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Agentes Vivos en los Procesos de Salud y Enfermedad

CT10.1 Esterilización y Antibióticos
Rodolfo: - Profesora, ¿puedo grabar su clase?
Profesora: - No, Prefiero que no porque se puede sacar de contexto algunas cosas y no entienden
bien.

Por lo tanto, esta transcripción es ilegal xD

La verdad que esa clase es bien

concentrada, y hay hartos conceptos en
relación al control de microorganismos, la
Primera pregunta ¿para qué debemos
hacer esto? ¿Para qué queremos controlar
a los micro-organismos? Y como dice la
diapo, lo primero es, y en cuanto al
contexto, de nosotros como profesionales
de la Salud, Queremos prevenir las
enfermedades transmisión infecciosa,
tanto en seres humanos como en animales,
es la primera razón por la cual queremos
controlar a los microorganismos, pero también,
por ejemplo, para mantener la inocuidad de los
alimentos, ustedes saben que los alimentos se
contaminan con hongos, y eso hace que también
tengamos perdidas en producción, y también
nosotros hacemos estudios, y en ese contexto
necesitamos cultivos puros, para poder
estudiarlos, para poder identificarlos, para poder
caracterizarlos, tanto en laboratorios de
diagnóstico como en investigación, entonces
necesitamos evitar la contaminación de los
cultivos puros con otros hongos o bacterias, y ¿cómo lo hacemos?, mediante dos formas básicas
que son mecanismos por los cuales controlar el crecimiento, eliminando o matando a los
microorganismos o inhibir su crecimiento, y para ello podemos utilizar agentes físicos, o agentes
químicos dentro de los agentes físicos vamos a ver varios como el calor y la radiación, y dentro de
los agentes químicos los desinfectantes.

Y cuales son los métodos que utilizamos para el

control del crecimiento de los microorganismos;
el método más importante que elimina
completamente el microorganismo es la
Esterilización, seguimos después con
desinfección, asepsia y sanitización, las
definiciones específicas, ¿qué es esterilización?,
es el proceso que nos permite eliminar de forma
completa a todos los microorganismos, a todas
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las formas de vida, y eso incluye esporas, eso es lo más importante y es la definición de
esterilización, y por lo tanto esto es lo que siempre debe quedar claro, la esterilización es todo o
nada, no puede haber algo medio esterilizado, si esta estéril, no hay crecimiento no hay nada, y si
no está estéril hay algún tipo de microorganismo presente en ese objeto, y para esterilizar podeos
utilizar calor, radiación o agentes químicos en algunos casos.

La diferencia con la desinfección, es que este es

un proceso que permite la reducción de los
microorganismos, particularmente en superficies
inertes, y eso implica que haya eliminación de
esporas en algunos casos, pero no todas las
esporas, y eso nos permite hablar de los niveles
de desinfección, tenemos desinfección alto,
intermedio y bajo, y ustedes manejan algunos
desinfectantes en sus casas, muchas veces tienen
cloro, tienen etanol, esos son como cotidianos, y
aquí en la imagen se pueden ver las cosas que se
pueden desinfectar, por ejemplo las murallas los pisos, etc. Y para ello utilizamos ciertos agentes
químicos. Ahora, por qué hablamos de distintos niveles de desinfección, voy a partir por el más
bajo, este destruye la mayoría de las bacterias, algunos virus, algunos hongos, pero no afecta a los
organismos más resistentes como por ejemplo el mycobacterium tuberculosis, entonces si
hacemos una desinfección de nivel bajo estamos seguros de que no somos capaces de destruir
este microorganismo de la tuberculosis.

En el Nivel Intermedio, los agentes químicos son capaces de eliminar muchas bacterias y entre
ellas mycobacterium tuberculosis, también mata hongos, casi todos los virus, pero no es capaz de
matar las endosporas bacterianas.

En el Nivel alto se destruyen todos los microorganismos con excepción de algunas esporas, por
esto no desinfección no es sinónimo de esterilización, aun cuando esta sea desinfección de alto
nivel, ahora, ¿dónde es importante hacer una esterilización?, en una sala de quirófano, por
ejemplo, porque vamos a intervenir a un paciente y ahí habrá un corte de la piel, y con eso ya
estamos interviniendo su primera barrera contra los agentes patógenos, lo mismo todos los
utensilios que se usaran en dicha intervención es necesario que sean estériles.

