GONIOMETRIA

GONIOMETRO UNIVERSAL
Tiene un transportador, un eje y dos brazos, el brazo estacionario se extiende a partir del transportador en el cual se encuentran marcados los grados. El otro brazo se llama mvil y tiene una lnea central o indicador que nos dice cuantos grados tiene el Angulo que se midi. El eje es el punto en el cual convergen los dos brazos unidos con un remache.

TAMAO DE LOS GONIOMETROS

Varia desde el mas grande al mas pequeo segn en tamao de la articulacin que se este midiendo.

GONIOMETRO DE CIRCULO COMPLETO

Mide de 0 a 180 en cada direccin y permite la medicin del movimiento en ambas direcciones.

Flexin Extensin

GONIOMETROS DE MEDIO CIRCULO

Son preferidos para medir antebrazo, mueca y mano. Cuando se use es necesario colocar el transportador. En una posicin opuesta a la direccin del movimiento para que el indicador quede frente del transportador.

GONIOMETRO PARA DEDO

Tiene una rama corta y mvil y una rama plana que se ajusta confortablemente sobre las articulaciones de los dedos

Medidas: 30 a 150.

Medidas: 0 a - 40 y 0 a 100.

TECNICA PARA LA MEDICION DE LA AMPLITUD DEL MOVIMIENTO

 Si no hay limitacin en la amplitud del movimiento activo (AMA), segn se vea por la capacidad del paciente para moverse. No hay limitacin en la amplitud del movimiento pasivo (AMP), segn se determine por el desplazamiento pasivo de cada articulacin que limite la motricidad, no ser necesario hacer una medicin detallada.

Las mediciones de amplitud articular pueden hacerse en forma activa o pasiva. La amplitud de movimiento pasivo indica la cantidad de desplazamiento en una articulacin cuando esta es movilizada por la terapeuta. La medicin del movimiento activo indica la cantidad de desplazamiento de una articulacin lograda por la propia fuerza muscular del paciente.

Cuando se evala la limitacin de una articulacin

. Las mediciones en los miembros superiores se harn con mayor detalle ya que se pondr mas atencin a los detalles de la funcionalidad de la mano, que en el caso de los miembros inferiores.

TIPOS DE MEDICIONES
En el SFTR internacional (sagital, frontal, trasversal, rotacin). Se usa el mtodo de punto inicial en 0 y se mide las amplitudes segn los planos anatmicos.

 Las amplitudes se comparan con la extremidad sana o con las amplitudes promedio esperadas para cada movimiento

REGISTRO DE LA AMPLITUD DE MOVIMIENTO

1. Cada medicin se registra con exactitud 2. La T.O. debe poner fecha y firma en cada evaluacin 3. La T.O. debe indicar si la evaluacin fue AMA y AMP

 Si la posicin inicial no se alcanza por que hay una limitacin, la medicin se har lo mas cercana posible a dicha posicin y de nuevo en la posicin final o lo mas cercano de ella que sea posible. EJEMPLO: Flexin de codo: 0 - 150 no hay limitacin 20 - 150 hay limitacin en extensin 0 - 120 limitacin en flexin 20 - 120 limitacin en flexin y extensin.

MOVIMIENTOS ARTICULARES ACTIVOS Y MOVIMIENTOS ARTICULARES PASIVOS

INTERPRETACION DE RESULTADOS
El registro de la amplitud de movimientos se revisa para identificar cuales articulaciones estn limitadas Una limitacin importante ser aquella que produzca deformidad o disminuya funcionalidad. Otros problemas que pueden limitar la amplitud del movimiento son las enfermedades o las lesiones articulares, edema de la articulacin, dolor, espasticidad, tensin de la piel, acortamiento de msculo y tendn, defectos de posicin o debilidad muscular.

 Cuando no hay limitaciones de la amplitud, pero la prueba muscular indica que el paciente esta demasiado dbil para lograr toda la amplitud de cualquier movimiento articular, la plantacin del tratamiento deber abarcar la prevencin de todo lo que produzca limitaciones de la amplitud del moviento en esas articulaciones.

