UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FILIAL HUAMACHUCO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE
DOCENTE:

TEMA:
 Proceso de Enfermería sobre Crecimiento y Desarrollo
(CRED)
CICLO:
V

INTEGRANTES:
 Tumbajulca Sandoval Julissa Yen HUAMACHUCO-
 Valderrama Reyes Liseth Saelit
 Vilchez Vilchez Jannet Marisela
2021
1. RECOLECCIÓN DE DATOS:
A. Datos Generales:
 Nombre y Apellidos : G. P. C. V
 Edad : 6 años 7 meses
 Sexo : Masculino
 Fecha de Nacimiento : 11/07/2014
 Ciclo de vida : Escolar
 Rol de la familiar : Hijo, nieto, primo, sobrino.
 Tipo de Familia : Familia extendida
 Apgar familiar : 24 puntos (familia funcional)
  Apgar familiar para niños : 8 puntos (funcionalidad normal)
 Rossemberg : 34 (Autoestima Alta)
 Domicilio Actual : Jr. Vila 267
 Procedencia : Huamachuco
 Grado de instrucción : 1ª de primaria
 Estado civil : Soltero
 Ocupación : Estudiante
 Religión : católico
 Servicio de Atención : CRED

1. 1. MOTIVO DE CONSULTA

Escolar de 6 años y 7 meses acude a la Universidad Nacional de Trujillo en

compañía de su madre para su control de Crecimiento y desarrollo (CRED).
B. EXAMEN
FÍSICO
1. APARIENCIA GENERAL

Escolar 6 años y 7 meses, aparenta la edad que tiene, de estatura de acuerdo a

su edad, comunicativo, habla claro, permanece sentado, presenta buen estado
de higiene, colabora con el examen físico.

2. SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO:

Simetría en hombros, clavícula y escapula, buen desarrollo muscular, temperatura igual al

resto del cuerpo. Movimientos articulares voluntarios y coordinados con fuerza muscular
conservada.

A la evaluación plantar: presenta un arco no bien definido en el pie izquierdo (pie plano tipo
1).
 1. PATRÓN PERCEPCIÓN - MANTENIMIENTO DE LA SALUD.
 DATOS SIGNIFICATIVOS:

 Escolar de 6 años y 7 meses

 Acude en compañía de su madre para su control de Crecimiento y
desarrollo (CRED).
 Al control de las funciones vitales presenta una Tº de 37. 5 ºC, un P de 85
x’, una R de 22 x’ y una P. A de 100/65.
 Se realiza el lavado de manos antes de las tres comidas habituales, indica
que no se lava las manos después de jugar con sus juguetes o coger sus
animales (cuy, perro, conejo).
 ANÁLISIS DE DATOS:
 Es hiperactivo.
Este Patrón describe, básicamente, cómo percibe el propio individuo la salud y el bienestar, y cómo
maneja todo lo relacionado con su salud, respecto a su mantenimiento o recuperación.
La Organización mundial de la Salud (OMS), define salud que es un estado de perfecto bienestar,
físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad. Un ser humano se encuentra sano
cuando además de sentirse bien física, mental y socialmente, sus estructuras corporales, procesos
fisiológicos y comportamientos se mantienen dentro de los límites aceptados como normales para
todos los otros seres humanos que comparten con él las mismas características y los mismos
ambientes. (OMS, 2011)
Por lo tanto, la edad escolar que comprende entre los 6 y 11-12 años, es una etapa en que el niño
aprende sobre el mundo exterior y donde se hace cada vez más independiente de sus padres.
Desarrolla una conciencia o sentido de responsabilidad sobre temas que a ellos les parecen
importantes. Es un periodo donde entra en contacto con la cultura de su sociedad, especialmente
por medio de la incorporación al mundo del colegio. En el principio de la etapa; están más
cariñosos, conservan características de preescolares y luego ya se incorporan a los grupos de su
edad. (Guerra, s.f.)
Asimismo, la importancia de llevar a los niños a pasar sus controles de crecimiento y desarrollo,
con el fin de encontrar o prevenir problemas relacionados con su salud.
 Por otro lado, La higiene se refiere al conjunto de prácticas y comportamientos orientados a mantener unas
condiciones de limpieza y aseo que favorezcan a la salud de las personas.
La higiene es importante en el individuo pues su práctica diaria es necesaria para mantener el organismo libre
del crecimiento de microorganismos existentes en la piel, así como brindar bienestar y comodidad tanto
personal como familiar.
Por último, La hiperactividad en niños se trata de que desarrollan una intensa actividad motora, que se mueven
continuamente, sin que toda esta actividad tenga un propósito. Van de un lado para otro, pudiendo comenzar
alguna tarea, pero que abandonan rápidamente para comenzar otra, que, a su vez, vuelven a dejar inacabada.

