VERONIK ZAMBRANA MELGAR

Actúan como detergentes catiónicos

desintegrando la membrana bacteriana, actúan
sobre bacterias Gram negativas. Su uso queda
restringido a la vía tópica por la toxicidad renal
que representa su uso sistémico.
 las polimixinas son un grupo de antibióticos
estrechamente relacionados, son elaborados por distintas
cepas de Bacilos polimixa, un bacilo aerobio esporulado
que se encuentra en el suelo. Las polimixinas que son
detergentes catiónicos, son péptidos básicos relativamente
simples que forman fácilmente sales hidrosolubles con
ácidos minerales.
Mecanismo de accion
 Las polimixinas tienen porciones hidrofílicas
y lipofílicas. Gracias a éstas porciones se
adhieren a los fosfolípidos de las
membranas de las células bacterianas gram
negativas. Esta unión destruye las
membranas bacterianas mediante un efecto
detergente aumentando la permeabilidad de
la membrana lo que se traduce en la muerte
celular.
Tanto la polimixina B como la colistina actúan sobre gérmenes Gram
negativos, principalmente Pseudomonas y organismos coliformes. Las
bacterias Gram negativas sensibles son: Enterobacter, E. coli,
Klebsiella, Salmonella, Pasteurella, Bordetella y Shigella.
Resistencia bacteriana
• Proteus (G+),
• Neisseria y Brucella son muy resistentes a estos
antibióticos por la impermeabilidad que presentan en
la pared externa estos gérmenes.
 Las polimixinas no se absorben cuando
se administran por vía oral, permanecen
en la luz intestinal por lo que
ocasionalmente se suelen utilizar para
tratar diarreas bacterianas o para suprimir
gérmenes GRAM- en la “profilaxis”
intestinal en inmunosuprimidos. La
polimixina B se aplica en combinación
con otros fármacos por via IM. o IV. y
alcanzan su pico de concentración a los
10 min.
Propiedades
farmacocinéticas La vía parenteral se utiliza muy poco por
los efectos tóxicos de estos antibióticos.
No se concentran adecuadamente en
LCR. La vía más utilizada es la vía tópica
(piel, mucosas, etc). Las polimixinas
tienen vida media de 2-3 horas y se
eliminan por orina después de la
filtración glomerular, en forma lenta.
 Estos antibióticos tienen efectos tóxicos comunes, la nefrotoxicidad
es la más frecuente y grave; lesionan los túbulos contorneados y se
detecta por la presencia en orina de cilindros y excreción aumentada
de proteínas. También se observa aumento de urea en sangre. La
existencia previa de insuficiencia renal potenciará la nefrotoxicidad.
La neurotoxicidad (parestesias, incoordinación) y las reacciones de
hipersensibilidad no son tan comunes.
 También en otitis externas o
úlceras corneanas causadas por
Pseudomonas.

Las polimixinas adquirieron

importancia por el número de
pacientes infectados con
pseudomonas y enterobacter
en infecciones de piel, mucosas,
que son resistentes a otros
ojos y oídos causados por
antibióticos; generalmente son
microorganismos susceptibles
pacientes hospitalizados con
inmunosupresión y enfermedad
renal que necesitan cuidadosos
ajustes en las dosis.

Usos
terapéuticos
 La polimixina B tiene una porción hidrofílica (péptido cíclico) y una hidrofóbica (cadena lateral
de ácido graso) que le permite insertarse en la membrana citoplasmática alterando su función
de barrera osmótica. Como actúa sobre una estructura preexistente, no necesita células en
crecimiento.
Espectro de acción
 Agentes bactericidas activos contra bacterias gram negativas. Por su elevada toxicidad son
poco usados en clínica, se usan en infecciones por Pseudomonas resistentes a otros
antibióticos.
 Bactericidas en fase pasiva y activa de multiplicacion
 Espectro reducido: activas frente a bacterias gram(-).
 Mecanismo de accion:-se comportan como detergentes cationicos.
 Interrumpen la sintesis de los fosfolipidos de membrana. Modificadores de
permeabilidad de la membrana bacteriana.
 No se absorben via oral.
 Solo uso topico
 muy nefrotoxicas y neurotoxicas
 Polimixina B:infecciones dermicas, oculares, oticas, orofaringeas, asociadaa
bacitracina y neomicina.
 Colistina: g-enteritis por e.Coli
 Se une al transportador lipídico e impide el transporte, a través de la membrana
plasmática,de las subunidades del peptidoglican a los puntos de crecimiento de la
pared celular.
 Espectro de acción
 Agente bactericida activo contra muchas bacterias gram positivas y Neisserias
patógenas.
 Se utiliza en aplicaciones tópicas contra bacterias gram positivas. Es muy tóxico para
ser administrado por vía sistémica.
 Nombre: Bacitracina+neomicina
 Composicion:cada gramo contiene; neomicina(como
sulfato)5,00mg,Bacitracina 500 UI excipientes;vaselina
liquida,vaselina solida.
 Presentacion y concentracion:Ungüento dérmico 15g
 Nombre: Bacitracina+polimixina B
 Composicion:cada 100 gramo contiene; Bacitracina
500000 UI excipientes;vaselina liquida,vaselina solida.
 Presentacion y concentracion:Ungüento dérmico 5g
30g.
 Nombre: Opticum

 Composicion:cada 5 ml contiene;

 polimixinaB 500000 UI

 Neomicina 17,5 mg

 lidocaína clohidrato100mg

 betametazona 5 mg excipientes;

 Presentacion y concentracion:suspensión otica 5ml