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1.

Teoría General de sistemas de Ludwig von Bertalanffy: principios unificadores del


conocimiento científico.

Clínica sistémica:

Este enfoque se funda en el cambio epistemológico que supone la superación de la mirada


lineal progresiva de la ciencia clásica y la proposición de una causalidad circular.

¿Qué es el pensamiento sistémico?

Esfuerzos teóricos por una concepción holística e interrelacionada de los distintos niveles de
actuar humano.

A partir del positivismo científico quedan sin respuesta ciertas interrogantes y comienza el
surgimiento de críticas:

- La búsqueda de causas objetivas al interior de un individuo es limitada


- Las investigaciones se centran en el individuo aislado, invisibilizan al contexto (se
basan en la causalidad lineal) ¿por que ocurren? y no como ocurren
- El aislamiento lleva a una atomización del conocimiento

Surgimiento y evolución:

De la crítica al positivismo surge la concepción de que a medida que los sistemas se van
haciendo más complejos, es más importante comprenderlos dentro de su medio, es decir, su
totalidad. Cuando los psicoanalistas trabajaban con pacientes psiquiátricos se dan cuenta de
que estos tienen recaídas y a partir de esto, se plantea que algo sucede en las familias para
que las recaídas se dieran. A raíz de esto se comienza a estudiar la dinámica familiar.

Noción de sujeto:

Se entiende al sujeto como un ser autónomo, pero a su vez dependiente→ interdependencia.


El sujeto posee una auto-eco-organización, lo que refiere a que la organización del mundo
exterior se inscribe en el interior de nuestra propia organización viviente. Su organización es
ecológica y se encuentra en interdependencia con el mundo.

Individuo (como una) → unidad biopsicosocial que afecta y es afectado en su contexto

Pensamiento sistémico

Pensamiento focalizado en las interacciones de los fenómenos y


no viéndolos como objetos aislados
Bases epistemológicas
Teoría general de los sistemas: Propone encontrar las relaciones entre sistemas (de todo tipo)
y crear un modelo de sistema general compatible con modelos de distintas disciplinas.

Cibernética: Ofrece una metáfora de análisis de los sucesos e interacciones sucedidas en los
sistemas

Teoría de la comunicación: La realidad no existe afuera, sino que se crea en relación


comunicativa → el contexto es definitorio de los procesos de significación de esa realidad.

Intervención sistémica

De lo intrapsíquico a lo interpersonal: El foco no es el individuo, sino que las características


de la organización del sistema. Interés en las pautas que conectan las interacciones del
sistema familiar.

Del por qué al cómo: La interacción como fuente de información (Bateson). Crear una
hipótesis que permita conectar la conducta de cada miembro del sistema con la de los demás,
y que permita comprender la utilidad del síntoma en ese sistema.

Teoría sistémica:

Cibernética de 1er orden:

Cibernética de segundo orden


Qué es la teoría general de sistemas (origen, metas, qué propone, conceptos claves)

Teoría general de los sistemas:

Su origen se remonta a 1937, por el biólogo Ludving von Bertalanffy. Esta teoría puede ser
aplicada desde las ciencias biológicas hasta las ciencias sociales.

Metas de las TGS:

Las TGS es una ciencia general de la totalidad, es decir, sistemas de varios órdenes que no
son comprensibles por la investigación de sus partes aisladas. Al elaborar principios
unificadores (que corren verticalmente por las ciencias) esta teoría nos acerca a la meta de la
unidad de la ciencia→ puede conducir a una integración en la instrucción científica.

¿Qué propone?

La teoría propone que el universo está compuesto por elementos interrelacionados


constituyendo sistemas formados por las continuas interacciones entre sus miembros y el
exterior, funcionando de manera global y no como la suma de sus partes. Esta teoría pretende
estudiar la composición de elementos de forma unificada y saber cómo son las
interrelaciones e interdependencia de estos elementos.
Conceptos clave:
- Sistema: Conjunto organizado de partes interactuantes e interdependientes que en su
relación forman un todo unitario y complejo.

- complejidad organizada: El cambio en uno de los elementos supone el cambio en los


demás y en el sistema en su conjunto

- Concepto de equifinidad: Puede alcanzarse el mismo estado final partiendo de


diversas condiciones iniciales y por diferentes caminos ya que dependerá de la
naturaleza del proceso

- Entropía: Tendencia al desorden por parte de los sistemas, a la desintegración.

- Entropía negativa o negentropía: Es la energía que el sistema aporta del ambiente


para mantener su organización y sobrevivir. Provoca un grado de orden u
organización al sistema

- Causalidad circular: En la interacción del sistema todo es principio y fin, todo


comportamiento es causa y efecto. No hay causalidad lineal. Interacciones recursivas

- Totalidad: Interacción dinámica de las partes de un sistema, los modos de actuar e


interaccionar no son explicables por la suma de sus partes tomadas de forma aislada.

El sujeto es entendido como un ser social, sumido en un contexto, interpretativo,


interactuante y dentro de la relación es visto como objeto y no sujeto.
Texto: Bertalanffy, L. Von (1976): Teoría General de los Sistemas. Cap. 2 (pp. 30-53).
Bogotá: Fondo de Cultura Económica.

2.Pensamiento Cibernético: Del primer al segundo orden


Contenidos:
Qué es la cibernética (qué es, conceptos claves)
Se basa en el supuesto de que las funciones de control, intercambio de información y
procesamiento de la información siguen los mismos principios, independiente de que se
apliquen a máquinas, organismos o estructuras sociales.

Cibernética de 0 Orden o de primer nivel

● primer acercamiento al esquema de funcionamiento de autorregulación


● mecanismo de retroalimentación negativa (efecto contrario al estímulo inicial)
● Herón de Alejandría 63 A.C: regulaba el líquido que salía de una jarra al llenar el
vaso, se detenía en un determinado momento previsto anteriormente
Cibernética de primer orden o de segundo nivel (Sistemas observados)
Primera cibernética:
● Retroalimentación o feedback: Sistema que
reintroduce en el sistema los resultados de
desempeño. La información retroactua (Que actúa o
influye sobre lo pasado) haciendo un proceso circular
de aprendizaje.
● El organismo genera una dependencia de conocer
tanto lo interno como externo, creando una
comunicación entre ambos y dar con un equilibrio
que corrige las desviaciones y manteniendo la
organización
● Norbert Wiener uso esto estudiando la conducta de
tiro de los cañones antiaéreos y optimizar su objetivo

Segunda cibernética
● Se utiliza la retroalimentación positiva para desviarse del estado inicial, así
aprendiendo de lo anterior generando un sistema nuevo y aprendiendo del anterior
● la retroalimentación facilita que la terapia sea exitosa, esta se ocupa de ajustar, re-
calibrar o cambiar la organización estructural

Cibernética de segundo orden o de tercer nivel (sistemas observantes)


● objeto de estudio: observar a quien observa
● cibernética de la cibernética
● en este nivel el terapeuta se hace parte del sistema total, tomando en cuenta no solo lo
abordado con el paciente, si no también lo abordado con mismo, siendo crítico
respecto a cómo esto también interfiere en la terapia
Distinción entre cibernéticas
Textos: Bateson, G. (1991) Pasos hacia una Ecología de la Mente. La explicación cibernética
(pp.273-281) Buenos Aires: Editorial Planeta
Jutorán, S. (1994): El proceso de las ideas sistémico- cibernéticas En Sistemas Familiares,
Año 10, n 1; Abril. Buenos Aires: Asiba. (pp. 9- 27).

