DICTAMEN PERICIAL

1. Anamnesis

Datos del examinado.

Nombre: Diego Hernán González Quiroga.
Edad: 23 años.
Sexo: Masculino
Estado Civil: Soltero
Ocupación: Estudiante

Hechos referidos por el lesionado:

El joven Diego González Quiroga, iba caminando tipo 10:00 am por el parque de
las aguas de la ciudad de Tunja, tenía una cita de estudios con sus compañeras de la
universidad, por eso mismo iba un poco de prisa, ya que, menciona que se le había
hecho un poco tarde. Al ir cruzando el parque, se tropezó con el joven Daniel López
que estaba junto a su novia, la señorita Jeimy Natalia Sánchez. El joven López,
reaccionó de una manera violenta, sacando una navaja tipo estilete y procediendo a
causarle siete heridas en distintas partes del cuerpo, entre una de ellas en el pulmón
derecho, perforándolo, y una cerca al área del corazón. El joven pierde la
consciencia y es trasladado a la clínica “los Andes” de la ciudad de Tunja.

2. Naturaleza de la lesión
Base para fundamentar el elemento causal, la incapacidad médico-legal y las
secuelas. Además, sirve para confrontar las versiones, establecer la evolución de las
lesiones en el tiempo, los tratamientos efectuados y dar un criterio de gravedad.

 Identificación de las lesiones

1. Herida, en forma lineal, de aproximadamente 2 cm de extensión en

región de cavidad torácica, con profundidad de 5 cm llegando al
corazón.
2. Herida, en forma lineal transversa, de aproximadamente 2 cm de
extensión en región de cavidad torácica, con 5 cm de profundidad
perforando su pulmón derecho.
3. Heridas, en forma lineal transversa de aproximadamente 2 cm de
extensión en región entre el pecho y la pelvis. Con profundidad de 4 cm,
3 cm y 2 cm. Cerca al estómago e hígado. Total, de heridas causadas en
esta zona: tres (3)
4. Herida, en forma lineal transversa de aproximadamente 2 cm de
extensión y 3 cm de profundidad en región superior de la pierna, cerca
al hueso del muslo o fémur.
 5. Herida, en forma lineal transversa de aproximadamente 2 cm de
extensión y 1 cm de profundidad, en región parte superior del esternón
con el omóplato, en el área de la clavícula.
La estatura del paciente es de 1.76 cm.

3. Elemento vulnerante o tipo de arma

Mecánicos: Se utilizó un arma corto punzante de extensión de 2 cm. Combina las

características de armas cortantes y punzantes, es decir, que tienen filo y punta.
Producen heridas de mediana extensión y profundidad, en forma de pececito, con un
extremo agudo que dibuja el filo o en forma de ojal con dos extremos agudos, si son
de filo por ambos lados. Como los cuchillos, bisturíes o el cómo en este caso en
concreto, las navajas.
En general, a estas armas se les conoce como armas blancas, por el fulgor del metal
acerado.

Patrones de lesión.

Un patrón de lesión se define como aquella lesión, que, por su configuración o

localización, sugiere un objeto causante de la lesión o un mecanismo, o una
secuencia de eventos. La técnica para determinar el probable o exacto objeto que
produce una lesión incluye los mismos parámetros utilizados para el estudio
comparativo de marcas de herramientas, proyectiles, impresiones de llantas y
huellas de mordedura, entre otros.

La conclusión a la que se llega, con este dictamen, es que el elemento estudiado

como vulnerante o tipo de arma, sí produjo la lesión, con exclusión de cualquier
otro elemento causal. Esto, dada las características de clase, que son aquellas obvias
en un objeto, es decir, son evidentes a simple vista, que sirven de tamizaje para
definir si el objeto y la lesión son compatibles, si no corresponden, es evidente en
un sentido de exclusión.

4. Incapacidad médico-legal

La incapacidad médico- legal es uno de los conceptos fundamentales de la pericia

médico-legal, utilizada como medida indirecta para dosificar la sanción.
La incapacidad médico- legal, se define como “el tiempo expresado en días que
determina el perito teniendo en cuenta la duración y gravedad de la lesión”. La
duración se refiere al tiempo en días que gasta el tejido para lograr la reparación
biológica primaria, mientras que la gravedad se determina con base en la evaluación
clínica de la importancia del daño causado a la integridad personal y a la vida.

Incapacidad médico legal- definitiva: Esta incapacidad la fijamos cuando las

lesiones ya terminaron su proceso de reparación biológica y constituye un concepto
sobre el tiempo real de reparación.

