es la clave para evaluar la competencia. Al evaluar

la actuación del aprendizaje, puede usted identificar y ayudar a los aprendices que
necesitan ayuda adicional. Usted va a encontrar hojas de evaluación (listas de
verificación) al final de cada destreza descrita. Cada técnica es segmentada en
pasos y cada paso está listado. Se les pide tanto al capacitador como al
estudiante que evalúen si cada paso de la técnica ha sido ejecutado
satisfactoriamente, necesita mejorar o fue omitida.
Inicialmente se usan las listas de verificación para que cada participante se
autoevalúe y pueda ir observando su progreso y determinando cuando ha logrado
competencia (realiza el 100% de los pasos señalados).
CUADRO DE PRÁCTICA DE DESTREZAS
Es un registro de las oportunidades de aprendizaje de cada participante. Esta

información es revisada diariamente para asegurarse de que todos los
participantes estén recibiendo oportunidades de practicar las destrezas. El número
de veces que una destreza es realizada u observada es usado solo para
asegurarse de que los participantes están recibiendo suficientes
experiencias. No es un método para evaluar la competencia.
Algunas veces, los participantes pueden estar disponibles y no hay partos u
oportunidades para aprender. Puede ser que, durante la capacitación se necesite
ajustar el cronograma con la finalidad de ofrecer un tiempo adicional para aquellos
que necesitan oportunidades adicionales de aprendizaje.
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ANEXOS
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PROGRAMA DE CAPACITACION
CUIDADOS OBSTETRICOS NEONATALES ESCENCIALES
PRIMER DIA 23 DE ABRIL 2018 7:00 - 16:00
HORA TIEMP MATERIALE RESPONSAB

HORA FINAL TEMA/CONTENIDO
INICIO O S LE
Introduccion al Taller
• Llenar el Listado de
asistencia
• Dar la bienvenida por parte
de las autoridades del
Hospital
• Cada participante se
Lista de
presenta y expresa sus
asistencia
07:00:00 08:30:00 expectativas del taller y una 1:30:0
Dr. Sorto
a.m. a.m. regla para el grupo. 0
Programa
• Revisar el programa
del taller
• Conocer los objetivos del
taller
• Explicar la metodología del
taller
• Explicar los roles y
responsabilidades de los
participantes:
Pre-Test
08:30:00 09:30:00 1:00:0 Dr.Sorto
Aplicar el pre-test a todos Pre-Test
a.m. a.m. 0 Dr.Argueta
los participantes
10:00:00 0:30:0
REFRIGERIO REFRIGERIO
09:30:00 a.m. a.m. 0
Parto
• Definición
10:00:00 12:00:00 2:00:0 Presentaci
• Periodos del parto Dr. Sorto
a.m. p.m. 0 ón
• Diagnóstico de trabajo de
parto
01:00:00 1:00:0
ALMUERZO ALMUERZO
12:00:00 p.m. p.m. 0
Atención del primer periodo
del parto Exposición
Evaluación del trabajo de dialogada
parto
01:00:00 03:00:00 2:00:0 Dra.
• Evaluación inicial rápida video
p.m. p.m. 0 Romero
• Anamnesis Tecnología
• Examen Físico General s
• Examen abdominal perinatales
• Examen ginecológico
10
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Prácticas
en maniquí
con guías
• Practica
de
verificació
n
03:00:00 04:00:00 1:00:0 Exposición Dra.
Liquidos y Electrolitos
p.m. p.m. 0 dialogada Banegas
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN
CUIDADOS OBSTÉTRICOS NEONATALES ESENCIALES
SEGUNDO DIA 24 DE ABRIL 2018 7:00 - 16:00
HORA TIEMP MATERIALE RESPONSAB

HORA FINAL TEMA/CONTENIDO
INICIO O S LE
Exposición
dialogada
Atención del primer periodo
del parto
Ejercicios
07:00:00 10:00:00 Llenado y utilización del 3:00:
y Prácticas Dr. Sorto
a.m. a.m. PARTOGRAMA para tomar 00
en llenado
decisiones que favorezcan la
de
salud de la mujer y neonato
partogram
a
10:30:00 0:30:0
REFRIGERIO REFRIGERIO
10:00:00 a.m. a.m. 0
Exposición
dialogada
Atención inmediata del Prácticas

10:30:00 12:00:00 1:30:
recién nacido y en Dr.Argueta
a.m. p.m. 00
Oxigenoterapia maniquí
con guías
de
verificació
n
12:00:00 01:00:00 1:00:0
ALMUERZO ALMUERZO
p.m. p.m. 0
04:00:00 Atención del segundo 3:00: Exposición Dra.
p.m. periodo del parto 00 dialogada Bejarano
• Parto limpio y seguro
• Episiotomía restrictiva video
• Pinzamiento tardío del Tecnologí
cordón as
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perinatales
Prácticas
en
maniquí
con guías
de
• Apego precoz
verificació
• Practica
n
Atención del Tercer periodo
del parto
Presentaci
• Manejo activo del tercer
ón
periodo del parto
Prácticas
• Revisión de la placenta
en
• Practica
maniquí
Atención en las primeras
con guías
01:00:00 p.m. Horas del puerperio
de
verificació
n
Hoja de
post parto
inmediato
TERCER DIA 25 DE ABRIL 2018 7:00 - 16:00
HORA RESPONSA
HORA INICIO TEMA/CONTENIDO TIEMPO MATERIALES
FINAL BLE
Exposición
dialogada
Manejo del shock
07:00:00 08:00:00 • Código Rojo Prácticas en
1:00:00 Dr. Sorto
a.m. a.m. • Hora Dorada maniquí
• Reanimación Hemostática
Discusión de
casos clínicos
08:00:00 10:00:00 Hemorragia Post Parto 2:00:00 Exposición Dr. Sorto
a.m. a.m. • Definicion dialogada
• Clasificacion
• Esquema de las 4 "T" Prácticas en
Manejo de: maniquí
• Atonía uterina
• Retención placentaria Discusión de
• Inversión uterina casos clínicos
Elaboración de
balones
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hidrostáticos
10:30:00
REFRIGERIO 0:30:00 REFRIGERIO
10:00:00 a.m. a.m.
Exposición
dialogada
Reanimacion Neonatal
10:30:00 12:30:00 Prácticas en Dr.
2:00:00
a.m. p.m. maniquí Argueta
Asfixia Neonatal
Discusión de
casos clínicos
01:00:00
ALMUERZO 0:30:00 ALMUERZO
12:30:00 p.m. p.m.
Trastornos hipertensivos del
Exposición
embarazo
dialogada
02:30:00 Manejo de:
1:30:00 Dr. Nolasco
01:00:00 p.m. p.m. • Preeclampsia Severa
Discusión de
• Eclampsia
casos clínicos
• Síndrome de Hellp
Hemorragia de la Segunda
Exposición
mitad del embarazo
04:00:00 dialogada Dra.
Manejo de: 1:30:00
02:30:00 p.m. p.m. Discusión de Argueta
• Placenta previa
casos clínicos
• DPPNI
CUARTO DÍA 26 DE ABRIL 2018 7:00 - 16:00
TIEMP MATERIAL RESPONSAB

HORA INICIO HORA FINAL TEMA/CONTENIDO
O ES LE
Exposició
2:00:0
07:00:00 a.m. 09:00:00 a.m. Prematurez n Dr. Cruz
0
dialogada
Exposició
Inducción y conducción del 1:00:0
09:00:00 a.m. 10:00:00 a.m. n Dra. López
trabajo de parto 0
dialogada
0:00:0
10:00:00 10:00:00 a.m. REFRIGERIO REFRIGERIO
0
a.m.
Exposició
n
dialogada
2:00:0
10:00:00 a.m. 12:00:00 p.m. Sepsis y Shock Septico Dr. Argueta
0
Prácticas
en
maniquí
01:00:00 p.m. ALMUERZO 1:00:0 ALMUERZO
12:00:00 0
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p.m.
Exposició
Sindrome de Aspiracion 1:30:0
01:00:00 02:30:00 p.m. n Dra. Perez
Meconio (SAM) 0
p.m. dialogada
Manejo de la Hipoxia Fetal
Intra Utero Exposició
02:30:00 1:30:0 Dr.
04:00:00 p.m. Diagnostico Temprano de la n
p.m. 0 Velasquez
Hipoxia Fetal Intrauterina dialogada
Pruebas de Bienestar Fetal
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QUINTO DIA 27 DE ABRIL 2018 7:00 - 16:00
TIEMP MATERIALE RESPONSABL