3. Teoría Pragmática de la Comunicación Humana de Watzlavick, Beavin y Jackson:


los principios de la comunicación
Modelo desarrollado por Shannon y Weaver en el 49 como respuesta a la pregunta: QUIÉN
le dice QUE, a QUIEN, y con QUÉ EFECTO, ofrece una lectura lineal y diádica de la
comunicación dado que está centrado en los mensajes enviados de un punto a otro y en los
resultados o posibles influencias sobre emisor y receptor. Al incorporar de
RETROALIMENTACIÓN de la propia cibernética se obtiene una mayor comprensión de las
comunicaciones complejas interpersonales y se pasa a de una concepción lineal a una
CIRCULAR.
Tres áreas de estudio:
- la sintáctica: transmisión de información ( codificación, canal, redundancia)
- la semántica: abarca lo relativo al significado de la comunicación
- la pragmática: la influencia de la comunicación en la conducta del individuo
desde el marco sistémico se abarcara la pragmática
Bateson y Reusch establecen distintos niveles en la transmisión de comunicación:
- verbales lingüísticos y extralingüísticos
- no verbales
- contextuales
- metacomunicación (comunicación acerca de la comunicación)
Jackson se integra al grupo de Bateson, el cual estudia la comunicación en los animales para
así elaborar una teoría general de la comunicación.
Surgimiento de la TCM
En el 59 Jackson funda el MRI para aplicar las investigaciones del grupo de Bateson a la
psicoterapia y estudiar a la familia como un sistema gobernado por reglas. En el año 1967 se
publica la teoría de la comunicación humana por Watzlawick, Don Jackson y Janet
Beavin.
En este libro los autores principalmente se refieren a la comunicación como conductas o
comportamientos que afectan a las personas pero en su interacción, y plantean en forma
de axiomas algunas ideas de Bateson.
Todos los científicos que pertenecen a la “universidad invisible” comparten que la
comunicación, “ es un proceso social que permanentemente integra múltiples modos de
comportamiento, la palabra, gestos, mirada, mímica,etc. Es decir, considerándola como un
todo integrado regido por un conjunto de códigos y reglas determinadas por cada cultura.
- Toda conducta es comunicación e informa el tipo de relación que hay entre el
emisor y receptor, fundamentalmente hay que tener en cuenta el contexto en el
que esa comunicación se da ya que aporta información adicional sobre la
relación establecida.
Según Paul Watzlawick, la comunicación ejerce un papel fundamental en nuestras vidas
y en el orden social, ya que desde el comienzo de nuestra existencia participamos en un
proceso de adquisición de reglas de la comunicación inmersas en nuestras relaciones,
“aunque no nos demos cuenta”.
Sin comunicación, el ser humano no hubiese podido avanzar ni evolucionar hasta ahora.
Desde el enfoque sistémico de la comunicación, uno de los máximos exponentes que es Paul
Watzlawick, plantea que la comunicación es un conjunto de elementos en interacción en
donde toda modificación de uno de ellos afecta las relaciones entre los otros elementos, es
decir, la comunicación sería un sistema abierto de interacciones inscritas en un contexto
determinado.
La comunicación fue estudiada como un proceso permanente y holístico, como de un todo e
incomprensible del contexto, “ la comunicación es la matriz en la que se encajan todas las
actividades humanas.
Para los representantes de Palo Alto, la investigación y reflexión sobre la comunicación sólo
puede darse a partir de la formulación de la siguiente pregunta: ¿Cuáles son, entre los
millares de comportamientos corporalmente posibles, los que retiene la cultura para constituir
conjuntos significativos?. Para hallar respuestas los investigadores del Colegio Invisible
partieron, en un primer momento, de tres consideraciones básicas:
-La esencia de la comunicación reside en procesos de relación e interacción
-Todo comportamiento humano tiene un valor comunicativo
-Los trastornos psíquicos reflejan perturbaciones de la comunicación.
Axiomas
1- Imposibilidad de comunicar: cualquier conducta humana tiene la intención de comunicar,
aunque esto se intente evitar. No solo por las palabras, sino por gestos e incluso silencio.
2- Los niveles de contenido y su relación: la comunicación se da en dos niveles, uno de
contenido el cual, es lo que transmitimos verbalmente, es la parte que explica los mensajes
este nivel se encuentra supeditado a la comunicación no verbal, es decir al aspecto de
relación. El 1ero transmite los datos y el 2do el cómo debe ser entendido el mensaje.
3- La puntuación de secuencia de hechos otorga significado: Una serie de comunicaciones
puede entenderse como una secuencia ininterrumpida de intercambios. La forma en que
puntuamos los hechos les da organización y significado.
4- Comunicación analógica y digital: lo analógico se refiere a una transmisión cuantitativa de
la información y la segunda refiere a el mensaje cualitativo. La analógica se da por medio de
señas, gestos, comportamiento, etc. Por otro lado, la comunicación digital no es tan universal,
pues requiere que ambas personas compartan los mismos códigos para lograr interactuar.
5- Interacción simétrica y complementaria: La división entre comunicación simétrica y
complementaria se refiere a la relación que existe entre dos interlocutores, según haya
igualdad o diferencia.Cuando ambos tienen un poder equivalente en el intercambio (ej.
conocen la misma información) decimos que la comunicación entre ellos es simétrica. Por el
contrario, la comunicación complementaria se da cuando la conducta de uno de los
interlocutores complementa la del otro.
Comunicación patológica
Cada axioma puede relacionarse con un trastorno de la comunicación.
1- imposibilidad de comunicar: El intento de no comunicarse o evitar el compromiso
inherente a toda comunicación puede generar el rechazo de la comunicación, la aceptación
de la comunicación, la descalificación de la comunicación, usar el síntoma como
comunicación.Se asocia a la esquizofrenia
2- niveles de contenido y relación: Puede ocurrir que estén de acuerdo en el contenido pero
no en la relación (crisis). Puede haber confusión entre los dos aspectos, intentando por
ejemplo resolver un problema relacional en el nivel del contenido. La forma más patológica
se produce cuando una persona se ve obligada a dudar de sus propias percepciones en el nivel
de contenido para no poner en riesgo una relación.
3- puntuación de secuencia de hechos: Las discrepancias no resueltas en la puntuación de
secuencias comunicacionales, puede llevar a inpasses interaccionales en los que se acusan
mutuamente de mentiras, locuras o maldad. Se convierten en círculos viciosos que no se
rompen amenos de que la comunicación misma sea el tema de comunicación
(metacomunicar, observar nuestra comunicación desde afuera).
La profecía autocumplida es el caso más patológico
4- comunicación analógica y digital: El intento de traducir de un lenguaje a otro puede
generar errores, sobre todo intentar traducir de lo analógico a lo digital. La psicoterapia se
ocupa justamente de la digitalización correcta de lo analógico.
Se asocia a la histeria
5- interacciones simétricas y complementarias: Las formas más patológicas son la escalada
simétrica y la complementariedad rígida.
Escalada simétrica en una relación simétrica existe siempre el peligro de la competencia
producida por el rechazo de la mismidad del otro y la incapacidad de relacionarse de manera
complementaria.
Complementariedad rígida se da cuando se produce rigidez en los roles jerárquicos, habiendo
imposibilidad de moverse entre uno y otro.
Comunicación paradójica
Teoría de doble vínculo: Refiere a la confusión generada a raíz de tener que diferenciar entre
dos mensajes contradictorios y con la imposibilidad de comunicar la contradicción→ Dos
expresiones que son contradicción entre sí (paradoja). Esta debe incluir:
- una relación irrenunciable entre dos personas
- afirmaciones excluyentes entre sí
- reacción paradójica→ el receptor no puede dejar de reaccionar al mensaje pero
tampoco sabe reaccionar de forma apropiada
Texto: Watzlawick P.; Beavin, J.; Jackson, D 91985). Teoría de la comunicación humana.
Cap 2 y 3. (pp. 49-115). Barcelona: Herder

