INTRODUCCION

Todos los seres humanos nacen en el seno de una familia. Llegan a los brazos de una persona
que, para la mayoría, es la madre. La especie humana al nacer es la más indefensa de todas,
por lo que se hace inevitable, que desde los primeros instantes de la vida ya existan seres, que
emocionalmente se van a volver muy significativos e importantes, surgiendo así los vínculos
familiares.

Entre las muchas definiciones de familia, una dice que es un grupo de personas que viven bajo
un mismo techo, comparten creencias y costumbres y tienen como finalidad el bien ser y el
bienestar de cada uno de sus miembros. La familia, constituye un sistema en todo sentido de la
palabra formada por elementos que se unen entre sí, de tal manera que cualquier acción,
alteración o cambio en uno de ellos repercute en todos los demás, y viceversa.

Por lo tanto, para el enfermero cuidar desde un enfoque familiar implica incluir a toda la
familia dentro de nuestro plan de cuidados. Es así como ella se convierte en un estímulo
favorable para la recuperación de la salud de alguno de sus miembros. Desde esta perspectiva,
como futuros profesionales de enfermería se debe tener una preparación rigurosa para el
trabajo con familias y desarrollar en estas un sentimiento de unidad y promover la
cooperación, el apoyo mutuo y la coordinación.

El cuidar a la familia se convierte en un reto profesional, ya que nos salimos de los esquemas
del cuidado, bien sea en hospitales o centros de salud, en donde la situación familiar muy poco
se distingue. La atención domiciliaria será el futuro de gran parte de la profesión, siempre y
cuando como enfermeros nos demos a conocer con una atención de calidad y logremos que
reconozcan nuestro lugar fundamental en el sistema de salud.

A continuación, veremos cómo se aplica el Proceso de Cuidado de Enfermería, para identificar,

valorar e intervenir en los factores de riesgo o problemas de salud, que pudiera tener la familia
en el siguiente caso.
La comunidad donde habitan las familias que se presentan, habitan en el AAHH “La Brisa”,
gozan de servicio de agua potable por horas, desagüe y el carro recolector de basura pasa
cada tres días. Carecen de pistas y veredas, áreas verdes, pero sí existen lozas deportivas,
con césped artificial (gracias a las actividades comunitarias) donde los niños practican
deportes, existe un colegio de nivel inicial y uno de nivel primario. El mercado es
improvisado y se encuentra cerca del botadero de basura, lo que atrae moscas. Existen gran
cantidad de perros quienes desperdigan restos de basura en las calles, cerca al mercado se
encuentra el paradero final (informal) de una línea de transporte, donde se encuentran
puestos de venta de comida, observándose restos de comida en el piso. En la comunidad,
existen dos carpinterías que elaboran muebles, por lo que se percibe fuerte olor a productos
químicos empleados para tal fin, finalmente los vecinos refieren que los fines de semana
algunas familias organizan actividades para obtener fondos y se vende gran cantidad de
cerveza.

Juana Palacios Burga de 25 años, procede de Tingo María, es madre soltera de Andrés de 6
años y Benjamín de 2 años. Habitan en una vivienda de material precario, carecen de servicios
de SAB. Juana trabaja vendiendo verduras en la puerta del mercado, mientras Andrés asiste al
colegio, por las tardes vende dulces en la puerta de su vivienda, porque no puede dejar solos a
sus hijos. La vivienda es de una sola habitación, carece de ventanas, Juana duerme con sus
hijos, la cocina esta aseada, los utensilios (son pocos) se encuentran limpios y apilados en una
mesa, la que es empleada para el consumo de los mismos. La letrina se encuentra en el patio,
despide mal olor, la basura es eliminada en una caja de plástico, no tiene tapa. Benjamín no
cumplió el calendario de vacunación, le faltan los refuerzos, Andrés tiene caries dental y Juana
nunca acudió a un CS para sus controles, sus hijos nacieron en su casa, alimentación a
predominio de hidratos de carbono, consumen pescado dos veces a la semana, la fruta que
consumen es el plátano. Juana se preocupa por el bienestar de sus hijos, pero refiere no tener
tiempo para asistir al CS, desconoce sobre prevención de enfermedades, los niños juegan en el
piso, solo les lavan las manos antes de comer.

