No.

TECNICA DE TIPO DE REFERENCIA ANATOMICA Y CANTIDAD DE TIEMPOS NERVIOS POSICIÓN DEL TASA DE CUANDO
ANESTESIA AGUJA, TECNICA DE COLOCACION ANESTESIA INERVADO, ZONAS PACIENTE Y ÉXITO UTILIZAR
CALIBRE Y
Inyección Acción Trabajo CON ANESTESIA Y DEL
UBICACIÓN PIEZAS OPERADOR
DEL BICEL ANESTESIADAS
1 INFILTRATIVA (supra -Aguja Corta -Eje largo de la pieza -EXTRACCION Inyectar 3 a 5 min. 45 a 75 min -Anestesiados los Paciente: -98% de -Extracciones
perióstica, para perióstica) -Posición de la corona clínica de DENTAL, lentamente dientes vecinos -Posición supina. efectividad de la dentales solo si
OBJETIVO - Calibre 27 la pieza colocar 1.5 ml 45 a 60 seg (mesial y distal) lo -Semisentados: técnica. se pone
Depositar el anestésico - entra 1/3 -Protuberancia de la raíz de la por bucal y 0.3 mejor siempre es embarazadas, anestesia por
lo más cercano al ápice de la aguja pieza. ml por palatino. anestesiar la pieza problemas -% de aspiración palatina
de la pieza dentaria - Bisel de - Inyectar en el fondo del surco, Total 1.8 que se va a trabar respiratorios positiva menos
(porque es ahí donde aguja contra atravesando mucosa, para evitar dolor por Operador: de 3%. -Operatoria
ingresa el paquete hueso con 35 submucosa y quedando sobre el -Otros la inervación Maxilar superior
vasculonervioso de las grados de periostio procedimientos cruzada. 9 en el reloj 2% de error por -PPF
piezas) angulación TOCAR HUESO, separarse 1 o 1.8 -PIEZA ESPECIAL Lado derecho condiciones del
-En pacientes pediátricos -Razones: 2 mm del hueso (sobre el PRIMER MOLAR Con la cabeza a metabolismo, -Gingivectomía
se puede utilizar esta 1 para no periostio) -Reforzar, SUPERIOR porque la altura de por variaciones
técnica en maxilar lastimar el COLOCACION máximo 3 esta inervado por nuestros codos anatómicas. -endodoncia
superior e inferior (niños periostio. -Revertir el labio del paciente cartuchos en la dos ramas de la VII, -Trabajar lado -en el primer
menores de 6 años) esto en anteriores. misma cita la raíz mesio bucal derecho, el molar se
-En pacientes adultos, en 2. para que el -En molares vamos a colocar un inervada por el N. paciente viendo encuentra el
piezas superiores porque anestésico espejo para separar los tejidos alveolar medio si hacia arriba o un contrafuerte
el hueso es mas poroso, ingrese bien con la mano izquierda y con la estuviera presente y poquito viendo a malar, en niños
excepción, ARTICAINA al N. mano derecha vamos a la palatina y la disto la izquierda. entre loas 6
esta tiene buena introducir la jeringa buscando el bucal están -Trabajar lado años no se ha
penetración ósea. ápice de la pieza siguiendo el eje inervadas por el N. izq. El paciente desarrollado
-El tejido debe de estar largo de la pieza (a la mitad de la alveolar posterior tiene que voltear bien el hueso y
SANO. Porque sino pieza) superior. Y la mesio a vernos las piezas
interviene con el proceso -ingresar con la aguja y topar el bucal por el N. Buscar visión dentales se
de cicatrización. hueso al toparlo regresar 1 o 2 alveolar superior directa. encuentran
-No colocar anestesia mm para inyectar el anestésico. medio. Colocar la -Maxilar inferior detrás del
en un lugar con un anestesia a la mitad Pacientes contrafuerte
proceso infeccioso. de la pieza para semisentados a malar y el
Porques se pierde el logra anestesiar las unos 30 grados, anestésico no
efecto buffer y el otras 2 raíces. operador parado penetra bien
anestésico ya no va a a la izquierda o (usar articaina)
poder desionisarce para derecha por
que entre al tejido. detrás del
paciente
dependiendo de
donde se vaya a
trabajar.
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UBICACIÓN PIEZAS OPERADOR
DEL BICEL ANESTESIADAS
2 INFILTRATIVA POR -Aguja Corta -Colocar la anestesia 1cm 0.3 la cantidad Inyectar 3 a 5 min. 45 a 75 min El N. nasopalatino Paciente -98% de -Extracciones
PALADAR alejados del margen gingival que se va a lentamente inerva por el lado totalmente en efectividad de la
No colocar
- Calibre 27 para cualquier pieza que se colocar por alrededor palatino de canino a posición supina técnica. -colocar grapas
NOREPINEFRINA - entra 1/3 quiera extraer o sea necesario paladar. de unos 30 canino y el nervio (aquí es
(vasoconstrictor) en el de la aguja anestesiar por palatino. Siempre segundos palatino mayor Operador -% de aspiración necesario tener
paladar porque puede a la mitad de la pieza buscando también inerva al - Maxilar superior positiva menos anestesia por
causar necrosis del área -La aguja su eje largo. canino por lo que 9 en el reloj de 1%. bucal también)
donde se inyecta porque tiene que este tiene una Lado derecho
da mayor tiempo de vaso entrar inervación accesoria Con la cabeza a
constrictor perpendicular la altura de
al paladar, el nuestros codos
bisel puede -Trabajar lado
quedar en derecho, el
cualquier paciente viendo
lugar hacia arriba o un
poquito viendo a
la izquierda.
-Trabajar lado
izq. El paciente
tiene que voltear
a vernos
Buscar visión
directa.