HORA INICIO HORA FINAL TEMA/CONTENIDO
O S E
Endometritis Exposición
• Definición dialogada
07:00:00 08:30:00 1:30:0
• Factores de riesgo Dr. Cárcamo
a.m. a.m. 0
• Diagnostico Casos
• manejo clínicos
10:00:00 1:30:0 Exposición
Atención Post-Aborto Dr. Sorto
08:30:00 a.m. a.m. 0 dialogada
10:00:00 a.m. 10:30:00 a.m. REFRIGERIO 0:30:00 REFRIGERIO
Exposición
Historia Clínica dialogada
10:30:00 a.m. 12:00:00 1:30:0
Mujeres en Situación Hoja de Dr. Sorto
p.m. 0
de Aborto Historia
Clínica
12:00:00 01:00:00 1:00:0 Dr. Sorto
Post-Test Post-Test
p.m. p.m. 0 Dr. Argueta
01:00:00 p.m. 02:00:00 p.m. ALMUERZO 1:00:00 ALMUERZO
15
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PROGRAMA DE SEGUIMIENTO
PRIMER DIA 7:00 - 15:00

TEMA/ TIEMP RESPONSABL
HORA INICIO HORA FINAL MATERIALES
CONTENIDO O E
DISCUSIÓN
Lista de
DEL EXAMEN
asistencia
• Llenar el
07:00:00 08:30:00 1:30:0
Listado de Dr. Sorto
a.m. a.m. 0 Programa
asistencia
del taller
Conocer el
2018
Programa
Presentar los
08:30:00 09:30:00 temas con mas 1:00:0 Presentació
Dr. Sorto
a.m. a.m. dificultad en el 0 n
examen
10:00:00 a.m. REFRIGERIO 0:30:00 REFRIGERIO
09:30:00 a.m.
Exposición por
10:00:00 12:00:00 parte de los 2:00:0 Presentacio Participante
a.m. p.m. participantes de 0 n s
lo entendido
01:00:00 p.m. ALMUERZO 1:00:00 ALMUERZO
12:00:00 p.m.
01:00:00 03:00:00 Realizacion del 2:00:0
Dr. Sorto
p.m. p.m. Post-Test 0 Post-Test
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PLAN DE CAPACITACIÓN
HORARIO DÍA LUNES RESPONSABLE

7:00 am. 7:10 am Inauguración del taller Dra. Alexa Romero.
7:10 am-7:20 am Presentación de facilitadores
Cada participante se presenta y expresa Dr. Sorto
sus expectativas del taller y una regla
para el grupo.
7:20 am-7:25 am Explicación de metodología
Conocer los objetivos del taller Licda. Suyapa Cruz
Explicar los roles y responsabilidades de
los participantes:
7:25 am-7:45 am Aplicación pretest Facilitadores.
7:25 am-9:45 am Primer periodo del parto Dr. Marco Antonio Sorto
Evaluación Inicial
9:45 am-10:00 am MERIENDA
10:00 am- 12:30 M Primer periodo del parto Dr. Marco Antonio Sorto
 Examen físico general
 Examen físico de abdomen
12:30 M- 1:00 pm ALMUERZO

1:00 p.m.-2:30 Estudio de caso de trabajo de parto Licda. Suyapa Cruz
p.m. A través del método de simulación de Dra. MELIDA VEGA
caso
2:30 p.m.- 3:45 am Atención básica del Recién Nacido Dra. Filomena Banegas
3:45 pm-4:00 pm MERIENDA

4:00 PM- 6:00 pm Práctica en Sala de Labor y Parto ( 3
participantes) Licda. Virginia Zavala
 Puerperio Inmediato
Médico general turno en la
 Trabajo de parto tarde en labor y parto.
 Técnicas de respiración
 Apoyo emocional
 Observaciones
 Evaluación Inicial
DÍA MARTES
7:00 am-9:00 am Partograma Dr. Marco Antonio Sorto
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9:30 am-11:30 am Segundo periodo del parto
 Parto limpio y seguro Dr. Marco Antonio Sorto
 Episiotomía Restrictiva
 Pinzamiento tardío del cordón
Tercer periodo del parto

 Manejo activo
 Práctica en maniquí
11:30 am-12:30 M Fiebre Puerperal Dr. Melida Vega

12:30 M- 1:00 p.m. ALMUERZO
1:00 pm-4:00 pm Práctica Dra. Melida Vega
Evaluación inicial/partos Dra. Keila Díaz
Grupo A 6 participantes
Evaluación Recién Nacido normal Dra. Filomena Banegas
Grupo B 6 participantes
4:00 p.m.- 6:00 Práctica en Sala de Labor y Parto ( 3
p.m. participantes) Licda. Virginia Zavala
 Trabajo de parto
 Apoyo emocional
 Observaciones
DÍA MIÉRCOLES
7:00 am-9:00 am Shock hipovolémico, hemorragia post Dr. Marco Antonio Sorto
parto
9:30 am-11:00 am Sepsis neonatal Dr. Argueta
11:00 am-12:30 M Estudio de Caso de HGia post parto No. 3,

No. 7 Dra. Vega
12:30 M-1:00 p.m. ALMUERZO

1:00-3:00 Estudio de caso de sepsis Dra. Filomena Banegas
3:00 PM- 4:00 P.M. Práctica Dra. Vega
Evaluación Inicial/Partos Dra. Keila Díaz
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Grupo B, 6 participantes
Evaluación RN Normal Dra. Filomena Banegas

Grupo A, 6 participantes
 Apoyo emocional
 Observaciones
DÍA JUEVES
7:00 am-9:00 a.m. Asfixia Neonatal Dr. Ramón Argueta
Reanimación
10:00 am-12:00 M Práctica Reanimación Dr. Ramón Argueta
12:00 M- 1:00 p.m. ALMUERZO
1:00 pm-2:30 pm Signos de peligro en el Recién Nacido Dra. Filomena Banegas
2:30 M- 4:00 p.m. Síndrome de Aspiración Meconio (SAM) Dra. Filomena Banegas

 Apoyo emocional
 Observaciones
DÍA VIERNES
7:00 am-9:00 am Trastornos Hipertensivos del Embarazo Dr. Marco Antonio Sorto
9:30 am-10:30 am Estudio de caso Licda. Suyapa Cruz
Práctica de simulación de caso de Dra. Vega
Preeclampsia Severa No. 8, No. 12
10:30 am-12:30 M Historia Clínica Mujeres en Situación de Dr. Marco Antonio Sorto
19
(504) 2783-0242 / 2783-0184
Aborto
12:30 M-1:00 pm ALMUERZO
1:00 pm-1:20 p.m. Post Test Participantes
1:20 p.m. 1:40 Evaluación del Taller Facilitadores.
p.m.
20
(504) 2783-0242 / 2783-0184
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA LA EVALUACIÓN INICIAL
EN EL TRABAJO DE PARTO
(A ser usado por el/la Capacitador/a)
Marque la casilla correspondiente con un √ si la tarea/actividad se realiza en forma satisfactoria; con

una X si el desempeño es insatisfactorio; o escriba N/O de no haberlo observado
Califique el desempeño de cada tarea o paso observado utilizando la siguiente escala de calificación:
1. Necesita mejorarse: El pasó o tarea se realizará en forma incorrecta, fuera de secuencia (de
requerirse) o es omitido.
2. Realizado en forma competente: El paso o tarea se realizará en forma correcta y en la
secuencia apropiada (de requerirse), pero no avanza de paso a paso en forma eficiente.
3. Realizado con pericia: El paso tarea se realizará con eficiencia y precisión en la secuencia
apropiada (de requerirse)
PARTICIPANTE________________________________ Fecha de la Observación____________

PASO/TAREA OBSERVACIONES
PREPARACIÓN
1. Prepare el equipo.
2. De la bienvenida a la mujer y a la persona de apoyo con respeto y
delicadeza, preséntese.
3. Diga a la mujer y a la persona de apoyo lo que se hará y aliéntelas a que
hagan preguntas.
4. Escuche lo que tengan que decir la mujer y su persona de apoyo.
5. Haga una evaluación inicial inmediata para determinar si el parto es
inminente y responda en consecuencia
HABILIDAD/TAREA REALIZADA SATISFACTORIAMENTE
HISTORIA (PREGUNTE/ESCUCHE)
1. Pregunte a la mujer como se siente y responda de inmediato a todo
problema urgente:
 Dolor de cabeza severo
 Visión borrosa

PASO /TAREA OBSERVACIONES
 Dificultad respiratoria
21
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 Dolor abdominal severo

 Sangrado vaginal
 Salida líquido agua
 No se mueve él bebe
 Fiebre
2. Refiérase al registro prenatal de la mujer o solicite la siguiente
información y registre las respuestas:
 Edad, FUM
 Número de embarazos/partos anteriores
 Casos anteriores de partos por cesárea, fórceps o extracción por
vacío.
 Otros problemas con embarazos/partos anteriores.
 Problemas médicos generales.
 Medicamentos.
 Condiciones respecto al VIH (de conocerse).
3. Pregunte a la mujer sobre el trabajo de parto:
 Cuando comenzó.
 Si se rompieron las membranas.
 Frecuencia y fuerza de las contracciones.
 Presencia de movimientos fetales.
4. Repase con la mujer el plan individualizado para el parto.
EXAMEN FÍSICO (OBSERVE/PALPE)
1. Lávese las manos concienzudamente con agua y jabón, y séquelas.

