INTERPRETACION MDICO LEGAL DE LAS LESIONES FISICAS SEGN EL CODIGO PENAL DE NICARAGUA

DR. Juan Carlos Medina Solrzano INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL (IML-CSJ)

UNAN-Managua Septiembre 2011

INTERPRETACIN MDICO LEGAL DE

LESIONES FSICAS
SEGN EL CDIGO PENAL

Ante la comisin de un delito

Se establece la responsabilidad penal

Pena

En dependencia del tipo penal

PROCESO DE ATENCION DEL CIUDADANO EN IML SISTEMA NACIONAL FORENSE

POLICIA NACIONAL

Vctima interpone la denuncia ante la Polica Nacional, Ministerio Pblico Otras autoridades competentes: Jueces, Procuradura de los derechos Humanos.

Recepcin

Peritaje: -Interrogatorio mdico -Examen de la vctima -Consentimiento informado -Fotografa -Pruebas diagnstica - Citologa - Serologa - Rayos X - Toxicologa - ADN DICTAMEN MEDICO LEGAL

MODELO DE SOLICITUD DE DICTAMEN MDICO LEGAL

PERSONAS LESIONADAS Fecha de solicitud____/____/______ A:Instituto de Medicina Legal Atencin: Clnica Forense Por este medio se solicita peritaje mdico-legal en la persona identificada como: A, B o C de sexo M o F y edad referida de meses a 100 aos o ms. Hospitalizada en: ___________________________ Sala: ___________________ Cama: _____________ Se solicita determinar: D M A

1. 3. 4. 5. 6.

SI EXISTE LESIN EN LA INTEGRIDAD FSICA Y QU TIPO DE LESIN SUFRI. SI REQUIERE OBJETIVAMENTE PARA SU SANIDAD DE PRIMERA ASISTENCIA FACULTATIVA. SI DEMANDA DE TRATAMIENTO MEDICO POSTERIOR AL TRAUMA. SI ADEMS, REQUIERE DE INTERVENCIN QUIRRGICA POSTERIOR AL DAO RECIBIDO. SI PRODUCE UN MENOSCABO PERSISTENTE EN LA SALUD O INTEGRIDAD FSICA DE UN SENTIDO, RGANO, MIEMBRO O FUNCIN. 7. SI LA LESIN PUSO EN PELIGRO LA VIDA DE LA PERSONA. 8. SI DEJAR CICATRIZ VISIBLE Y PERMANENTE EN EL ROSTRO. 9. SI DEJAR CICATRIZ VISIBLE Y PERMANENTE EN CUALQUIER OTRA PARTE DEL CUERPO QUE SUELE DEJAR AL DESCUBIERTO. 10. SI CAUSAR PRDIDA O INUTILIDAD DE UN RGANO, MIEMBRO PRINCIPAL, SENTIDO, LA IMPOTENCIA O ESTERILIDAD. 11. SI LA LESIN OCASIONA UNA GRAVE DEFORMIDAD O GRAVE ENFERMEDAD SOMTICA. 12. POSIBLE OBJETO VULNERANTE QUE PRODUJO LA LESIN. 13. SI PRODUCE INCAPACIDAD PARA REALIZAR SUS OCUPACIONES HABITUALES. 14.OTROS DATOS MDICOS RELEVANTES PARA EL CASO. 15. ESTUDIO TOXICOLGICO SI FUERA PERTINENTE.

Nombre, cargo, firma y sello del solicitante:

Prembulo y planteamiento del problema. Los antecedentes del suceso. El examen fsico. Pruebas diagnsticas y de laboratorio. Interpretacin y anlisis. Datos de doc. mdicos Conclusiones.

Es diagnstico

Es un peritaje objetivo

El peritaje no tiene como fin curar enfermos

El peritaje es complejo y de aplicacin

El peritaje tiene diversidad de fines

En el derecho penal

En el derecho civil

En derecho laboral

El peritaje es pronstico

TENER EN CUENTA

ANAMNESIS. NATURALEZA DE LA LESIN. ELEMENTO VULNERANTE O TIPO DE ARMA CONSECUENCIAS MEDICO LEGAL.

