688-2013-70 LESIONES CULPOSAS

ROCIO YBETTE QUISPE FARFÁN – Citada para que declare sobre el certificado medido legal
002824-PF-HC de fecha 26 de septiembre del 2012.

No tengo ningún vínculo de amistad, enemistad o familiaridad con Marcelino Hernan Tineo
Suasnabar. El certificado medico legal fue realizado debido a que existió un oficio solicitante de
parte de la primera fiscalía penal corporativa de chincha, a efectos que se practique el
reconocimiento post facto, existía un reconocimiento médico legal antecedente que era el
4038 de fecha 06 del 28 de octubre del año 2011, dentro se nos envía una historia clínica que
fue la 00585815 del Hospital PNP Luis Sáenz de Lima, dentro de ello se ha transcrito los
diagnósticos mas importes relatados en este historia clínica, donde en una orden de
hospitilizacion se indicaba los diagnósticos fractura de fémur proximal derecho, luxo de
fractura de tobillo derecho, y fractura de pierna derecha, luego hubo una evaluación por un
médico que indica una fractura de fémur tenso proximal, luxación de hombro derecho poli
traumatizado, fractura de peroné, descarta trauma proximal cerrado, existió una nueva
evaluación por traumatología poli traumatizado luxo de fractura reducida en hombro derecho,
fractura de troquiter, fractura poli fragmentaria de fémur proximal izquierdo, luxo fractura de
tobillo expuesto, fractura de peroné derecho, otra evaluación de traumatología donde indican,
fractura de peroné derecho, luxo fractura de tobillo derecho, fractura sexta a séptima arcos
costales derecho, una nueva evaluación por traumatología, donde vuelte a tener los
diagnósticos de fractura de fémur derecho, luxo fractura de tobillo derecho, fractura de sexto
a sétimo arco costal derecho, luxación del numeral derecha reducida, fractura de troquiter,
esta persona fue operada donde se confirma el diagnostico preoperatorio fractura maléolo
peroneo y peroné tercio distal, el diagnostico post operatorio se confirmó teniendo otra
cirugía con diagnóstico de fractura poli fragmentaria de fémur derecho, describe una
evaluación luego que esta persona ya fue extra hospitalario ya esta fue una evaluación por
consultorio externo, donde confirman ya lo del mismo diagnostico y nos indica que esta
persona es reevaluada ya con los elementos protésicos quirúrgicos como son las placas y
tornillos, y también tiene una consulta por medicina física y rehabilitación, como conclusiones
las persona tuvo en base a esta historia clínica, presento huella de lesiones traumáticas, se
confirma las huellas de lesiones traumáticas recientes con fecha tal como consigna en la
historia clínica que fue el 20 de mayo del 2015, esa fue la fecha inicial donde inicia el manejo
hospitalario por lo cual todos los diagnósticos ya referidos, requería una atención facultativo
de quince y una incapacidad medico legal de noventa y cinco días, salvo complicaciones, el
método utilizado fue el método científico, la aplicación del método medico legal, el examen
inductivo, con una documentos retrospectivos, es decir, nosotros leímos la documentación
medica que nos fue remitida por la autoridad competente. En la historia clínica remitida que es
la última, el diagnostico es politraumatizado lo que quiere decir es que ha sido por lo menos
con un agente contundente lo más común es que por la cantidad de lesiones sufridas, son
lesiones complejas, es decir, producidos por un agente contundente y mayor cantidad de
lesiones, por la cantidad de fracturas que presentaba esta persona, dentro de las lesiones
complejas lo mas compatible es una caída de gran altura o un accidente de tránsito, la
incapacidad medico legal se refiere a la recuperación fisiológica primaria, es decir, hasta que
en el caso de las fracturas comience a salir el cayo óseo, la incapacidad medica en si la general,
incluye no solamente esta recuperación fisiológica primaria si no la recuperación fisiológica
total, e incluso la rehabilitación que corresponde en este tipo de lesiones, medico legalmente
esto no es así, solamente hasta que los fragmentos óseos ya tengan o la solución de
continuidad de los tejidos implicados ya estén por el buen camino de la recuperación, las cosas
no se suman, quiere decir, que lo que más implique la mayor cantidad de día de incapacidad
médico legal es lo que a predominar, así uno tenga 20 fracturas solamente nosotros vamos a
calificar la fractura que tiene mayor cantidad de días de incapacidad medico legal porque la
recuperación del cuerpo va a la par, es decir, todas las fracturas y otras lesiones de otros
tejidos van a ir recuperándose, no es que inicie una y se espera que termine una para que se
sume, solamente se toma en cuenta la lesión que requiera mayor cantidad de días de
incapacidad medico legal, es por ello la cantidad. Vendrían hacer dos, una es la fractura del
fémur que es la poli fragmentaria y también tenemos la fractura de tobillo que va implicar no
solamente la fractura del peroné que es un hueso de la pierna si no que también hay una
luxación, pero dentro de los dos es la fractura poli fragmentaria que quiere decir que son
múltiples fragmentos del fémur, el fémur es el hueso más resistente del cuerpo y es el que va
sostener para la bipedestación y en vista de este tipo de fractura no solo se partió en 2 sino en
varios fragmentos entonces han tenido que poner elementos protésicos que son fijadores,
placas, para que esta persona pueda caminar. Las lesiones complejas son aquellas en las que
interviene más de un elemento, nosotros dentro de las producción de lesiones tenemos
diferentes mecanismos productores o también agentes, dentro de los elementos mecánicos
que pueden producir una lesión vamos a tener a los elementos contundes que son los que
tienen fuerza, peso, volumen, velocidad, tenemos a los elementos cortantes, que son los que
tienen filo, los elementos punzantes los que tienen punta, normalmente una lesión es
producida por un solo objeto, pero la cantidad de lesiones que esta persona presenta, es una
cantidad de fracturas, y más lesiones traumatológicas esto implica que habido además de
volumen, peso, fuerza, masa, velocidad y dentro de todo hay una fractura expuesta que quiere
decir que lo mas probable es que el hueso a partido esta, al momento que se rompe genera
una solución de continuidad en la piel, es decir, una herida y por ahí se expone, entonces acá
hay una combinación de factores, entonces de un solo agente se suman y ya se produce una
lesión compleja, mientras mayor cantidad de lesiones y mayores mecanismos de producción la
lesión se torna más compleja, solamente velocidad, yo no podría referir si es velocidad o
exceso de velocidad, pero la implicancia de una gran masa como puede ser un auto es factible,
si a esto le sumamos la velocidad genera grandes daños corporales, no puedo afirmar más
porque la descripción de las lesiones que a hecho el medico asistencial no da para más, solo yo
puedo afirmar que la acción por la cantidad de lesiones y de fracturas, para romper un hueso
se necesita bastante peso, puede ser masa, volumen, una fuerza, la física nos da los
implementos que necesita.

Guardaron silencio, se procede a dar lectura a la declaración del acusado….,