2. Explique a la mujer cada paso del examen físico.
3. Tómele la presión arterial, el pulso y la temperatura.
4. Examine la conjuntiva y las palmas de las manos de la mujer para
determinar si hay palidez.
5. Observe la respuesta emocional de la mujer al trabajo de parto.
6. Pregunte a la mujer si tiene que vaciar la vejiga. Guarde la orina y
sométela a exámenes de laboratorio.
7. Observe la forma y el tamaño del abdomen, y determine si presenta
cicatrices.
8. Estime la altura del fondo uterino.
9. Determine la situación y posición fetal.
a) 1ra Maniobra
b) 2da Maniobra
c) 3ra Maniobra
d) 4ta Maniobra
10. Evalué el descenso de la cabeza fetal.
22
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PASO /TAREA OBSERVACIONES

11. Escuche el corazón fetal (FCF).
12. Registre todos los hallazgos del examen abdominal.
13. Póngase un delantal limpio de pastico o de caucho (goma).
15. Póngase guantes sometidos a una desinsectación de alto nivel en
ambas manos o nuevos.
16. Observe la vulva para determinar si hay sangre, moco, líquido
amniótico, otro tipo de flujo, verrugas o tejidos queloide.
17. Limpie la vulva con solución antiséptica aseo peritoneal
18. Con el pulgar y el índice de la otra mano separe los labios de la vulva,
con delicadeza, introduzca dos dedos lubricados de la mano de
examen en la vagina, hacia abajo y hacia atrás de la vagina.
19. Desplace los dedos largos de la pared vaginal anterior y determine la
temperatura, humedad y textura de la vagina.
20. determine la longitud, consistencia y dilatación del cuello uterino.
21. Determine si las membranas están intactas y de haberse roto,
asegúrese de que no haya prolapso del cordón umbilical.
22. Mida el nivel de la parte presentada en centímetros por arriba o por
debajo de las Espinas isquiáticas.
23. Identifique la presentación y determine la variedad posición.
24. Sumerja ambas manos enguantadas en una solución de cloro 0.5%:
 Quítese los guantes invirtiéndolos.
 Si los guantes se eliminaran, échelos en un recipiente a prueba de
filtraciones o en una bolsa plástica.
26. Registre todos los hallazgos del examen vaginal.
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL USO DEL GRAFICO

DEL TRABAJO DE PARTO
23
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(A ser usada por el/la capacitador/a)

1. Necesita mejorarse: El pasó o tarea se realizará en forma incorrecta, fuera de secuencia

(de requerirse) o es omitido.
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA LA USO DEL GRAFICO

PREPARACIÓN
1. Prepare el material necesario.
COMO LLENAR EL GRAFICO DEL TRABAJO DE PARTO
1. Escriba la información requerida en la parte superior del gráfico.
2. Registre la frecuencia cardíaca fetal cada hora.
3. Después de cada examen vaginal, registre el estado respecto al líquido
amniótico.
4. Después de cada examen vaginal, registre el moldeamiento del cráneo
fetal.
5. Registre gráficamente la dilatación del cuello uterino después de cada
examen vaginal.
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA LA USO DEL GRAFICO

6. Registre gráficamente el descenso de la cabeza fetal de dos a cuatro
horas.
7. Registre la hora en que se hagan las observaciones.
8. Registre las contracciones uterinas cada hora.
9. Registre el uso de oxitocina, REM/RAM.
10. Registre la presión arterial de la mujer cada cuatro horas o con mayor
frecuencia de estar evaluada (toma de decisión).
11. Registre el pulso de la mujer cada hora.
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HABILIDADES/TAREA REALIZADA SATISFACTORIAMENTE
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA UN PARTO
LIMPIO Y SEGURO
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(504) 2783-0242 / 2783-0184
(A ser usado por el/la capacitador/a)
Marque la casilla correspondiente con un √ si la tarea/actividad se realiza en forma satisfactoria; con una X si el
desempeño es insatisfactorio; o escriba N/O de no haberlo observado
2. Realizado en forma competente: El paso o tarea se realizará en forma correcta y en la secuencia
apropiada (de requerirse), pero no avanza de paso a paso en forma eficiente.
3. Realizado con pericia: El paso tarea se realizará con eficiencia y precisión en la secuencia apropiada
(de requerirse)
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA UN PARTO

LIMPIO Y SEGURO
PREPARACIÓN
1. Prepare el equipo necesario.
2. Permita que la mujer puje espontáneamente.
3. Permita que la mujer adopte su posición de elección.
4. Diga a la mujer y a la persona de apoyo lo que se hará y aliéntelas a que
hagan preguntas.
5. Escuche lo que la mujer y la persona de apoyo tengan que decir.
6. Tranquilícelas y bríndeles apoyo emocional.
COMO HACER EL PARTO
1. Póngase un delantal limpio de plástico caucho(goma), gafas protectores
para los ojos, mascarilla con protector

3. Póngase guantes quirúrgicos estériles.
4. Realice aseo del hemi abdomen inferior, peri genital y perineal con
solución antiséptica.
5. Coloque un campo estéril del paquete para el parto debajo de las nalgas
de la mujer, uso sobre el abdomen, dos pierneras y use el tercer campo
26
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para recibir el bebé.

6. A medida que el periné se distienda, decida si es necesario hacer una
episiotomía o realice una episiotomía restrictiva
7. Una vez coronada, permita que la cabeza se extienda gradualmente y
palpe alrededor del cuello del bebe para detectar la posible presencia del
cordón umbilical:
 De encontrarlo, afloje el cordón umbilical para formar un asa a través
de la cual puedan pasar los hombros, o pincelo y córtelos.
8. Permita que se produzca la restitución y rotación externa de la cabeza.
9. Ejerza una tracción delicada y descendente para permitir que el hombro
anterior se deslice por debajo de la sínfisis del pubis.
10. Guie la cabeza y al tronco hacia una curva ascendente para permitir que
el hombro posterior salga por arriba del periné.
11. Agarre al bebe alrededor del tórax para ayudar al parto del tronco y
levante a la criatura hacia el abdomen de la madre.
12. Determine la hora del parto
13. Seque al bebe con rapidez y en forma concienzuda con una toalla/paño
limpio, seco y tibia
14. Limpie los ojos del bebe con paño limpio.
15. Coloque al bebe en contacto directo con el abdomen de la madre y
cúbralo con toalla/paño limpio y seco.
16. Observe la respiración del bebe.
17. Pince, corte y ligue el cordón umbilical al dejar de pulsar (clampeo
oportuno)
18. Palpe el abdomen de la madre para descartar la presencia de un segundo
bebe y administre oxitocina por vía intramuscular.
19. Aplique una tracción delicada pero firme al cordón umbilical durante una
contracción, aplicando al mismo tiempo contratación por el abdomen.
20. Si la maniobra no tiene éxito de inmediato, espere a la siguiente
contracción y repita.
21. Una vez que la placenta este visible en el orificio vaginal, agárrela con
ambas manos con copa.
22. Utilice un movimiento delicado hacia arriba y hacia abajo, o una acción de
torsión, para el parto de las membranas.
23. Asegúrese de que el útero este bien contraído.
24. Inspeccione la parte inferior de la vagina y el periné para determinar si
hay Laceraciones/desgarramientos y repárelos, de requerirlos.
25. Si se hizo una episiotomía, repárelo.
26. Examine la superficie materna de la placenta y de las membranas para
asegurarse de que estén completas y determinadas se presentan
anomalías.
27. Observe la inserción del cordón umbilical y examine el extremo cortado
27
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del mismo.
28. Elimine la placenta mediante trituración, incineración, (o colóquela en un
recipiente a prueba de filtraciones para enterrarlas).
29. Antes de quitarse los guantes, elimine las torundas/apósitos de gasa y
demás materiales de desecho colocados en un recipiente a prueba de
30. Coloque los instrumentos en una solución de detergente enzimático
durante 10 minutos para descontaminarlos.
31. Sumerja ambas manos enguantadas en una solución de cloro al 0.5%:
 Si los guantes se eliminaran, échelos en un recipiente a prueba de
32. Lávese las manos concienzudamente con agua y jabón, y séqueselas.
33. Asegúrese de que la mujer este cómoda.
34. Administre la profilaxis ocular al bebe.
35. Si él bebe da signos de estar listo, aliente la lactancia.
36. Registre todos los hallazgos pertinentes en el expediente de la mujer.
II. GUÍA DE APRENDIZAJE PARA EL MANEJO DE POSPARTO INMEDIATO
(A ser usada por los/as participantes)
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Nota: Los/as participantes deben usar esta guía de aprendizaje conjuntamente con la Guía de
Aprendizaje para un Parto Limpio y Seguro.
Califique el desempeño de cada tarea o paso observando utilizando la siguiente escala de

calificación:
1. Necesita Mejorarse: El paso o tarea se realizará en forma incorrecta, fuera de secuencia (de
3. Realizando con pericia: El paso tarea se realiza con eficiencia y precisión en la secuencia
GUÍA DE APRENDIZAJE PARA EL MANEJO DEL POSPARTO INMEDIATO