MEDICION DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

 Para las mediciones que aqu se dan, el paciente permanece sentado con el tronco erecto contra el respaldo de una silla erecta sin brazos . Puede tomarse las mediciones estando el paciente de pie o acostado, si es necesario a menos que se haga notar lo contrario.

FLEXION DEL HOMBRO

El movimiento del humero por delante del plano sagital (0 a 90 )que representa tanto el moviendo glenohumeral y axioescapular)

POSICION INICIAL

Brazo a un lado en posicin intermedia

COLOCACION DEL GONIOMETRO Eje: Un punto a travs de la cara externa de la articulacin glenohumeral aproximadamente a 2.5 cm. por debajo del acromion. Brazo estacionario: Paralelo ala lnea media lateral del tronco.

Brazo movible: Paralelo al eje longitudinal del humero sobre su cara lateral
Sustituciones Posibles: Extensin de tronco, abd de hombro

POSICION FINAL

Brazo por arriba de la cabeza en posicin intermedia.

EXTENSION DEL HOMBRO

Desplazamiento del humero hacia atrs en un plano sagital de 0 a 60.

POSICION INICIAL

Paciente sentado al borde de la silla de modo que no haya restriccin por detrs del humero. Brazo a un lado en rotacin interna

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: Un punto en la cara lateral de la articulacin glenohumeral aproximadamente a 2.5 cm. por debajo del acromion. Brazo estacionario: Paralelo a la lnea media lateral del tronco. Brazo movible: Paralelo al eje longitudinal del humero sobre la cara externa. Sustituciones Posibles: Flexin del tronco, elevacin escapular y rotacin hacia abajo, abd del hombro.

POSICION FINAL

Brazo hacia atrs en el limite del movimiento

ABD DEL HOMBRO

Movimiento del humero en un plano frontal de 0 a 180 que representa el movimiento glenohumeral y axiloescapular

POSICION INICIAL

Brazo a un lado en rotacin externa que permite que el humero libre la apfisis acromion.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: Un punto en la cara anterior o posterior de la articulacin glenohumeral, Algunos consideran mas segura la medicin basada en la cara anterior ya que as la espalda del paciente puede quedar apoyada contra la silla, pero es preferible medir a las mujeres adultas tomando como base la cara posterior. Brazo estacionario: Lateralmente a lo largo del tronco, paralelo a la columna . Brazo movible. Paralelo al eje longitudinal del humero. Sustituciones posibles: Flexin lateral del tronco, elevacin escapular flexin o extensin del hombro

POSICION FINAL

Brazo sobre la cabeza con la palme dirigida hacia el lado opuesto.

ABD DEL HOMBRO HORIZONTAL

Movimiento del humero sobre un plano horizontal de una posicin de 90 de flexin del hombro a una posicin de 90 de abd y hasta el limite del movimiento (0 - 90)

POSICION INICIAL

Brazo en rotacin interna y con flexin del hombro a 90.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: en la parte superior del acromion. Brazo estacionario: al principio, este brazo se encuentra paralelo al eje longitudinal del humero sobre la cara superior y se queda en esa posicin, perpendicular al cuerpo, aunque el humero se desplaza hacia fuera. Brazo movible: paralelo al eje longitudinal del humero en la cara superior. Sustitucin posible: rotacin del tronco.

POSICION FINAL

Brazo con abd del hombro a 90.

ROTACIN INTERNA DEL HOMBRO

Desplazamiento medial del humero alrededor del eje longitudinal del humero (0 - 70).

POSICION INICIAL

la extremidad se apoya en una posicin de abd del hombro a 90 y flexin del codo a 90, con el antebrazo en pronacion y paralelo al piso.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: olcranon del cubito. Brazo estacionario: perpendicular al piso y paralelo a la cara lateral del tronco. Al principio la lectura dar 90 y esta debe descontarse cuando se haga el registro. Brazo movible: paralelo al eje longitudinal del cubito. Sustituciones posibles: evaluacin escapular y rotacin de la misma hacia abajo, flexin del tronco, extensin del codo.

NOTA:
En la posicin supina con el hombro en abd a 90 y el codo en flexin a 90, el brazo estacionario queda perpendicular al piso y al brazo movible a lo largo del cubito. El gonimetro da 0 como lectura inicial.