3 TECNICA TRONCULAR -Aguja Corta -Colocar anestesia donde se -colocar aprox. Inyectar 3 a 5 min. 45 a 75 min El N. nasopalatino Extracciones
Superior por lado empieza a levantar la papila en .2 (cuando la lentamente inerva por el lado
palatino.
- Calibre 27 cualquiera de sus extremos papila ya esté alrededor palatino de canino a -colocar grapas
-se coloca el anestésico - entra 1/3 blanquecina) de unos 30 canino y el nervio (aquí es
sobre la papila incisiva de la aguja -Luego entrar perpendicular a la esto en las segundos palatino mayor necesario tener
para anestesiar toda el (Si se mete papila (paralela a las piezas orillas también inerva al anestesia por
área de la premaxila superiores) canino por lo que bucal también)
OBJETIVO: más, se -en el centro de este tiene una
Introducir anestesia en la llega al piso la papila ya se inervación accesoria
papila nasopalatina se la nariz y coloca más LATERALES Y
anestesia hasta CENTRALES
esta sangra) que la papila (colocar anestesia
-Entrar con este por bucal para hacer
una completamente extracciones)
angulación de isquémica
aprox 30
grados
4 TECNICA PARA -Aguja Corta -Colocar anestesia en ambos 1/3 en cada Inyectar 3 a 5 min. 45 a 75 min Todas las piezas Extracciones
ANESTECIAR TODO EL agujeros palatinos mayores que agujero, con un lentamente superiores
PALADAR
- Calibre 27 se encuentran distal al segundo solo cartucho alrededor -colocar grapas
- entra 1/3 molar y en la papila incisiva. se logra de unos 30 (aquí es
de la aguja anestesiar toda segundos necesario tener
 -Aquí debemos de colocar la la mucosa anestesia por
aguja por debajo de la mucosa y palatina. bucal también)
colocar la anestesia distal al
segundo y tercer molar
alejándonos 1 cm del margen y
se van a bloquear todos los
nervios que se están
desplazando hacia adelante.
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5 TECNICA -Aguja Larga -una línea imaginaria que pasa Colocar 1.8mm 1 min. 5 a 7 min. -Partes -posición del -90% de éxito
INFRAORBITARIA -Calibre 27 entre la papila y la comisura si no se van a anestesiadas: paciente:
(TRONCULAR) -Bisel debe labial colocar parpado, ala de la Posición supina -% de aspiración
-Bloquea varias piezas de estar -ligeramente distal a la anestesia por nariz y el labio Lado derecho, positiva menos
con una sola punción contra hueso eminencia camina. palatino -pedirle al paciente paciente viendo de 5%.
OBJETIVO: anestesiar la -pero si si jaja que abra y cierre la hacia el techo
rama alveolar superior .3 para boca y el paciente con la cabeza
anterior, que se Técnica colocarle al dice que siente los recta
encuentra dentro del Dejar el dedo medio sobre la nervio palatino. dientes raros es
conducto fosa infraorbitaria y con el dedo porque si esta -Lado izquierdo,
-Introducir 1cm del índice y pulgar levantamos el anestesiado pedirle al
agujero mentoniano el labio y se extiende bien el labio y paciente que nos
anestésico para que las se introduce la aguja distal a -Ramas terminales vea para tener
piezas dentarias reciban camino, se deposita el del Nervio visión directa.
la anestesia sino solo se anestésico y se hace presión con Infraorbitario:
duerme la parte la mano para que el anestésico Palpebral inferior, -Posición del
superficial. no salga del agujero, esto por nasal lateral, labial operador: En
-Utilizar cuando el aprox 1 minuto superior. frente y al lado
paciente tiene ulceras en -Dientes del paciente
las piezas dentales, y anterosuperiores: como a las 9
pacientes con infecciones Canino, lateral e