1.VALORACION

1.1DATOS GENERALES U ORIENTADORES

NONBRE DE LA FAMILIA P.B

TIPO DE FAMILIA Monoparental
DIRECCION
CICLO DE VIDA En expansión

1.2 DATOS DEL AMBIENTE FISICO

BARRIO la brisa
VIVIENDA Vivienda de material precario, esta adolece
de servicios de SAB, cuenta con una sola
habitación.
También está la cocina la cual se encuentra
aseada, el patio trasero y la letrina.

Los tres miembros de hogar ocupan la

misma habitación la cual carece de
 iluminación y ventilación.
La basura es eliminada en una caja de
plástico que no tiene tapa.
Goza del servicio de agua potable solo por
horas, también hay presencia de moscas por
el mal olor de la letrina y por la cercanía al
botadero de basura.

1.3 DATOS DE LA ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN FAMILIAR

NOMBRE PARENTESCO EDAD PROCEDENCIA OCUPACION

Juana Madre de 25 años Tingo María Madre de
familia familia
Andrés Hijo 6 años Tingo María Estudiante
Benjamín Hijo 2 años Tingo María Bebe
1.4 Datos de la comunicación

Juana Madre soltera, trabaja vendiendo verduras

en la puerta del mercado
Andrés Tiene caries dental, ya que su madre nunca
acudió a sus controles, juega en el piso y se
lava las manos solo antes de comer
Benjamín No cumplió con el calendario de vacunación,
juega en el piso y se lava las manos antes de
comer

1.5. Datos Socio- Culturales

educativos Madre de familia con grado educativo, 6º

grado de primaria
Andrés se encuentra actualmente en el
grado inicial, y este debe realizar sus tareas
en la cocina, ya que la única habitación
carece de ventanas lo que dificultaría la
realización de las tareas escolares
económicos Fuente principal de ingreso, es Juana la cual
trabaja vendiendo verduras, otro ingreso
extra es el de Andrés por la venta de dulces
Costumbres alimenticias
La alimentación de la familia se basa en
hidratos de carbono, consumiendo pescado
dos veces a la semana y plátano, que es la
fruta que consumen, ingieren sus comidas
en la cocina la cual Juana mantiene aseada ,
uno de los hijos de Juana asiste al colegio
pero
Aspectos de salud Juana, se encuentra preocupada por el
 bienestar de sus hijos
Andrés, tiene caries dental y Benjamín, él no
realizo las actividades de CREP ya que, no
cumplió con el calendario de vacunación que
requiere el bebe , le falta refuerzos
Ambos hijos nacieron en casa por lo que se
realizará la VD y estos suelen jugar en el piso
por lo que pueden contraer enfermedades,
ya que ninguno de los niños , pudo obtener
todas sus vacunas ,la madre de familia
desconoce sobre prevención de
enfermedades Y refiere que no tiene tiempo
para acudir al CS, por