La incapacidad médico- legal se fija únicamente con los criterios de tiempo de

reparación y gravedad de las lesiones. No es criterio para fijar la incapacidad
médico-legal la ocupación del lesionado, ya que la incapacidad variaría de acuerdo
con la ocupación de la persona y no con la gravedad del daño ocasionado; además el
bien jurídico tutelado en delito de tentativa de homicidio, en todas las personas es el
mismo: la vida. Siempre y cuando el médico pueda precisar la naturaleza de las
lesiones, podrá tener criterio para fijar la incapacidad médico-legal.

Se puede determinar incapacidad médico-legal definitiva en el primer

reconocimiento, en los siguientes casos:
a. En caso de lesiones antiguas, ya reparadas pero que no fueron evaluadas
pericialmente con anterioridad.
b. En caso de lesiones muy leves, localizadas en sitios que permiten descartar
mayor compromiso vital a criterio del perito, ejemplo, excoriaciones y
equimosis en extremidades.
c. En lesiones muy graves cuya incapacidad desde el primer reconocimiento se
calcula supera los cien días.

Al ser lesiones cercanas a órganos fundamentalmente, como el corazón, también al

verse afectado el pulmón derecho, se entiende que son lesiones muy graves,
superando una incapacidad de cien días.
Para la valoración del daño en el proceso por lesiones personales, debe tenerse en
cuenta la persona de manera integral, es decir, debe ser incluida la reparación del
daño ocasionado a la integridad personas, la salud, la vida. La calculación del daño
incluye el cálculo de: Los perjuicios morales y materiales.

Complicaciones.
La complicación es un fenómeno sobre agregado al curso de una lesión y tiene dos
consecuencias:
1. Aumenta la incapacidad
2. Aumenta la incidencia de las secuelas
El paciente Diego, no presentó ninguna complicación en su recuperación y hasta el
momento, no tuvo aumento ni complicaciones en las secuelas, solo las que ya se
determinaban por las heridas inicialmente causadas.

Secuelas
Se define una secuela como cualquier alteración importante en la forma y/o función
que persiste o que va más allá de la reparación biológica primaria.
Cuando se causa una lesión, los mecanismos de reparación pueden llevar a una
resolución completa de la lesión o una cicatrización que no altere de forma
importante la forma ni la función.
Por lo general, las secuelas se fijan una vez haya terminado el proceso de reparación
biológica primaria, sin embargo, es posible fijar las secuelas desde el primer
reconocimiento en todos los casos en que se tenga certeza de que una vez finalizado
el tiempo de reparación, el paciente persistirá con una consecuencia nociva, por
ejemplo, una amputación, dado que no es el caso del paciente Diego, no aplica.
Las secuelas en medicina forense de clasifican en cuatro grupos: Estéticas,
funcionales, psíquicas y obstétricas. El paciente Daniel, presentó secuelas estéticas
y funcionales.
1. Estéticas.
Las secuelas estéticas comprenden, la deformidad física transitoria o permanente
y la deformidad física que afecta el rostro de carácter transitorio o permanente.
En este caso, el paciente Diego, presenta deformidades físicas transitorias y
permanentes.
Se ha definido la deformidad como aquella alteración de carácter importante que
afecta de manera ostensible la forma, simetría o la estética corporal en reposo o
en movimiento.
Este examen se hace con el paciente Diego desnudo, sin importar la ropa o no,
el defecto, ni el sexo, ni la moda, ni la edad, ni la ocupación han influido en esta
apreciación.
No toda cicatriz es una deformidad física; se requiere que altere la estética
corporal y que además de ser visible sea notoria, es decir, ostensible. No todas
las deformidades físicas se producen por cicatrices.
Para determinar el carácter ostensible de una cicatriz, es importante tener en
cuenta los conceptos de: El sentido de la cicatriz en relación con las líneas de
tensión de la piel, si es transversal a las líneas de tensión de la piel, tendrá un
pronóstico más reservado que si la cicatriz es paralela a las líneas de expresión
del rostro. Las anomalidades en la cicatrización, el tamaño y número de
cicatrices. De carácter permanente, aquella secuela que una vez causada no
 desaparecerá jamás, o aquella en que el solo paso del tiempo y/o los
tratamientos realmente efectuados, no la han hecho desaparecer.
En este caso, la herida causada en el área de la clavícula, como las causadas en
la región de la cavidad torácica, causaron secuelas permanentes, por lo anterior
ya mencionado. Mientras que las demás heridas, son de carácter transitorio.
Todas las heridas, son notorias, visibles, dada la gravedad de ellas, no causaron
solo una cicatriz, sino una deformidad entre la piel y las heridas causadas, así,
alterando corporalmente a Diego.

