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FORMULARIO 1: EVALUACIÓN RÁPIDA N° 007-2022-MDA DEPARTAMENTO COD.

SINPAD
Ayacucho 149944
I. INFORMACIÓN GENERAL
I-1 TIPO DE PELIGRO I-2 FECHA DE OCURRENCIA I-3 PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD
LLUVIAS INTENSAS 02/03/2022 Ayacucho / La Mar / ANCHIHUAY / BUENA GANA

I-4 REFERENCIA PARA LLEGAR A LA LOCALIDAD AFECTADA HORA DE OCURRENCIA BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN
AYACUCHO - SAN MIGUEL - PACOBAMBA - CAJADELA - ANCHIHUAY 20:40 SECTOR: SAN IGNACIO DE MAGAS, ISOQASA

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO


ANEXO: SAN IGNACIO DE MAGAS, ISOQASA

I-5 MEDIO DE TRANSPORTE SUGERIDO I-6 ALTITUD (m.s.n.m) I-7 COORDENADAS GEOGRÁFICAS
TERRESTRE 1300 Latitud: -12.8934 Longitud: -73.6111

II. DAÑOS III. ACCIONES INMEDIATAS PARA LA ATENCIÓN DE EMERGENCIA

Vida y Salud Si/No Cantidad III.1 ACTIVIDADES A REALIZAR III.2 NECESIDADES DE APOYO EXTERNO
II-1 LESIONADOS (HERIDOS) No 1. EQUIPO EDAN (X) 1. Asistencia Técnica (X)

II-2 PERSONAS ATRAPADAS No 2. BÚSQUEDA Y RESCATE () 2. Maquinaria Pesada (X)

II-3 PERSONAS AISLADAS No 3. ATENCIÓN DE SALUD () 3. Bienes de Ayuda Humanitaria ()

II-4 DESAPARECIDOS No 4. MEDIDAS DE CONTROL ()

II-5 FALLECIDOS No 5. EVACUACIÓN ()

Servicios Básicos Si/No Otros Otros:


II-6 AGUA No Bienes de Ayuda Humanitaria
II-7 DESAGUE No

II-8 ENERGÍA ELÉCTRICA No

II-9 TELEFONÍA No

II-10 GAS No

Infraestructura Si/No
II-11 VIVIENDAS No

II-12 CARRETERAS Si

II-13 PUENTES Si

II-14 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD No Personal Especializado

Medios de Vida Si/No


GANADERÍA No

AGRICULTURA Si

COMERCIO No

TURISMO No

PESCA No

Equipo Mecánico

. . .
Nombres y apellidos y
DNIdel (la)
Evaluador(a)/Firma

DNI: . COE - Recibido por: (Firma y Post firma/DNI) Autoridad Gobierno Regional / Gobierno Local
FORMULARIO 1: EVALUACIÓN RÁPIDA N° 007-2022-MDA DEPARTAMENTO COD. SINPAD
Ayacucho 149944
I. INFORMACIÓN GENERAL
I-1 TIPO DE PELIGRO I-2 FECHA DE OCURRENCIA I-3 PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD
LLUVIAS INTENSAS 02/03/2022 Ayacucho / La Mar / ANCHIHUAY / BUENA GANA

I-4 REFERENCIA PARA LLEGAR A LA LOCALIDAD AFECTADA HORA DE OCURRENCIA BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN
AYACUCHO - SAN MIGUEL - PACOBAMBA - CAJADELA - ANCHIHUAY 20:40 SECTOR: SAN IGNACIO DE MAGAS, ISOQASA

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO


ANEXO: SAN IGNACIO DE MAGAS, ISOQASA

I-5 MEDIO DE TRANSPORTE SUGERIDO I-6 ALTITUD (m.s.n.m) I-7 COORDENADAS GEOGRÁFICAS
TERRESTRE 1300 Latitud: -12.8934 Longitud: -73.6111

Observación de Actividades

EL EQUIPO EDAN ESTA CONFORMADO POR EL RESPONSABLE DE UNIDAD DE GESTION DE RIESGO Y DESASTRES, PLATAFORMA DE DEFENSA CIVIL, SUB GERENTE DE INFRAESTRUCTURA Y DESARROLLO TERRITORIAL, RESPONSABLE DE AREA
TECNICA MUNICIPAL, QUIENES REALIZARAN ACCIONES INMEDIATOS PARA PONER LOS ELEMENTOS ESTRUCTURALES DAÑOS TAL COMO SE MUESTRA EN LA FOTOGRAFIA.

Observación de Necesidades
SE SOLICITA LA ELABORACION Y EVALUACION DE FICHA EDAN PERÚ CON EL OBJETIVO DE REPONER LOS ELEMENTOS AFECTADOS EN MALAS CONDICIONES TAL COMO SE MUESTRA EN LAS FOTOGRAFIAS.

Archivos adjuntos:
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ESTADO DE EVALUACIÓN/REVISIÓN:
-

. . .
Nombres y apellidos y
DNIdel (la)
Evaluador(a)/Firma

DNI: . COE - Recibido por: (Firma y Post firma/DNI) Autoridad Gobierno Regional / Gobierno Local

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