-Esta técnica no es tan inversión cruzada en
efectiva como la centrales
infiltrativa, por las -tejidos bucales.
variaciones anatómicas
que pueden haber en los
pacientes
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6 TECNICA DE LA -Aguja Larga Técnica 1.3 y 1.5 ml Muy lento, Anestesiar 1ra, 2da y -posición del -taza de éxito Fija en los 3
TUBEROCIDAD -Calibre 27 Meter el dedo en el fondo del para no 3ra molar superior paciente: 90% molares
Troncular para bloquear -Bisel debe surco hasta encontrar el romper un Posición supina superiores
el nervio alveolar superior de estar contrafuerte malar que esta vaso 1min. -Mucosa de molares Lado derecho, -% de la
posterior contra hueso maso menos en donde esta el sup. paciente viendo aspiración -operatoria de
-si no se pone bien se primer molar, por arriba del 2do hacia el techo positiva menos los 3M
forma un hematoma, no molar ingresar la aguja e irla -Tejidos duros con la cabeza del 10% (es
se utiliza mucho en la separando de los dientes para recta bajo) -Extracción de
vida real que la aguja quede en el fondo los 3M
OBJETIVO: de la tuberosidad. Colocación de -Lado izquierdo,
Inyectar el anestésico en la aguja lentamente pedirle al
la parte posterior de la paciente que nos
rama de la mandíbula, vea para tener
doblar la aguja visión directa.
-No colocar en pacientes
con problemas de -Posición del
hemorragia. operador: En
-Pacientes pediátricos frente y al lado
Nel del paciente
-Alternativa técnica como a las 9
infiltrativa.
7 TECNICA MENTONIANA -Aguja corta Técnica Primera Primera -paciente tendrá el -Posición del -98% de -Extracciones,
-del agujero mentoniano -Calibre 27 -para esta técnica se hacen 2 punción colocar punción labio anestesiado, paciente efectividad de la si se coloca
para adelante se le punciones 0.3 ml esperar pero no es indicativo Posición técnica. anestesia por
conoce como parasinfisis, 1era técnica infiltrativa colocando 1min de que se colocó ligeramente lado lingual
el agujero esta ubicado la jeringa a 30 grados a nivel del una buena técnica, sentado, en un -% de aspiración
en el cuerpo de la mandi. 1ero y 2do premolar colocar .3 esto se sabe hasta ángulo de aprox. positiva menos -Endo
a nivel del ápice de ml (para que no se sienta la que se inicie a de 60 grados de 3%. -Opx
primer y segundo punción que va al agujero), en el trabajar -Fija
premolar, por la cara fondo del surco -Para cualquier
bucal. -Anestesia desde el procedimiento
2do premolar hasta
la línea media
OBJETIVO: 2da Segunda Segunda -Anestesiar el nervio -Posición del
Colocar el anestésico Para edéntulos se imagina una punción 1ml punción 5 incisivo. operador
dentro del agujero línea entre la pupila, comisura a 7 min de Detrás del
mentoniano. labial y donde estaba el 1ero y espera -Para trabajar desde paciente a la
2do premolar y con el dedo se para que la 2da premolar para derecha, si se va
-Infiltrativa como refuerzo busca el agujero y preguntar si el haga la línea media. a trabajar el lado
en centrales con articaina paciente siente algo extraño y es efecto derecho y si es
por bucal o lingual. ahí donde esta el agujero. de lado izquierdo
En paciente con dientes esta el el área a
-En pacientes ancianos agujero entre el 1ro y 2do anestesiar el op
pueden formarse premolar, introducimos la aguja y se coloca detrás
empezamos a picotear despacio del paciente del
 equimosis por la el hueso hasta encontrar el lado izq. Trabajar
fragilidad capilar agujero, se pincha sin sacar la con visión directa
aguja de la mucosa

