FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN SALUD PÚBLICA

Antecedentes y evolución histórica de la Enfermera Comunitaria

A la enfermería se le ha denominado la más antigua de las artes y la más joven de las profesiones.
Ha atravesado numerosas etapas y ha formado parte de los movimientos sociales.

Como disciplina y como profesión tiene como sujeto de atención el hombre, la familia y la
comunidad. Su rol y las tendencias de cuidados de salud son y fueron influenciados por los
cambios políticos, sociales, culturales, científicos y por las problemáticas de salud de la comunidad.

A través de los años, enfermería evolucionó y fue cambiando sus conceptos y las definiciones. Se
estableció como campo científico y se describió en numerosas oportunidades como una serie de
tareas y técnicas (subordinadas a la medicina); como un servicio humano amplio, como una
vocación aprendida y más recientemente como una disciplina en el área de la salud, que maneja el
cuidado de esta durante el transcurso del ciclo vital.

“cuidar es la esencia de la práctica de enfermería”, agregando que el cuidado de enfermería no

debe ser comprendido como la realización de una tarea relacionada al cuidado directo, sino que
debe ser más amplio, como una óptica multidimensional, abarcando dimensiones de naturaleza
administrativa, educativa, investigativa y de asistencia, requiriendo una competencia no solo
técnica sino también política.

El concepto del cuidado de enfermería fue claramente definido por Florence Nightingale, quien lo
planteó en conceptos de ciencia y arte, en sus aspectos más valiosos: el cuidado y la entrega. Los
relevantes aportes de esta distinguida enfermera se basaron en una investigación cuidadosa, lo
que la convirtió en una persona significativa dentro de la historia de la enfermería moderna.

El desarrollo del primer programa organizado de formación de enfermeras en el año 1860,

subvencionado por la fundación Nightingale, marcó el inicio de una era distinta para la enfermería.
Pero, a pesar de que las primeras escuelas fueron creadas de manera independiente a los
hospitales, por comité o juntas facultadas para ello, pronto fueron absorbidas por estos debido a
la falta de presupuesto económico. Además, muchos de ellos descubrieron que podían crear
escuelas para cubrir sus necesidades de recursos humanos en enfermería y al mismo tiempo
obtener una valiosa fuente de trabajo casi gratuita. De ahí que la prestación de cuidados se
convirtió en el principal producto que se dispensaba en los hospitales. La verdadera función de la
escuela que Nightingale quiso plasmar en sus inicios no era la preparación sino el servicio;
educando en base a un modelo propio que no girara sobre los ejes de enfermedad y tratamiento.

Pero estos intentos de Florence Nightingale por establecer una enfermería profesional, basada en
el entorno, fueron reemplazados por el entrenamiento orientado hacia los aspectos biologistas,
para el cual dependía de los hospitales para lograr su formación práctica.

En sus Notas de enfermería, Florence Nightingale señalaba que “Enfermería es cuidar y ayudar al
paciente que sufre alguna enfermedad a vivir, lo mismo que la enfermería de la salud es mantener
o lograr que la salud de cualquier niño o persona sana se mantenga y no sea susceptible de
enfermedad” (Duran de Villalobos, 1988: 25).

Después de que Nightingale planteara esta definición y la diferenciara como profesión

independiente de la medicina, con metas propias, la enfermería, por lo antes expuesto,
permaneció casi setenta años en el oscurantismo conceptual, y su definición se transformó en algo
metafórico, asimilada a la imagen de la maternidad que caracteriza a las acciones de nutrir, cuidar
y otras formas maternales de comportamiento que influyen en la imagen misma de la enfermera y
en su forma de actuar y pensar.

Estos principios fueron los propulsores del desarrollo en los cuidados de los seres humanos
sostenidos en el campo de la práctica. Esta etapa tuvo sus orígenes en Occidente a fines del siglo
XVIII y comienzos del XIX, durante la guerra de Crimea. Entonces se sentaron las bases teóricas,
prácticas, educativas y aun investigativas de la enfermería, sellando la profesión con su imagen de
la insigne enfermera.