POSICION FINAL

La extremidad se encuentra en una posicin de abd del hombro a 90; el antebrazo y la mano se han movido hacia el piso hasta el limite del movimiento.

ROTACION EXTERNA
Desplazamiento del humero hacia fuera alrededor del eje longitudinal del humero.

POSICION INICIAL

La extremidad se apoya en una posicin de abd del hombro a 90 y flexin del codo a 90, con el antebrazo en pronacin paralelo al piso.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: olcranon del cubito. Brazo estacionario: perpendicular al piso y paralelo a la cara lateral del tranco. En el gonimetro se leer 90, al principio y esto debe constarse cuando se hace el registro. Brazo movible: paralela al eje longitudinal del cubito. Sustituciones posibles: depresin escapular y rotacin as arriba, extensin del tronco, extensin del codo.

NOTA:
En la posicin supina el humero debe sostenerse sobre una almohadilla para que quede en la lnea con el acromion, la medicin es igual que para la rotacin interna.

POSICION FINAL

La extremidad esta en una posicin de abd del hombro a 90 y flexin del codo a 90; el antebrazo y la mano se han dirigido hacia arriba hasta el limite del movimiento.

FLEXION Y EXTENSION DEL CODO

El movimiento del antebrazo en supinacin hacia delante en el plano sagital 0 - 150.

POSICION INICIAL

Brazo en posicin anatmica, esta medicin se registra hasta el limite de la extensin.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: epicondelo lateral del humero Brazo estacionario: paralelo al eje longitudinal del humero en su cara lateral. Brazo movible: paralelo al eje longitudinal del radio.

POSICION FINAL

El antebrazo ha sido llevado hacia el humero de manera que la mano se aproxime al hombro hasta el limite de movimiento de la flexin de codo.

SUPINACION DEL ANTEBRAZO

Rotacin del antebrazo lateralmente alrededor de su eje longitudinal desde la posicin media 0 - 80.

POSICION INICIAL

Humero en add hacia el costado y codo flexionado a 90 con el antebrazo en posicin intermedia.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: paralelo al eje longitudinal del antebrazo desplazado hacia el cubito Brazo estacionario: perpendicular al piso Brazo movible: a travs del extremo distal del radio y del cubito sobre la superficie volar. Sustituciones posibles: add del hombro y rotacin externa.

POSICION FINAL

Antebrazo en rotacin de modo que la palma este dirigida hacia arriba.

PRONACION DEL ANTEBRAZO

Rotacin del antebrazo medialmente alrededor de su eje longitudinal desde la posicin media 0 - 80.

POSICION INICIAL

Humero en add hacia el costado y codo flexionado a 90 con el antebrazo en posicin intermedia

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: longitudinal del antebrazo desplazado hacia el lado cubital. Brazo estacionario: perpendicular al piso. Brazo movible: a travs del extremo distal del radio y el cubito en la superficie dorsal. Sustituciones posible: abd y rotacin interna del hombro.

POSICION FINAL

Antebrazo en rotacin de modo que la palma este dirigida hacia abajo.

FLEXION DE MUECA (FLEXION VOLAR)

Movimiento de la mano en sentido volar en el plano sagital 0 - 80

POSICION INICIAL

El antebrazo se apoya sobre la mesa en posicin intermedio; la mueca se encuentra en posicin neutral. Los dedos estn ligeramente extendidos o relajados para eliminar el error que pudiera ocurrir debido a efecto de tenodesis; los tendones extensores de los dedos son demasiado cortos para permitir la flexin completa de la mueca con los dedos en flexin completa.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: sobre la apfisis estiloides del radio que esta situada en la cara lateral de la mueca en la tabaquera anatmica. Brazo estacionario: paralelo al eje longitudinal del radio. Brazo movible: paralelo al eje longitudinal del segundo metacarpiano.

POSICION FINAL

La mano se ha desplazado hacia la superficie volar del antebrazo hasta el limite del movimiento.

EXTENSION DE LA MUECA (DORSIFLEXION)

Movimiento de la mano en sentido dorsal en el plano sagital 0 - 70.