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8 INFILTRATRIVA POR -Aguja Corta Técnica -nervio lingual y -posición del -para
LINGUAL EN MAXILAR -Con el espejo separar la lengua, milohioideo estos paciente extracciones
INFERIOR
- Calibre 27 inyectar en el piso de baca nervios son los que Posición supina
-técnica de refuerzo para desde el lado opuesto, tocar pueden provocar el
la anterior hueso, se coloca la anestesia en malestar por el área -Posición del
distal de la pieza que se va a lingual en piezas operador
trabajar. inferiores Sentado a los 9,
si se trabajo del
lado derecho
pedirle al
paciente que me
vea, para tener
visión directa, si
se va a trabajar
del lado izq.
Pedirle al
paciente que deje
la cabeza recta
9 GOW-GATES -Aguja Larga -Referencia anatómicas. 1.8 ml (todo el 45 a 75 Es la mas -mucosa del carrillo -posición del -95% de -operatoria
Troncular inferior o cuello -Calibre 27 Extraoral cartucho) en segundos lenta de -Lengua en sus 2/3 paciente efectividad -extracción
del cóndilo -se ingresa --Conducto auditivo externo del una sola todas, anteriores Posición supina. -2% de taza -fija
OBJETIVO: Depositar la casi toda la lado a anestesiar (introducir el punción. porque es -Labio tienen que aspiración
anestesia en la parte mas aguja. dedo y dirigir la jeringa hacia la que se estar anestesiado si Posición del positiva (si sale
alta de la rama de la -Bisel no donde esta el dedo al llegar a coloca mas o si operador sangre significa
mandíbula, en el cuello importa hueso ahí es donde se inyecta), lejos, tarda -fibras nerviosas a Sentado a los 9, la aguja está en
del cóndilo introducir desde la comisura del de 12 a 15 anestesiar si se coloca la maxilar
lado contrario donde se va a minutos , si -dentaria anestesia en la interna)
-pedirle al paciente que colocar la anestesia. se coloca -incisiva derecha,
abra la boca lo mas que Intraoral bien no se -lingual paciente viendo
pueda. --premolares del lado opuesta a necesita -mandibular hacia arriba o
anestesiar reforzar. -auriculatemporal hacia nosotros
-técnica que (lóbulo de la oreja y Lado izq.
posiblemente anestesia -Molares superiores del lado a tragus) Colocarse atrás y
muchas mas ramas anestesiar a la derecha del
paciente como a
-Se produce más Técnica: colocar el dedo dentro -Piezas a trabajar las 11 (para
hemorragia porque la del conducto auditivo externo del desde el ángulo de entrar del lado
vasoconstricción esta a lado a anestesiar. la mandíbula hasta opuesto) visión
nivel del cuello del Colocar la jeringa a nivel de la la línea media. directa
cóndilo. comisura entre primer y segundo
premolar y pasar por debajo del
 3er molar en su cara oclusal, -rama que puede
sino por distal del 2do molar pero estar causando
pegado a la cara oclusal molestia las del
TOCAR HUESO plexo cervical c2 o
c3
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10 VAZIRANI-AKINOSI -Aguja larga -Boca cerrada 1.8 ml de -Solo vamos a -posición del - -opx
OBJETIVO: -introducir la Referencias anatómicas anestesia anestesiar el paciente -ppf
Depositar el anestésico a mita de la -Borde anterior de rama dentario y Posición supina. -endo
nivel de la espina de spix, aguja. -Borde posterior de rama posiblemente el -no
esta 1cm por arriba de la -plano oclusal lingual Posición del extracciones
cara oclusal de las piezas -margen gingival de piezas operador porque el n.
inferiores superiores -indicativo de que los lingual no va a
Técnica dientes esta En frente del lado estar
-colocar el dedo en la parte anestesiados, es derecho si le anestesiado
-anestesiar muy atrás, anterior de la rama de la preguntar al paciente vamos a colocar solo el dentario.
podría provocar que mandíbula. si siente el labio anestesia en el
anestesiáramos la -seguir el margen gingival de las dormido lado derecho, si
glándula parótida y afecta piezas anteriores si hay le vamos a
el nervio facial y se le retracción gingival seguir la -Nervios, dentarios, colocar anestesia
tuerce la cara y no puede corona clínica de las piezas incisal y mentoniano. en el lado
cerrar el ojo. (parchar el -solo meter la aguja la mitad del izquierdo el ope
ojo) ancho de la rama -molares hasta línea se coloca por
media atrás del paciente
de lado derecho
Para tener una
visión directa
11 VAZIRANI-AKINOSI -Aguja larga Boca Abierta: 1.8 ml de 7 y 10 min
-introducir la Referencias anatómicas anestesia
Con la boca abierta hay mita de la -Borde anterior de rama
