Guía de identificación microscópica Universidad de Santander – UDES

Programa de Bacteriología 2022-B – Morfofisiología general

GUIA DE IDENTIFICACIÓN MICROSCÓPICA DE LA PIEL

Basados en que el estudio para la identificación microscópica de la piel, parte de sus dos
componentes estructurales; la epidermis está integrada por epitelio estratificado plano
queratinizado, cuyo origen embriológico es el ectodermo y la dermis conformada por tejido
conectivo originado del mesodermo. En el laboratorio se deben diferenciar estructuralmente la
piel delgada y la piel gruesa.

EPIDERMIS:

En un corte de piel gruesa donde se pueden identificar ampliamente las características de cada
uno de sus estratos, se observa con aumento de 10X: El límite entre la epidermis y la dermis muy
definido y con interdigitaciones entre las dos partes; recuerde que estas corresponden a las
papilas que aumentan la superficie de contacto entre epidermis y dermis.

En 40X: sobre la membrana basal del epitelio epidérmico se identifican los estratos (capas). Basal:
formado por una capa de células cúbicas o cilíndricas bajas de núcleos ovoides con cromatina
granulada y fina en el centro nuclear donde se puede apreciar un nucléolo. El citoplasma se
observa algo basófilo por los ribosomas del R.E.R. Estrato espinoso: formado por varias capas de
células poligonales cuyas uniones desmosómicas le imparten la apariencia de espinas en los
puntos de contacto intercelular, observe los núcleos redondos de cromatina fina y el citoplasma
es acidófilo por la síntesis de queratina que se asocia en grupos de fibrillas. Estrato granuloso:
formado por tres a cinco capas de células planas con gránulos citoplasmáticos muy basófilos que
facilitan su identificación, este estrato se reduce a una o dos capas en la piel delgada. Estrato
lúcido: formado por una capa delgada acidófila y homogénea, este estrato solo es observado en la
piel gruesa. Estrato córneo muy amplio en la piel gruesa, se aprecia como una masa homogénea y
acelular formada por la queratina; recuerde que las células mueren, pierden el núcleo y organelos.
En este estrato se observan los poros que representan los conductos de las glándulas sudoríparas.

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Identificación celular de la epidermis:

Queratinocitos: se identifican desde el estrato basal donde forman la mayor parte de las células
de este estrato, cuya morfología se relaciona con la síntesis de queratina y la regeneración celular
de la epidermis. Recuerde que los queratinocitos van cambiando su morfología en los estratos
espinoso y granuloso y terminan formando la queratina como proteína protectora de la epidermis.
Es importante complementar que también estas células sintetiza fosfolípidos representados con la
formación de cuerpos laminares en los estratos espinoso y granuloso. Además de la síntesis de
otras proteínas como queratohialina, eleidina, etc. La particularidad que tienen estas células de
modificar su morfología se identifica como citomorfosis.

Melanocitos: Se localizan principalmente en el estrato basal y algunos alcanzan el estrato

espinoso. En su soma o cuerpo se destaca el núcleo redondo grande y con cromatina fina, el
citoplasma perinuclear es muy poco coloreado porque es donde se localizan los organelos
relacionados con la formación de premelanosomas. Las prolongaciones citoplasmáticas de estas
células muy ramificadas contienen los melanosomas o gránulos de melanina, estas prolongaciones
se extienden y penetran en los queratinocitos de estos estratos y por lo tanto estos últimos se
aprecian con los gránulos de color café de la melanina. Recuerde, los melanocitos se originan de
células de las crestas neurales, son muy numerosos en piel delgada y pocos en piel gruesa.

Células de Langerhans: Se localizan fundamentalmente en las capas más externas del estrato
espinoso y aún en el granuloso. Se destacan por su forma irregular, núcleo pleomórfico y de
cromatina gruesa ( heterocromatina), citoplasma levemente eosinófilo, aunque contiene muchos
lisosomas, no se evidencian en la coloración de H-E. Es importante destacar que estas células no
presentan uniones intercelulares. Recuerde que son presentadoras de antígenos y por lo tanto de
la familia mononuclear fagocítica. Su origen es mesodérmico.

Células de Merckel: Se localizan en el estrato basal. Se destaca su forma irregular algo aplanada
dispuesta paralela a la base epitelial, citoplasma poco coloreado y aunque posee gránulos
observados al M.E. en la observación de microscopía de luz no se destacan. El núcleo es de forma

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irregular y cromatina gruesa. Recuerde que estas células reciben sinapsis de fibras nerviosas
sensitivas. Son especialmente observables en la piel de los pulpejos de los dedos.

En la epidermis de la piel delgada se identifican: abundantes melanocitos. Con excepción del

estrato basal los otros estratos están formados por pocas capas celulares, no hay estrato lúcido, y
el córneo es delgado.

DERMIS:

En la dermis se identifican dos zonas:

Dermis papilar que integran las papilas dérmicas. Formada por tejido conectivo laxo con fibras
colágenas, elásticas y reticulares. Capilares sanguíneos y linfáticos, pequeñas arteriolas y vénulas.
Células como fibroblastos, macrófagos, linfocitos, y otras células del sistema inmunológico. En las
papilas de la piel gruesa que son más profundas y numerosas identifique algunos corpúsculos de
Meissner, recuerde que son terminaciones nerviosas sensitivas encapsuladas localizadas en toda
la piel pero más destacados en la piel de mayor sensibilidad periférica.