a) Conclusión razonada
De lo anteriormente expuesto se concluye que el escolar tiene alterado el patrón percepción mantenimiento de la
salud, por lo cual presenta una protección ineficaz, así mismo, al estar en contacto con animales y no realizarse
un correcto lavado de manos puede presentar un riesgo de infección.
b) Etiqueta diagnóstica
- Protección ineficaz R/C Ciclo vital: escolar E/P Cuidado dependiente por parte de la madre.

- Riesgo a infección R/C la higiene inadecuada de manos.

 2. PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO:
 DATOS SIGNIFICATIVOS:

 A la toma de sus medidas antropométricas se

encuentra en el escolar un IMC de 15.8.
 Su ingesta habitual de alimentos es adecuada para
su edad del escolar.
 Consume golosinas de vez en cuando.
 Placa bacteriana: 0.45, indica un estado óptimo.

 ANÁLISIS DE DATOS :

Mediante la valoración de este Patrón, se pretende determinar las costumbres de

consumo de alimentos y líquidos, en relación con las necesidades metabólicas del
individuo, y las posibilidades de disponibilidad de aquellos. También se explorará los
posibles problemas en su ingesta. Asimismo, se determinará las características de la
piel y mucosas, y su estado. Se indagará sobre talla, peso y temperatura (Gordon).
El crecimiento y desarrollo son dos procesos complejos que incluyen numerosos componentes sometidos a una
gran variedad de influencias. El cuerpo, la mente, la personalidad se desarrolla de forma simultánea, aunque no es
independiente y emergen en secuencias y proporciones distintas.
Para que los niños en etapa escolar crezcan y se desarrolle normalmente es necesario el alimento, el cual es el
combustible con el que funciona el cuerpo, por lo que es necesario para el crecimiento, la conservación de los
huesos y otros tejidos y para regular todos los procesos corporales. Para que una persona funcione en su nivel
óptimo debe consumir las cantidades adecuadas de alimentos que contengan los nutrientes esenciales para la
vida humana.
Según la teoría de Oren, entre los requisitos de autocuidado que la familia no cumple es el requisito universal ya
que la madre como agente de autocuidado no satisface la necesidad de nutrición de su hija. La dieta alimenticia de
la familia en estudio es a base de carbohidratos con la deficiencia proteica y otros nutrientes; pueden producir la
pérdida o subida de peso, retardo del crecimiento y desarrollo. (Fernández, 2020)
Por otro lado, las golosinas figuran entre las tentaciones alimentarias más frecuentes, pero tiene dos grandes
enemigos, las dietas que restringen el consumo de calorías y que comprometen la salud de las muelas y dientes al
ser consideradas como la causa número uno de las caries.
En realidad, la causa primera de esta dolencia dental es el incorrecto y poco frecuente cepillado pues si las
golosinas quedaran totalmente excluidas de las dietas, y no nos cepilláramos los dientes como es debido, las
caries acabarían por afectarnos igualmente.
b) CONCLUSIÓN RAZONADA
Por lo anteriormente mencionado se concluye que el patrón nutricional / metabólico se
encuentra en riesgo por motivo que a pesar su ingesta habitual de alimentos es adecuada
para su edad, a veces a los padres se nos olvida esa responsabilidad y adoptan malos
hábitos que a la larga repercuten poco a poco en el escolar, ya que a esa edad se necesita
una alimentación completa porque el escolar está en pleno crecimiento y desarrollo. Por
otro lado, consume golosinas de vez en cuando.

c) DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Riesgo de Desequilibrio Nutricional R/C Hábitos alimenticios para la edad (escolar).