menos posibilidades de aguja. -Borde posterior de rama
que la técnica falle -plano oclusal
-Plano oclusal inferior
-se dificulta esta técnica Técnica
en pacientes, en 1cm por arriba del plano oclusal
pacientes parcialmente de las piezas inferiores
edéntulos.
12 TRES PASOS -Aguja larga, Técnica -0.3 ml para el 10 minutos 1 hora Para cualquier pieza -Px, en posición Aspiración Cualquier cosa
OBJETIVO: con tres -Calibre 25 1.Colocar el anestésico en el N. bucal largo inferior, incluyendo supina o positiva: 15 % en piezas
pensiones, se esta -Bisel contra borde anterior de la rama de la exo acostado Efectiva en 85 % inferiores.
colocando anestesia en 3 hueso. mandíbula, 1cm arriba de la cara -Vazirania- (embarazadas Si no hubo
lugares diferentes. oclusal de los dientes inferiores. akinosis N. Anesteciado: semisentadas) anestesia en
dentario 1 ml -labio -Operador: lingual se puede
Anestesiados 3 nervios 2.Vazirania- akinosi -mucosa del 2do Derecha (lado con técnica
-0.5 ml al molar para adelante. derecho de la infiltrativa
3. Igual que la Vazirania- nervio lingual -2/3 anteriores de la mandíbula a
Akinosis solo que no pegado a la lengua anestesiar )
 mandíbula si no que mas hacia N. bucal largo o Derecha y arriba
medio temporobucal detrás del px
N. lingual, (lado a izquierdo
N. dentario de la mandíbula
a anestesiar).
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13 TECNICA DE -Aguja larga Referencias anatómicas 1.8ml de 1 min 6 a 8 min Bloquear: -posición del Efectiva en 96
ANESTESIA ANGULAR -calibre 25/27 -cara oclusal de piezas dentales solución N. dentario inferior paciente
(técnica troncular, maxilar -1/4 de circulo posterosuperiores de lado a anestésica N. Lingual Posición supina.
%,
inferior) de angulación anestesiar N. Mentoniano Aspiración
OBJETIVO: Colocar el con el bisel -premolares y canino inferior del N. Incisivo positiva en
anestésico a nivel de la viendo hacia lado anestesiar N. Bucal Largo -Posición del 100 % , poco
fosa posteior de la espina el operador -premolares y caninos inferiores Casualmente el N. operador
de Spix en la rama del lado contrario a anestesiar auriculo temporal dolor
ascendente del maxilar -bisel hacia Para el lado Ventajas: una
inferior en una sola hueso Técnica Áreas anestesiadas derecho, por punción,
pensión (técnica a nivel En la región de la membrana Piezas dentarias de delante y a la
medio de la rama del mucosa de la parte anterior del la mandíbula del derecha del atraviesa
max. Inf. pilar anterior en la región de la lado inyectado. paciente menos
orofaringe en un punto a 2mm estructura,
anterior a dicho pilar y a 1mm Mucoperiostio bucal Para el lado
puntos guías
por debajo de la cara oclusal de y lingual del lado izquierdo el
las molares superiores del inyectado operador se anatómicos
mismo lado. (2mm antes del pilar coloca
anterior 1mm por debajo de Dos tercios ligeramente atrás
caras oclusales sup) anteriores de la y a la derecha del
Boca bien abierta lengua y piso de la paciente
boca del lado
-Se coloca la jeringa a nivel de inyectado -paciente con el
los premorales y canino inferior cuello bien
del lado a anestesiar con la Cuerpo de la extendido y con
angulación de la aguja en mandíbula y porción una apertura orla
dirección al área a realizar la inferior de la cara de lo mas posible,
punción. lado inyectado de manera que la
fosa posterior se
-Se coloca el dedo pulgar en la Porción posterior del desplace hacia
región del pilar anterior del lado carillo y región adelante y este
a anestesiar y se desplaza hacia temporal. en relación
afuera hasta llegar a la región cercana al tronco
del borde anterior de la rama mandibular.
ascendente del maxilar inferior. Para anestesiar
el lado derecho
-Dirija la jeringa tomada con la se solicita al
mano derecha hacia el sitio de la paciente rote
inyección desde la región de levemente la
primera molar u canino inferior cabeza hacia la
del mismo lado. derecha y lado
 -La altura de la puncion es a izq. En posición
2mm por delante del pilar normal
anterior del mismo lado y a 1 mm
por debajo del plano oclusal de
las molares superiores
-se procede a puncionar y se
realiza un desplazamiento de la
jeringa hacia el lado contrario, al
mismo tiempo que se profundiza
en los tejidos y se lleva hasta la
región del primer premolar y
canino inferior del lado contrario
en este momento se toca hueso
y se aspira,