Antisepsia, que es más o menos el mismo

concepto que desinfección, pero aplicado a
tejidos vivos, a piel, en eso se enfoca la
antisepsia, y por lo tanto el mismo agente
etílico podría actuar como desinfectante para
agentes inertes y como antiséptico, así mismo
todos los otros desinfectantes siempre y
cuando estos no sean tóxicos para la piel, esa
es la condición para un antiséptico, por
ejemplo todos tenemos cloro en la casa, es un
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excelente desinfectante pero no podemos ocuparlo como antiséptico porque es dañino para la
piel.

Ahora esto es lo más simple, la Sanitización o

higienización, que lo único que hace es lavar,
básicamente con un detergente para disminuir la
carga bacteriana.

Los agentes físicos que usamos (pueden ser físicos

o químicos) son calor, bajas temperaturas,
filtración, desecación, presión osmótica y
Radiación. El calor es el agente físico más utilizado,
podemos usar calor seco o calor húmedo,
ejemplos que veremos a continuación y lo
importante es que uno tiene que saber cuál es el
tipo de calor, cual es el tiempo de aplicación y cuál es la temperatura que uno tiene que lograr
para lograr el objetivo.

Lo primero que les puedo nombrar tiene que ver con el flameo directo, que es el que usamos
nosotros en el laboratorio cuando flameamos la asa que usamos para diseminar las bacterias, si
nosotros queremos sembrar un tipo bacteriano, entonces debemos esterilizar el asa de otras
bacterias que puedan haber colonizado, entonces el asa se flamea a fin de esterilizar, y una vez
que esta estéril la introducimos en el cultivo que nosotros queremos traspasar, con esto entonces
esterilizamos.

También podemos Incinerar, también logramos esterilización, eliminamos bacterias, virus, hongos,
y también las esporas, (las esporas son las más resistentes) ¿Cuándo usamos la incineración?
Usualmente para material usado, similar al flameo directo, pero también se usa mucho en la
eliminación de desechos biológicos.

Luego tenemos el calor seco, que es el horno

Pasteur o pupinel, el cual es menos efectivo que el
calor húmedo, que se los voy a mostrar después,
pero la gracia que tiene es que no corroe los
utensilios metálicos, que, si sucede con el otro,
este horno aplica 160°C durante 2 horas o 170°C
durante 1 hora. En material quirúrgico es posible
usar este tipo de esterilización, lamentablemente
es un proceso lento en el cual no se puede usar
elementos que se pueden fundir, por ejemplo,
plástico, no podemos esterilizar elementos
plásticos por este método, pero sí nos sirve para
esterilizar material de vidrio o metálico, pensemos por ejemplo si necesito un matraz estéril, este
es un buen método para conseguirlo.

Por otra parte tenemos la esterilización por calor húmedo, la forma de obtener esto es a través del
uso del autoclave, que es básicamente una olla a presión, y esta olla a presión la gracia que tiene
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es que permite calentar agua para generar vapor, pero al estar sellada este vapor logra
temperaturas superiores a los 120°C, entonces este vapor a 121°C en el material que se quiere
tratar por 15 a 20 minutos, logramos eliminar las esporas, entonces este método es útil para
materiales como géneros, (sabanas), entonces podemos esterilizar estos materiales con este
método, que es el más común en los hospitales.

Aquí es súper importante contar con los

controles que nos permitan verificar que se
cumplió con el proceso de esterilización, para
esto se realizan controles biológicos, entonces
nosotros premeditadamente ponemos una
muestra que sabemos que contiene hongos,
bacterias o esporas, lo sometemos al proceso,
esa muestra se envía a cultivo, entonces se
espera que en dicha muestra no se desarrolle
ningún microorganismo, en caso de que se
desarrollara algún microorganismo, entonces
el proceso habría fallado.

Otro mecanismo de control de microrganismo por calor húmedo es la ebullición, este método
logramos alcanzar temperaturas de 100°C, aquí eliminamos bacterias en su estado vegetativo,
ahora no logramos eliminar esporas, pero las bacterias que se reproducen por esporas son pocas,
son las tridium bacilus, todo el resto de las bacterias no producen esporas, ahora dentro de un
cultivo bacteriano puro, de una bacteria por ejemplo escherichia coli, al someterlo a una
temperatura de 100° por al menos 10 minutos, eliminamos completamente la bacteria, porque no
produce esporas y la bacteria muere, entonces la ebullición asegura la muerte de las bacterias en
estado vegetativo, pero no la eliminación de esporas.