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EVALUACION DE LOS
ENFERMRIA NANDA PLANTEADOS NIC RESULTADOS NOC
NOC INTERVENCIO ACTIVIDADES
NES
 Identificar 1. Gravemente comprometido
DOMINIO 1: DOMINIO IV: DOMINIO 3: los factores 2. Sustancialmente comprometido
PROMOCION DE LA conocimiento y conductual internos y 3. Moderadamente comprometido
4. Levemente comprometido
SALUD conducta de salud externos que
5. No comprometido
CLASE Q: conducta CLASE S : puedan
CLASE 2. de salud educación de los mejorar o
MANTENIMIENTO DE CODIGO 1602 pacientes disminuir la
Mantener en 3. Levemente
LA SALUD INDICADORES: motivación
comprometido Aumentar a 5. No
 .160201 utiliza CODIGO 5510 para seguir comprometido.
CÓDIGO 00099 conductas educación para conductas
para evitar los la salud saludables
DEFINICIÓN: riesgos  Determinar el
Incapacidad para  160202 contexto
identificar, manejar o supervisa los personal y el
buscar ayuda para riesgos del historial
mantener el bienestar medio sociocultural
ambiente de la conducta
 160210 utiliza sanitaria
el apoyo social personal ,fami
DIAGNOSTICO:
para fomentar liar o
mantenimiento ineficaz comunitaria
la salud
de la salud R/C
 160212  Determinar el
conocimientos conocimiento
obtiene
insuficiente sobre
inmunizacione sanitario
prácticas básicas de salud actual y las
s
E/P . los hijos de Juana recomendadas conductas del
no cumplen con el  160214 sigue estilo de vida
calendario de una dieta sana de los
vacunación individuos
familias o
OBJETIVO grupos diana
GENERAL:  Utilizar
Concientizar a julia para sistema de
mantener y aumentar el apoyo social y
bienestar de la salud familiar para
OBJETIVO potenciar la
ESPECIFICO: eficacia de la
Se realizará sesiones modificación
educativas, visita de conductas
domiciliaria con el fin del estilo de
de concientizar a la vida o de
madre sobre la salud
prevención de
enfermedades

