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MÁCULA < 1cm Vitíligo

Mancha > 1cm


Cambio de coloración de la piel (no
palpable)
PÁPULA < 1cm Psoriasis
Placa > 1cm
Lesión de consistencia Elevación sólida, circunscrita,
sólida palpable
NÓDULO Paniculitis ->
Lesión sólida, hipodérmica Eritema nudoso
Palpable > visible
HABÓN Urticaria
Elevación redondeada, definida
Desaparece en < 24hrs
VESICULA < 1cm Pénfigos
Lesión elevada de
AMPOLLA > 1cm
contenido liquido
FLICTEMA > 5cm
Vesícula de cont. purulento PÚSTULA Psoriasis pustular
Lesión esférica, QUISTE - > contenido liquido o
encapsulada semisólido

ESCAMA Pitiriasiforme o furfurácea ->


Láminas de estrato corneo pequeñas. Pitiriasis rosada
desprendidos. Seborreica o cérea -> untosa.
Destinadas a eliminarse
Dermatitis seborreica
COSTRA Psoriasiforme o micácea ->
ESCARA plateadas, grandes. Psoriasis
EROSIÓN Escabiosis
Excoriación -> si es por rascado
Afecta dermis papilar -> NO deja
cicatriz
ÚLCERA Pioderma gangrenoso
Soluciones de continuidad Afecta dermis reticular -> Deja
cicatriz
FISURA Dermatitis atópica
Grieta que suele extenderse hasta
la dermis. No hay perdida de
sustancia
LIQUENIFICACIÓN Eccema crónico
Engrosamiento de la epidermis con
Otros
acentuación de pliegues por
rascado crónico
Fenómeno isomórfico de Al producirse un traumatismo Psoriasis
KOEBNER aparecen las lesiones de la Liquen plano
enfermedad Vitíligo
Verrugas / molusco contagioso
Maniobra de NIKOLSKY Tras frotar la piel se desprende Pénfigo vulgar
estrato epidérmico Necrólisis epidérmica toxica
Sd piel escaldada estafilocócica
Impétigo ampolloso
Signo de DARIER Aparición de habón (eritema, Patognomónico de mastocitosis
edema, prurito) tras rascado de
una lesión
Fenómeno de PATERGIA Aparición de pústula tras Pioderma gangrenoso
agresión de la piel Sd de Sweet
Enfermedad de Behcet
Raspado metódico de Al rascar la lesión se produce: Dx de psoriasis
BROQ 1° signo de la bujía (mancha de
cera) -> desprendimiento de
escamas
2° Membrana de Duncan-
Buckley
➔ memb epidérmica
3° Singo de Auspitz (rocio
hemorrágico) -> Hemorragia
puntiforme