ANAMNESIS
1- Breve comentario sobre los hechos. 2- Informacin del paciente: 3- Manera textual. 4- Segn interpretacin del mdico. 5- Cuando, donde, con que, el como, y quien,

VALORACIN MDICO LEGAL

NATURALEZA DE LAS LESIONES

IDENTIFICACIN DE LA LESIN.
DESCRIPCIN DE LA LESIN. UBICACIN DE LA LESIN

Anterior

Posterior

Lateral

Anterior
37,8 %

Posterior

Lateral

6,63 % 2,5 % 30,3 %

6,0 % 1,2 %

15,5 %

Fuente: Dpto. Estadsticas -IML

 Tamao Forma Color

Bordes
Extremos Trayecto Nmero

Arto. 150 Cdigo Penal

Lesiones. Para efectos del Cdigo Penal el concepto de lesin comprende heridas, contusiones, excoriaciones, fracturas, dislocaciones, quemaduras y toda alteracin en la salud y cualquier otro dao a la integridad fsica o psquica de las personas, siempre que sean producidos por una causa externa.

Lesiones desde el punto de vista mdico legal

Es toda alteracin anatmica y/o funcional ocasionada por un agente externo o interno.

ELEMENTOS VULNERANTES

MECNICOS.
MEDIOS FSICO -TRMICO. QUMICOS. BIOLGICOS.

ELEMENTOS VULNERANTES - MECNICOS

CONTUNDENTES. CORTANTES PUNZANTES CORTO CORTO

.
.

PUNZANTES . CONTUNDENTES. DE ARMA DE FUEGO.

PROYECTIL

Accidentes de trnsito

Accidentes de trnsito

LAS LESIONES SE TIPIFICAN JURIDICAMENTE EN:

Quien cause a otra persona una lesin a su integridad fsica o psquica que requiera objetivamente para su sanidad adems de la primera asistencia facultativa, tratamiento mdico, ser castigado con prisin de seis meses a un ao. Si la lesin, adems requiere una intervencin quirrgica, la sancin ser prisin de seis meses a dos aos.

Si la lesin produjera un menoscabo persistente de la salud o integridad fsica, psquica de un sentido, rgano, miembro o funcin, hubiera puesto en peligro la vida o dejara una cicatriz visible y permanente en el rostro, ser sancionado con prisin de dos a cinco aos.

Si la lesin deja una cicatriz visible y permanente en cualquier otra parte del cuerpo, en persona que por su profesin, sexo, oficio o costumbre suele dejar al descubierto ser sancionado con la pena de uno a tres aos de prisin

Cuando la lesin grave se produjera utilizando armas, instrumentos, objetos, medios, mtodos o formas concretamente peligrosas para la vida, salud fsica o psquica del lesionado, se impondr prisin de tres a seis aos.

Art. 153 LESIONES GRAVISIMAS

Quien causare a otro, por cualquier medio o procedimiento la prdida o inutilidad de un rgano o miembro principal o de un sentido, la impotencia, la esterilidad, una grave deformidad o una grave enfermedad somtica o psquica, se impondr pena de prisin de tres a diez aos.

Si presenta lesiones. Qu tipo de lesin presenta. Tiempo de evolucin de la lesin. Si requiere para su sanidad de primera asistencia mdica facultativa, de tratamiento medico posterior y de tratamiento quirrgico. Si la lesin produce un menoscabo persistente en la salud o integridad fsica, de un sentido, rgano, miembro o funcin del examinado. Si pone en peligro la vida del examinado. Si dejara cicatriz visible y permanente en el rostro. Si la lesin dejara cicatriz visible y permanente en cualquier otra parte del cuerpo, en persona que por su profesin, sexo, oficio, o costumbre suele dejar al descubierto. Si la lesin produce prdida o inutilidad de un rgano o miembro principal o de un sentido, impotencia, esterilidad, grave deformidad o una grave enfermedad somtica . Si produce incapacidad funcional e indicar el plazo de nueva valoracin. Indicar el mecanismo de produccin de la lesin. Sealar el objeto causal que produjo la lesin. Estudio toxicolgico si fuera pertinente.

TIEMPO DE EVOLUCIN

TIEMPO DE CURACIN
Tipo de lesin Duraci on media (das) 166 Desviacio n estandar Inc. Total

Fx de hmero

100

123

PRIMERA ASISTENCIA FACULTATIVA

TRATAMIENTO MEDICO Y/O QUIRRGICO

MENOSCABO PERSISTENTE EN LA SALUD

PONE EN PELIGRO LA VIDA

Heridas penetrantes en cavidades

Lesiones cerradas de rganos internos

Hemorragias intracraneales
Lesiones de vasos sanguneos grandes

CICATRIZ VISIBLE Y PERMANENTE EN EL ROSTRO

CICATRIZ VISIBLE Y PERMANENTE EN OTRA PARTE

PRDIDA DE UN RGANO, MIEMBRO O SENTIDO

IMPOTENCIA, ESTERILIDAD, GRAVE DEFORMIDAD

Gracias por su atencin brindada.