Remontándonos al período del Renacimiento, se inicia la aplicación del método científico por
medio de la investigación, el cual influyó en el desarrollo de la medicina. De hecho, la mayoría de
los científicos eran médicos. Sin embargo, la línea de separación entre la ciencia y la magia seguía
siendo difusa.

En la década de 1960 surge la propuesta de Virginia Henderson que definió a la enfermería como

la asistencia o cuidado al individuo sano o enfermo, en la ejecución de aquellas actividades que

contribuyan a su salud o a la recuperación de la misma (o a una muerte tranquila y digna) y que las
podría ejecutar por sí mismo, si hubiera capacidad, el deseo y el conocimiento” (Marriner, 1994:
181).

A pesar de la distancia de años, este concepto tiene mucha semejanza con el de Nightingale, e
incluye además elementos nuevos como el de educación en la salud, la capacidad y el
conocimiento, el sujeto de atención.

Analizando ambas conceptualizaciones se aprecian fácilmente dos ideas:

a) la importancia relativa que en ellas se da al modelo médico, aunque éste, a través de los años,
se haya tornado el elemento predominante de la educación de enfermería;

b) la importancia del concepto de educación para la salud, planteado también por Jean Watson,
que aborda el aprendizaje del sujeto de la atención, objeto de estudio en esta investigación.

María de Villalobos (1998) en su libro Enfermería. Desarrollo teórico e investigativo, distingue su

progreso en cuatro fases que, si bien no se pueden separar puntualmente, sus características más
sobresalientes se resumen en cinco puntos clave:

 La enfermería tiene una composición eminentemente femenina.

  Es una profesión con formación en instituciones hospitalarias, con conocimientos teóricos
y actividades procedimentales.
 La enseñanza estuvo durante mucho tiempo guiada por otros profesionales, en especial
médicos, sin currícula establecida. Por lo cual predominó este modelo tanto en el
aprendizaje como en la práctica.
 Es una profesión que permitió la utilización de los estudiantes como fuerza laboral en los
hospitales, dejando una serie de vicios y hábitos difíciles de erradicar, los cuales no
responden a la filosofía de la enfermería.
 La manipulación de las enfermeras en beneficio de otros grupos profesionales, en especial
médicos y administradores hospitalarios, derivó en la sumisión del comportamiento de las
enfermeras.

Cuando la enfermería logra la identificación de estos problemas comienza a hacer sus intentos
para construir su propio modelo y sus currículas, pero la educación tradicional orientada al
aprendizaje repetitivo, al entrenamiento y a la experiencia, más que en el modelo propio
prevaleció sobre estos intentos.

La enfermería ha tenido dificultades para afianzar los cambios curriculares de acuerdo a sus
conceptualizaciones y estos quizás se deben a que el modelo médico y la estructura de las
instituciones de salud son una réplica en sí misma. Por otra parte, el proceso educativo sigue
enfocado en causas anormales y desadaptadas del comportamiento en vez de centrarse en las
necesidades básicas humanas, dando como producto a un graduado con orientación a trabajar la
salud y la enfermedad desde el enfoque biológico como fenómeno esencial. Este marco de
referencia que es utilizado por enfermería para planear el cuidado dificulta determinar
conceptualizaciones como la prevención y promoción de la salud.

El tema de las necesidades básicas ha sido examinado por varios estudiosos de las Ciencias
Sociales para descubrir las motivaciones que fundamentan la conducta humana.

En años recientes se ha prestado cada vez más atención a la teoría de las necesidades humanas
como marco conceptual (Du Gas, 1979), la cual plantea cinco tipos de necesidades en el siguiente
orden de prioridad:

1. Necesidades fisiológicas.
2. Necesidades de protección y seguridad.
3. Necesidades de amor y sentimiento de pertenencia.
4. Necesidades de estima.
5. Necesidades de autorrealización.