2. Funcionales.
La perturbación, es aquella disminución o desmejoría importante de la función
de un órgano o miembro sin que se pierda o anule la función, Como en las
secuelas estéticas, también esta se exige que la función sea limitada de manera
importante, pues no toda disfunción se debe considerar como una perturbación.
Órgano: En medicina legal se considera como el conjunto de tejidos que
interactúan simultáneamente en el ejercicio de una misma función. Equivale al
concepto de sistema que se tiene en la medicina clínica.
El concepto de órgano implica que aquellas funciones desempeñadas por varias
estructuras y tejidos conforman en su conjunto un solo órgano, por lo que deben
ser valoradas de manera integral en este examen.
Miembro: Es cada una de las extremidades, y el miembro viril.
En el presente caso y teniendo en cuenta lo anterior, dado a la perturbación
funcional al pulmón derecho, el paciente Diego debe usar oxigeno de una
manera transitoria, hasta su recuperación total.

Planteamiento y conclusión peritaje médico.

Se concluye que el paciente Diego González, fue herido de gravedad por un arma corto
punzante; el total de heridas evidenciadas en el cuerpo de Diego, son siete, en distintas
regiones del cuerpo, dos de ellas en la cavidad torácica, tres de ellas entre el pecho y la
pelvis, una en la región superior de la pierna y una en la parte superior del esternón con el
omóplato, en el área de la clavícula.
Después de estudiados los elementos, se determina que el arma cortopunzante en manera
conjunta con las heridas de Diego González, es la causante de las siete heridas del joven.
Esto se concluye que por la extensión del arma de 2cm y la extensión de las heridas las
cuales también son de 2 cm; y según las características de clase, que son aquellas obvias en
un objeto, es decir, son evidentes a simple vista, que sirven de tamizaje para definir si el
objeto y la lesión son compatibles, si no corresponden, es evidente en un sentido de
exclusión.
Finalmente, en las secuelas estéticas se determinó, que dos de ellas son de carácter
permanente, dado que una vez causada no desaparecerá jamás y hasta el momento solo
paso del tiempo y/o los tratamientos realmente efectuados, no la han hecho desaparecer;
mientras que las demás heridas son transitorias, dado que pueden desaparecer con
tratamientos efectuados y con el paso del tiempo. Como secuelas funcionales, se determinó
que el joven Diego, presenta una perturbación funcional de carácter transitorio dada la
herida en su pulmón derecho, por la cual, depende temporalmente de oxígeno.
Se concluye una incapacidad médico-legal de 120 días, (4 meses) desde el día que fue
herido de gravedad el joven Diego, dadas las heridas de gravedad, las secuelas según sus
tipos y sus posibles complicaciones, hasta su recuperación total. Dado el caso, en que no se
recupere totalmente y satisfactoriamente, se replanteará esta incapacidad médico-legal

Anexos
Anexo distintos peritajes realizados a lo largo de mi trayectoria como médico forense sobre
lesiones personales/ tentativa de homicidio.
Peritaje N° 63819023.
Peritaje N° 16378020.
Peritaje N° 71381293.
Peritaje N° 16273899.
Peritaje N° 83923021.

Firma
Mónica Lorena Acuña
C.C: 1002. 681.751
TP. 26364795 del Ministerio de Salud.
 PREGUNTAS
PREGUNTAS DEL JUEZ

1. Señora Mónica, ¿usted ha conocido de este proceso con anterioridad?

R: No señora juez, no he tenido conocimiento en este proceso
2. Señora Mónica, ¿usted tiene algún tipo de relación con las partes? (sea cual sea)
R: No señora Juez, no tengo ninguna relación con las partes.
3. Señora Mónica, ¿cuál es el o los métodos que ha utilizado usted para rendir este
informe?
R: Señor Juez, he utilizado los métodos 2-23 M, 6-33 Y, y 9-20 F del manual de
procedimiento Medico quirúrgicos.
4. Señora Mónica, del método empleado, cual es la respectiva reglamentación o
regulación, que norma o exigencia legal, o que entidad ha avalado el uso del método
que usted ha empleado.
R: Su señoría, como se puede observar en la página … del informe allegado, nos
establece, en cuanto al procedimiento quirúrgico para suturar las heridas, la mayoría
con alto grado de obstrucción en las funciones vitales del individuo, el estatuto de
procedimiento médico, dispone en su numeral 8º del artículo 4º, que en caso de ser
de gravedad, se debe proceder inmediatamente a llevarlo a sala de cirugía y otorgar
la incapacidad médica con el análisis de perturbación funcional producidas por las
heridas causadas con objeto cortopunzante, adicionalmente el art, 1º del decreto 679
de 1994 lo consagra, por esta razón se utilizó la metodología.
5. Señora Mónica, ¿cuáles son los principales hallazgos y las principales conclusiones
a las que ha llegado usted con la elaboración de este informe?
R: Teniendo en cuenta la revisión de las heridas, su profundidad y la perturbación
funcional al individuo, en primer lugar, el joven Diego González, fue herido de
gravedad por un arma corto punzante; en su totalidad se evidencian siete heridas, en
distintas regiones del cuerpo, dos de ellas en la cavidad torácica, tres de ellas entre
el pecho y la pelvis, una en la región superior de la pierna y una en la parte superior
del esternón con el omóplato, en el área de la clavícula.
PREGUNTAS PARTE DENUNCIANTE