4. Constructivismo y biología del conocer la escuela chilena: Maturana y Varela.


Contenidos:
Fundamentos teóricos de Maturana
A partir de los fundamentos de esta teoría surgen 3 preguntas: Cuál es la organización del ser
vivo, cuál es la organización del sistema nervioso y cuál es la organización del sistema social.
Esta teoría está basada en la autonomía operacional del ser vivo, proponiendo una descripción
del operar cognoscitivo sin referencia a una realidad externa.
El ser humano es un ser vivo que está en lo más alto gracias al lenguaje y a la capacidad de
autoconciencia.
Conceptos claves
Autopoiesis: Organización que define y constituye a los seres vivos, es el término con el que
se designa a un sistema capaz de reproducirse y mantenerse por sí mismo. Unidad que
permite autonomía, suficiente para conservar su organización frente al medio e intercambiar
y acoplarse con el medio de modo que se generen los elementos necesarios para su viabilidad.
Determinismo estructural: Los seres vivos están determinados en su estructura, todo lo que
les pasa surge en una dinámica estructural, de modo que lo externo solo puede gatillar en un
ser vivo cambios estructurales determinados en él.
Acoplamiento estructural: A pesar de que la estructura permite la supervivencia, es necesario
acoplarse al medio. Dinámica que hace posible que ser vivo y medio cambien sus estructuras
de manera coherente, esto se da porque el ser vivo tiene una estructura plástica que cambia en
concordancia con la estructura del medio.
Seres vivos como seres sociales
Sistema social: Miembros de un conjunto de seres vivos que a través de su conducta generan
una red de interacciones. En esta red gracias a la participación de dichos miembros se logra la
adaptación y la organización
Los seres vivos solo existen en un mundo social. Somos personas en cuanto somos seres
sociales en el lenguaje. Gracias a esto conservamos nuestra adaptación y organización
Fenómeno del conocer
Conocer es hacer. El interés por el conocer surge gracias a la conciencia del lenguaje y la
cultura, esto siendo la experiencia humana como tal.

Objetividad entre paréntesis


Referida a la percepción y descripción que se da de cada expresión, lo que yo percibo como
objetivo. Aceptar esta idea implica reconocer que las explicaciones del terapeuta no son
objetivas sino que se refieren a descripciones del mismo.
Autorreflexividad
Reflexión sobre el propio modo de ser
La autorreflexividad se volvió un principio para lo sistémico
Los terapeutas deben reflexionar sobre su modo de pensar y de cómo y cuáles son sus
sistemas de referencias para evaluar. También reflexionar sobre las consecuencias que tendrá
sobre el plano social e interactivo las operaciones cognoscitivas(actividad mental y el
pensamiento obtenido es el resultado de esto) que efectúa en relación al paciente y a su
sistema significativo.
Aportes al espacio terapéutico
El fenómeno del conocer o el conocimiento surge a través del lenguaje
Es legítimo(verdadero) lo que cada uno distingue o sabe ya que el conocer consiste en
nuestras distinciones.
Lo real está especificado por una operación de distinción y existen tantas realidades como
tipos de distinción
Con la objetividad entre paréntesis el punto es que si queremos coexistir debemos encontrar
un punto en común donde se compartan las premisas que lo definen y no caer en un conflicto
que intervenga y cree consecuencias irrelevantes
La objetividad entre paréntesis abre un espacio de diferentes realidades, esto logra un espacio
de aceptación sobre los diferentes dominios de existencia. Además abre un espacio de
aceptación de la responsabilidad constitutiva que cada ser humano tiene gracias a la
coexistencia.
Las patologías psicológicas son evaluaciones sociales de contradicción emocional. Estas
patologías surgen bajo un intento de satisfacer expectativas sociales contradictorias, que, si
bien son aceptadas como si pertenecieran a un dominio de coexistencia, se ven asimismo
pertenecen a dominios distintos porque son objetividades distintas.
Las enfermedades o las patologías psicológicas se componen de dinámicas sociales y estas
sirven para estabilizar patrones de interacción contradictorios que son vividos como
sufrimiento de la mente y el cuerpo. No se pueden interrumpir sin negar su validez objetiva
La aceptación de la objetividad entre paréntesis logra que los clínicos puedan ayudar a que
surja un dominio diferente de coexistencia entre aquellos seres humanos que al construirse a
sí mismo se denominen psicológicamente enfermos y busquen ayuda.
Para un observador que pone la objetividad entre paréntesis las evaluaciones de patología
constituyen situaciones en que estas se producen y definen el dominio de acciones posibles
del observador frente al pedido de ayuda
Texto: Maturana, H (1995) La Realidad ¿objetiva o construida? Ed. Anthropos. (Introducción
pp IX- XXVII y pp 3-18)

Clase 12-05
Modelo estructural
Quien es Salvador Minuchin
-destacado terapeuta familiary creador de la terapia familiar estructural (74)
-nacio en Argentina