PREPARACIÓN
1.-Explique a la mujer la importancia de la evaluación en el postparto
inmediato y aliéntela a que haga preguntas.
2.-Escuche lo que tenga que decir la mujer y responda sus preguntas
Seguimiento de la puérpera en la dos primeras horas después del parto
1.- Brinde apoyo emocional y responda a las necesidades (privacidad, cambio
de posición etc).
2.-Asegure que la mujer esté hidratada
3.-Controle los signos vitales (presión arterial, temperatura y pulso)
4.- Evalué la contracción uterina, cantidad y calidad de sangrado cada 15
minutos durante la primera hora y cada 30 minutos durante la segunda hora,
registre los datos en la historia clínica perinatal
5.- Efectué masaje uterino si es necesario
6.- Si hay hemorragia investigue la causa y efectué el manejo de acuerdo a
normas.
7.-Oriente a la madre sobre su auto vigilancia e identificación de signos de
alerta (debilidad, sangrado, hipotonía uterina, dolor e inflamación genital para
descartar hematoma vaginal)
8.-Estimule y apoye el inicio del amamantamiento
9.- Realice consejería en PF y suministre un método anticonceptivo (AQV o DIU
pre alta) cuando le sea solicitado.
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA LA HISTORIA, EL EXAMEN FÍSICO
Y LA ATENCIÓN POSTPARTO (SALA PUERPERIO)
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1. Necesita mejorarse: El pasó o tarea se realizará en forma incorrecta, fuera de secuencia

(de requerirse) o es omitido.
2. Realizado en forma competente: El paso o tarea se realizara en forma correcta y en la
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA LA HISTORIA, EL EXAMEN FÍSICO Y LA

ATENCIÓN POSTPARTO
PREPARACIÓN
1. Prepare el equipo necesario
2. Reciba a la mujer con respecto y delicadeza, y preséntese.
3. Invítela a sentarse.
4. Dígale lo que se hará y aliéntela a que haga preguntas.
5. Escuche lo que ella tenga que decir.
HISTORIA (PREGÚNTELE/ESCUCHE)
1. Refiérase al expediente de la mujer, o pregúntele el nombre, edad,
paridad y número de hijos.
2. Pregúntele como se siente y si ha tenido algún problema desde el
nacimiento del bebe.
3. Refiérase al expediente de la mujer o pregúntele sobre el embarazo y
parto
4. Refiérase al expediente de la mujer o pregúntele lo siguiente:
 Despistaje para la sífilis (prueba rápida de la reaginina plasmática)
 Inmunización con el toxoide antitetánico.
 Condición respecto al VIH
 Tratamiento para la tuberculosis
5. Refiérase al expediente de la mujer pregúntele los siguiente:
 Hierro-folato
 Vitamina A
 Profilaxis para la malaria
 Mebendazol
30
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6. Pregunte a la mujer sobre la lactancia e indague si ha tenido algún

problema.
7. Pregunte a la mujer sobre la planificación familiar incluido su método de
preferencia.
8. Pregunte a la mujer sobre su sistema de apoyo social.
9. Registre toda la información pertinente en el expediente de la mujer.
EXAMEN FISICO (OBSERVE/PALVE)
1. Observe el aspecto general de la mujer.
2. Ayude a la mujer a montarse en la mesa de examen y colóquele una
almohada debajo de la cabeza y parte superior de los hombros.
3. Lávese las manos en forma concienzuda con agua y jabón, y séquelas.
4. Explíquele cada paso del examen físico.
5. Tómele la temperatura, y la presión arterial.
6. Inspeccione la conjuntiva y las palmas de las manos para determinar si
hay palidez.
7. Examine las mamas para determinar si esta n en ingurgitadas y si los
pezones están agrietados/adoloridos.
8. Examine el abdomen para determinar la condición del útero y si hay dolor
a la presión.
9. Examine las piernas para determinar si hay dolor y dolora la presión.
10. Póngase guantes de exámenes nuevos o sometidos a una desinsectación
de alto nivel en ambas manos.
11. Examine el periné y los genitales externos para determinar si hay signos
de traumatismo y de infección.
12. Observe el color. El olor y la cantidad de los loquios.
13. Sumerja ambas manos enguantadas en una solución de cloro al 0.5%:
 Si los guates se eliminaran, échelos en un recipiente a prueba de
 Si los guantes quirúrgicos se reutilizaran, sumérjalos en una solución
de cloro al 0.5% durante 10 minutos.
15. Registre todos los hallazgos pertinentes del examen físico en el
expediente de la mujer.
Procedimientos de despistaje
1. De haber signos de anemia, haga una prueba de hemoglobina.
2. De no haberse hecho durante el embarazo, haga el despistaje con la
prueba rápida de la reaginina plasmática.
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IDENTIFIQUE LOS PROBLEMAS/NECESIDADES

1. Identifique los problemas/necesidades individuales de la mujer
basándose en los hallazgos de la historia, el examen físico y los
procedimientos.
PROPORCIONE LA ATENCIÓN/ACTUE
1. Proporcione los medicamentos:
 Tableta de hierro-folato (suministro para tres meses)
 Tableta anti malarias (basándose en la necesidad y en las políticas
nacionales/locales)
 Mebendazol (basándose en necesidad y en las políticas
nacionales/locales)
 Vitamina A (basándose en necesidad y en las políticas
nacionales/locales).
2. De ser necesario, trate a la mujer según los resultados de la prueba rápida
de la reaginina plasmática.
3. Proporcione la inmunización antitetánica, basándose en la necesidad.
4. Proporcione orientación sobre los signos de peligro en el periodo
postparto y que hacer al respecto.
5. Proporcione orientación sobre:
 Nutrición y suplementos de hierro
 Reposo
 Higiene
 Prácticas sexuales más seguras y las infecciones de transmisión
sexual, incluido el VIH/SIDA
6. Proporciónele orientación sobre la planificación familiar:
 Explíquele cómo funciona el método de la amenorrea de la lactancia.
 Si ella no desea usar el método de la amenorrea de la lactancia,
ayúdela a escoger un método anticonceptivo apropiado.
 Si la mujer no está lactando, explíquele todo lo pertinente al reinicio
de los ciclos menstruales y ayúdela a escoger un método
anticonceptivo apropiado.
 Proporciónele el método de elección y las instrucciones para usarlo.
 Discuta con ella que hacer si presentan efectos secundarios.
 Dele instrucciones para el seguimiento.
Atención del bebe
1. Pida a la madre que amante al bebe para observar el enganche, las
chupadas y la posición.
2. De ser necesario, proporcione orientación sobre lo que significa un buen
enganche al pecho, chupadas efectivas y buena posición.
3. Advierta a la madre que debe buscar ayuda de tener cualquier dificultad
con la lactancia.
4. Aliente a la madre a continuar con la lactancia exclusiva por demanda.
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5. Proporcione orientaciones sobre los signos de peligro, como por ejemplo:

 Dificultades respiratorias
 Dificultades con la alimentación
 Convulsiones
 Pus o sangre en el cordón umbilical
 Pus en los ojos.
6. De no haberse hecho con anterioridad, proporcione la inmunización para
el neonato
7. Registre los detalles pertinentes a la atención de la madre y del bebe
8. Averigüe si la madre tiene alguna otra pregunta o inquietud
9. Agradézcale haber venido e indíquele cuando debe regresar para la
próxima visita postparto, de requerirse.
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DE LA ENDOMETRITIS

POST PARTO.
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1. Necesita mejorarse: El pasó o tarea se realizara en forma incorrecta, fuera de secuencia (de
2. Realizado en forma competente: El paso o tarea se realizara en forma correcta y en la secuencia
3. Realizado con pericia: El paso tarea se realizara con eficiencia y precisión en la secuencia apropiada
(de requerirse)
CRITERIOS
No. Número de Expediente
A
EVALUAR
Inicia Manejo para Shock si la paciente presenta Dos o

Más de los siguientes Signos:
 Pulso rápido y débil: mayor o igual a110 pulsaciones por minuto.
 Presión Arterial sistólica menor de 90 mmHg.

