Histología – Medicina Online

Eliana Guerra

PIEL
La piel es el órgano que recubre la superficie externa del cuerpo. Se continúa en los orificios corporales por medio de
zonas de transición, y en las zonas mucocutáneas con las mucosas que tapizan las superficies internas del cuerpo o
cavidades, llamadas así por la secreción mucosa que las mantiene constantemente húmedas.
La piel es el órgano más grande del cuerpo humano, recubre su superficie y representa aproximadamente el 16% del
peso corporal.
Su función esencial es proteger al cuerpo de una gran variedad de agresiones ambientales, ya sean mecánicas,
biológicas, químicas, térmicas u osmóticas. Es capaz de evitar la pérdida de agua o su incorporación. La piel también
tiene funciones inmunes y sensoriales importantes, y los estados emocionales se reflejan en ella. Además, ejerce
funciones secretoras y de absorción, ayuda a regular la temperatura corporal y el equilibrio hídrico, e interviene en el
metabolismo y la síntesis de la vitamina D.
La piel es un órgano con un doble origen embrionario:
 la epidermis, los folículos pilosos, las glándulas sebáceas y sudoríparas, las uñas y los melanocitos derivan del
ectodermo
 la dermis e hipodermis, los vasos sanguíneos, las células de Langerhans y los músculos piloerectores derivan del
mesodermo.
De su parte externa a su parte profunda se reconocen dos capas: la epidermis, la dermis. La hipodermis o tejido celular
subcutáneo está subyacente a la dermis pero no se lo reconoce como parte de la piel.
Las diversas capas trabajan en forma coordinada para proporcionar fuerza, flexibilidad y realizar las múltiples funciones
de la piel.
Además, la piel posee faneras o estructuras anexas, que son las glándulas sudoríparas y sebáceas, el pelo y las uñas.

EPIDERMIS
La epidermis es la capa externa de la piel; su espesor varía según los diferentes tipos de piel, siendo más delgada en los
párpados (0,05 mm) y más gruesa en las palmas de las manos y las plantas de los pies
La dermis también varía en espesor dependiendo de la ubicación de la piel: 0,3 mm en los párpados y 3 mm en el dorso
corporal.
La epidermis es un epitelio plano estratificado queratinizado en el que se diferencian cinco capas.
De basal a superficial, las capas se denominan:
1. Estrato basal:
a. Formado por una sola capa de células que descansan sobre la membrana basal y tienen
hemidesmosomas para anclarse a ella.
b. Tienen una disposición cilíndrica, poseen núcleos grandes y escaso citoplasma.
c. Las células de este estrato se dividen por mitosis y dan origen a las células de los estratos más
superficiales que sustituyen a las células queratinizadas que se descaman (estrato germinativo).
2. Estrato espinoso
a. Varias capas celulares, con células de forma poliédrica que van adquiriendo una morfología más
aplanada a medida que se acercan a la superficie, el núcleo es redondo y el citoplasma levemente
acidófilo.
b. Las células de este estrato poseen un gran número de prolongaciones citoplasmáticas que se unen
mediante desmosomas a prolongaciones similares de células vecinas que se observan al microscopio
óptico como espinas.
c. Se encuentran gránulos ovales, laminados.
3. Estrato granuloso
a. La células contienen pocas organelas pero abundantes haces de filamentos, gránulos laminados y de
queratohialina. Ayudan a formar la barrera de permeabilidad.
Histología – Medicina Online
Eliana Guerra

4. Estrato lúcido
a. Sólo se encuentra presente en la piel gruesa. En este estrato, las células están en un avanzado estado
de queratinización, las organelas y el núcleo se degradan y la célula se llena de queratina, lo que le da su
aspecto altamente acidófilo.
5. Estrato córneo:
a. Es la capa más superficial de la epidermis, está formado por células aplanadas y cornificadas. Las células
carecen de núcleo y sólo conservan algunas organelas; el citoplasma está completamente ocupado por
filamentos de queratina y su membrana plasmática se encuentra engrosada por el depósito de material
amorfo, y muy plegada ya que se interdigita con las membranas de células vecinas