Origenes del modelo estructural


1- el wiltwick school for boys( institucion correcional para delincuentes)
Aporto el reconocimiento del poder del contexto, el interes por la organizacion funcional de
las familias y la preferencia por las tecnicas de accion
- tuvieron la conviccion de que los niños necesitan crecer dentro de familias que tengas:
-alguna forma de estructura
-alguna forma de jerarquia
-algun grado de diferenciacion entre subsistemas
Preferencia por las técnicas de acción → Necesitaban técnicas distintas a las desarrolladas
para personas de clase media, verbalmente articuladas y orientadas al insight. Buscaron
técnicas “más de hacer que de hablar”, técnicas de acción como role playing, tratamientos a
domicilio, etc.
2- la child guidance clinics de Philadelphia
Clinca de tratamiento de infantes con diversas condiciones y patologias
- diferencia crucial entre estas familias y las de wiltwick fue que las familias con niños
psicosomaticos parecian estar demasiado rigidamente organizadas y ser demasiado estables.
En la terapia se debia desestructurar las rigidas pautas de familia y luego reestructurarlas de
acuerdo a parametros mas funcionales, limites claros, mayor flexibilidad en las transacciones
y negociacion de conflictos
-aporto la idea de que la psicologia esta localizada en el contexto transaccional, mas que en el
individuo, que el presente es mas importante que la historia, que la realidad es construida y
que la terapia consiste en un realineamiento de la estructura transaccional de la familia

Caracteristicas de Minuchin
La terapia de minuchin se alejaba de la concepcion clasica del quehacer reflexivo, calmo,
predictible, bien “encuadrado”, protegido de las desprolijidades de la cotidiana vida de
relacion. Proponia en cambio una practica mas comprometida, donde el terapeuta participaba
activamente en el drama familiar, elevando la temperatura emocional para facilitar asi una
trasformacion drastica en las pautas de interaccionales de las familias
-terapeuta directivo y muchas veces aspero
-terapeuta como catalizador (confrontando, dirigiendo, controlando)
Minuchin cree que los terapeutas adoptan la teoria que corresponde a la practica que mejor se
adecue a sus necesidades, no al revez como plantea el resto
1. La terapia debe producir buenos resultados
Se debe definir que es bueno, esto impide tener una actitud neutral hacia el resultado
2. La familia es la principal protagonista de la terapia
Es el agente de cambio, el terapeuta es catalizador. El terapeuta debe atraer demasiado la
atencion, dialogo escuesto y promover el dialogo entre ellos.Necesita acceder a los
pensamientos y deseos individuales solo para movilizar las posibilidades de cada miembro
3. La terapia debe durar un tiempo limitado
Ayudar a desatascar a la familia y retirarse, no integrarse como miembro permanente

Familia
Unidad social que enfrenta una serie de tareas de desarrollo, estas difieren de acuerdo con los
parametros de las diferencias culturales, pero poseen raices universales
Funciones: interna-- proteccion psicosocial de sus miembros
externa--acomodacion y transmision de la cultura
Familia--grupo natural que ha elaborado--Pautas de interaccion--que constituyen la--
Estructura familiar
Concepto de familia
La familia es entendida como un organismo en constante adaptación al medio cambiante
que se transforma continuamente, su función es apoyar, regular, nutrir y socializar a sus
miembros. La familia está en constante cambio, igual que los contextos sociales. Los cambios
ocurren en el presente pero cobran relevancia a largo plazo.
Hay energías de cambio y de homeostasis que se dan en la alternancia de periodos de
desequilibrio y de estabilidad.
Los desequilibrios son fluctuaciones de origen interno o externo que dan lugar a una nueva
estructura.
El modelo describe 4 etapas principales organizadas en torno al crecimiento de los hijos que
son, la formación de la pareja, la familia con hijos pequeños, la familia con hijos en edad
escolar o adolescentes y la familia con hijos adultos
Una familia funcional no se define por la ausencia de estrés, conflicto y problemas, sino por
cuán efectivamente los maneja para que no interfieran con su función de promover el
bienestar de sus miembros.
Límites definidos, Jerarquía de poder, Complementariedad de funciones, Subsistemas con
límites propios y organizados jerárquicamente, Respeto a límites de familia nuclear y de
origen
Crecimiento en una familia funcional --> es un proceso flexible cuyo resultado es un
individuo de multiples facetas, capaz de adaptarse a contextos cambiantes
Funcionalidad y disfuncionalidad dependen de la estructura y la adaptabilidad al medio.
Estructura -->tipo de organización interna de sistema que indica cómo, cuándo y con quién
relacionarse. Reglas transaccionales.
Adaptabilidad--> la estructura de la familia debe ser flexible y cambiante a través del tiempo,
en base a las necesidades de su propia evolución.

Foco en lo estructural
El terapeuta sabe que la estructura es la que mantiene las estructuras y estas son la causa de la
queja del pacienteo la familia, por lo que hay que cambiar el funcionamiento de esta
estructura, para asi cambiar la experiencia de cada individuo o si se prefiere el modo como
experimenta el mundo cada uno. Cuando se transforma la estructura del grupo familiar, se
modifican consecuentemente las posiciones de los miembros de este grupo y como resultado
de ellos, se modifican las experiencias de cada individuo
La salida del estado de disfuncion en que esta la familia permite que pueda cumplir con las
funciones que le corresponden y seguir desarrollandose
La terapia estructural “debe partir de un modelo de la normalidad para medir las anomalias”
“La tarea consiste en proteger, desarrollar, enriquecer el sistema vincular que
constituye a una familia como tal, y en atenuar, desarticular, interrumpir la
dependencia de la familia respecto de aquellos organismos de control social, para asi
ayudarla a recuperar la capacidad de regular su propio funcionamiento y la
responsabilidad por sus miembros mas jóvenes.“
(Colapinto y Minuchin, 1998)
Conceptos claves del modelo
Subsistemas o ejes relacionales: conyugal,parental,filial o franterno e individual, los ejes
tienen cierta autonomia relativa que no implica ausencia de interdependencia. El nivel de
conflicto en un eje puede afectar la autonomia relativa de otro eje, en la medida que lo
interfiere
Limites: reglas y conexiones emocionales que definen quienes particiapn y de que manera.
Los hay internos, entre los miembros y los subsistemas y externos entre la familia y los
grupos e instituciones sociales
Hay tres tipos de limites:

-abiertos (claros y permeables)


- cerrados (rígidos o impermeables)
- difusos o azarosos.
Familias aglutinadas:son las que mantienen límites muy difusos en el interior de la misma,
donde las funciones muchas veces no queda claro quién las cumple, la distribución de poder
puede llegar a ser bastante homogénea y además donde el estrés producido se difumina por
todo el sistema con gran rapidez.
Pueden presentar inconvenientes a la hora de permitir el desarrollo de uno de sus miembros
ya que el aglutinamiento implica pegoteo, es decir, son retenidos para mantener la
homeostasis del sistema y los límites con el exterior tienden a ser más rígidos.
Familias desligadas: los límites internos son muy rígidos, poco flexibles, los miembros
tienen grados de libertad muy altos y el estrés muchas veces se produce en una parte del
sistema y no llega a todos los miembros.
En estas familias es posible que los individuos tengan más dificultad de comunicar sus
problemáticas y de pedir ayuda. Tienden en cambio a buscar familia afuera en otros vínculos.
Etapa del ciclo vital: Adecuación de las interacciones entre los miembros de la familia en
términos de edad y funciones en sus subsistemas primarios.
Formación de la pareja
Familia con hijos pequeños
Familia con hijos en edad escolar o adolescentes
Familia con hijos adultos (nido vacío)
Familia anciana (jubilación y muerte)
Jerarquías: es el modo en que el poder y la autoridad se distribuyen dentro de la familia,
idealmente deben ir juntos. La organización jerárquica permite el funcionamiento familiar y
varía de acuerdo al tipo de familia y al momento del ciclo vital. La autoridad puede estar
concentrada en un individuo, puede ser difusa o estar en disputa.
Alineamientos: unión de dos o más miembros del sistema para llevar a cabo una operación.
La estructura familiar opera con diferentes alineamientos según las tareas que enfrente.
Alianza: relación positiva entre dos o más miembros de la familia para lograr una meta o
interés común.
Coalición: relación de al menos tres personas, en la cual dos de ellas actúan en contra de una
tercera.
Triangulación: Cada una de las dos partes opuestas trata de unirse con un tercer miembro,
para estar en contra de la otra, en donde el tercero siente necesario por la razón que sea,
cooperar con ambos.