-sacar la aguja desde la posición

inicial
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14 TECNICA SIMILAR A LA Referencias anatómicas Para maxilar inferior
DE VAZIRANI-AKINOSI -Borde anterior de rama y la rama dentaria,
OBJETIVO: -Borde posterior de rama reforzar al lingual,
Depositar el anestésico -plano oclusal bucal largo para
justo en la espina de -Plano oclusal inferior hacer un proceso
spkis Técnica como de extracción
Apoyo en premolares del lado
-paciente tiene que tener opuesto a anestesiar 1 cm por
la boca abierta y entrar arriba del plano oclusal, dirigirse
desde premos opuestas a a la mitad del ancho de la rama,
inyección entrar 1cm por arriba del plano
oclusal tocar hueso aspirar e
inyectar

15 INTRA OSEA Técnica

OBJETIVO -poner anestesia infiltrativa en el
Depositar el anestésico fondo del surco
dentro del hueso
perforado solo la lamina -en una radiografía medir desde
externa del hueso la cara oclusal/incisal hasta el
Cuando al paciente no le ápice de la pieza para saber
hace efecto ninguna donde pasa el N. dentario
técnica, esto podría ser
por variaciones -hacer una incisión en la encía y
anatómicas con una lima medir lo que mida
la pieza dental y hacer una
USAR ARTICAINA marca en el ápice del diente.
 -con una fresa de baja hacer un
agujero en el ápice del diente a
trabajar solo en la lamina cortical
y con la aguja inyectar el
anestésico en la raíz distal del
diente a trabajar
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16 INTRALIGAMENTARIA -aguja corta Técnica Inmediato Exodoncia
OBJETIVO: Introducir la aguja entre el Endodoncia
Colocar el anestésico a ligamento de la pieza para que el
nivel del ligamento de la anestésico recorra el ligamento y
pieza trabajando llega al ápice de la pieza para
anestesiar el N.

PERO en el ligamento hay micha

resistencia para que pase el
anestésico por lo que se
necesitan jeringas especiales,
que inyectan el anestésico a
presión, se pueden usar las
jeringas normales, pero cuesta
que pase el anestésico

17 TECNICA Técnica: Endodoncia

INTRAPULPAR Cuando se está haciendo la Extracción de
Endo y al paciente aun le duele, piezas
con una fresa se hace un acceso Extracción de
a la cámara pulpar y cuando este piezas que se
saliendo sangre se coloca el fracturaron
anestésico con una jeringa horizontalmente
normal
18 Técnica AMSA: Nervio Aguja corta 1ra. Premolar y canino 1ml 3min Premolares, Efectiva en 87 Px. Con fobias
alveolar medio y anterior
Mucosa adherida a periostio canino, incisivo % Anestesia
Piezas: 4, 5, 6, 7, Complicación: para:
(inervación Ulcera en Operatoria,
cruzada en piezas paladar endodoncia,
8 y 9) 10,11,12,13. exodoncia,
PPF