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Dermis reticular: Es la zona más amplia de la piel, especialmente de la piel delgada y está
integrada por tejido conectivo denso irregular, conformado por fibras colágenas principalmente
gruesas tipo I que le ofrecen mayor soporte al tejido; las fibras elásticas responsables de su
elasticidad, se evidencian con mayor precisión con coloraciones especiales; igualmente identifique
células del tejido conectivo como fibroblastos, fibrocitos, y células del sistema inmunológico, note
que esta zona es menos celular que la papilar. En la zona reticular se localizan la mayor parte de
las estructuras como son las glándulas sudoríparas ecrinas y apocrinas, glándulas sebáceas,
folículos pilosos, músculo piloerector y terminaciones nerviosas sensitivas encapsuladas y no
encapsuladas, nervios vasomotores y otras estructuras especiales como glomos y anastomosis
arteriovenosas. En la parte profunda de la dermis se localiza tejido adiposo. Localice en los cortes
disponibles corpúsculos de Paccini: en corte transversal se aprecia en el centro la fibra nerviosa
rodeada por capas concéntricas de fibras colágenas y fibroblasto dándole un aspecto de bulbo de
cebolla cortado transversalmente. En las papilas dérmicas identifique los corpúsculos de
Meissner: se observan ovalados, en el centro está la fibra nerviosa y la rodea la cápsula formando
una espiral cerrada.

Glándulas sudoríparas ecrinas: Se localizan en la piel delgada y gruesa. Son tubulares simples en
ovillo o enrolladas. Se identifica su parte secretora cuyo conducto está formado por epitelio cúbico
simple con células de base amplia sobre la membrana basal; identifique las células claras y las
oscuras teniendo en cuenta la tinción de su citoplasma. Asócielas con el tipo de secreción de cada
una. En la membrana basal se localizan las células mioepiteliales muy aplanadas con núcleo de
cromatina muy gruesa, recuerde que estas células son contráctiles y reciben la inervación que las
controla. El segmento excretor se identifica por epitelio biestratificado cúbico sobre su membrana
basal. Las células son pequeñas con núcleos redondos y con cromatina gruesa, el citoplasma es
eosinófilo. La luz del conducto es pequeña en contraste con la luz más amplia del segmento
secretor.

Glándulas sudoríparas apocrinas: Se localizan en la piel delgada de las axilas y región perianal
principalmente. Son también tubulares simples en ovillo. El componente secretor lo forman

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células altas eosinófilas con cúpulas en domo donde se aprecian algunas prolongaciones cortas. En
los cortes se observa la luz del conducto muy amplia. El segmento excretor se diferencia porque
las células son cúbicas y la luz es más amplia. No olvide que todas las glándulas exocrinas poseen
membrana basal.

Glándulas sebáceas: Se localizan en la piel delgada. Son acinares simples ramificadas y sus células
se disponen sobre la membrana basal. Observe la forma poligonal de las células y aprecie en ellas
su núcleo central y redondeado de cromatina fina. El citoplasma se ve vacuolado cuando en el
proceso histotécnico se disuelven los lípidos que contienen. Sobre la membrana basal de los
lobulillos glandulares se identifica una capa de células cúbicas, son las células regenerativas
porque recordemos que son holocrinas por lo tanto deben regenerarse en forma regular. Observe
un solo conducto excretor que se comunica o conecta con los folículos pilosos.

Folículos pilosos: localizados en piel delgada. En un corte transversal del tallo de un folículo piloso
identifiquemos desde el centro a la periferia las siguientes capas:

Pelo: médula, donde se pueden observar algunas células con pigmento de melanina según el color
del pelo. Corteza del pelo acelular, también con algunos gránulos de pigmento. Cutícula brillante,
homogénea y levemente eosinófila de aproximadamente 10 micras de espesor.

Rodeando el pelo se identifican todas las capas del folículo desde el espacio intercuticular unas
dos micras, la cutícula del folículo, con características similares a la cutícula del pelo, rodeando
esta capa se identifican los componentes epiteliales: Vaina radicular Interna con las subcapas
Huxley y Henley. Interna y externa respectivamente. Hacia la membrana basal o sea la más
externa se localiza la Vaina Radicular Externa que representa el estrato basal del epitelio
dispuesto sobre la membrana basal o Membrana Vítrea. Externamente y rodeando el folículo se
condensa el tejido conectivo fibroso y vascularizado que lo delimita y sostiene, es la cápsula del
folículo. En corte longitudinal del folículo se identifica la raíz del pelo o bulbo piloso dilatado y
ovoide donde vemos las células regenerativas del folículo sobre la membrana basal y la papila del

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folículo formada por tejido conectivo laxo y donde se localizan los capilares sanguíneos que nutren
las células epiteliales del bulbo para mantener la regeneración adecuada.

Músculo piloerector: Desde la cápsula del folículo piloso y hasta una papila epidérmica, en
disposición oblicua se extiende es músculo erector del pelo. Recuerde que es músculo liso cuyas
fibras orientadas longitudinalmente al contraerse se acortan. El folículo piloso que normalmente
está dispuesto oblicuamente se coloca vertical y sobre la superficie epidérmica se forman
hoyuelos o piel de gallina.

JAIRO ALONSO SIERRA AVENDAÑO, MD ________________________________

Médico especialista en patología Estudiante de Bacteriología UDES
Profesor de tiempo completo UDES Código estudiantil: ________________
Cursos de Patología e Histología Histología, grupo _____