1
 Oliguria: diuresis menor de 30 cc. por hora.
 Palidez en palma de las manos, región peri bucal o en el interior

de los parpados
 Sudoración.
 Piel fría y húmeda.
 Frecuencia respiratoria mayor de 30 por minuto.
 Alteración de la conciencia.
Se Evaluaron al Ingreso:
 Signos Vitales
 Presión Arterial
2  Frecuencia Cardiaca
 Pulso
 Frecuencia Respiratoria
 Temperatura
34
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 Estado General
3 Evaluó hidratación
4 Evaluó el estado de mamas y pezones
Realizo Exámen Ginecológico:

 condiciones del canal vaginal y cérvix
 características de los loquios
 Tacto bimanual abombamiento de fondo de saco, masas en
5 anexos
 Signos de infección,dehiscencia y/o secreción de
episiotomía o desgarro
Realiza los Siguientes Exámenes:

 Hemograma completo.
 Cruce.
 Tipo y Rh,
3  TP y TTP.
 VIH
 Fibrinógeno si fue necesario y estaba disponible
 BUN
 Creatinina
 Glicemia
 General de orina
 Urocultivo
 Gram de secreción
 Cultivo de secreción
 Hemocultivo
4 USG de Abdomen o pelvis
5 Rayos X de tórax
Efectuó prueba de formación de coagulo y reporta el resultado en

5 la nota de evolución.
El caso fue evaluado por el especialista dentro de la primera media

hora de recibida la usuaria, para ello verifique el tiempo
6 transcurrido entre la hora de llamada consignada en el expediente y
hora de evaluación del especialista.
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7 Se administró Terapia Antibiótica Empírica con cualquiera de los

esquemas siguientes:
 Ampicilina 1 g IV cada 6 horas PPS, más Gentamicina IV

5mg/Kg en 24 horas más Clindamicina 900 mg IV cada 8
horas.
 Penicilina Cristalina 5, 000,000 UI IV PPS cada 6 horas más

Gentamicina IV 5 mg/Kg en 24 horas más Clindamicina 900
mg IV cada 8 horas.
 Metronidazol 500 mg IV cada 8 horas, más Gentamicina 5

mg/Kg en 24 horas.
 Clindamicina 900 mg IV cada 8 horas, más Gentamicina 5

mg/Kg IV en 24 horas.
.
 Piperacilina/Tazobactan 3.375 g IV cada 6 horas.
Se administró la primera dosis de antibióticos en los primeros

30 minutos de haberse realizado el diagnóstico
Se realizó ajustes a la terapia antibiótica inicial administrada

empíricamente en base a la Tinción de Gram si fue
necesario.
Se realizó ajustes a la terapia antibiótica inicial administrada

empíricamente en base a la Tinción de Gram efectuada y/o a
los microorganismos obtenidos del cultivo si fue necesario.
Se realizó transfusión inicial de 2 Unidades de Glóbulos

Rojos Empacados si la hemoglobina es menor de 7.5g/dl.
Ante la posibilidad de restos placentarios retenidos, se
efectuara el legrado de la cavidad uterina, siempre bajo
cobertura antibiótica.
Se realiza Laparotomía para drenaje e histerectomía más
salpingo-ooforectomia si amerita, en caso de signos de
peritonitis generalizada o absceso pélvico.
Se indicara alta si la mujer presenta lo siguiente:
36
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 Afebril por 72 horas previas.

 Condiciones generales estables.
 Pulso dentro de rangos normales por 72 horas
previas.
 Glóbulos blancos normales.
 Tolerancia oral a líquidos y sólidos.
 Ambulación sin dificultad.
 Sonidos intestinales activos y canalizando gases.
 Micción sin dificultad
 Si hay incisión esta está sin eritema, induración,
edema, drenaje, o dolor significante.
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DEL SHOCK
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DEL SHOCK
Marque la casilla correspondiente con un √ si la tarea/actividad se realiza en forma satisfactoria; con una X si
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(504) 2783-0242 / 2783-0184
el desempeño es insatisfactorio; o escriba N/O de no haberlo observado
LISTA DE VERIFICACIÓN
Número de Expediente
CRITERIOS
No. A
EVALUAR
SI SOSPECHÓ SHOCK INICIÓ MANEJO DE INMEDIATO
Inicia Manejo para Shock, si la

paciente presenta Dos o Más de los
siguientes Signos:
 Pulso rápido y débil: mayor o igual a110
pulsaciones por minuto.
 Presión Arterial sistólica menor de 90
1 mmHg
 Oliguria: diuresis menor de 30 cc. por
hora
 Palidez en palma de las manos, región
peri bucal o en el interior de los
parpados
 Sudoración
 Piel fría y húmeda
 Frecuencia respiratoria mayor de 30 por
minuto
 Alteración de la conciencia
Realizo el diagnostico de HPP en base a la

estimación de la sangre perdida o a la presencia de
signos y síntomas de inestabilidad hemodinámica
Se Evaluaron: (todas aplican )
 Signos Vitales
2  Frecuencia Cardiaca
38
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 Pulso
 Temperatura
 Estado General
Realiza los Siguientes Exámenes:

 Hemograma completo.
 Cruce.
 Tipo y Rh,
3  TP y TTP.
 BUN
 Creatinina
 Coombs Indirecto en pacientes Rh
Negativa
 Fibrinógenos
4 Confirmo que se realizó manejo activo del tercer

periodo del trabajo de parto
Se solicitó de 2 a 4 unidades de glóbulos rojos

5 empacados
6 Efectuó prueba de formación de coagulo y reporta

el resultado en la nota de evolución.
El caso fue evaluado por el especialista dentro de

la primera media hora de recibida la usuaria, para
7 ello verifique el tiempo transcurrido entre la hora
de llamada consignada en el expediente y hora de
evaluación del especialista.
8 Administrar Oxigeno de 8-10 litros
Canalice dos vías con catéter cortos #14 o 16 ( una

vía para medicamentos y otra para líquidos y
sangre
Aplicar cristaloides (lactato de Ringer, SSN o

9 suero Hartman) de preferencias calientes y en
bolus de 500ml a razón de 1L de 15-20 minutos.
10 Coloca Sonda Vesical
Se Evaluaron: cada 15 minutos

hasta que sale del shock
 Signos Vitales
11  Presión Arterial
39
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 Frecuencia Cardiaca
 Pulso
 Temperatura
 Pérdida de sangre
 Sensorio
 Perfusión
12 Mide Ingestas y Excretas cada Hora.
Realizó re ajuste en la administración de líquidos a

los 30 minutos en base a la reevaluación de:
13  Signos Vitales
 Diuresis y
 Estado Hemodinámico de la paciente
Se transfundió sangre si: (con una opción cumple

14 el criterio)
 hemoglobina fue menor de 7.5 g/dl
 Paciente hemodinámicamente inestable
En todo caso de hemorragia pos-parto aplique

antibiótico para prevenir infecciones de acuerdo a
los siguientes esquemas al menos 72 horas:
1. Ampicilina 1 gr IV más Gentamicina
80mg
2. Cefazolina 1gr. IV
3. Clindamicina 600mg IV (en pacientes
alérgicas a Penicilina).
4.
CRITERIO Número de Expediente

A
No. EVALUAR
Identifico la causa y manejo utilizando

el esquema de las 4 T
SI EL DIAGNOSTICO FUE HIPOTONÍA O ATONÍA UTERINA
Realizo manejo progresivo hasta controlar la hemorragia de acuerdo a la HORA DORADA
 Se evaluaron:
 Signos Vitales :
 Presión arterial
 Frecuencia cardiaca
40
(504) 2783-0242 / 2783-0184
 Pulso
 Frecuencia
respiratoria
 temperatura
 Pérdida de sangre
 Masaje uterino
 Vaciamiento vesical
 Aplicación de Oxitocina en infusión
 Realiza los siguientes exámenes
 Hemograma completo
15  Tipo y Rh
 TP, TTP
 Cruce
 Efectuó prueba de formación de
coagulo y registra el resultado en la
Historia Clínica.
 Aplico Metilergonovina
 Compresión bimanual del útero
 Compresión de la aorta abdominal
 Transfundir glóbulos rojos empacados
si está indicada
 Aplico misoprostol Intra rectal.
 Medir diuresis cada hora
 Medir saturación de oxígeno,
 haga de taponamiento uterino (uso de
balón hidrostático) en sala de
operaciones bajo anestesia.
 Sutura compresiva de Lynch
 Realizo histerectomía.
SI EL DIAGNÓSTICO FUE PLACENTA RETENIDA

(SE CONSIDERA 18’ DESPUÉS DEL MANEJO ACTIVO)
Realizó manejo progresivo hasta controlar

la hemorragia:
 alumbramiento por tracción más aplicación
de oxitocina
22  extracción manual de placenta bajo

sedación, aplicación de oxitocina más
antibióticos profilácticos.
 Legrado instrumental, aplicación de

oxitocina más antibióticos profilácticos.
 Histerectomía
SI EL DIAGNÓSTICO FUE RETENCIÓN DE RESTOS PLACENTARIOS
41
(504) 2783-0242 / 2783-0184
Realizó manejo progresivo hasta parar

hemorragia:
 Realizó extracción de fragmentos
placentarios bajo sedación o aplicación de
analgésico (digital o legrado instrumental)
23
 Administró de Oxitocina hasta lograr la
contracción del útero (máximo 3 ciclos)
 Aplicó Misoprostol de 600 a 800 mcg por

vía intra-rectal.
SI EL DIAGNÓSTICO FUE DESGARRO VAGINAL, CERVICAL O PERINEAL
Se realizó la reparación
 Realiza revisión del cuello-uterino
(desgarro cérvix) en sala de operaciones
24
 Aplica profilaxis
 Realizo reparación en todos los casos
SI LA CAUSA DEL SANGRADO FUE POR HEMATOMA MAYOR DE 5 CM
25 Realizó drenaje, hemostasia y reparación en

sala de operaciones bajo sedación o anestesia
general
26 Aplico dosis única de antibióticos profilácticos
SI EL DIAGNÓSTICO FUE INVERSIÓN UTERINA COMPLETA O INCOMPLETA
27 El médico realizó bajo sedación, la restitución

del útero de inmediato
42
(504) 2783-0242 / 2783-0184
28 Administró una dosis única de antibióticos

profilácticos después de corregir la inversión
uterina
29 Si hubo necrosis, realizó histerectomía.
CUMPLE CON TODOS LOS CRITERIOS ESTABLECIDOS
43
(504) 2783-0242 / 2783-0184
LISTA DE VERIFICACIÓN DE MANEJO DE LA

HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO.
9. Realizado con pericia: El paso tarea se realizará con eficiencia y precisión en la secuencia apropiada
(de requerirse)
Número De Expediente
Clínico
N° CRITERIO A EVALUAR
1 En la anamnesis hay registro de si hubo o

no Convulsiones
44
(504) 2783-0242 / 2783-0184
Una vez que se cumple con los criterios de

Pre-eclampsia, se diagnosticara Pre-eclampsia
Grave (severa) si existen uno o más de los
siguientes criterios:
 Crisis hipertensivas (PAS mayor o
igual a 160 mmHg y/o PAD mayor o
igual a110 mmHg)
2  Complicaciones con daño a órganos
maternos.
 Alteraciones de laboratorio.
 Incremento de la perdida de
proteínas en la orina.
 Alteraciones fetales.
Si diagnóstico fue Eclampsia se encontró

evidencia en el expediente de los siguientes
signos:
3
 Convulsiones en embarazadas de 20 o
más semanas
 Convulsiones en puérperas Menores de

4 semanas
MANEJO GENERAL
45
(504) 2783-0242 / 2783-0184
5 Evaluó al ingreso lo siguiente:

 PAM
 Frecuencia cardiaca
 Pulso
 Oximetría
 Estado general
 Glasgow
 Reflejos osteotendinosos
6 Evaluó F.C.F al ingreso
7 Evidencia de Proteinuria cualitativa de

ingreso
8 Efectuó prueba de formación del coagulo,

reporta resultado en nota de evolución al
ingreso.
9 Cateterizo vejiga con bolsa colectora para

medir diuresis y proteinuria.
Inició infusión Intravenosa y administro

10 solución salina normal o lactato Ringer
de 75 a 125 ml/hora
11 Administro oxigeno de 4 a 6 litros por

minuto.
Evaluó cada hora:

12  Estado general
 Frecuencia respiratoria
 Reflejos osteotendinosos
46
(504) 2783-0242 / 2783-0184
EXÁMENES DE LABORATORIO Y GABINETE
Realizó los siguientes Exámenes de

Laboratorio: (todos los criterios
aplican)
 Hemograma completo
 Glicemia
12  Fracción Proteina/creatinina
 Proteínas totales.
 Examen General de Orina
 Cruce, solicitud de sangre.
 Frotis de sangre periférica.
 Prueba de formación de coagulo o
Fibrinógeno.
 Plaquetas.
 TP, TTP
 Pruebas de Función renal:
 BUN
 Creatinina
 Ácido Úrico
 Enzimas hepáticas
 TSGO
 TSGP
 Bilirrubinas
 DHL
 Proteinuria cuantitativa en 24
horas cuando sea necesario.
Ultrasonido.
Realizo Pruebas de bienestar fetal:
13  PSC ( NST )
 PCC ( OCT o CST )
MANEJO EN CASO DE PRE-ECLAMPSIA GRAVE (SEVERA) Y ECLAMPSIA
Administró dosis inicial 4 a 6 gr. de Sulfato

14 de Magnesio (al 10%) IV diluidos en 100 ml
de DW5% (en un lapso de 20 minutos)
47
(504) 2783-0242 / 2783-0184
Continuó con 1 a 2 gr. de sulfato de magnesio

15 por hora durante las 24 horas siguientes al
parto o a la última convulsión. (Solución de
12 ampollas en 880 de Solución Salina
Fisiológica a 83 ml/hora a 28 gotas por
minuto
16 En caso de convulsión, aplico 2 gr. más de

Sulfato de Magnesio (10%) IV lento en un
lapso de 3-5 minutos, de persistir las
convulsiones aplicar un máximo de 2-3 dosis
en 24 horas.
Se le controló signos de sobredosis de Sulfato

de Magnesio:
 Somnolencia
 Sensación de calor o rubor
17  Parálisis muscular
 FR < de 12
 Volumen urinario < 30 ml en una hora
durante 4 horas
 Reflejo rotuliano abolido
18 Se controló la FCF cada 30 minutos desde

ingreso hasta el parto.
En la Pre-eclampsia Severa el parto debe

producirse dentro de las 24 horas que siguen a
la aparición de los signos y síntomas de
19 severidad; en caso de Eclampsia (Pre-
eclampsia con convulsiones) el parto debe
producirse de las 12 horas que siguen a la
aparición de las convulsiones.
48
(504) 2783-0242 / 2783-0184
Si la Presión Arterial Diastólica es igual o

mayor que 110 mm Hg, o la Presion Arterial
Sistolica se mantiene por arriba de 160 mm
Hg, hizo manejo progresivo hasta estabilizar
la Presión Arterial diastólica entre 90 a 100
mm Hg, o la Presión Arterial Sistólica menor
de 160 mm Hg.
 Administró Hidralazina 5 mg. IV lento,
luego continuar con 5 a 10 mg IV cada
20 15-20 minutos, hasta que disminuya la
presión arterial, hasta un máximo de 20 a
40 mg.
 O, administro Labetalol 20 mg
Intravenoso. Si la respuesta es inadecuada
(la presión diastólica se mantiene mayor
de 110 mmHg; o la presión arterial
sistólica es mayor de 160 mm Hg)
después de 10 minutos, administre 40 mg,
si la respuesta sigue siendo inadecuada
después de 10 minutos, administre 80 mg
cada 10 minutos por dos dosis más, hasta
una dosis máxima total de 300 mg.
 Si continua la Presión Arterial alta aplicó

Nifedipina 10-20 mg oral.
Mantuvo el tratamiento anti-hipertensiva por

21 48-72 h regulando las dosis según los valores
de presión arterial.
Suspendió o postergo el sulfato de Magnesio

si: (con dos de ellos cumple el criterio)
 Paciente refiere rubor o sensación de
calor
 Parálisis muscular
22  Somnolencia
 Frecuencia Respiratoria menor de 12 por
minuto
 Reflejos patelar ausente
 Producción de orina menor de 30 ml /
hora durante 4 horas
49
(504) 2783-0242 / 2783-0184
Si tiene signos de sobredosis de sulfato de

magnesio aplique:
23  Se le practicó ventilación asistida
 Se le administró gluconato de calcio 1 gr.
(diluido en 10-20 ml. de una solución
isotonica) IV lento en 10 minutos.
CUMPLE CON TODOS LOS CRITERIOS SELECCIONADOS
50
FUNDACION GESTORA DE LA SALUD
(504) 2783-0242 / 2783-0184
LISTA DE VERIFICACIÓN MONITORIA DE LA TOMA DE DECISIONES EN
BASE AL USO E INTERPRETACIÓN CORRECTA
DEL PARTOGRAMA
10. Necesita mejorarse: El pasó o tarea se realizara en forma incorrecta, fuera de secuencia (de
11. Realizado en forma competente: El paso o tarea se realizara en forma correcta y en la secuencia
12. Realizado con pericia: El paso tarea se realizara con eficiencia y precisión en la secuencia apropiada
(de requerirse)
Número de Expediente
CRITERIO A EVALUAR
1 Datos generales de identificación

de la paciente
51
(504) 2783-0242 / 2783-0184
Inicia el llenado del partograma si

cumple con los siguientes criterios
de ingreso :
2  Frecuencia de las
contracciones uterinas
de 2 o más en 10 min.
 Dilatación cervical >3

cm.
 Cérvix parcialmente
borrado.
En el caso de Inducción
se comenzara el llenado del
3 partograma cuando cumpla
con los criterios de ingreso
Marco el patrón de construcción

de la curva de alerta
en las columnas con las casillas
4 que contienen
los tiempos máximos normales
del progreso de la dilatación
Grafico la Frecuencia de las

5 contracciones uterinas cada hora.
Grafico la Frecuencia Cardiaca

6 Fetal cada hora
Trazó correctamente la Curva de

7 Alerta desde el momento indicado
según normas.
Verifíquelo colocando la plantilla
sobre el partograma
Graficó cada 2 horas a 4 horas la

curva de progreso de la dilatación
8 cervical desde el ingreso
hasta el momento del parto
(Norma 19.3)
En cada evaluación ginecológica,

graficó los siguientes criterios:
9
 Altura de presentación
 Variedad de posición
52
(504) 2783-0242 / 2783-0184
Graficó:
 La ruptura espontanea
de membranas ( REM )
1
0  La ruptura artificial de
membranas
( RAM )
Lleno cada hora la información

complementaria de las casillas
 Posición materna
 Pulso
1  FCF
1
 Duración de las
contracciones
 Frecuencia de las
contracciones
 Intensidad de las
contracciones
 Localización del dolor
CUMPLE CON TODOS LOS