Test de TANZK Examen directo que permite


Dx enf infección por Herpes
-> cambios citopáticos
Pénfigo -> cel acantolíticas.
KOH + cultivo Frotis directo ante sospecha
de hongos
Luz de Wood Para dx:
Eritrasma
Vitíligo
Pitiriasis versicolor
Biopsia de piel
Dermatofitos 90% (T. Rubrum) -> de los pies, toda la uña
TIÑA UNGUEAL hiperquertosis unguela y onicolisis
levaduras (C. albicas) -> de la mano, afectación proximal de uña
Agente: M. canis (+ frec Sudamérica), T. tonsurans (Norteamerica) Adultos > niños . Desencadenantes: Trauma, humedad, trast
TIÑA Frecuencia Niños > adultos circulatorio, metabólico.
CAPITIS Clínica: parches de alopecia: pelos rotos, puntos negros, eritema, Dx: KOH + cultivo, antes de iniciar tto
escamas, pústulas +-linfadenopatía TTO: Tópico 1 o 2 uñas, matriz libre, anciano -> ciclopirox
TTO: Niños Griseofulvina 20-25mg/kg/dia x 6-12 ss (M. canis) VO: más eficaz. Terbinafina (dermatofitos), Itraconazol (candida)
Terbinafina (T. tonsurans) x 3-4 meses. P. hepático antes y mensual durante tto.
* Corticoides orales: disminuye Rx inflamatoria y evita alopecia
cicatricial -> alopecia permanente
Agente: M. canis, M. gypseum, Trichophyton
TIÑA
Clínica: Placa anular / circinada -> placa eritematodescamativa con
FACIAL Y
borde más activo, +-pruriginoso
CORPORIS TTO: Tópico -> Imidazolicos, terbinafina PITIRIASIS VERSICOLOR
VO: si >1 lesión o refractario -> Terbinafina, fluconazol, itraconazol Agente: Pitirosporum ovale -> Malassezia furfur (patógena)
Desencadenante: Calor, humedad (verano) hipersec sebácea
TIÑA Clínica: pústulas foliculares
Clínica: Maculas hiper/hipocrómica con descamación fina al
BABAE TTO: VO
rascado (signo de la uñada). Localiz: región centrotorácica y
Clínica: 50% unilateral, palma o dorso espalda, cara.
TIÑA TTO: tópico -> dorso Dx: KOH -> Spaguetti (hifas), albóndigas (esporas)
MANUUM VO -> palma TTO: Tópico -> 1° línea: imidazoles, terbinafina
Agente: T. Rubrum + frec varones VO -> Itraconazol, fluconazol. En pcte inmunodeprimido,
TIÑA FR: tiña pedis/ungueal (autoinoculación), obesidad, DM recurrencias
CRURIS Clínica: placa eritematodescamativa con borde más activo CANDIDA
Localizac: inguinal y perianal // No afecta ni pene ni escroto (Candida Desencadenante: humedad, zonas de oclusión, ATB, embarazo.
si) Clínica: intertrigo candidiasico -> placa eritematosa con fisuras en
TTO: = tiña corporis pliegues cutáneos y lesiones satélite
Dx DIF: Eritrasma conrynebacterium (fluorescencia rojo coral), Mucosa: muguet oral. Ungueal: perionixis
intertrigo candidiasico (lesiones satélite), psoriasis invertida (no Desencadnt: humedad, inmunosup, zonas de oclusión, atb, embaraz
escamas) Dx: KOH + cultivo
Agente: T. Rubrum, interdigitale TTO: evitar humedad, azoles tópicos u orales
TIÑA a) Forma dishidrotica/ eccematosa (agudo) -> vesículas sobre
PEDIS base eritematosa, muy pruriginosa
b) Intertriginoso/ interdigital /pie de atleta (subagudo) -> TIÑA INCOGNITO
fisuración, desmamación Una tiña tratada
c) Seca/ hiperqueratosica/ mocasin/ zapatilla de ballet (crónico) - erróneamente con
> placa irregular eritematodescamativa corticoides
TTO: tópico-> aguda, subaguda modificando la lesión.
VO -> crónico
ESCABIOSIS TUBERCULOSIS CUTÁNEA
Ácaro del humano: Sarcoptes scabiei. PI: 1 mes Tuberculide es un tipo de reacción de hipersensibilidad por micobacteria en
Contagio: piel-piel 95%, piel-ropa 5% la piel
Clinica: Prurito nocturno familiar ESCROFULODERMA -> forma + común de TBC cutánea. Niños >adultos
Papulas 1-2mm, surco acarino (+ tipico), excoriaciones por Por continuidad: ganglio o hueso
intenso prurito Clínica: absceso, induración, ulceración, queloide. Localización: Cuello,
Lactantes -> Vesículas. Cuero cabelludo, cara, palmas, plantas y axilas, pared torácica e ingles.
pliegues Paniculitis:
