Está en la página 1de 2

FORMULARIO 1: EVALUACIÓN RÁPIDA N° 11 DEPARTAMENTO COD.

SINPAD
Huánuco 121055
I. INFORMACIÓN GENERAL
I-1 TIPO DE PELIGRO I-2 FECHA DE OCURRENCIA I-3 PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD
LLUVIAS INTENSAS 13/03/2020 Huánuco / Huánuco / CHURUBAMBA / UNCHO
I-4 PUNTO DE REFERENCIA PARA LLEGAR A LA LOCALIDAD AFECTADA HORA DE OCURRENCIA BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN
A 17 KM DE HUANUCO A CHURUBAMBA A UNCHO 25 KM 21:20 No definido:
CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
CENTRO POBLADO: COCHABAMBA
I-5 MEDIO DE TRANSPORTE SUGERIDO I-6 ALTITUD (m.s.n.m) I-7 COORDENADAS GEOGRÁFICAS
TERRESTRE CAMIONETA 3565 Latitud: -9.74842 Longitud: -76.165137

II. DAÑOS III. ACCIONES INMEDIATAS PARA LA ATENCIÓN DE EMERGENCIA

Vida y Salud Si/No Cantidad III.1 ACTIVIDADES A REALIZAR III.2 NECESIDADES DE APOYO EXTERNO
II-1 LESIONADOS (HERIDOS) No 1. BÚSQUEDA Y RESCATE () 1. Asistencia Técnica (X)

II-2 PERSONAS ATRAPADAS No 2. ATENCIÓN DE SALUD () 2. Bienes de Ayuda Humanitaria (X)

II-3 PERSONAS AISLADAS No 3. MEDIDAS DE CONTROL () 3. Maquinaria Pesada (X)

II-4 DESAPARECIDOS No 4. EQUIPO EDAN ()

II-5 FALLECIDOS No 5. EVACUACIÓN ()

Servicios Básicos Si/No Otros Otros:


II-6 AGUA Si Bienes de Ayuda Humanitaria
II-7 DESAGUE No

II-8 ENERGÍA ELÉCTRICA No

II-9 TELEFONÍA No

II-10 GAS No

Infraestructura Si/No
II-11 VIVIENDAS Si

II-12 CARRETERAS Si

II-13 PUENTES No

II-14 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD No Personal Especializado

Medios de Vida Si/No


GANADERÍA Si

AGRICULTURA Si

COMERCIO No

TURISMO No

PESCA Si

Equipo Mecánico

. . .
Nombres y apellidos y
DNIdel (la)
Evaluador(a)/Firma

DNI: . COE - Recibido por: (Firma y Post firma/DNI) Autoridad Gobierno Regional / Gobierno Local
FORMULARIO 1: EVALUACIÓN RÁPIDA N° 11 DEPARTAMENTO COD. SINPAD
Huánuco 121055
I. INFORMACIÓN GENERAL
I-1 TIPO DE PELIGRO I-2 FECHA DE OCURRENCIA I-3 PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD
LLUVIAS INTENSAS 13/03/2020 Huánuco / Huánuco / CHURUBAMBA / UNCHO
I-4 PUNTO DE REFERENCIA PARA LLEGAR A LA LOCALIDAD AFECTADA HORA DE OCURRENCIA BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN
A 17 KM DE HUANUCO A CHURUBAMBA A UNCHO 25 KM 21:20 No definido:
CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
CENTRO POBLADO: COCHABAMBA
I-5 MEDIO DE TRANSPORTE SUGERIDO I-6 ALTITUD (m.s.n.m) I-7 COORDENADAS GEOGRÁFICAS
TERRESTRE CAMIONETA 3565 Latitud: -9.74842 Longitud: -76.165137

Observación de Actividades

UNA VIVIENDA DESTRUIDA, UNA PISCIGRANJA, TRES CHACRAS, 400 M DE VIA PARA LIMPIEZA CON 3 PUNTOS DE DESLIZAMIENTOS DONDE SE REQUIERE AYUDA HUMANITARIA Y MAQUINARIA PESADA, TAMBIÉN SE SOLICITA DECLARAR EN
EMERGENCIA EL DISTRITO DE CHURUBAMBA.

Observación de Necesidades
SE NECESITA APOYO INMEDIATO DE MAQUINARIA PESADA CON COMBUSTIBLE YA QUE LAS LLUVIAS SON INTENSAS.
SE DAÑO CAPTACIONES DE AGUA POTABLE Y SE REQUIERE ASISTENCIA TECNICA.

Archivos adjuntos:
(Presionar ctrl + click izquierdo del mouse para abrir el archivo en otra ventana)
IMG_0754.pdf

. . .
Nombres y apellidos y
DNIdel (la)
Evaluador(a)/Firma

DNI: . COE - Recibido por: (Firma y Post firma/DNI) Autoridad Gobierno Regional / Gobierno Local

También podría gustarte