Queratinocitos
La epidermis humana se renueva continuamente.
Los queratinocitos pueden dividirse activamente y diferenciarse.
Las células de la capa basal son responsables de la continua renovación de la epidermis. El equilibrio se basa en esto, en
la apoptosis y diferenciación de las células que suben al estrato córneo y la descamación de las células más superficiales.
Los queratinocitos sintetizan y expresan varias proteínas estructurales y lípidos durante su maduración. Los pasos finales
en la diferenciación de los queratinocitos se asocian con profundos cambios en su estructura, lo que resulta en su
transformación en células escamosas planas y anucleadas.
 ESTE CAMBIO SE LLAMA CITOMORFOSIS
Las queratinas son las principales proteínas estructurales sintetizadas por los queratinocitos. Se extienden por todo el
citoplasma y terminan en la unión con desmosomas y hemidesmosomas.
Durante las etapas finales de la diferenciación normal, las queratinas (red filamentosa del citosol) están altamente
ordenadas y se condensan. Este empaquetamiento de la queratina promueve el colapso de la célula, transformándose
en una célula de forma aplanada característica de las células en el estrato córneo. Estos granulos de queratina son no
polares, y rodean a las células del estrato córneo para formar una matriz hidrofóbica. De esta manera, la piel forma una
barrera efectiva entre el organismo y el medio ambiente, evitando la invasión de agentes patógenos y agresiones físicas,
así como la pérdida no regulada de agua y solutos.
Histología – Medicina Online
Eliana Guerra

 PARA QUE QUEDE CLARO: el queratinocito en la epidermis empieza como una célula normal, con núcleo y bla bla
y a medida que VA SUBIENDO en el epitelio va cambiando. Cuando está en el estrato córneo ya no tiene núcleo,
es plana, y tiene una envoltura lipídica.

Melanocitos
Los melanocitos derivan de las crestas neurales.
Están especializados en la producción del pigmento melanina y son los responsables de la pigmentación del cabello, la
piel y el iris.
Los melanocitos se encuentran sobre todo en la capa basal de la epidermis y, en ocasiones, en la dermis, en las
membranas mucosas, los folículos pilosos, la matriz del pelo, así como en otros órganos, incluyendo el corazón, la úvea,
el iris y la esclerótica del ojo, el oído interno y el sistema nervioso central. Son células con una morfología estrellada y
emiten prolongaciones.
La melanina es un pigmento que se sintetiza en gránulos denominados melanosomas presentes en los melanocitos y son
transferidos a los queratinocitos mediante las prolongaciones melanocíticas. Esta transferencia de melanina protege el
material genético de los queratinocitos de la radiación ultravioleta (UV) evitando así daños en el ADN.
 Imagínense un melanocito, forma la melanina Y SE LA PASA AL QUERATINOCITO para que se lo ponga tipo
gorrito cubriendo el núcleo PARA PROTEGERLOOOO!!! Por qué? Porque los rayos UV dañan el ADN. Si el ADN se
daña la célula tiene que morir por apoptosis, porque si la dejas que siga así como pasa en situaciones podes
llegar a tener un cáncer.
La melanina de los pelirrojos corresponde a un pigmento amarillento-rojizo, la feomelanina.
Los melanosomas (gránulos) maduros son movilizados hacia el extremo de las dendritas y penetran en el
queratinocito del estrato basal de la epidermis separándose del melanocito; este tipo de transferencia de
melanosomas se denomina secreción citocrina. El conjunto de un melanocito con los queratinocitos a los cuales
transfiere melanosomas se denomina unidad melanoepidérmica.
 Dado que los melanocitos representan el 5% de las células en la epidermis, cada melanocito suministra melanina
a unos 35 queratinocitos.
 La unidad melanoepidérmica es responsable de la pigmentación de la piel. Cuando la melanina ingresa en el
queratinocito, se ubican a modo de verdaderas «sombrillas», sobre el núcleo, protegiéndolo así de los rayos UV.
 La diferencia de color entre distintas razas (raza blanca, raza negra) es por el grado de melaninización de los
melanosomas, la cantidad de melanina y la velocidad de su síntesis, y no por el número de melanocitos.

