FORMULARIO 1: EVALUACIÓN RÁPIDA N° 001-2023-MDC DEPARTAMENTO COD.

SINPAD
Ayacucho 163171
I. INFORMACIÓN GENERAL
I-1 TIPO DE PELIGRO I-2 FECHA DE OCURRENCIA I-3 PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD
LLUVIAS INTENSAS 09/02/2023 Ayacucho / Huanta / CHACA / PURUS

I-4 REFERENCIA PARA LLEGAR A LA LOCALIDAD AFECTADA HORA DE OCURRENCIA BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN
HUANTA - CHACA - PURUS 20:00 No definido:

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

ANEXO: PURUS

I-5 MEDIO DE TRANSPORTE SUGERIDO I-6 ALTITUD (m.s.n.m) I-7 COORDENADAS GEOGRÁFICAS
TRRSTER 3500 Latitud: -12.786414 Longitud: -74.174294

II. DAÑOS III. ACCIONES INMEDIATAS PARA LA ATENCIÓN DE EMERGENCIA

Vida y Salud Si/No Cantidad III.1 ACTIVIDADES A REALIZAR III.2 NECESIDADES DE APOYO EXTERNO
II-1 LESIONADOS (HERIDOS) Si 4 1. EVACUACIÓN (X) 1. Asistencia Técnica (X)

II-2 PERSONAS ATRAPADAS No 2. BÚSQUEDA Y RESCATE (X) 2. Bienes de Ayuda Humanitaria (X)

II-3 PERSONAS AISLADAS No 3. ATENCIÓN DE SALUD (X) 3. Maquinaria Pesada (X)

II-4 DESAPARECIDOS Si 2 4. MEDIDAS DE CONTROL (X)

II-5 FALLECIDOS Si 1 5. EQUIPO EDAN (X)

Servicios Básicos Si/No Otros Otros:

II-6 AGUA Si Bienes de Ayuda Humanitaria
II-7 DESAGUE No

II-8 ENERGÍA ELÉCTRICA Si

II-9 TELEFONÍA No

II-10 GAS No

Infraestructura Si/No
II-11 VIVIENDAS Si

II-12 CARRETERAS Si

II-13 PUENTES No

II-14 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD No Personal Especializado

Medios de Vida Si/No

GANADERÍA No

AGRICULTURA No

COMERCIO Si

TURISMO No

PESCA Si

Equipo Mecánico

. . .
Nombres y apellidos y
DNIdel (la)
Evaluador(a)/Firma

DNI: . COE - Recibido por: (Firma y Post firma/DNI) Autoridad Gobierno Regional / Gobierno Local
 FORMULARIO 1: EVALUACIÓN RÁPIDA N° 001-2023-MDC DEPARTAMENTO COD. SINPAD
Ayacucho 163171
I. INFORMACIÓN GENERAL
I-1 TIPO DE PELIGRO I-2 FECHA DE OCURRENCIA I-3 PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD
LLUVIAS INTENSAS 09/02/2023 Ayacucho / Huanta / CHACA / PURUS

I-4 REFERENCIA PARA LLEGAR A LA LOCALIDAD AFECTADA HORA DE OCURRENCIA BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN
HUANTA - CHACA - PURUS 20:00 No definido:

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

ANEXO: PURUS

I-5 MEDIO DE TRANSPORTE SUGERIDO I-6 ALTITUD (m.s.n.m) I-7 COORDENADAS GEOGRÁFICAS
TRRSTER 3500 Latitud: -12.786414 Longitud: -74.174294

Observación de Actividades

RESUMEEEE

Observación de Necesidades
SE

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ESTADO DE EVALUACIÓN/REVISIÓN:
-

. . .
Nombres y apellidos y
DNIdel (la)
Evaluador(a)/Firma

DNI: . COE - Recibido por: (Firma y Post firma/DNI) Autoridad Gobierno Regional / Gobierno Local