POSICION INICIAL

El antebrazo se apoya sobre la mesa en posicin intermedia. La mueca esta en posicin neutra. Los dedos deben estar ligeramente flexionados o relajados para eliminar el error que pudiera ocurrir, debido a que los tendones flexores de los dedos son demasiado cortos para permitir la hiper-extensin total de la mueca

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: sobre la apfisis estiloides del radio. Brazo estacionario: paralelo al eje longitudinal del radio. Brazo movible: paralelo al eje longitudinal del segundo metacarpiano.

POSICION FINAL

La mano se ha desplazado hacia la cara dorsal del antebrazo hasta el limite del movimiento.

DESVIACION CUBITAL DE LA MUECA

Movimiento de la mano hacia el lado cubital en un plano frontal 0 - 30.

POSICION INICIAL

El antebrazo se coloca el pronacion con la superficie volar del antebrazo y la palma de la mano apoyados ligeramente sobre la mesa. La mueca se encuentra el posicin neutral con los dedos relajados.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: en la cara dorsal de la articulacin de la mueca en lnea con la base del tercer metacarpiano. Brazo estacionario: a lo largo de la lnea media del antebrazo sobre la superficie dorsal. Brazo movible: a lo largo de la lnea media del tercer metacarpiano. Sustituciones posibles: extensin de la mueca, flexin de la mueca.

POSICION FINAL

La mano se ha movido de modo que el meique se aproxime al cubito hasta el limite del movimiento.

DESVIACION RADIAL DE LA MUECA

Movimiento de la mano hacia el lado radial en un plano frontal 0 20.

POSICION INICAL

El antebrazo se coloca en pronacion, con la superficie volar del antebrazo y la palma apoyados ligeramente sobre la mesa. La mueca se encuentra en posicin neutral; los dedos estn relajados.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: en la cara dorsal de la articulacin de la mueca en lnea con la base del tercer metacarpiano. Brazo estacionario: alo largo de la lnea media del antebrazo en la superficie dorsal. Brazo movible: alo largo de la lnea media del tercer metacarpiano. Sustituciones posibles: extensin de la mueca.

POSICION FINAL

La mano se ha movido de modo que el pulgar se aproxima al radio hasta el limite del movimiento.

FLEXION CARPOMETACARPIANA DEL DEDO PULGAR

El movimiento del pulgar a travs de la palma en el plano frontal 0 15.

POSICION INICIAL

La mueca se encuentra en posicin neutral o ligera desviacin cubital para alinear el segundo metacarpiano y el radio. La articulacin CM esta en posicin neutra, con el pulgar prximo a la superficie del dedo ndice.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: en el lado radial de la mueca sobre la unin de la base del primer metacarpiano y el radio. Brazo estacionario: paralela al eje longitudinal del radio. Brazo movible: paralela al eje longitudinal del primer metacarpiano.

POSICION FINAL

El pulgar se ha desplazado a travs del plano de la palma hacia el lado cubital hasta el limite del movimiento en flexin.

EXTENSION CARPOMETACARPIANA DEL DEDO PULGAR

Movimiento del dedo pulgar a travs de la palma en un plano frontal 0 - 20.

POSICION INICIAL

La mueca se coloca en posicin neutral o ligera desviacin cubital para alinear el segundo metacarpiano y el radio. La articulacin CM esta en posicin neutral con el pulgar prximo a la superficie volar del ndice.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: en el lado volar de la mueca en la unin de la base del primer metacarpiano y el radio. Brazo estacionario: paralelo al eje longitudinal del radio. Brazo movible: paralelo al eje longitudinal del primer metacarpiano.

POSICION FINAL

El pulgar se ha movido hacia la extensin completa alejndolo de la palma hacia el lado radial hasta el limite del movimiento en extensin.

FLEXION Y EXTENSION METACARPOFALANGICA DEL PULGAR

Movimiento del dedo pulgar a travs de la palma en el plano frontal 0-50.

POSICION INICIAL

La mueca esta en posicin neutral o ligera extensin. La articulacin MF esta en extensin.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: en la cara dorsal de la articulacin metacarpofalangica. Brazo estacionario: en la superficie dorsal, a lo largo de la lnea media del primer metacarpiano. Brazo movible: sobre la superficie dorsal, a lo largo de la lnea media de la falange proximal del dedo pulgar.