CRITERIOS
53
(504) 2783-0242 / 2783-0184
INDICADOR 2
13. Necesita mejorarse: El pasó o tarea se realizará en forma incorrecta, fuera de secuencia (de requerirse)
o es omitido.
15. Realizado con pericia: El paso tarea se realizará con eficiencia y precisión en la secuencia apropiada (de
requerirse)
LISTA DE VERIFICACIÓN
En caso de que
curva de dilatación
cervical rebasó la
curva de alerta y/o
Hubo alteración de
1 la FCF
(< de 120 y > de
160):
 En el caso del
hospital, el
especialista
evalúa y toma
una decisión y
la registra en la
Hoja de
Evolución
Médica.
CUMPLE CON EL
CRITERIO
54
(504) 2783-0242 / 2783-0184
LISTA DE VERIFICACIÓN DEL MANEJO ACTIVO DEL

TERCER PERIODO DEL PARTO
(MATEP)

Criterio a Número de Expediente

evaluar
Se registró la
aplicación de
Oxitocina a la
madre dentro
del primer
minuto de
nacido del o la
bebe
Hizo tracción
contra tracción
controlada del
cordón
umbilical
Realizó masaje
uterino
Cumple con
todos los
criterios Debe
55
(504) 2783-0242 / 2783-0184
incluir:
Los tres
criterios en
parto
Dos criterios
en la cesarea
56
(504) 2783-0242 / 2783-0184
Nombre del Paciente: ______________________________________________________________
Edad: ___________________ N° de Identidad: __________________________________________
ALUMBRAMIENTO HORA:
Primera Hora Signos vitales c/15 minutos Involució
Cada 15 Características
n Responsable
minutos P/A Pulso FC T° de sangrado
Uterina
Fecha:
Hora:
Monitoreo
Puerperio Hora:
Inmediato
Sala de Hora:
Labor y
Parto Hora:
o
Sala
de Segunda Hora Signos vitales c/30 minutos
operaciones Cada 30 Involució Características
Responsable
minutos P/A Pulso FC T° n uterina de sangrado
Fecha:
Hora:
Hora:
Primeras 6 Signos vitales cada hora Involució

Características
horas en sala n Responsable
P/A Pulso FC T° de sangrado
Fecha: Uterina
Monitoreo Hora:
Sala de Hora:
Puerperio
Normal o Hora:
Quirúrgico Hora:
Hora:
Hora:
Fecha:
EGRESO
Hora:
57
(504) 2783-0242 / 2783-0184
ESTUDIOS
DE CASOS
58
(504) 2783-0242 / 2783-0184
SIMULACIÓN PARA EL MANEJO DE PROBLEMAS DURANTE LA VIGILANCIA DEL

PROGRESO DEL TRABAJO DE PARTO
Escenario Respuestas Claves/habilidades demostradas (realizadas
Una mujer en trabajo de parto puede presentar problemas que peligran su por el participante
vida y del bebe. El trabajo de parto y parto fuerza al máximo los sistemas
físicos y emocionales de una mujer, por este motivo la vigilancia del estado de
la madre durante el trabajo de parto y el parto es tan importante como la
vigilancia del estado del bebe
Desafíos Respuestas
PA Superior a 140/90 
Más de 40 respiraciones por

minuto entre una contracción y
otra o durante las contracciones;
la mujer tiene dificultad para
respirar.
Vejiga llena o distendida
Menos de 3 cm de dilatación en 8
horas con 2 o más contracciones
en 10 minutos, de 20 segundos o
más de duración cada una.
La dilatación en el partograma
está a la derecha de la línea de
alerta
59
(504) 2783-0242 / 2783-0184
La dilatación en el partograma
llega o cruza la línea base.
Salida del meconio, puede ser

líquido teñido de amarillo o verde
o una secreción espesa verdosa,
con membranas rotas. Piense en
un sufrimiento fetal.
Rotura previa al inicio del trabajo
de parto, embarazo de término,
prolapso del cordón umbilical.
Rotura previa al inicio del trabajo

de parto, embarazo de 28 a 36
semanas, no haga examen vaginal
60
(504) 2783-0242 / 2783-0184
ESTUDIO DE CASO No. 2

SIMULACIÓN PARA EL MANEJO DE SUFRIMIENTO FETAL DURANTE EL TRABAJO DE
PARTO
Escenario Respuestas Claves/habilidades demostradas (realizadas
Una mujer es trabajo de arto presenta desaceleraciones de la FCF que peligran por el participante
la vida del bebe
Latidos fetales más de 160 o
menos de 120 latidos por minuto,
indican un problema. Un cambio
repentino en el sonido de la
frecuencia cardiaca puede
significar también un sufrimiento
fetal. Si la frecuencia es de 100 o
menos significa un sufrimiento
severo y se deberá tomar la
ACCION apropiada. Una
frecuencia inferior a 120 al final
de la contracción y que se
recupera muy lentamente
significa un sufrimiento fetal
severo y es necesario tomar la
ACCION apropiada. Esté
preparada para un bebe
deprimido en el parto.
Él bebe se elimina meconio que
tiñe el líquido amniótico que sale
por la vagina de la madre. La
coloración puede ser verdosa o
negruzca. Él bebe PUEDE tener un
sufrimiento fetal por falta de
oxígeno.
61
(504) 2783-0242 / 2783-0184
Él bebe se mueve mucho en el
útero, como si tuviera algún
problema, y trata de moverse
para liberarse de ese problema.
Es posible también que él bebe
tenga convulsiones,
normalmente, él bebe se mueve
muy poco durante el trabajo de
parto.
62
(504) 2783-0242 / 2783-0184
Estudio de Caso No. 3
Traen a la Señora C.L. a la maternidad en un camión. Su esposo está gritando

para que vengan a ayudar a su mujer. La Señora C.L. está acostada en la parte
posterior del camión sobre una manta empapada de sangre y líquido. Hay otra
mujer sentada al lado suyo con un bebe en los brazos. Usted saluda a la Señora
C.L. mientras sigue acostada en el camión, usted inmediatamente
PALPA____________________________________________________________
__________________
Ahora que sabe que el útero está duro y contraído, recuerda que la Sra. C.L. s una
primípara que se inscribió en su quinto mes del embarazo. Tuvo un embarazo
normal, aunque fue vista por un médico en el hospital 3 veces durante el
embarazo. Tanto usted como el médico le indicaron que fuera al hospital para el
parto. Ella fue a la clínica prenatal la semana pasada. Él bebe estaba casi a
término y en podálica. La Sra. C.L. se fue a su casa para recoger sus cosas y
mudarse a la maternidad hospital de la aldea hasta que diera a luz.
A medida que ayuda a la madre a ingresar a la maternidad, le pide al chofer que

espere porque es probable que la Sra. C.L. tenga que ir al hospital. ¿Qué
preguntas le hará a la Sra. C.L. y a su familia?
PREGUNTAR Y ESCUCHAR
1.
2.
3.
4.
OBSERVE Y PALPE
Este es el segundo paso en la atención a la mujer. A medida que realiza lo

necesario para prevenir el shock, averigüe de dónde proviene la sangre. ¿Qué
hará para prevenir el shock?
63
(504) 2783-0242 / 2783-0184
Ayúdela a acostarse y cúbrala para que esté abrigada y seca. Dé líquidos a beber,
hable con ella y tranquilícela, así no estará tan angustiada. Rápidamente
OBSERVE y PALPE.
¿Qué encontrará cuando OBSERVE y PALPE?
1.
2.
3.
4.
5.
Se da cuenta de que la Sra. C.L. está nerviosa (ansiosa) y angustiada. Su

respiración es poco profunda y rápida (44 por minuto); el pulso es firme pero
rápido (100 pulsaciones por minuto); la presión arterial es baja (70/48). Su piel
está fría y húmeda. El útero está duro y contraído. El perineo está intacto. Hay un
desgarro en la mitad izquierda (a las 3 en la esfera del reloj) del cuello uterino.
IDENTIFIQUE EL PROBLEMA
Este es el tercer paso del Método de Resolución de Problemas. La Partera debe

identificar el problema, usando la información obtenida en los dos primeros pasos.
¿Cuál es el problema?
Con la información obtenida al PREGUNTAR y ESCUCHAR (parto difícil con

presentación podálica, primípara, placenta expulsada, tiene sed, está nerviosa,
hay sangrado), al OBSERVAR y PALPAR (ansiosa, respiración poco profunda y
rápida, pulso 100 pero firme, presión arterial 70/48, piel fría y húmeda, útero duro y
contraído, desgarro en el cuello uterino), usted IDENTIFICA EL PROBLEMA.
64
(504) 2783-0242 / 2783-0184
PREGUNTE Y ESCUCHE
Durante un trabajo de parto activo y muy doloroso, la mujer repentinamente deja

de sentir el dolor de las contracciones. Cuando la revisa, observa que ya no tiene
contracciones. En su octavo mes de embarazo y ha tenido siete hijos. Este
embarazo es gemelar.
OBSERVE Y PALPE
Presión arterial 60/40, pulso 100, sin contracciones; las frecuencias cardíacas de
los fetos son 100 y 80, débiles; la madre está ansiosa (nerviosa) y su piel está fría
y húmeda.
¿Cuál es el PROBLEMA?
¿Cuál es la ACCIÓN?
¿Se podía prevenir el PROBLEMA? Si es así, ¿cómo?
65
(504) 2783-0242 / 2783-0184
PREGUNTE Y ESCUCHE
La Señora Gómez ha estado con trabajo de parto activo durante 4 horas. Ahora se
queja de dolor de cabeza severo
OBSERVE Y PALPE
Presión arterial 170/110, pulso 88, temperatura (37ªC) reflejos rápidos