SEGUNDO DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EVALUACION DE LOS
ENFERMRIA NANDA PLANTEADOS NIC RESULTADOS NOC
NOC INTERVENCIO ACTIVIDADES
NES
 . Valorar los riesgos posibles y 1. Gravemente
DOMINIO: 11 DOMINIO 4 DOMINIO7 comprometido
reales del medio ambiente 2. Sustancialmente
Seguridad / protección Conocimiento y Comunidad  Analizar el nivel de riesgo comprometido
CLASE. 4 conducta de salud asociado con el entorno (p. ej., 3. Moderadamente
Peligros ambientales CLASE T: Control CLASE D forma de vida, trabajo, comprometido
Contaminación Control de 4. Levemente
del riesgo y atmósfera, agua, alojamiento, comprometido
seguridad: riesgos de la comida, residuos, radiación y 5. No comprometido
CÓDIGO: 00181 comunidad violencia)
OBJETIVO CODIGO
 Controlar los incidentes de
DEFINICIÓN: GENERAL: Protección de
Exposición a enfermedades y lesiones Mantener en 3. Levemente
(190209) Evita riesgos comprometido Aumentar a
contaminantes relacionadas con peligros 5. No comprometido.
exponerse a las ambientales
ambientales en dosis ambientales
amenazas para la (8880)
 Participar en la recogida de
suficientes para causar salud.
efectos adversos para datos relacionados con la
la salud. OBJETIVO incidencia y la prevalencia de la
ESPECIFICO: exposición a peligros
DIAGNOSTICO: (190220) Identifica ambientales.
Contaminación los factores de  Avisar a las instituciones
ambiental r/c Efectos riesgo autorizadas para proteger el
pulmonares de la (190208) Modifica ambiente de peligros
exposición a la el estilo de vida conocidos.
contaminación E/P para reducir el
Desperdicios riesgo.
(190206) Se
compromete con
estrategias de
control del riesgo
 TERCER DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EVALUACION
ENFERMRIA PLANTEADOS NIC
NANDA NOC INTERVENCIONES ACTIVIDADES
DOMINIO: 11 DOMINIO IV: 6540 control de -Utilizar jabón Durante la visita a la señora
seguridad/protección CLASE: Conocimiento infecciones antimicrobiano para el Juana Palacios Burga: La
sobre su condición de lavado de manos. paciente logro mantener
CLASE .1 Infección salud. - Administrar un agente sustancialmente los
OBJETIVO de inmunización. conocimientos de control de
respuestas del
GENERAL: -Instruir al paciente y a la infección y el control de
huésped.
riesgo para enfermedades
la familia acerca de los
infecciosas (enfermedades
CÓDIGO 00004 NOC: 1842 síntomas y síntomas de
gastrointestinales).
Diagnostico NANDA: Conocimientos: infección.
Riesgo de infección Control de la infección. -Enseñar al paciente y
R/C conocimientos Definición Grado de a la familia a evitar
insuficientes para conocimiento infecciones.
trasmitido sobre la -fomentar una 1. Gravemente comprometido
evitar la exposición a 2. Sustancialmente
los agentes patógenos. infección, su conservación y una
comprometido
tratamiento y la preparación seguras de 3. Moderadamente
prevención de la los alimentos. comprometido
DEFINICIÓN: progresión de la 4. Levemente comprometido
susceptible a una enfermedad y las 5. No comprometido
invasión y complicaciones.
multiplicación de -Observar la
organismo patógenos INDICADORES: vulnerabilidad del Mantener en 2.
que pueden 184201 Modo de paciente. Sustancialmente
6550 Protección contra comprometido
comprometer a la transmisión. -Inspeccionar la
las infecciones Aumentar a 5. No
salud. 184202 Factores que existencia de eritema,
comprometido.
Datos relevantes: contribuyen a la calor extremo o
El poso de la letrina transmisión de la exudados en la piel y
despide mal olor. infección las mucosas.
-La eliminación de la 184203 Practicas que -Instruir al paciente y a
-basura es en una reducen la la familia a cerca de las
caja de plástico sin transmisión. diferencias entre las
tapa. 184204 Signos y infecciones virales y
síntomas de la bacterianas.
- Desconoce sobre infección.
180706 Procedimientos
prevención de del control de la -Proporcionar a los
enfermedades, los infección. progenitores materiales
niños juegan en el 184207 Importancia por escrito adecuados a
piso, solo les lavan de la higiene de las las necesidades de
manos. 5661 Enseñanza:
las manos antes de conocimientos
184221 Influencia de la notición del niño
comer. identificadas.
nutrición sobre la
infección
184223 Factores que
afectan a la respuesta
inmunitaria.
OBJETIVOS
ESPECIFICOS:
Control de riesgo -Explicar a los
DOMINIO: IV progenitores el
Seguridad.
conocimiento y programa de
CLASE: V Control de inmunización
conducta de salud. riesgos
Objetivo específico: recomendado necesario
para el niño, vía de
6530 Manejo de la administración razones
CONTROL DE inmunización/vacunació y beneficios de su uso.
RIESGO n
CLASE: Conducta de -Instruir sobre los
salud. factores de riesgo y
NOC: 1902 Control del planificar la reducción
riesgo. Definición: del riesgo.
Acciones personales -Comentar y planificar
para comprender, las actividades de
evitar, eliminar o reducción del riesgo en
reducir las amenazas colaboración con el
para la salud que son individuo o grupo.
modificables. 6610 Identificación de
INDICADORES: riesgos.
190219 Busca
información actual
sobre riesgos para la
salud.
190220 Identifica los
factores de riesgo.
190201 Reconoce los
factores de riesgos
personales.
190206 se compromete
con estrategias de
control de riesgo.
190208 modifica el
estilo vida para reducir
el riesgo.
190209 Evita
exponerse a las
amenazas para la
salud.
190212 Recibe las
vacunas
recomendadas.
190217 controla los
cambios en el estado
general de salud.
ESCALAS:
Nunca demostrado 1.
Raramente
demostrado 2.
A veces demostrado 3.
Frecuentemente
demostrado 4.
Siempre demostrado 5.

LIKER 2
(Raramente
demostrado)