Células de Langerhans
Constituyen el 2-5% de las células de la epidermis y se encuentran principalmente en el estrato espinoso. Son células
dendríticas con citoplasma pálido, pero se diferencian de aquellos por la presencia de orgánulos específicos en su
citoplasma: son los gránulos de Birbeck, cuya forma es similar a raquetas. Estas células constituyen elementos esenciales
en el sistema de defensa del organismo cuya función es detectar cuerpos extraños (antígenos) que han penetrado en la
epidermis, para a continuación fagocitarlos y luego transportarlos a los ganglios linfáticos de la dermis, donde los
presenta a los linfocitos para iniciar los mecanismos inmunes de neutralización y eliminación del antígeno.

Células de Merkel
Representan el 6-10% de las células de la epidermis y están situadas entre los queratinocitos en el estrato basal de la
epidermis, de los folículos pilosos y del epitelio de la mucosa oral. Las células de Merkel están en contacto con
terminaciones nerviosas de tipo sensorial. Tienen gránulos neuroendocrinos y uniones desmosomales entre sí y con los
queratinocitos.
Pueden hallarse aisladas o en grupos llamados corpúsculos de Merkel. Son mecanorreceptores y están involucrados en la
función del tacto. Las células de Merkel responden a la presión localizada suave. Son particularmente abundantes en la
superficie palmar de los dedos.
Histología – Medicina Online
Eliana Guerra

Unión dermoepidérmica
Es la región entre la epidermis y la dermis. Es ondulada. Hay papilas dérmicas y crestas epidérmicas.
Las funciones de la unión dermoepidérmica son anclar el epitelio al tejido conectivo y preservar la viabilidad de la
epidermis por medio de la conexión a la dermis, que se encarga de proporcionar los nutrientes necesarios para su
proliferación normal. Además, la membrana basal proporciona adherencia estructural mediante la unión de la epidermis
a la dermis, presta resistencia contra las fuerzas de cizallamiento, y mantiene la arquitectura del tejido durante la
remodelación y la reparación.

DERMIS
La dermis es 10 a 40 veces más gruesa que la epidermis. En el límite con la epidermis, su superficie emite proyecciones
hacia ésta formando las papilas dérmicas.
La dermis, una capa de tejido conectivo que incluye fibras de colágeno y fibras elásticas, está altamente vascularizada, lo
que le permite no sólo proporcionar la energía y la nutrición a la epidermis, sino también desempeñar un papel
primordial en la termorregulación y en la cicatrización de heridas.
Pueden diferenciarse dos zonas:
 DERMIS PAPILAR: en contacto con la epidermis y la dermis reticular subyacente.
o Formada por tejido conectivo colágeno laxo y su disposición en la base de la epidermis es característica
y origina protrusiones «en dedo de guante» de tejido conectivo que se proyectan hacia la epidermis
denominadas papilas, y que otorgan el nombre a esta capa de la dermis.
 DERMIS RETICULAR: las fibras colágenas se encuentran densamente empaquetadas y los haces de fibras se
irradian en varias direcciones (TCD NM).
La dermis contiene numerosas células, incluyendo fibroblastos, fibrocitos y macrófagos.
 Fibroblastos síntesis y la renovación de la matriz extracelular
 Macrófagos  eliminar material extraño y porciones de tejidos dañados por lesiones.
Las fibras de colágeno constituyen el 70% de las proteínas de la dermis, confiriéndole resistencia a la tensión y a la
tracción, mientras que las fibras elásticas aportan sus propiedades elásticas.
También posee una abundante red de vasos linfáticos. Alberga glándulas sudoríparas y sebáceas, así como los folículos
pilosos. Proporciona soporte mecánico y otorga flexibilidad a la piel.
En la dermis se encuentran nervios, terminaciones nerviosas libres (nociceptores, receptores del dolor), los corpúsculos
nerviosos de Meissner, Ruffini y Pacini (receptores táctiles, térmicos y de presión, respectivamente).

HIPODERMIS
La dermis se continúa, sin límites definidos, con el tejido celular subcutáneo o hipodermis. Está constituido por tejido
conectivo laxo y por tejido adiposo. La capa de células adiposas puede variar de 3 cm de grosor en el abdomen a estar
ausente en los párpados y el pene. Se encuentra presente en todo el cuerpo, pero la ubicación anatómica de la
hipodermis varía según el sexo; tiende a acumularse en los hombros y el abdomen en los hombres y debajo de la
cintura, alrededor de los muslos, las caderas y las nalgas en las mujeres.
Presenta una gran cantidad de vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas y adenómeros de glándulas sudoríparas.
La hipodermis ofrece protección a los choques mecánicos, aísla al cuerpo del frío y del calor externo, es activa en el
metabolismo y almacena la energía en los adipocitos.