El otro método de control de

microorganismos por calor húmedo es la
Pasteurización, trata de eliminar bacterias y
microorganismos de elementos que no
podemos someter a temperaturas tan altas
como la ebullición, por ejemplo los alimentos,
de manera que utilizamos 63°C por 30
minutos, para lograr la pasteurización, y con
esto logramos eliminar el micobacteirum
tuberculosis que puede estar presente en la
leche, entonces de esta manera eliminamos a
ese patógenos y al resto de bacterias que
sean sensibles a esta temperatura,
nuevamente recordar, no eliminamos esporas, pero disminuimos considerablemente el número
de patógenos. Este dato es histórico, con el tiempo se ha visto que al aumentar la temperatura se
puede disminuir el tiempo así hoy en día se calienta la leche a 150°C por 1 a 3 segundos, esto se
logra gracias a unas enormes placas calientes en las cuales pasa la leche en películas, rápidamente
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se enfría e inmediatamente se envasa, este método es conocido como UHT (ultrahigh
temperature).

Otro método para el control de la proliferación

de microorganismos es también la temperatura
pero en el otro sentido, con frio, es importante
destacar que acá no hay eliminación de bacterias,
en el caso del calor sí se eliminaban bacterias,
pero acá lo que logramos es inhibir el
metabolismo de la bacteria, por lo tanto no
crece, no se está multiplicando, y eso por lo
menos permite controlar la población de las
bacterias que están presentes por ejemplo en el
alimento, al someterlo a temperatura de 4°C si
existe algún microorganismo este va a
permanecer bajo, lo ideal es que después antes de comerlo cocinarlo para así eliminar el
microorganismo.

Otra forma de los agentes físicos es la Radiación.

Esta imagen es para recordarles que en el
espectro de la luz tenemos solo una pequeña
porción que es visible, esta pequeña parte con
estas longitudes de onda, pero es importante
notar que a menor longitud de onda vamos a
tener más energía, y esa energía es capaz de
eliminar bacterias, entonces tenemos la luz
visible, que la luz visible no tiene energía
suficiente para eliminar a las bacterias, si pongo
una ampolleta no eliminare bacterias, pero si
pusiera una ampolleta de una luz ultravioleta ya va a existir energía suficiente para eliminar pero
en ciertas condiciones, y si usamos después energía de longitudes de onda de rayos gamma
entonces ahí si lograremos matar la bacterias.

Ahora, estas radiaciones U.V. corresponden a radiaciones no Ionizante y es usada para desinfectar
superficies, y algunos líquidos, pero el punto es que no va a esterilizar por que no elimina esporas.
La radiación más letal que está dentro del rango de UV, está entre 200 y 300 nm más o menos
[260nm según ppt] y son las que tienen mejor potencial para eliminar bacterias, pero no tienen la
energía suficiente para penetrar por ejemplo superficies de vidrio, osea si yo pongo un matraz con
un cultivo y quiero matarlas con radiación UV no lo voy a lograr, porque la energía no va a ser
capaz de traspasar el vidrio, entonces solo se usa para superficies externas, muchas veces se usa
en quirófano incluso, para lograr desinfectar algunos elementos.
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CT10.1 Esterilización y Antibióticos
Bueno, seguimos con las radiaciones
ionizantes que algunos ejemplos son los
Rayos X y los Rayos Gamma, que tienen
menor longitud de onda que las radiaciones
UV, tienen más energía, y el problema es que
son más difíciles de aplicar y más caros, pero
un ejemplo particular de cómo se usa esta
radiación gamma para eliminar
microorganismos, es justamente con los
alimentos, y eso se hace aquí en chile se lleva
a la reina y muchas de las verduras que se
vende en los supermercados están con
radiación gamma.

Luego tenemos agentes químicos para

control de microorganismos, bueno los
ejemplos de desinfectantes que usamos, el
primer ejemplo es el fenol, que está en la
composición del lysol que todo el mundo lo
usan en su casa, este tiene un compuesto
fenólico que la función que cumple es
destruir membranas, inactivar enzimas,
desnaturalizar proteínas, ahora si se fijan
este tipo de daño lo va a producir en
cualquier microorganismo que tenga
proteínas que tenga membranas, eso
quiere decir que es muy inespecífico, y por
tanto con este compuesto puedo controlar la proliferación de hongos, bacterias, de virus incluso,
entonces esa es la gran características de los desinfectantes tienen mecanismos inespecíficos por
lo que es capaz de controlar una gran variedad de microorganismos.