Roles y normas: normas o reglas por las cuales se rige el sistema familiar (tácitas o
manifiestas) que incluyen de qué manera se toman las decisiones, cómo se distribuyen los
roles al interior de la familia y el lugar según el género o la edad.
Variables afectivas: tono emocional predominante en la familia que incluye la expresion
emocional, el espacio psicologico-afectivo y la comunicacion intrafamiliar
Creencias familiares: Valores, actitudes y supuestos que forman parte de las premisas
básicas que generan reacciones emocionales, determinan decisiones y orientan las acciones
en una familia. Creencias acerca de lo que es ser familia
Las familias viven sus creencias, también en su relación con el contexto
Atribuciones y significados: Las atribuciones son las cadenas causales, puntuaciones y
distinciones que los distintos miembros de la familia dan a determinada situación o hecho.
Además está el sentido que le otorgan a la situación
Flexibilidad / rigidez
Adaptación de la familia: Los procesos transicionales de adaptación son normales. Se habla
de patología cuando las tensiones aumentan la rigidez de las pautas relacionales y límites
transaccionales, evitándose o resistiéndose a toda exploración de variantes, la familia se
atasca no pudiendo responder a los requerimientos del medio.
Activdades terapeuticas del enfoque estructural
1- Formacion del sistema terapeutico (acoplamiento y desafio)
El terapeuta debe realizar 2 movimientos complementarios y constates durante la teraia,el
primro es el acomplmiento, que es comunicar a los miembros de la familia que el terapeuta
los comprende, trabaja con ellos y para ellos. Es necesario para que se sientan segurs y
puedan explorar alternativas, cambiar. El segundo es el deafio, que incluye ser aceptado pero
con derecho a cuestionar, hay una lucha dialectica entre familia y terapeuta dentro del sistema
terapeutico
2- Mapeo del sistema familiar
La terapia estructural se interesa más por el cambio que por el diagnóstico. Para eso necesita
una imagen visual de la estructura de interacciones, un mapa que guie la intervención
terapéutica y que puede comenzar a esbozarse incluso antes del 1º contacto con la familia,
que después se va haciendo más detallado.
Se debe rastrear el proceso de interacción más que el contenido verbal.
Incluye también una evaluación individual, que no busca diagnosticar a los individuos, pero
si considera conocer las características individuales (edad, sexo, cap. cognitiva emocional,
valores, otras variable no psicopatológicas), intentando determinar las varias formas de ser
que puede el individuo actualizar en diversos contextos.
A diferencia de un diagnostico convencional el mapeo no precede a la intervención, ya es
parte de ella, y ocurre a lo largo de toda la terapia.
3- Activacion para el cambio (identificar y actualizar)
Para ayudar al cambio el terapeuta identifica y actualiza pautas alternativas de interacción.
La identificación consiste en comparar sus observaciones de la familia con un patrón o
estándar más apropiado o pautas que ya son apropiadas pero no se reconocen como tales.
La actualización de pautas alternativas consiste en que en terapeuta no enseña sino que crea
condiciones para que la capacidad potencial salga a relucir. Esta técnica requiere una actitud
de acoplamiento desafiante que se expresa en 2 movimientos, bloqueo de las pautas
habituales y puesta en acto de las pautas alternativas (uso de espacios y tiempos).
El terapeuta también participa como actor usándose, interrumpiendo, desafiando, acoplándose
alternativamente con distintos miembros y alterando el aquí y ahora de la estructura
relacional de la familia y aprendiendo sobre ella.
Metas
1. Desafiar el síntoma (explicito, implícito, directo o paradojal), que como meta tiene el
cambiar, rerotular la visión del problema.
2. Desafiar la estructura de la familia, trabajando con los limites, alineación y poder
3. Desafiar la realidad de la familia, en el sentido de reorganizar la información, abriendo
nuevas posibilidades de interacción.
El cuestionamiento, que se hace a través de la técnica, intenta lograr que la familia perciba
que la realidad que ellos sostienen no es la única posible, sino que hay otros caminos aún no
explorados. Para que los cambios se produzcan, es preciso vencer la tendencia a la
homeostasis, por ello el cuestionamiento que el terapeuta realiza, inserta al sistema en un
estado de caos donde se revisan las reglas y con ello la estructura.
Quién es el portavoz de la familia?
¿Quién lo designa y le deja esta responsabilidad?
¿Qué hacen unos mientras otros hablan?
¿Alguien interfiere?
¿Quién contradice a quién?
¿Quién le da la razón a quien?
¿Es coherente la conducta con el contenido?

Modelo transgeneracional de Murray Bowen


Bowen-- fundo el georgetown family center
Teoria sobre la masa indiferencia del yo de la familia
Ansiedad--> respuesta instintiva frente al mundo que nos rodea
Apropiada a un estimulo--> ansiedad aguda
Exagerada y continuada mas alla del estimulo inicial--> ansiedad cronica
Mayor nivel de indiferenciacion(dependencia emocional)--> mayor desorganizacion--
>mas ansiedad
La apertura, el contacto razonable(regulacion proximidad distancia) favorece una reduccion
de la ansiedad
1. Triangulacion
El triangulo es la base de todo sistema emocional
En la practica, es un componente en constante mov y mediante el cual la ansiedad circula y
pasa a alojarse temporal o mas permanentemente en una de las personas
A mayor autonomia individual, menor posibilidad de verse afectado por el proceso de
triangulacion
2. Diferenciacion de si mismo
Grado en que una persona se va diferenciando emocionalmente de la familia de origen,
creando autonomia emocional
El nivel de diferenciacion esta ligado en el pasado a la relacion con los padres, en el presente
a la relacion de pareja y en el futuro a la crianza de los hijos
Una vez establecido el nivel de diferenciacion del yo, raramente cambia
Escala de diferenciacion de si mismo
0-25 escasa diferenciacion, dependientes de los sentimientos del otro
25-50 potencial capacidad de diferenciarse pero les cuesta la toma de decisiones sin guia
50-75 tienen opiniones definidas
75-100 se diferencian desde la infancia

3. Sistema emocional de la familia nuclear


Describe cuatro patrones de relacion basicos que gobiernan en donde se desarrollan los
problemas de la familia
1. Conflicto marital
2. Disfuncion en un conyuge
3. Desarrollo de un impedimento en uno o mas hijos (+derivados)
4. Distancia emocional

4- Proceso de proyeccion familiar


Fenómeno que fija el problema en uno o más hijos.
Depende del grado de diferenciación y de la ansiedad.
Alude a la mayor vulnerabilidad de uno de los hijos en la generación presente.
Los factores contribuyentes (de mayor envergadura) son el grado de:
Madurez emocional (diferenciación) de los padres
Intensidad de la ansiedad en el momento del nacimiento
Orientación de la pareja hacia el matrimonio y la concepción.

