FORMULARIO 1: EVALUACIÓN RÁPIDA N° 01 DEPARTAMENTO COD.

SINPAD
Ancash 169700
I. INFORMACIÓN GENERAL
I-1 TIPO DE PELIGRO I-2 FECHA DE OCURRENCIA I-3 PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD
LLUVIAS INTENSAS 21/03/2023 Ancash / Sihuas / SICSIBAMBA / SICSIBAMBA

I-4 REFERENCIA PARA LLEGAR A LA LOCALIDAD AFECTADA HORA DE OCURRENCIA BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN
POR LA CARRETERRA PE-12A A HORA Y MEDIA DE LA PROVINCIA DE SIHUAS 08:33 BARRIO: SICSIBAMBA

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CASERIO: SICSIBAMBA

I-5 MEDIO DE TRANSPORTE SUGERIDO I-6 ALTITUD (m.s.n.m) I-7 COORDENADAS GEOGRÁFICAS
TERRESTRE 1320 Latitud: -8.62352 Longitud: -77.580275

II. DAÑOS III. ACCIONES INMEDIATAS PARA LA ATENCIÓN DE EMERGENCIA

Vida y Salud Si/No Cantidad III.1 ACTIVIDADES A REALIZAR III.2 NECESIDADES DE APOYO EXTERNO
II-1 LESIONADOS (HERIDOS) No 1. BÚSQUEDA Y RESCATE () 1. Asistencia Técnica (X)

II-2 PERSONAS ATRAPADAS No 2. ATENCIÓN DE SALUD () 2. Bienes de Ayuda Humanitaria ()

II-3 PERSONAS AISLADAS No 3. MEDIDAS DE CONTROL () 3. Maquinaria Pesada ()

II-4 DESAPARECIDOS No 4. EQUIPO EDAN ()

II-5 FALLECIDOS No 5. EVACUACIÓN ()

Servicios Básicos Si/No Otros Otros:

II-6 AGUA No 1. Evaluadores EDAN (X) Bienes de Ayuda Humanitaria
II-7 DESAGUE No 2. Herramientas (X) 1. HERRAMIENTAS (X)

II-8 ENERGÍA ELÉCTRICA No 2. EQUIPOS (X)

II-9 TELEFONÍA No 3. FRAZADAS (X)

II-10 GAS No 4. CAMAS (X)

Infraestructura Si/No
II-11 VIVIENDAS No

II-12 CARRETERAS No

II-13 PUENTES No

II-14 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD No Personal Especializado

Medios de Vida Si/No

GANADERÍA No

AGRICULTURA No

COMERCIO No

TURISMO No

PESCA No

Equipo Mecánico

Observación de Actividades

POR LAS INTENSAS LLUVIAS EL COLEGIO DE PRIMARIA DE SICSIBAMBA A SUFRIDO INUNDACIONES

 Observación de Necesidades

SE NECESITA HERRAMIENTAS MANUALES Y 10 CALAMINAS

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ESTADO DE EVALUACIÓN/REVISIÓN:
-

. . .
Nombres y apellidos y
DNIdel (la)
Evaluador(a)/Firma

Teléfono de contacto: . COE - Recibido por: (Firma y Post firma/DNI) Autoridad Gobierno Regional / Gobierno Local