Tenemos estos otros desinfectantes que tienen halógenos como el Yodo [I53] estos se unen a
aminoácidos, e inactivan enzimas, este
en particular, esta solución de yodo
(povidona yodada) se utiliza como
antiséptico, porque es menos toxico que
otras soluciones y se puede usar
directamente sobre piel y mucosas.

y uno típico el alcohol al 70%, que uno

tiene en la casa que también puede ser
usado como desinfectante o antiséptico
sobre tejidos vivos, esta todo en la
imagen
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y esto también se está usando actualmente, los metales pesados con la finalidad de eliminar
bacterias, para darles un ejemplo podemos pensar en el cobre, para darles un ejemplo en el
HCUCH se está aplicando cobre en las camas
para disminuir las cargas bacterianas, esto
es una forma también de controlar las
Infecciones Intrahospitalarias.

Bueno los mecanismos de acción tienen que

ver en todos estos casos con la destrucción
de membranas, y en otros casos pueden
afectar las proteínas de los ácidos nucleicos,
que está presente en todos los
microorganismos, hacen enlaces covalentes,
interfieren con las replicaciones, por
oxidaciones, etc.

Aquí es para recordar que Desinfección no es lo mismo que Esterilización

En un caso eliminamos esporas

(esterilización) y en otro caso no
(desinfección).
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CT10.1 Esterilización y Antibióticos

Mecanismos de Acción de Antibióticos,

La idea de esta clase es que quede claro

cómo funcionan los antibióticos, la palabra
antimicrobiano la vamos a utilizar para aquellos
químicos de origen natural o sintético que es
capaz de inducir la muerte o inhibición de
crecimiento de cualquier microorganismo. En
cambio, la palabra antibiótico, se va a referir
específicamente a aquellos antimicrobiano con
actividad contra bacterias, ya sea por
disminución de metabolismo o la destrucción
directa de la bacteria.

Las condiciones requeridas para que un

antibiótico sea un buen antibiótico es que tenga
primero la especificidad, es decir lo contrario de
los desinfectantes, una molécula es capaz de
reconocer alguna estructura especifica presente
en la bacteria y que no esté en otro organismo,
necesitamos que la molécula tenga alta
potencia biológica, es decir que con una mínima
cantidad sea capaz de ejercer la actividad
antibiótica de eliminar a la bacteria, y hablamos
también de toxicidad selectiva, que está muy
relacionada con la especificidad pero la idea es que este antibiótico sea capaz de eliminar el
patógeno, la bacteria en este caso, pero no afecte al hospedero, es decir que sea capaz de
discriminar, otro punto importante es la buena distribución, es decir que llegue al tejido blanco,
por ejemplo podemos desarrollar un excelente antibiótico contra una bacteria que produce
meningitis, sin embargo si no es capaz de cruzar la BHE entonces no servirá de nada, y por otro
lado es importante que sean estables, que sean de bajo costo y sean sencillas de administrar. Por
todo esto no existe un antibiótico que sea
perfecto, todos tienen algún tipo de
complicación.

Los mecanismos de acción de los

antibióticos, primero un antibiótico puede
ser capaz de inhibir la síntesis de la pared
bacteriana o destruirla, esto gracias a que las
bacterias tienen el famoso péptido glicano
en su pared celular, por lo tanto, eso es un
blanco súper especifico e ideal para que un
antibiótico ataque, puesto que el hospedero
no sintetiza péptido glicano, la familia de ß-
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lactámicos por ejemplo se unen a la enzima (PBP) que forma el enlace peptídico, si no está ese
enlace peptídico se desestabiliza la pared de péptido glicano, dejando vulnerable a la bacteria sin
su barrera, la que además al ser muy hipertónica explotaría producto de la entrada masiva de
agua, sin embargo en un ambiente isoosmotico con la bacteria esta no explotaría, pero esa
condición es muy difícil de encontrar, entonces el antibiótico ß-lactamicos desestabiliza el péptido
glicano y la bacteria muere, es decir es un antibiótico bactericida, por otro lado tenemos la
Vancomicina que produce exactamente lo mismo pero de una manera distinta, porque se une al
péptido, y al unirse al péptido bloquea el reconocimiento por la enzima PBP, el resultado
finalmente también es la desestabilización del péptido glicano, y también produce la lisis de la
bacteria.