NOTA:
Los brazo del gonimetro deben permanecer en pleno contacto con la superficie cutnea sobre los huesos para tener mayor precisin. No se aplique presin excesiva con el borde de un gonimetro de medio circulo. Estos enunciados se aplican a todas las medicines de flexin y extensin de los dedos de la mano y el pulgar.

POSICION FINAL

El pulgar se ha movido a travs del plano de la palma hacia el lado cubital de la mano hasta el limite del movimiento en flexin.

FLEXION Y EXTENSION INTERFALANGICA DEL DEDO PULGAR

El movimiento de la falange distal del dedo pulgar hacia la superficie volar de la falange proximal del dedo pulgar 080.

POSICION INICIAL

La mueca esta en posicin neutral o ligera extensin. La articulacin interfalangica esta en extensin.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: en la cara dorsal de la articulacin interfalangica. Brazo estacionario: sobre la superficie dorsal, a lo largo de la parte proximal de la falange. Brazo movible: sobre la superficie dorsal, a lo largo de la posicin distal de la falange.

NOTA:
Si la ua del pulgar impide poner en contacto al gonimetro, muvase el brazo movible hacia fuera para aumentar la precisin.

POSICION FINAL

La superficie volar de l a falange distal se aproxima a la superficie volar de la falange proximal hasta el limite del movimiento en flexin.

ABD DEL DEDO PULGAR

Movimiento del dedo pulgar hacia delante en el plano sagital por fuera de la palma de la mano y en lnea con el dedo ndice. (0-70).

POSICION INICIAL

La mueca esta en posicin neutral y el pulgar tocando la superficie volar de la palma y el ndice. NOTA: esta es la posicin inicial 0; aunque el gonimetro puede indicar 20 a 30, se le registra como 0.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: en la cara radial de la mueca sobre la unin de las bases del primero y segundo metacarpianos. Brazo estacionario: a lo largo del segundo metacarpiano sobre su cara lateral. Brazo movible: a lo largo del primer metacarpiano en su superficie dorsal.

POSICION FINAL

El pulgar se ha separado de la palma en lnea con el dedo ndice hasta el limite de movimiento.

ABD Y OPOSICION DEL DEDO PULGAR (MEDICIONES CON REGLA)

POSICION INICIAL

Abd del pulgar medicin del pliegue interdigital con regla.

ABD
Tmese la medicin desde el punto de la cabeza del primer metacarpiano hasta el punto medio de la cabeza del segundo metacarpiano mientras el pulgar esta en abd completa.

OPOSICION
Movimiento rotatorio del dedo pulgar para aproximar el pulpejo al de los otros dedos de la misma mano. Normalmente, una persona puede hacer esta posicin del dedo pulgar contra cada uno de los dems. Mdase la distancia desde la punta del pulgar (no desde la ua) hasta la punta del dedo meique y regstrese cualquier diferencia de la oposicin.

POSICION FINAL

Oposicin del dedo pulgar: medicin con regla.

FLEXION METACARPOFALANGICA DE LOS DEDOS DE LA MANO

Movimiento de los dedos en la articulacin metacarpofalangica en un plano sagital (0-90).

POSICION INICIAL

La mueca se coloca en posicin neutra o ligera hiperextension. La articulacin MF esta en extensin.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: sobre la cara dorsal de la articulacin metacarpofalangica que se va a medir. Brazo estacionario: sobre la cara dorsal a lo largo de la lnea media del metacarpiano del dedo que se va a medir. Brazo movible: sobre la superficie dorsal a lo largo de la lnea media de la falange proximal del dedo que se va a medir.

POSICION FINAL

La superficie volar de la falange proximal se aproxima a la palma hasta el limite del movimiento de flexin.

HIPEREXTENSION METACARPOFALANGICA DE LOS DEDOS

Movimiento del dedo en la articulacin metacarpofalangica dorsalmente y en un plano sagital (0-45).

