Proyección: Pelvis AP

Posicionamiento: paciente de pie o decúbito supino con los brazos a los lados o sobre el
pecho, alinear PSM del paciente con el RC, pelvis sin rotación, equidistancia del RC a
ambas EIAS. Rotar 15° a medial la punta de los pies.
Centraje: punto medio entre sínfisis del pubis y EIAS (5 cm debajo de EIAS).
RC: perpendicular
Factores: 70 kVp- 30 mAs (Bushong kVp entre 80-90)
Criterios de evaluación:
• Alas iliacas, agujeros obturadores y espinas iliacas simétricas (se ve si esta
rotado)
• Trocánteres mayores de igual aspecto y forma
• No hay visualización de trocánteres menores o solo un poco hacia medial.
• Sacro y coxis alineados con la sínfisis púbica
• Se debe ver desde L4-L5 hasta la porción proximal del fémur
• Cuellos femorales elongados
Utilidad diagnóstica: se muestran fracturas, luxaciones articulares, artropatías
degenerativas y lesiones óseas.
TIPS PARA SABER SI ESTA ROTADO: si tengo el agujero obturador más cerrado del lado
derecho y además el ala iliaca del lado izquierdo se ve más grande quiere decir que debo
apoyar más el lado izquierdo para bajar el ala iliaca y abrir el agujero obturador derecho.
Pelvis AP de pie se toma para ver desnivel pelviano.
Proyección: Pelvis Lowenstein
Posicionamiento: decúbito supino px no rotada (igual distancia de EIAS a ambos lados
de la mesa), flexionar ambas rodillas aprox 90° y luego pedirle al paciente que abduzca
ambos fémures (abra las piernas) en 40-45°, deben estar abducidos en igual proporción.
Centraje: 7,5 cm bajo EIAS (2,5 cm por encima de la sínfisis)
RC: perpendicular
Factores: 75 kVp-30 mAs (Bushong kVp entre 80-90)
Criterios de evaluación:
• Alas iliacas, agujeros obturadores simétricos
• Se visualizan espinas isquiáticas
• Cabezas femorales, cuellos, trocánter mayor deben ser simétricos a ambos
lados.
• Trocánter menor deben tener un tamaño igual
• Trocánter mayor superpuesto a los cuellos femorales
• Sínfisis sigue el mismo eje que coxis y columna
Utilidad diagnóstica: para visualizar cadera sin traumatismo o displasia de cadera
(luxación congénita de cadera).
TIPS PARA PELVIS: siempre dejar 2 cm al borde superior de RI sobre EIAS.
Proyección: Pelvis Outlet
Posicionamiento: paciente en decúbito supino, piernas extendidas, alinear PSM del
paciente con RC, pelvis sin rotación (equidistancia de EIAS a ambos lados del RI).
Centraje: en el borde superior de la sínfisis (110 cm de distancia)
RC: 25° craneal
Factores: 78 kVp- 40 mAs (Bushong kVp 80+-5)
Criterios de evaluación:
• Se ve como alas de mariposa
• Agujeros obturadores y los isquiones bilaterales de tamaño y forma igual
• Desproyectar sínfisis del isquion
• Pubis no debe quedar sobreproyectado al sacro (si queda con mucha
superposición quiere decir que le dieron mucha angulación)
Utilidad diagnóstica: permite evaluar los dos huesos púbicos (rama superior e inferior
del pubis, cuerpo y rama del isquion) e isquiones para valorar traumatismo pélvico en
busca de fracturas y desplazamientos.

Proyección: Pelvis Inlet

Posicionamiento: paciente decúbito supino, piernas extendidas, alinear PSM, pelvis no
rotada.
Centraje: en EIAS (se deja borde superior del chasis en el borde de la EIAS)
RC: 30° caudal
Factores: 77 kVp-30 mAs (Bushong 80 +-5)
Criterios de evaluación:
• Espinas isquiáticas mostradas plenamente de igual forma y tamaño.
• Ramas isquiopubiana superpuestas
• Alas simétricas
• EIAS no deben superponerse a los trocánteres mayores
Utilidad diagnóstica: permite evaluar el anillo pélvico, proporciona una valoración de un
traumatismo pélvico en busca de desplazamiento posterior o rotación interna o externa
de la pelvis anterior.
Proyección: Cadera AP
Posicionamiento: paciente en supino con brazos sobre tórax, sin rotación y darle una
rotación medial a la pierna afectada de 15°.
Centraje: 2,5 cm distal del cuello del fémur que se encuentra a unos 3-5 cm por dentro y
8-10 cm distal de la EIAS.
RC: perpendicular
Factores: 73 kVp-30 mAs (Bontrager 80+-5 kVp)
Criterios de evaluación:
• Trocánter mayor y la cabeza y cuello femoral de perfil
• Trocánter menor no debe proyectarse más allá del borde interno del fémur
• Tercio proximal del fémur visible
• Se ve sínfisis púbica
• Cuello femoral en longitud real
Utilidad diagnóstica: es una exploración postoperatoria o en seguimiento para mostrar
el acetábulo, la cabeza y el cuello femoral y el trocánter mayor, así como el estado y
colocación de cualquier aparato ortopédico.
Proyección: Cadera axial (Friedman)
Posicionamiento: paciente decúbito lateral, lado afectado extendido y en posición
lateral, lado contralateral se saca hacia atrás, dar oblicuidad (no es necesario se puede
tomar sin rotar, pero desproyectando bien la cadera afectada).
Centraje: por el cuello del fémur
RC: 25-30° craneal
Factores: 73 kVp-33,5 mAs
Criterios de evaluación:
• Debe observarse en la totalidad la articulación de la cadera
• Sin superposición de la cadera contralateral
• Trocanter mayor y menor superpuesto al fémur
Utilidad diagnóstica: para pinzamiento femoroacetabular
Proyección: Cadera alar
Posicionamiento: paciente en decúbito supino, elevando el lado no afectado en 30°
aprox, tratar de estirar la pierna o sino flexionarla un poco.
Centraje: 5 cm distal y hacia adentro de la EIAS
RC: perpendicular
Factores: 73 kVp-33,5 mAs (Bushong 80+-5 kVp)
Criterios de evaluación:
• Espacio articular de la cadera abierto y uniforme en el borde del acetábulo y la
cabeza femoral
• Ala iliaca elongada
• Agujero obturador cerrado
• Columna posterior visible (unión de ilion con isquion)
• Se ve espina isquiática
Utilidad diagnóstica: para evaluar fractura del acetábulo o luxación de cadera
Proyección: Cadera obturatriz
Posicionamiento: paciente decúbito supino, levantando el lado afectado en 45° de
rotación, pierna que no está tomando se deja bajo formando un 4 o estirada (borde
superior del RI 2 cm sobre EIAS).
Centraje: 5 cm hacia distal y 1 cm hacia medial de la EIAS
RC: perpendicular
Factores: 73 kVp- 40 mAs (Bontrager 80+-5 kVp)
Criterios de evaluación:
• Se observa borde posterior del acetábulo
• Columna anterior iliopubiana
• Agujero obturador abierto
Utilidad diagnóstica: para evaluar fractura del acetábulo o luxación de cadera