Introducción

Sexo: masculino, feminino

Deriva de dos vocabulos ECTO= fuera y ESCCPUS=
observar ‘’ observar lo de afuera’’
Se define como la observación global y metódica de las
particularidades del paciente, morfología y dinámicas
Es la primera observación o impresión del paciente
Presenta tres puntos importantes:
¿ Edad cronológica coincide com la biológica
Consciência
Estado en cual, su indemnidad (lucidez) hace de que el
paciente se de cuenta de si mismo asi como del medio
que lo rodea.

 Estado de gravedad Niveles de consciencia

 Edad aparente Lucidez, somnolencia/obnubilación, estupor y coma
 Signo destacado
Lenguaje
Para observar se precisa:
Se debe valorar la capacidad de comunicación, tanto
 Buena observación receptiva como de expresión, un paciente lucido deberá
 Buena posición del paciente tener una conversación fluida, expresando pensamientos
 Concentración íntegros
No todo paciente tiene signo ectoscopio de importancia: . observar entonces:
no se debe esforzar su búsqueda, pues esto nos
desorienta en lo que sigue de la historia clínica. Con la Calidad de voz, forma de articulación, comprensión y
experiencia se sabrá catalogar si el signo ectoscopico es coherencia.
útil o no.
Tipos de marcha
Puede valorase a través de los siguientes puntos:
Su observación en el paciente es importante por cuanto
 Actitud o postura nos orienta hacia determinado padecimiento, sobretodo
 Estado de nutrición de los sistemas locomotor y nervioso.
 Tipo constitucional
 Talla
Marcha bradicinética
 Facies - Lentitud y brevedad de los pasos
 Movimientos - Pasos sumamente cortos
 Marcha - Se acompaña frecuentemente de falta de
 Vestimenta balanceo en los brazos.

Paciente: adulto, pediátrico, geriátrico Marcha atáxica

 - Se caracteriza por ser vacilante
- Con aumento de la base de sustentación
- Instabilidad en el cuerpo
Marcha espática hemiparesica
- Marcha del sagador
- Miembro inferior con pie equinovaro
- Movimiento del miembro inferior en semicírculo
con levantamiento de cadera
Octitud
Posición que adopta el cuerpo de una persona
Tipos
Sentado/sedente, bipedestación, decúbito, dorsal o
supino, ventral o prono, lateral, Fowler (a posición de la
cabecera de la cama está elevada 90º) , semifowler
(posición supina con su cuerpo superior a 30 a 45
grados)
Pasivo o activo ( activo indiferente, preferencial,
obligado).
Constitución
El habito corporal o biotipo de la persona
Longilineo
Predominio de la longitud del cuerpo, sobre otros
diámetros.
Laptosomico: cuerpo largo
Facies
Constituye en la inspección un valioso aporte para la
orientación diagnostica de múltiples estados patológicos.
Normalmente es simétrica, compuesta con movimientos
y pliegues faciales normales.
Facies patológicas
Febril: rubicundez, sudor y mirada brillante,
enrojecimiento circunscripto a los plomos, con palidez
en el resto.
Renal: edema en los parpados bilateral geralmente pálido
ictérico.
Hipertiroidea: ojos saltones, mirada fija, facie adelgazada
Cushingoide: cara en medialuna o luna llena. Se da en
uso de cortico esteroides
Mitral: con eritema malar y cianosis
Hipocrática: perdida de la grasa de la cara, ojos hundidos
rodeados de halo rojo azulado.
Facie lupica: ala de mariposa
Facie adenoidea: piel pálida nariz angosta, boca entre
abierta dejando descubierto los dientes superiores.
Facie mixedematosa: piel pálida, gruesa, descamaste,
tumefacción en labios y parpados , edema que no deja
Sg. Godet +.
Fascie parkinsoniana: motilidad facial disminuida, escasa
de expresividad, mirada fija , cara de pomada.

-los hombros son estrechos Alteración del color

-desarrollo muscular escaso -Facie pálida: Conjuntiva pálida mas facie pálida = anemia
-extremidades delgadas -Facie cianótica: coloración amarillenta de la piel, mucosa
y esclerótica
-caja torácica estrecha
-Facie ictérica: tinte azulado en labios, lóbulos de las
Brevilineo orejas, alas de la nariz.
-Cuello corto y ancho Examen de la conjuntiva
-brazos cortos
Membrana serosa que recubre la cara posterior de los
-abdomen globuloso a expensas de panículo adiposo parpados y la parte anterior del globo ocular.

Atlético Elasticidad
-buen desarrollo de la musculatura y el esqueleto Tugor: es la resistência que se aprecia al efectuar um
-Gran prominencia de los relieves musculares pliegue em la piel.
 Resumindo…
Elasticidade: se refleja em la rapidez del pliegue em
desaparecer al separar los dedos.

Examen general
1. Paciente: adulto, pediátrico, geriátrico
Si hay deshidratacion signo del pliegue +, mucosas secas, 2. Sexo
ojos hundidos… 3. ¿Edad cronológica coincide con la biológica
Exploración de extremidades 4. Consciente/inconsciente
5. Lenguaje conservado
Procurar si hay asimetría, atrofia, manos, uñas, temblor, 6. Marcha
lesiones, coloración de la piel 7. Adopta en el lecho la posición de…
Hiperpigmentacion por efecto de roces en el cuello o 8. Normolineo o normosomico
falta de pigmento por albinismo, vitíligo. 9. Fascia compuesta
10. Tegumentos: coloración, hidratación,
Lesiones de la piel temperatura
11. ¿ que nos llama la atención
Saber la localización, tamaño de la lesión, forma de la 12. Impresión diagnostica
lesión, color de la lesión, consistencia.

Que nos llama la atención

Anotar todo lo que llama la atención en el paciente,
obyectos en el cuerpo, si hay falta de un miembro,
heridas, edemas.

Edema
Acumulo anormal de liquido en el espacio intersticial
ocasionado por diferentes mecanismos relacionados con
el control y el majeño de las presiones y volúmenes
corporales (generalizado o localizado).

Sinal de godeh

Impresión diagnostica
-Patología aguda
-Patología crónica
-Patología crónica agudizada