(hiperreflexia), las manos y los dedos están hinchados; hay proteína (albúmina) en
la orina ++
¿Se podía prevenir el PROBLEMA? Si es así, ¿cómo?
66
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ESTUDIO DE CASO 6-¿CUÁL ES EL PROBLEMA?
Lea la sección de PREGUNTE Y ESCUCHE, OBSERVE Y PALPE, en el siguiente

estudio de caso. Después determine cuál es el PROBLEMA y que ACCIÓN
necesita tomar para ayudar a la mujer. Recuerde que esta acción puede incluir
tratamiento educación, consejería, otros exámenes de laboratorio, referencia y
seguimiento.
También es importante pensar en la prevención, por lo que usted se encontrara

haciendo la siguiente pregunta ¿cómo cree que se podría haber prevenido este
problema? A veces es difícil determinar que un problema pueda suceder antes
que este ocurra. Otras veces los problemas no se pueden prevenir. En otros
casos, es muy fácil, determinar que hay ciertas cosas que se pueden hacer para
prevenir el problema.
¿Cuál es el problema?
PREGUNTE Y ESCUCHE
La Sra. P.T.S. llego a la maternidad a las 10 de la mañana. Había tenido un parto
de un niño a las 1015 A.M. limpiaron la boca y nariz del niño para quitar toda la
secreción tan pronto como nació. Después de nacer el niño lloro y respiro bien.
Fue secado y envuelto en una toalla seca para mantenerlo abrigado y entregado a
la Sra. P.T.S. ella puso al pecho a su tercer hijo, pero primer hijo varón, y comenzó
a mamar.
OBSERVE Y PALPE
A las 11:15 a.m. la placenta no había salido. Había una pequeña pérdida de
sangre roja oscura. El útero estaba algo firme pero no realmente duro. Se pudo
palpar la vejiga y parecía llena.
67
(504) 2783-0242 / 2783-0184
¿Era un PROBLEMA prevenible? ¿Es prevenible ahora?
UTILIZANDO EL MÉTODO DE RESOLUCIÓN DEL PROBLEMA
Estudio de caso 10-Madre: ¿Cuál es el problema?
PREGUNTE Y ESCUCHE
La madre se queja de fiebre, escalofríos y de una secreción vaginal maloliente.

Dio a luz hace 5 días.
OBSERVE Y PALPE
La temperatura es de 39ºC ( ); el pulso es de 104. Cuando PALPA el bajo

vientre esta sensible. OBSERVA una secreción sanguinolenta, purulenta y de mal
olor. Cuando hace un examen vaginal (PALPA), el útero está blando y muy
sensible al tacto.
¿CUÁL ES EL PROBLEMA?
¿CUÁL ES LA ACCIÓN A TOMAR?
¿ES UN PROBLEMA PREVENIBLE? SI SU RESPUESTA ES Sí. ¿CÓMO?
68
(504) 2783-0242 / 2783-0184
UTILIZANDO EL MÉTODO DE RESOLUCIÓN DEL PROBLEMA
Estudio de caso 11 Madre: ¿Cuál es el problema?
PREGUNTE Y ESCUCHE
La madre se queja de una hinchazón dolorosa en su pecho izquierdo. También

tiene fiebre y escalofríos.
OBSERVE Y PALPE
La temperatura es de 38.6ºC (102.6ºF); su pulso es de 92; la mama izquierda esta

tibia y sensible al tacto. Una parte esta dura y enrojecida.
¿CUÁL ES EL PROBLEMA?
¿CUÁL ES LA ACCIÓN A TOMAR?
¿ES UN PROBLEMA PREVENIBLE? SI SU RESPUESTA ES Sí. ¿CÓMO?
69

Programa de Capacitacion 2018 CONE Arreglado

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FUNDACIÓN GESTORA DE LA SALUD

HOSPITAL DR. ENRIQUE AGUILAR CERRATO

Hospital enrique aguilar cerrato

Programa de capacitación CONE

PROGRAMA DE CAPACITACIÓN CONE.

8. METODOLOGÍA DEL TALLER…….................................6

PROGRAMA DE CAPACITACIÓN CONE

La estrategia CONE ofrece servicios integrados continuos a la madre durante el

El objetivo principal de esta capacitación es ayudar al personal de las Clínicas

La capacitación hace énfasis en el conocimiento crítico, utiliza preguntas de

La meta de la capacitación es contar con proveedores seguros y competentes que

Las evaluaciones internas y externas monitorearan el cumplimiento de la norma

 Operativizar el plan nacional de la reducción acelerada de la mortalidad

continuidad y calidad de la atención a MEF durante el embarazo parto, post

 Organizar la estrategia cuidados obstétricos neonatales esenciales

Capacitar al 100% los participantes programados de las clínicas maternos infantil y

Metodología del taller

 La capacitación de los centros CONE está integrada al 100% del personal

 Conferencias Magistrales en diferentes temas

 Observación de las practicas realizadas por los participantes

 El equipo facilitador de CONE y la Unidad de Talento Humano serán los

 La capacitación del talento humano se realizará en forma presencial según

El desarrollo de las competencias por parte de los participantes se evaluará de las

 Se realizará un pre test y un post test que tendrá un valor de arriba

Número de personas de salud que respondan adecuadamente (evaluadas)/ total

Numero de reportes en los que se complete un estándar de CONE evaluados /

Al final de taller los participantes evaluaran el contendido, metodología utilizada y

MÉTODO DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS

Es un proceso de recopilación de información sobre una pregunta o situación,

Capacitación Basada en la Competencia – capacita a los profesionales a ejecutar correctamente

LISTAS DE VERIFICACIÓN DE DESTREZAS.

La Evaluación de las técnicas es la clave para evaluar la competencia. Al evaluar

CUADRO DE PRÁCTICA DE DESTREZAS

Es un registro de las oportunidades de aprendizaje de cada participante. Esta

PRIMER DIA 23 DE ABRIL 2018 7:00 - 16:00

HORA TIEMP MATERIALE RESPONSAB

SEGUNDO DIA 24 DE ABRIL 2018 7:00 - 16:00

HORA TIEMP MATERIALE RESPONSAB

Atención inmediata del Prácticas

TERCER DIA 25 DE ABRIL 2018 7:00 - 16:00

CUARTO DÍA 26 DE ABRIL 2018 7:00 - 16:00

TIEMP MATERIAL RESPONSAB

QUINTO DIA 27 DE ABRIL 2018 7:00 - 16:00

TIEMP MATERIALE RESPONSABL

PRIMER DIA 7:00 - 15:00

HORARIO DÍA LUNES RESPONSABLE

 Examen físico de abdomen

12:30 M- 1:00 pm ALMUERZO

3:45 pm-4:00 pm MERIENDA

9:00 am-9:30 am MERIENDA

 Pinzamiento tardío del cordón

Tercer periodo del parto

11:30 am-12:30 M Fiebre Puerperal Dr. Melida Vega

11:00 am-12:30 M Estudio de Caso de HGia post parto No. 3,

12:30 M-1:00 p.m. ALMUERZO

Evaluación RN Normal Dra. Filomena Banegas

4:00 PM- 6:00 pm Práctica en Sala de Labor y Parto ( 3

LISTA DE VERIFICACIÓN PARA LA EVALUACIÓN INICIAL

Marque la casilla correspondiente con un √ si la tarea/actividad se realiza en forma satisfactoria; con

PARTICIPANTE________________________________ Fecha de la Observación____________

LISTA DE VERIFICACIÓN PARA LA EVALUACIÓN INICIAL

LISTA DE VERIFICACIÓN PARA LA EVALUACIÓN INICIAL

 Dolor abdominal severo

PARTICIPANTE____________________ Fecha de la Observación

PARTICIPANTE____________________ Fecha de la Observación

PARTICIPANTE____________________ Fecha de la Observación

PARTICIPANTE____________________ Fecha de la Observación