También podemos afectar la integridad de la

membrana celular, la membrana citoplasmática
de las bacterias, la membrana glicano-lipídica
formada por fosfolípidos, entonces hay
moléculas que son de tipo catiónicas, con cargas
positivas que van a tener afinidad a las cargas
negativas de los fosfolípidos de la membrana, y
son capaces de intercalarse y al intercalarse
forman poros, entonces estos poros afectan la
selectividad de la membrana, y así mismo
también se pierde la síntesis de ATP al perder la
gradiente de concentración (recordad
funcionamiento de bacterias y como producen ATP) por eso afecta letalmente a la bacteria. Otro
mecanismo es la inhibición de síntesis de proteínas, este es un proceso súper complejo aquí
participan los ribosomas unidos al RNAm , como es un proceso tan complejo en cada una de las
etapas existen estructuras donde se puede inhibir la síntesis de proteínas, y por ello hay una larga
lista de antibióticos que afectan este proceso de distintas maneras, algunos inhiben la unión de los
ribosomas en su conjunto mayor y menor, algunos se unen específicamente a una subunidad e
inhiben la unión al RNAm, otro se une en otra parte y bloquea al RNA, etc. Distintas formas de
afectar la síntesis de proteínas.

También podemos inhibir la síntesis de

DNA y aquí las enzimas que conocemos
son, por ejemplo, las Topoisomerasas,
que lo que hacen las Topoisomerasas es
desenredar el DNA para poder leerlo y
realizar síntesis de proteínas o para
replicar, para que pueda entrar y avanzar
toda la maquinaria de replicación, y por el
otro lado también, va cerrando va sobre-
enrollando cuando ya pasó, entonces si se
aplica algún antibiótico que anula el
complejo DNA girasa, como es el
ciprofloxacino que es una quinolonas,
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este antibiótico se une covalentemente e impide la función de la proteína, de manera que queda
boqueado el aparato de replicación y se afecta directamente la replicación de DNA, por otro lado
vamos a tener más moléculas que inhiben la síntesis de RNA, y aquí vamos a tener por ejemplo las
Rifamicina y Rifampicina estás se unen a la subunidad ß de la RNA polimerasa dependiente de
DNA, lo que bloquea la síntesis de RNAm.

Por último el otro mecanismo que utilizan los antibióticos es inhibir la síntesis de ácido
fólico, este es usado por las bacterias como co-factor en la síntesis de por ejemplo la pirimidina,
que se necesita para la síntesis de RNAm y DNA, y también se utiliza como co-factor para la
síntesis de algunos aminoácidos, entonces inhibiendo el ácido fólico inhibimos al menos 3
procesos distintos, y eso deja a la bacteria inestable, va a disminuir su metabolismo, y en algunos
casos lograra la muerte de las bacterias.

Mecanismo de Resistencia a los

antibióticos

Cuando se descubrieron los antibióticos,

cuando Fleming descubrió que existía la
penicilina, y se empezaron a usar en los
años 40 se pensó que se había encontrado
la solución mágica en contra de las
infecciones, sin embargo, ahora en el siglo
XXI seguimos teniendo enfermedades
infecciosas, porque algunas bacterias
tienen resistencia a estos antibióticos,
¿Cuáles son los mecanismos de resistencia?
En primer lugar podemos poner, (digo primer
lugar para imaginar que vamos desde afuera
hacia adentro de la bacteria), entonces lo
primero es que podemos disminuir la
permeabilidad del antibiótico en la pared
bacteriana, pero también existen bombas de
expulsión, que toma a la molécula especifica
(el antibiótico) y lo libera al espacio
extracelular, disminuyendo la concentración
intracelular para que no alcance a inhibir
ninguna estructura, tenemos también
mutaciones del sitio de acción o reemplazo
de dicho sitio, y finalmente, tenemos la inactivación enzimática del antibiótico, esa es como la
visión general, ahora profundizaremos en cada uno de ellos.