1. ¿Inicialmente, podría mencionar o hablarnos un poco de su experiencia y

capacidad como perito? Mencionando, cuántos años de experiencia tiene.
R: Yo soy Mónica Lorena Acuña, identificada con la cedula de ciudadanía
1002.681.751 y con tarjeta profesional 26364795 del Ministerio de salud. Soy
médico forense de la universidad uptc, he trabajado para el instituto nacional de
medicina legal y ciencias forenses durante 7 años, en los cuales también he
ejercido como auxiliar de la justicia presentando peritajes medico legales.
2. Usted nos mencionaba, que utilizó para el dictamen pericial rendido, los
métodos 2-23 M, 6-33 Y, y 9-20 F de daños y perjuicios. ¿Cree usted que este
método tiene algún margen de error?; si es así ¿cuál es ese margen de error?
R: No señora, es un método preciso, por ende, no existe ningún margen de error.
3. No más preguntas señor Juez.
PREGUNTAS PARTE DENUNCIADA

1. Usted en el informe que presentó, ¿cómo usted llega a la conclusión de que el

arma que tenía en su poder el Joven Álvaro, fue la que causó las heridas del
Joven Diego?
R: La técnica
2. Señora Mónica, ¿cuáles fueron los criterios que utilizó usted a la hora de fijar la
incapacidad médica al señor Diego?
R:
3. Usted señaló, que tiene una alta experiencia en sus años ejerciendo y que ha
realizado más de 100 dictámenes periciales, ¿usted tiene alguna relación de esos
dictámenes que ha rendido ante la judicatura o ante la justicia, con este mismo
tema que estamos tratando de tentativa de homicidio?
R: Sí señora, y de hecho yo adjunté al despacho un documento que me fue
solicitado donde relaciono unos dictámenes con este mismo tema.
4. En los expedientes que usted adjuntó, menciona una suma no mayor a 40
dictámenes periciales. ¿De dónde saca usted la suma que mencionó
anteriormente de más de 100 dictámenes?
R: Esta cifra no es exacta, es una cifra aproximada. En el artículo 226 del CGP,
nos menciona que se deben adjuntar algunos y no todos los dictámenes. Si
llegáramos a adjuntar todos en el expediente, estaríamos llevando información
no pertinente para el caso.
5. Dentro de los dictámenes que usted allega hay avalúos y otros dictámenes que
no son del caso en controversia. ¿Podría mencionar cuáles dictámenes allegados
tienen relación con el dictamen rendido dentro del presente asunto?
R: Estos dictámenes:
 Dictamen pericial que se realizó para el juzgado 1 del circuito de Tunja,
que fue entre la señora Rosa Elmira Pineda y Ramiro Beltrán.
 Pará el mismo Juzgado, el realizado entre el señor Luis Pérez y Ernesto
Pérez.
 Uno para la SALA PENAL DEL TRIBUNAL SUPERIOR DE TUNJA
entre el señor Rafael Ortiz y Edwin Londoño.
6. Entonces, de la información que usted allegó, ¿solo tres de ellos se relacionan
con la materia que es objeto de controversia?
R: Sí señora.
7. De los dictámenes periciales que obran en el expediente, en los cuales se puede
evidenciar su experiencia. Únicamente 3 de ellos, son pronunciándose sobre la
materia que es objeto de estudio en esta audiencia. ¿Cree usted que está
realmente capacitado y que tiene tanto trayectoria como experiencia técnica y
profesional para dar un dictamen pericial veraz en este asunto de controversia?
R: Sí, dado que he utilizado los métodos 2-23 M, , 6-33 Y, y 9-20 F que no tiene
ningún margen de error. Y dada mi experiencia como perito, considero que sí
estoy realmente capacitada para realizar este dictamen.
8. De los dictámenes periciales que ha rendido anteriormente, en el curso de otros
procesos. ¿Qué conocimiento tiene de que estos hayan sido valorados de manera
integral en el proceso?
R: Efectivamente algunos de los dictámenes periciales que he aportado en el
curso de otros procesos judiciales han sido tenidos en cuenta y valorados de
manera integral en el respectivo proceso. Sin embargo, hay otros procesos de los
cuales están en curso, de los cuales no puedo dar un pronunciamiento sobre la
pregunta que me proponen.
9. No más preguntas señor juez.