POSICION INICIAL

La mueca esta en posicin neutral o ligera flexin. La articulacin MF esta en 0 (posicin neutral) las articulaciones IF estn relajadas.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: sobre la cara volar de la articulacin MF del dedo que se va a medir. Brazo estacionario: a lo largo de la cara volar de la lnea media del metacarpiano del dedo que se va a medir. Brazo movible: a lo largo de la cara volar de la lnea media de la falange proximal del dedo que se va a medir. Permtase que se flexionen las articulaciones IF proximales y dstales.

POSICION FINAL

La superficie dorsal de la falange proximal se mueve hacia el dorso de la mano hasta el limite del movimiento.

FLEXION Y EXTENSION INTERFALANGICA PROXIMAL DEL DEDO

Movimiento de la falange media hacia la superficie volar de la falange proximal en el plano sagital (0-100).

POSICION INICIAL

La mueca esta en posicin neutral ligera hiperextension. La articulacin IFP esta en extensin.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: sobre la cara dorsal de la articulacin interfalangica proximal del dedo que se va a medir. Brazo estacionario: sobre la superficie dorsal a lo largo de la lnea media de la falange proximal del dedo que se va a medir. Brazo movible: sobre la superficie dorsal a lo largo de la lnea media de la falange media del dedo que se va a a medir.

POSICION FINAL

La superficie volar de la falange media se aproxima a la superficie de volar de la falange proximal hasta el limite del movimiento en flexin.

FLEXIN Y EXTENSION FALANGE DISTAL DEL DEDO

Movimiento de la falange distal hacia la superficie volar de la falange media en un plano sagital (0-90).

POSICION INICIAL

La mueca se coloca en posicin neutral o ligera hiperextension. La articulacin IFP esta en extensin.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: sobre la cara dorsal de la articulacin interfalangica distal del dedo que se va a medir. Brazo estacionario: sobre la superficie dorsal a lo largo de la lnea media de la falange media del dedo que se va a medir. Brazo movible: sobre la superficie dorsal a lo largo de la lnea media de la falange distal del dedo que se va a medir.

NOTA:
Si la ua del dedo impide el contacto pleno del gonimetro, desvi el brazo movible para aumentar la posicin.

POSICION FINAL

La superficie volar de la falange distal se aproxima a la superficie volar de la falange media hasta el limite del movimiento en flexin la articulacin IFP deber flexionarse para permitir la flexin IFD completa.

FLEXIN DEL DEDO (MEDICION CON REGLA)

POSICION INICIAL

Flexin IFP e IFD: medicin con regla

FLEXIN IFP E IFD

Mdase desde la punta del dedo hasta el pliegue palmar distal.

FLEXIN METACARPOFALANGICA, IFP E IFD

Mdase desde la pinta del dedo hasta la base de la palma.

POSICION FINAL

Flexin de MF, IFP, e IFD: medicin con regla.

ABD DE LOS DEDOS

Movimiento del ndice, el anular y el meique hacia afuera de la lnea medial de la mano en un plano frontal. El dedo medio, que esta en la lnea media de la mano, se coloca en abd en direcciones radial y cubital.

POSICION INICIAL

La superficie volar del antebrazo y la palma se apoyan ligeramente sobre una mesa. El metacarpiano y la falange proximal del dedo que se esta midiendo debern encontrarse en lnea recta.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: sobre la cara dorsal de la articulacin metacarpofalangica del dedo que se va a medir. Brazo estacionario: a lo largo de la superficie dorsal del metacarpiano del dedo se va a medir. Brazo movible: a lo largo de la superficie de la falange proximal del dedo se va a medir.

POSICION FINAL

El dedo se ha apartado de la posicin media hasta el limite del movimiento.

ADD DE LOS DEDOS

Movimiento del ndice, el anular y el meique hacia la lnea media de la mano de un plano frontal.

POSICION INICIAL

La superficie volar del antebrazo y la palma se apoya ligeramente sobre una mesa. El metacarpiano y la falange proximal del dedo que se esta midiendo deber encontrarse en lnea recta.

COLOCACION DEL GONIOMETRO

Eje: en la cara dorsal de la articualcaion metacarpofalangica del dedo que va a ser medido. Brazo estacionario: a lo largo de la superficie dorsal del metacarpiano del dedo que va a ser medido. El dedo medio no se mide. Brazo movible: a lo largo de la superficie dorsal de la falange proximal del dedo que va a ser medido.