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FORMULARIO 1: EVALUACIÓN RÁPIDA N° 016-2023-MDSJJ DEPARTAMENTO COD.

SINPAD
Junín 175045
I. INFORMACIÓN GENERAL
I-1 TIPO DE PELIGRO I-2 FECHA DE OCURRENCIA I-3 PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD
HELADAS 13/06/2023 Junín / Chupaca / SAN JUAN DE JARPA / RANRA

I-4 REFERENCIA PARA LLEGAR A LA LOCALIDAD AFECTADA HORA DE OCURRENCIA BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN
AV. MANCO CAPAC, TODO JARPA, TROCHA CARROZABLE, ANEXO DE RANRA 02:00 No definido:

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO


ANEXO: RANRA

I-5 MEDIO DE TRANSPORTE SUGERIDO I-6 ALTITUD (m.s.n.m) I-7 COORDENADAS GEOGRÁFICAS
TERRESTRE: CAMIONETA 3646 Latitud: -12.100013 Longitud: -75.462141

II. DAÑOS III. ACCIONES INMEDIATAS PARA LA ATENCIÓN DE EMERGENCIA

Vida y Salud Si/No Cantidad III.1 ACTIVIDADES A REALIZAR III.2 NECESIDADES DE APOYO EXTERNO
II-1 LESIONADOS (HERIDOS) No 1. EQUIPO EDAN (X) 1. Asistencia Técnica (X)

II-2 PERSONAS ATRAPADAS No 2. MEDIDAS DE CONTROL (X) 2. Bienes de Ayuda Humanitaria (X)

II-3 PERSONAS AISLADAS No 3. ATENCIÓN DE SALUD (X) 3. Maquinaria Pesada ()

II-4 DESAPARECIDOS No 4. BÚSQUEDA Y RESCATE ()

II-5 FALLECIDOS No 5. EVACUACIÓN ()

Servicios Básicos Si/No Otros Otros:


II-6 AGUA No Bienes de Ayuda Humanitaria
II-7 DESAGUE No

II-8 ENERGÍA ELÉCTRICA No

II-9 TELEFONÍA No

II-10 GAS No

Infraestructura Si/No
II-11 VIVIENDAS No

II-12 CARRETERAS No

II-13 PUENTES No

II-14 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD No Personal Especializado

Medios de Vida Si/No


GANADERÍA No

AGRICULTURA No

COMERCIO No

TURISMO No

PESCA No

Equipo Mecánico

Observación de Actividades

- AFECTACIONES POR ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS. DAÑOS A LA VIDA Y SALUD


Observación de Necesidades

- DAÑOS A LA SALUD DE POBLACION O PERSONAS, SOLICITAR BIENES DE AYUDA HUMANITARIA.


COORDINAR CAMPAÑAS DE SALUD

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EVALUACION RAPIDA ANEXO DE RANRA.pdf

ESTADO DE EVALUACIÓN/REVISIÓN:
OBSERVADO: DEBE CONSIGNAR LA SIGUIENTE INFORMACION EN ACCIONES INMEDIATAS PARA LA ATENCIÓN DE EMERGENCIA:
-DAÑOS A LA SALUD DE POBLACION O PERSONAS, SOLICITAR BIENES DE AYUDA HUAMANITARIA.
COORDINAR CAMPAÑAS DE SALUD.

. . .
Nombres y apellidos y
DNIdel (la)
Evaluador(a)/Firma

Teléfono de contacto: . COE - Recibido por: (Firma y Post firma/DNI) Autoridad Gobierno Regional / Gobierno Local

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