Niños, adolescente, adultos -> espacio interdigital, zonas ERITEMA INDURADO DE BAZIN ERITEMA NODOSO
flexoras, genitales y areolas. Forma + común de tuberculides Forma + común de paniculitis
Antecedente de TBC Paniculitis septal sin vasculitis
SARNA NODULAR: nodulos (genitales y axilas) muy pruriginosos, Paniculitis lobulillar con vasculitis Rpta inmune de infecciones
pese a tto. Es un fenomeno de hipersensibilidad ya que el acaro Rpta inmnune a TBC (streptococo), enf sist, fármacos.
ya murió, por lo tanto no contagia. En car Nodulos ulcerados NO dolorosos en Nodulos NO ulcerado, doloroso en
SARNA NORUEGA/COSTROSA: Hiperqueratosis generalizada, muy cara post de piernas -> dejan cicatriz cara anterior de la pierna -> no deja
poco purito y muy contagiosa. Tipica de inmunodeprimidos. TTO: anti TBC cicatriz
TTO: AINES
TTO: Familiar, hasta portadores asintomaticos.
LEPRA
Permetrina crema 5% 1 vez/semana. Puede ser utilizado en
gestantes y niños (>12m) . Incluir cabeza y cuello. M. leprae
* Ivermectina VO, en caso de resistencia a tto. Clinica: compromiso de piel y nervios perifericos, por eso existe una
alteración de la sensibilidad (anestesia, hipoestesia)
Formas clinicas:
LEISHMANIASIS CUTÁNEA TUBERCULOIDE LEPROMATOSA
Vector: Lutzomia Buena rpta inmune-> forman Mala rpta inmune -> no forma
Posee 2 fases: granulomas de cel epitelioides granulomas. Macrofagos cargados
-Amastigoto: forma intracelular (necrosis caseosa). Pocos bacilos de bacilos -> Muy contagiosa
-Proamastigoto: forma infectante, intestino del mosquito. Placa hipocromica con bordes Madarosis(perdida de cola de ceja)
Clinica: tipico en zonas de exposicion a picadra (cara) elevados Fascies leonida
CUTÁNEA/UTA: pápula, nodulo, úlcera costrosa. Perdida de sensibilidad temprana “Leproma” placa infiltrada
MUCOCUTÁNEA/ESPUNDIA: años postcocatrización, destrucción Perdida de senssibilidad tardía
cartilaginosa, con caida de punta nasal.
Dx: Intradermorreaccion de Montenegro (inoculación)
Biopsia-> se observa amastigote.
TTO: Antimoniales
IMPÉTIGO
Infección superficial muy contagiosa. Típico en niños
Etiología: S. aureus > Strep. pyogenes (Compl:GN post stp)
IMPETIGO CONTAGIOSO (70%} : costras mielisericas
periorificiales.
Foliculitis ÁMPOLLOSO (30%): S aureus . exclusivamente.
Impétigo Ectima Forúnculo Erisipela Celulitis TTO: tópico -> Mupirocina, o Ac fusidico
aureus
cefalexina
SD DE PIEL ESCALDADA/ DERMATITIS EXFOLIATVA
ESTAFILOCOCICA
Etiología: S. aureus -> toxina epidermolítica es por eso que el
cultivo no es recomendable.
+ frec en niños
Clinica: Eritrodermia -> ampollas -> descamación
Niño, adulto -> cara, axilas e ingles
Neonato -> periné y periumbilical
TTO: cefalexina, vancomicina, no corticoides
SD DE SHOCK TÓXICO ESTAFILOCOCICO
Estafilococo aureus Strep. B hemolítico del grupo A Se debe a la toxina TSST-1 y enterotoxina. Alta mortalidad
FR: tampones, infección local (postQx)
Clínica: fiebre, eritrodermia, descamación palmo plantar,
hipotensión, FOM
CELULITIS ERISIPELA TTO: manejo de shock, ATB
SBHA o S aureus SBHA ECTIMA ESTREPTOCOCICO
Afecta dermis profundo y TCSC Afecta la pate superficial de la dermis Etiología: Strep. pyogenes > S. aureus
Placa eritematosa mal definida Placa eritematosa bien definida Clínica: úlcera con costra necrótica -> deja cicatriz
Niños -> cabeza y cuello +- linfadenopatía Localización: MMII + frec
Adulto -> Extremidades MMII + frec en MMII TTO: = impétigo
TTO: penicilina, cefalosporina TTO: penicilina
+- corticoides, reposo Cefalosporina ECTIMA GANGRENOSO
*No utilizar AINES Etiología: Pseudomona aeruginosa. En inmunosuprimidos
Clínica: vesícula -> ulcera en sacabocado
Localización: región anogenital y axilar
TTO: tto antipseudomona Cefepima
ERITRASMA
Etiología: corynebacterium minutissimon
+frec en ptes obesos y con DM
Clínica: máculas marrón, eritematosa en grandes pliegues
(ingles)
TTO: eritromicina