5- Proceso de transmision multigeneracional


Pequeñas diferencias en los niveles de diferenciación entre padres e hijos y entre los
miembros de un grupo de hermanos conllevan, a lo largo de generaciones, a diferencias
pronunciadas en la diferenciación entre los miembros de una familia multigeneracional.
6-Corte emocional
Mecanismo de distancia emocional para controlar la indiferenciacion
Psiquico(me bloqueo, me cierro)-- la mayor parte de la gente aplica una combinacion de
mecanismos internnos y distancia fisica-- fisico( me voy)

7- Posicion entre hermanos


Es uno de los fragmentos de informacion mas relevante
Permite crearse un perfil de la personalidad de cada individuo
Las personas que crecen con la misma posicion entre hermanos tienen, de manera predecible,
caracteristicas en comun
8- Proceso emocional en la sociedad
Las sociedades humanas atraviesan períodos de regresión y progresión a lo largo de su
historia.
Bowen predijo que la regresión actual continuaría, tal como en una regresión familiar, hasta
que las consecuencias provenientes del buscar la salida fácil ante los problemas complicados,
excedieran al sufrimiento asociado con el actuar bajo una visión a largo plazo.
DEFINICION DE FAMILIA
Sistema en que el cambio de una parte del sistema va seguido de un cambio compensatorio de
otras partes de ese sistema.
Disfunción familiar → superfuncionamiento equivalente de otra parte del sistema.
Estados crónicos en los que el superfuncionamiento o la disfunción son fijos y no existe
flexibilidad.
Terapia familiar y modelo de trabajo
Objetivo--> ayudar a los miembros de la familia a mejorar su nivel de diferenciacion de la
familia de origen
El metodo mas efectivo es poner acento en la familia de origen para provocar un proceso de
diferenciacion (regresar para poder permanecer afuera)
Una terapia promedio dura un año o mas
Diagnostico
Proceso en curso que permite delinear los patrones mas importantes de la familia
Muestra a la familia que el motivo es relacional y trangerenacional e invita a la familia a
adoptar una posicion de curiosidad e interes
Tratamiento
Se trabaja con el sistema conyugal buscando formar un triangulo con el terapeuta y dejando a
los niños fuera
Moderar la ansiedad
Centrarse en la diferenciacion como foco del proceso terapeutico
Tarea de convertirse en estudiosos y observadores de si mismo-->coach

Concepcion del terapeuta


Terapeuta neutral pero interesado que sea visto como mas como investigador que terapeuta
El tecnico se posiciona del lado de la familia y les ofrece algunas ideas sin asumir un rol de
experto , sino mas bien de entrenador o mentor
“Aquel que quiera trabajar desde esta teoría necesita primero conocer bien y lograr mayor
autonomía dentro de su propia familia de origen.”
Entrenamiento
1- Construir relaciones de a dos sin triangular a otros para construir sistemas relacionales mas
fuertes en la familia
2- Llegar a ser un mejor observador y controlar la propia emotividad reduciendo la
reactividad emocional
3- Destriangular el si mismo de las situaciones emocionales para observar los triangulos en
que se ha crecido y cambiar respecto a ellos
Terapia contextual
Ivan boszormenyi-nagy
Desde el punto de vista teorico,este enfoque se encuentra en la encrucijada de lo sistemico y
el psicoanalisis.Incorpora un nuevo paradigma basado en la etica relacional, a saber, la justa
distribucion de meritos, beneficios y obligaciones en las relaciones interpersonales. De hecho,
Nagy considera que la lealtad y el apoyo mutuo como las claves que caracterizan las
relaciones intrafamiliares y mantienen unida a la familia
Responsabilidad por las consecuencias relacionales entre uno mismo y los demas. Por lo
tanto, todos los involucrados en una relacion son responsables de ella
Modelo terapeutico de primer orden que plantea que familia e individuo no son 2 sistemas
discontinuos, el terapeuta debe considerar a todos los miembros de la familia como pacientes
(incluso a los ausentes y lejanos)
Toma en cuenta que el potencial de cambio inherente a las relaciones intrafamiliares es
mucho mayor que el potencial de mejora individual
Nagy se refiere al tejido relacional que existe entre quienes dan y quienes reciben y crea tanto
interdependencia como una red de confianza. Esta interdependencia solo tiene sentido porque
la existencia misma de las personas merece el interes de los demas

