Anell Daniela Aguilar Pérez

No. De Registro: 3267008

GUÍA DE CONDUCTA DEL PACIENTE Y PADRES
Uno de los aspectos más importantes en Odontopediatría es el control de la conducta, sin la cooperación por
parte del niño no es posible alcanzar con éxito su tratamiento dental. A pesar de las mejoras en odontología
todavía el temor de los niños al dentista es patente en nuestra sociedad, siendo uno de los objetivos superar este
inconsciente colectivo sobre los miedos históricos asociados a la odontología. El control de la conducta es más
un arte que una ciencia, la mayoría de los niños aceptan nuevas experiencias sin mayor ansiedad, y algunos
requiere una atención especial, es necesario no sólo establecer empatía con él sino también emplear las técnicas
de control adecuadas, el acercamiento positivo es importante para anticiparnos con nuestra actitud positiva,
establecer una buena comunicación con el niño permitirá ganar la confianza de éste y de sus padres. No hay que
olvidar la necesidad de una buena comunicación entre el clínico y los padres. La experiencia, el tiempo y el
conocimiento de las técnicas ayudan a mejorar las habilidades del clínico y otorgan seguridad y autoconfianza.
La técnica de comunicación es el primer objetivo para dirigir su conducta, el dentista y su equipo deben
desarrollar sus habilidades tanto a nivel verbal como paraverbal; establecer contacto visual y sonreír, la
conversación debe de ser natural y los padres pueden informarnos acerca de miedos o experiencias anteriores.
En ocasiones, el dentista debe asumir la figura de un profesor, psicólogo animador o figura con autoridad según
la situación. El establecimiento del “Dental Home” antes de los 12 meses de edad permite una mejor
comunicación con los padres que facilitará la colaboración, las instrucciones inician con la explicación ordenada
de los procedimientos, nuestro mensaje debe ser claro y adecuada a la edad del paciente, el lenguaje pediátrico
éste debe ser que pueda entender y sustituir por expresiones moderadas o eufemismo aquellas palabras con
connotaciones de ansiedad en el niño, la reestructuración de la memoria los recuerdos asociados a un hecho
vivido difícil o negativo se reestructura en recuerdos positivos, la distracción es un elemento que debe de surgir
de manera natural para desviar la atención del niño y disminuir una acción desagradable, la ludoterapia ayuda a
superar diferentes problemas educativos, elimina tensiones y miedos, con el control de voz el objetivo es
restablecer una comunicación perdida debido a una conducta no colaboradora. En las técnicas no verbales
hacemos referencia a la parte física que refuerza las técnicas de comunicación como la expresión facial, el tono y
la cadencia de nuestra voz. La técnica de triple e se basa en una recopilación de conceptos de la teoría del
aprendizaje, se inicia con decir y explicar al niño lo que se le va a hacer con el fin de reducir la ansiedad y el
miedo, después mostrar al niño como se llevara a cabo la técnica y al final se efectúa la técnica tal como se le ha
explicado y demostrado, el reentrenamiento como cambio o mejora de conducta. El PEP (preguntar-explicar-
preguntar) requiere preguntar sobre los sentimientos hacia cualquier procedimiento de la visita, en el control de la
conducta de los padres debemos evitar actuaciones que perjudiquen el mejor ambiente necesario y la realización
de los tratamiento para sus hijos, es por este motivo que algunos casos puede necesitarse una disminución de
los niveles de ansiedad de los padres para tratar efectivamente a los niños, es fundamental que nuestro tono de
voz trasmita confianza y seguridad así como modular nuestro volumen de manera que ayude a calmar su
ansiedad, teniendo en cuenta que el lloro del niño suele ser el origen del incremento de la ansiedad paterna,
insistir en la normalidad, según la edad, el humor es útil ya que ayuda a construir y mantener relaciones. En las
técnicas de modificación de la conducta la finalidad es evitar conductas negativas y se basa en los principios ya
establecidos en la teoría del aprendizaje social, consiste en cambiar un comportamiento individual negativo hacia
un ideal deseado de forma gradual, puede programarse una visita preliminar con los padres, donde el dentista da
las instrucciones y consejos para incrementar las probabilidades de éxito en la primera visita, después planificar
una visita introductoria donde se le realiza al niño un procedimiento simple como una profilaxis dental, que
permita la familiarización con el ambiente dental de manera agradable, la imitación es otra donde el niño puede
aprender viendo como otros reciben tratamiento, para mejorar la conducta de niños aprensivos sin experiencia
dental, la desensibilización incluye enseñar métodos de relajación al paciente, el modelado de conducta es un
proceso por el que se desarrolla lentamente una conducta por medio de reformar aproximaciones sucesivas de
dicha conducta hasta que se produce regular, la entrevista motivacional se define como el estilo de asistencia
directa centrada en la persona, con el desafío de conseguir y mantener el cambio de conducta hacia hábitos
saludables, el refuerzo positivo el profesional muestra con frecuencia su aprobación durante el tratamiento con
elogios o sonrisas, el refuerzo negativo va seguido de la terminación de la incomodidad o eliminación de un
evento desagradable, el reentrenamiento, puede utilizarse la presencia o ausencia de padres para observar una
mejor cooperación, en la confusión podemos desarrollarla mediante juegos de palabras así evitamos una
respuesta disruptiva, en la sugestión seleccionamos las palabras adecuadas y con un tono positivos, el tiempo es
una técnica de conducta, las prisas no nos permitirían realizar nuestro plan de tratamiento, es importante
establecer una asociación positiva entre el niño con todo el equipo odontológico, enseñar lo aprendido por la cual
se le explica al paciente sobre los procedimientos, el escape le da al niño la oportunidad de un descanso de los
tratamientos, el tiempo de descanso se puede utilizar cuando hay una conducta disruptiva, aplazar el tratamiento
puede ser una alternativa antes de tratar a los niños bajo sedación o anestesia general, la presencia de
psicólogos, hipnosis, entre otras técnicas. En las técnicas de limitación controlamos los movimientos para su
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protección y están los bloques de mordida, abrebocas, inmovilización médica, estabilización protectora, y en las
técnicas prohibidas encontramos mano sobre boca.