1.Disminución de la permeabilidad de la bacteria, por ejemplo acá tenemos una bacteria Gram
negativa, que podemos ver que es Gram negativa por que tiene 2 capas, en la capa exterior
tenemos porinas, que son proteínas formando poros y que dejan pasar cosas al interior, pero estas
cosas tienen restricciones, dejaran pasar moléculas hidrofilicas, y la otra restricción es el tamaño
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por lo tanto a través de estas porinas siempre
van a pasar moléculas pequeñas e hidrofilicas,
ejemplos: monosacáridos, aminoácidos,
disacáridos, entonces tenemos antibióticos que
cumplen con esas características, son
pequeñitos e Hidrofilicos, por ejemplo el ß-
lactamico, que logra ingresar y se encuentra
con la PBP (Penicilin binding proteins) porque la
primera vez que se vieron se descubrió que
unían la penicilina, al tiempo después
estudiando la proteína se dieron que cuenta
que participaba en la síntesis de péptido
glicano, entonces el antibiótico entra al espacio entre membranas, reconoce el sitio de acción
inhibe la enzima produciendo una inestabilidad de la membrana, ahora, en el proceso de
adaptación la bacteria puede modificar la porina, provocando que el antibiótico no logre acceder a
sitio blanco de acción, entonces ese es un mecanismo por el cual la bacteria se puede hacer
resistente.

Luego hablamos de bombas de expulsión,

entonces yo les comente que estas bacterias
tienen (no todas) bombas de expulsión, por
ejemplo las pseudomonas tienen muchas de
estas bombas de expulsión, por esto son muy
resistentes a los antibióticos y son de cuidado
en las infecciones hospitalarias, estas bombas
reconocen en el interior del citoplasma a las
moléculas y rápidamente las expulsan,
entonces si una bacteria tiene muchas bombas
de expulsión tiene la posibilidad de expulsar
muchas moléculas en un periodo corto de
tiempo, estas bombas son complejas puesto que pueden expulsar no solo antibióticos incluso
algunos agentes desinfectantes como sales cuaternarios, hay algunas bombas de expulsión que
son súper específicas, pero hay otras que no lo son, lo interesante es que estas bombas se alojan
en la membrana citoplasmática.

Existen enzimas que son capaces de hidrolizar a

los antibióticos ß-Lactamicos, es la enzima ß-
lactamasa que cuando llega lo que hace es
hidrolizar un enlace del anillo ß-lactamico, y así
inactiva el antibiótico, también existen enzimas
que modifican el antibiótico para evitar que se
unan al sitio de acción, y el ejemplo acá esta la
Kanamicina, la cual puede ser fosforada,
acetilada o adenilada, y todas estas
modificaciones químicas hacen que este
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antibiótico ya no sea capaz de realizar correctamente su tarea, y por lo tanto y no tiene actividad
antibiótico.

La otra forma de ser resistente a un antibiótico es

con mutación del sitio blanco donde actúa el
antibiótico, hay un cambio entonces el ribosoma,
entonces existen bacterias mutantes que no tienen
mayor diferencia con las otras, pero al ser
expuestas al antibiótico, pueden sobrevivir gracias
a estas pequeñas mutaciones, entonces al no
unirse el antibiótico no tiene posibilidad de acción
en su estructura blanco, pero cabe destacar que no
cualquier mutación sirve, la mutación no debe
modificar la función fisiológica de la bacteria, de
manera que aquí es mucho ensayo y error, y todas las mutaciones que signifiquen un cambio
fisiológico importante no serán vistas puesto que no son aptas para sobrevivir.

Aquí hay otro ejemplo de una mutación en la girasa, entonces existen mutaciones puntuales que
modifican el sitio de unión del antibiótico, y la mutación es lo suficientemente pequeña como para
no producir falla en el funcionamiento de la proteína.

Por último, también puede haber un

reemplazo del sitio donde actúa el
antibiótico, ¿cómo se hace este reemplazo?,
tenemos un caso bien concreto de una
bacteria que van a escuchar harto que es la
Staphylococcus aureus meticilino-resistente,
que es una bacteria de alta persistencia en
infecciones intra-hospitalarias, tenemos que
esta bacteria tiene una estructura pbp2
sensible al antibiótico, pero gracias a algún
gen recibido de alguna otra bacteria por
transmisión horizontal de genes, expresa otra
estructura, la PBP2A la que no es sensible al
antibiótico, es importante recalcar la resistencia a un antibiótico puede estar dada por uno o por
varios de estos mecanismos.
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¡Los Antibióticos no crean bacterias

resistentes, los Antibióticos Seleccionan a las
bacterias resistentes permitiendo su
proliferación por sobre otras cepas, por esto el
uso indiscriminado e innecesario de
antibióticos en clínica y en agroindustria
permite la selección de las cepas resistentes a
antibióticos, por tanto, como profesionales de
la Salud debemos Educar a la población,
enseñar que el uso indiscriminado de los antibióticos es malo, ¡y debe restringirse el uso de
antibióticos!

¡No Automedicarse!
Menos con antibioticos