Dimensiones de las relaciones


Las relaciones humanas estan determinadas por 4 dimensiones:
1- Los hechos:(determinantes geneticas,apariencia,salud,etc)
2- La psicologia individual:(experiencia, motivaciones y necesidades basicas de
reconocimiento, poder, amor, defensas)
3- El comportamiento transaccional:(patrones multipersonales de transacciones y
comunicaciones manifiestas)
4- La etica relacional:(establecer las relaciones humanas sobre una base de justicia,
veracidad, responsabilidad, confianza, respeto, consideracion y equilibrio justo entre el dar y
recibir)
“Las relaciones son “inversiones”, invertimos en ellas a través del dar y esperamos un
retorno. La ética relacional se preocupa de una equitativa distribución de las cargas y
beneficios ya que la comprensión de una relación familiar se basa en ese equilibr”.
La terapia contextual funciona segun el principio de justicia dinamica que rige todo tipo de
obligaciones de orden relacional, es un principio homeostatico multipersonal, de naturaleza
etica(base del orden social)
La terapia contextual confia en la responsabilidad como dinamica y por eso se basa en la
dimension etica
Parcialidad multidirigida
La neutralidad no es adecuada para funcionar como terapeuta, ya que uno nunca es realmente
neutral
La parcialidad multidirigida es la habilidad del terapeuta de reconocer los meritos de todos
los integrantes de la terapia y sus reclamos( que cada cual pueda reclamar el merito que cree
tener en ese espacio), proyectando espacios de confrontacion en un clima de confianza
mutua, pero insistiendo en su rectitud moral y respecto a los valores mas que a la habilidad
tecnica
Entitlement (legimitidad)
Derecho a ser reconocido por el otro
La justicia de la especie humana requiere que todas las personas hagan su contribucion a la
raza humana y que reciban su parte a cambio. Es entocnes un reclamo ganado o justificado
por cuidar de otros y tener una consideracion responsable hacia ellos
El proceso de ganar legitimidad tinde un puente entre el egoismo y el altruismo
Puede ser constructivo o destructivo
La meta es que se movilice las motivaciones de los miembros de la familia para ganar
legitimidad. Si existe legimitidad destructiva se busva lograr que se reconozca el rol que este
tiene, comprenderlo y lograr no apoyarse en el
Lealtad
Fuerza reguladora en los sistemas
Trama invisible de expectativas grupales,no tan manifiestas que funcionan como fibras
invisibles que los unen por consanguinidad, preservación biológica y linaje familiar por un
lado, y el mérito adquirido entre los miembros por el otro.
Los compromisos de lealtad, son invisibles pero resistentes. Cada individuo recibe, incluso
antes de su nacimiento, una tarea, un mandato, una expectativa y se convierte en un deber
ético de devolverlo.
Toda persona contabiliza su percepción de los balances en el sistema de lealtad según lo que
ha invertido por medio de la disponibilidad y lo que se ha extraído en forma de apoyo
recibido.
A mayor rigidez del sistema de lealtades originario, más difícil el desafío (a quién eliges a mí
o a él/ella).
No asumir este tipo de obligaciones conduce a sentimientos de culpa, que son un sistema
secundario de fuerzas reguladoras (feedback negativo al comportamiento desleal).
Si las expectativas no son claras, la lealtad se manifestará de forma invisible.
La lealtad más fundamental consiste en el compromiso de salvaguardar el grupo mismo y tal
obligación puede necesitar la emergencia de comportamientos sintomáticos o patológicos en
un miembro de la familia.
Las lealtades verticales (obligaciones hijos-padres) a menudo entran en conflicto con las
lealtades horizontales (obligaciones entre cónyuges o hermanos).
Tramas de lealtades: alineaciones, escisiones, alianzas, subgrupos.
En la práctica clínica, las evaluaciones contextuales se orientan a esclarecer cómo las
lealtades pueden ser negadas, ignoradas, mal usadas y manipuladas. El terapeuta ayuda a que
las personas identifiquen sus lealtades y el rol que estas cumplen en el sistema familiar para
buscar frente a esto nuevas formas de acción no conflictivas.
“De manera gradual, a medida que los miembros de la familia van dándose cuenta de
que un aparente victimario también fue víctima en su momento, entre ellos podrá
desarrollarse una visión más equilibrada de la reciprocidad de méritos.”
Desarrollo sano
La individuacion debe percibirse como balanceada contra las obligaciones de lealtad
La potencialidad o libertad para entablar nuevos vinculos debe pesar contra las antiguas
obligaciones que empujan hacia una union simbiotica duradera
Formas patológicas: En las familias disfuncionales, el equilibrio de cuentas y meritos se
vuelve rígido e inflexible.
Genograma
Representacion grafica de una constelacion (gestalt) familiar multigeneracional (tres
generaciones)
Por medio de simbolos permite, recoger, registrar, relacionar y exponer, categorias de
informacion del sistema familiar, en un momento determinado de su evolucion y utilizarlo
para la resolucion de problemas
El genograma surge desde una vision de la familia como un sistema predominantemente
relacional y emocional
“Cuando los datos recolectados se ponen en un diagrama, éste provee una imagen de los
procesos emocionales subyacentes”.
Nos permite observar:
- estructura
- informacion
- eventos relevantes
- relaciones
Interpretacion en forma:
- horizontal (ciclo vital)
- vertical (a traves de generaciones)
Las personas estan organizadas dentro del sistema familiar segun generacion, edad y sexo
El lugar que ocupe dentro de la estructura familiar puede influir en el funcionamento, sus
pautas de relaciones y el tipo de familia que forme en la siguente generacion
Puede ayudar a los miembros de una familia a verse a si mismo de una manera distinta
Transmision de pautas transgeneracionales:
Pautas de funcionamiento, relaciones y estructura que continuan o se alternan de una
generacion a otra ( las familias se repiten a si mismas)
Flujo de ansiedad en la familia:
- a nivel horizontal: “tensiones actuales” que pesan sobre la familia
- a nivel vertical: pautas de relacion y funcionamiento que se trasmiten historicamente de una
generacion a otra
Partes del genograma
Trazado de la estructura--> descripcion grafica de como diferentes miembros de la familia
estan biologica y legalmente ligados entre si de una generacion a otra. Muestra como se
relacionan sanguineamente
Informacion--> info demografica (edades, fechas nacimiento, muerte, situaciones,
ocupaciones y nivel de educacion), de funcionamiento (emocional y conductual) y de sucesos
familiares críticos (transiciones importantes, cambios de relaciones, migraciones, fracasos, y
éxitos)
Relaciones-->razado de las relaciones entre los miembros de una familia basadas en el relato
de la familia y en observaciones directas. Se utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar
los diferentes tipos de relaciones (muy unidos o fusionados, fusionados pero conflictivos,
unidos, conflictivos, separados y distantes).
Terapias posmodernas
En el ultimo cuarto del siglo xx surgen nuevas formas de pensar en la psicoterapia que
cuestionan mucho de los supuestos en los que se ha basado esta disciplina a travez de su
historia
Estos nuevos modelos comparten los siguentes principios:
-Ven la terapia como un proceso conversacional o discurviso
-Se interesan en la forma en que las personas creamos narraciones sobre nuestras vidas
-Proponen que el conocimiento y la identidad se construyen a traves de la interaccion con los
otros( la gente vive y entiende su vida a traves de realidades narrativas constituidas
socialmente, que dan sentido a su experiencia y la organizan)
-No piensan en las dificultades humanas en terminos de estructuras profundas
-Conciben la terapia como una relacion de colaboracion entre clientes y terapeutas

La pregunta fundamental de las terapias posmodernas es...


¿ como podemos los terapuetas y clientes crear los tipos de relaciones y de conversaciones
que permitan a todos los participantes acceder a su creatividad y desarrollar posibilidades
donde estas no parecian existir?
Esta pregunta contiene los elementos fundamentales de este tipo de terapias:
- relaciones
Los nuevos significados solo surgen en el
- conversaciones intercambio que se produce en la conversación,
siendo ese el foco de la terapia, en la cual, se
posibilita reelaborar explicaciones de sucesos
antiguos, viéndolos bajos nuevas perspectivas,
compartiéndolos con el otro y logrando incluso
encontrar nuevas descripciones para los
mismos.
- creatividad
- desarrollo posibilidades

Construccionismo social- Gergen y Warhus


Terapia como construccion social: modelo de pensamiento que abandona la busqueda de
fundamentos empiricos en la terapia, pasando a tener conciencia de que todo significado
proviene de una construccion social
Transita desde la creencia del terapeuta experto y neutro, a la idea de colaboracion, es decir,
un terapeuta que se acerca al cliente en una posicion de colaboracion
El paciente y sus conocimientos como protagonistas, validando y respetando su sistema de
creencias y poniendo entre parentesis nuestras propias formas de ver el mundo que puedan
generar juicios, para que asi poder conocer las creencias y las experiencias que sostienen su
discurso
La invitacion del construccionismo social en el espacio terapeutico es a “crear un espacio de
comfianza donde por sobre las respuestas predominen las preguntas”
En la terapia el sistema terapeutico co-productivo es una conversacion entre compañeros,
donde el terapeuta y cliente co-deciden como participar, co-definen y co.seleccionan las
metas de tratamiento
Al trabajar desde esta perpectiva, se espera que la problematica presentada por el sistema,
luego del proceso de exploracion colaborativa, se disuelva para asi generar la disolucion del
sistema terapeutico y la emergencia de un nuevo sistema
Existen 4 transiciones que caracterizan a la terapia como construccion relacional:
- el paso del enfasis en los fundamentos a la flexibilidad
- del esencialismo a la conciencia de una construccion
- de la creencia en ser experto a la colaboracion
- de la neutralidad a la relevancia de valores