GLÁNDULAS
La piel posee distintos tipos de glándulas cuya función es sintetizar y secretar sustancias, que dependiendo de su
composición molecular llevan a cabo diversos procesos, como el mantenimiento de la temperatura corporal, brindar
protección y flexibilidad, lubricar el pelo o eliminar sustancias como los minerales y el agua. Entre las glándulas de la piel
se encuentran las glándulas sudoríparas ecrinas y apocrinas y las glándulas sebáceas.
Histología – Medicina Online
Eliana Guerra

SUDORÍPARAS ECRINAS SUDORÍPARAS APÓCRINAS SEBÁCEAS

Glándulas tubulares enrolladas.
Adenómero: en dermis profunda e
hipodermis superficial.
Células claras, células oscuras y
células mioepiteliales.
Conducto excretor.
2 capas: biestratificado cúbico.
No tiene células mioepiteliales.
Secreción merócrina
Regulan temperatura corporal
NO asociadas al folículo piloso.
Glándulas tubulares enrolladas
Adenómero: en dermis profunda e
hipodermis superficial.
Un solo tipo de células epiteliales y
células mioepiteliales.
Conducto excretor.
Luz mayor, epitelio cúbico de 2 o 3
capas. No reabsorbe
Secreción apócrina
Funcionales en la pubertad
Desembocan en el folículo piloso
Forma de racimo de uvas.
Su adenómero consta de un
epitelio cúbico con CELULAS
BASALES (que proliferan) y células
altamente vacuolizadas y núcleo
picnótico (sufren apoptosis) que
ocupan la luz y forman parte del
producto de secreción (SEBO).
Conducto excretor que junto con
el folículo piloso forma el
“conducto pilosebaceo”
Secreción holócrina
El sebo cubre la superficie del pelo
y la piel
Desemboca en el folículo piloso

RENOVACIÓN DE LA PIEL
La renovación completa de la epidermis dura aproximadamente 28 días, período en el cual los procesos de proliferación
y descamación deben estar equilibrados. Las células madre epidérmicas se encuentran en nichos en la epidermis, la
glándula sebácea y en las regiones del bulbo de los folículos pilosos. Estas células madre epidérmicas tienen la capacidad
de renovar la epidermis, las glándulas sebáceas y los folículos pilosos.
Las células madre dérmicas se encuentran en las papilas del cabello, alrededor de los pericitos, y entre otras células
dérmicas. Las células madre de la piel se renuevan y se diferencian en células especializadas, como los queratinocitos
epidérmicos y los fibroblastos dérmicos. Las células madre pueden ayudar a curar las heridas, reparar los tejidos
dañados, regenerar la piel envejecida, y reactivar el crecimiento de la piel, el cabello y las uñas.

CAMBIOS DE LA PIEL CON LA EDAD

Con el envejecimiento, la epidermis se adelgaza pero conserva la morfología y el número de capas sin evidencias de
alteraciones en los procesos de queratinización, donde el estrato córneo se genera sin cambios, lo cual sugiere que la
capacidad de barrera no se ve comprometida en la piel senil. El número de melanocitos disminuye, pero los melanocitos
que quedan aumentan su tamaño, pudiendo observarse manchas en zonas expuestas al sol.
La unión dermoepidérmica se adelgaza debido a la retracción de las crestas epidérmicas; este aplanamiento genera un
tejido más frágil y menos resistente a las fuerzas de cizallamiento. Estos cambios también pueden explicar la pérdida de
la capacidad proliferativa de la epidermis asociada con la edad.
La dermis se vuelve más delgada, con un aumento de las fibras elásticas. El efecto neto de estos reordenamientos
fibrosos y alteraciones es una dermis con una menor capacidad de estiramiento, menos resistente, más laxa y propensa
a las arrugas.
Disminuye la densidad de vasos sanguíneos en la dermis, así como el número de folículos pilosos, glándulas sebáceas y
glándulas sudoríparas.