Del enfasis en los fundamentos a la flexibilidad


Enfoque tradicional> concepcion empirica del conocimiento comportamiento normal v/s
patologico
Construcionismo> el mundo se interpreta segun las convenciones sociales de cada grupo
El construccionismo abandona la busqueda de fundamentos y el diagnostico, no busca
comprensiones exactas y objetivas, sino que enfatiza en los discursos multiples y el
conocimiento como construccion cultural
Del esencialismo a la conciencia de una construccion
Enfoque tradicional> Se busca el “problema real”, las causas y estructuras determinantes.
Construccionismo> Todo problema o causa deriva del pensar común, no son independientes
de quien los interpreta.
El construccionismo toma conciencia de las construcciones e intenta evitar los juicios sobre
la realidad observada tal y como la presentan los pacientes.

De la creencia en ser experto a la colaboracion


Enfoque tradicional> El terapeuta es un experto frente al paciente que posee conocimientos
que le permiten definir cuál es la disfunción y su cura.
Construccionismo> El terapeuta toma una posición de colaboración acercándose al paciente,
cuestionando la estructura lineal y posicionando al cliente como el que mejor sabe de su
vida.
Las habilidades del terapeuta son el saber cómo no qué, son su capacidad de colaborar en la
creación de futuros nuevos.

De la neutralidad a la relevancia de valores


Enfoque tradicional> Observan y reflexionan sobre lo observado sin hacer juicios valóricos
intentando mantener la neutralidad.
Construccionismo> El trabajo terapéutico es un tipo de activismo político y social, no se
busca la neutralidad sino que se asumen los valores propios y se trabaja desde esa postura
terapéutica.
En lugar de “reflejar la verdad” intentará hacer de la terapia un instrumento para la
emancipación y la generación de una postura crítica en lo que se da por sentado.
Terapia colaborativa- Anderson y Goolishian
Originalmente querian entender el lenguaje de los clientes para poder diseñar mejores
estrategias terapeuticas, pero se enfrascaban tanto en loque los clientes les contavan que se
les olvidaba planear una intervencion.Con el tiempo se dieron cuenta de que la conversacion
misma tenia un impacto en los clientes
De ahi surgio una forma de trabajar que concibe a la terapia ante todo comoun proceso
conversacional y dialogico
Concepcion de sistema--> sistemas de lenguaje generadores de significados. Los sistemas de
lenguaje estan integrados por las personas que estan teniendo conversaciones en torno a
alguna preocupacion, objetivo o <relevancia>. La pertenencia a este tipo de sistemas puede
ser fluida o cambiar, ya que no necesariamente esta determinada por roles sociales o vinculos
familiares, sino que depende de quien este hablando con quien sobre un asunto importante
para ambos
Un terapeuta que trabaja con esta concepcion de los sintomas suele preguntar a sus clientes
con quien han hablado sobre sus preocupaciones y que impacto han tenido estas
conversaciones
Este sistema suguiera una colaboracion entre terapeuta y cliente que crea un sistem menos
jerarquico y mas horizontal, democratico e igualitario
El terapeua debe respetar las ideas del cliente sobre QUE es importante para la conversacion
terapeutica y QUIEN debe ser incluido en ella
La terapeuta colaborativa no tiene una serie de tecnicas especificas o ciertos pasos a seguir
Se trata mas bien de una filosofia o postura respecto a la gente, a las personas que nos
consultan y como nos relacionamos con ellos
Esta postura filosófica se manifiesta en una actitud que le comunica al otro que vale la pena
escuchar lo que tiene que decir, que lo vemos como un ser humano único y no lo
categorizamos como miembro de cierto grupo o tipo de personas.
Si un terapeuta cree esto, se conectará de forma auténtica con el otro y podrá colaborar y
construir con él en un proceso terapéutico participativo, colaborativo y poco jerárquico.

Expertise relacional
Se refiere a tomar ciertas posturas que pongan el foco en lo relacional
La terapia como investigacion-->Juntos, terapeuta y cliente van generando conocimientos en
una investigación compartida, explorando lo familiar y co-creando lo novedoso. El cliente
cuenta su historia y al hacerlo en este contexto de co-investigación, la clarifica, amplía y
transforma.
El cliente es el experto-->el foco se pone en el expertise del cliente, destacando la riqueza de
su saber - hacer en su vida y alentando la agencia personal. Se dice que el cliente es el
maestro del terapeuta.
La postura de “no saber”-->El terapeuta no niega su expertise, ni le resta valor. Pero, la
importancia está puesta en un tipo diferente de expertise un ‘saber cómo’ promover y
mantener un espacio donde se de una relación colaborativa y una conversación dialógica. La
posición de ignorancia implica una actitud en que las acciones del terapeuta comunican una
genuina curiosidad, el terapeuta está siempre en posición de ser informado por el cliente.

Ser abierto
Al entrevistar clientes respecto a sus experiencias con terapeutas, algunos se
preguntaban sobre los pensamientos que sus terapeutas no expresaban, qué pensaba
realmente el terapeuta sobre ellos, qué estaba detrás de sus preguntas.
Los terapeutas tienen pensamientos privados (profesionales, personales, teóricos o basados en
su experiencia). Estos pensamientos influyen en la forma en que escuchamos y formulamos
las respuestas.
Desde una postura colaboradora, un terapeuta es sincero con sus pensamientos, haciéndolos
evidentes o mostrándose abierto.
No se trata de exponernos, sino de abrir las conversaciones internas que nos surgen sobre el
cliente y la terapia, participando de una manera no sesgada, y no manejar la conversación
promoviendo o sosteniendo una idea, opinión o hipótesis con que el cliente no resuena.

Vivir con incertidumbre


La relación terapéutica no se guía por mapas estructurados con preguntas preformadas o
estrategias que determinan cómo debiera desarrollarse la conversación.
El qué se habla, cómo se habla y el ritmo de la conversación, no vienen con un mapa
establecido, al contrario, en este modelo siempre hay una incertidumbre respecto de hacia
donde se dirigen y cómo llegarán allí.
Desde esta perspectiva las conversaciones terapéuticas son más parecidas a conversaciones
cotidianas espontáneas.
La habilidad del terapeuta de confiar en la incertidumbre es importante e involucra correr un
riesgo y estar abierto a lo imprevisto. Esto requiere una actitud de estar preparado ( distinto
de planificar).

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