Según el psicólogo Abraham Maslow las necesidades fisiológicas se encuentran antes que todas las
demás y son esenciales para la supervivencia, asegurando que el sujeto se encuentra en constante
intento de satisfacer sus necesidades básicas, concibiendo a un sujeto en continuo movimiento y
por lo tanto aprendiendo para lograr el equilibrio.
A partir de este profesional se reformaron las categorías según la adaptación de Kalish, las cuales
son tomadas en cuenta (en el discurso) por el sistema formador.

Definiciones de enfermería

Según el Consejo Internacional de Enfermería, esta se define del siguiente modo:

La enfermería tradicional abarca los cuidados autónomos y en colaboración, que se prestan a las
personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos en todos los
contextos, e incluyen la de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los
enfermos, discapacitados y personas moribundas. Las funciones esenciales de la enfermería son la
defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud
y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación. 2

¿Qué es la enfermería?

“La enfermería es una profesión del sistema de salud focalizada en el cuidado de los individuos,
las familias y las comunidades para que puedan alcanzar, mantener o recobrar una salud
óptima y una calidad de vida adecuada.”

 Las enfermeras pueden diferenciarse de otros profesionales de la salud en que su enfoque se

centra en el cuidado del paciente, en la formación y en el ámbito de la práctica. Realizan una
amplia diversidad de prácticas con diferente ámbito de práctica y nivel de autoridad. Algunas
forman parte del sistema de salud junto a los médicos, aunque otras pueden realizar sus labores
de forma independiente dependiendo de su nivel de formación.

¿Qué función realiza exactamente una enfermera?

Algunas respuestas probablemente dependerán de las experiencias

La mayoría de personas piensan que una enfermera es alguien que pone una inyección en la
consulta del médico – o simplemente que es una asistente del doctor. Para ir más lejos, las
imágenes de las enfermeras o enfermeros, en los medios de comunicación tampoco ayudan
demasiado a conocer la amplitud de prácticas en las que desempeñan su trabajo.

Una enfermera o un enfermero realiza tantos roles como sean necesarios, a menudo al mismo
tiempo, dependen del tipo de necesidades que se estén cubriendo en un paciente.  Con todos los
cambios que ha sufrido el sistema de salud en las últimas décadas, esta profesión se ha expandido
mucho más.

Los 9 roles y funciones de la enfermería

1.Cuidador
Como cuidador, un enfermero (a) proporciona cuidado a sus pacientes en una variedad de
escenarios. Esto incluye las necesidades físicas, que pueden incluir el cuidado total (hacer todo por
alguien) para ayudarlo con la prevención de una enfermedad. El enfermero mantiene la dignidad
del paciente proporcionándole atención especializada.

Por lo tanto, los enfermeros (as) cuidan holísticamente de un paciente. El cuidado holístico
enfatiza que la persona al completo es más grande que la suma de sus partes. Esto significa que los
enfermeros también son los encargados de las necesidades psicosociales, evolutivas, culturales y
espirituales. El rol del cuidado incluye todas las tareas y habilidades asociadas con la enfermería,
pero también otros elementos que conforman a la persona como un todo.

2.Tomador de decisiones

Otro rol de la enfermería es tomar decisiones, haciendo uso de habilidades críticas del
pensamiento, teniendo en cuenta los objetivos y las mejores alternativas para el paciente. Estas
habilidades de pensamiento críticas incluyen el asesoramiento al paciente, identificando el
problema, planificando e implementando las intervenciones, y evaluando los resultados.

3. Comunicador

Como un comunicador, el enfermero comprende que las técnicas efectivas de comunicación

pueden ayudar a mejorar el entorno sanitario. Las barreras para la comunicación efectiva pueden
inhibir el proceso de curación.

El enfermero/a tiene que comunicarse de forma efectiva con el paciente y los miembros de su
familia, así como con otros miembros del equipo de salud. Es responsable de la comunicación
escrita, o de la charla con el paciente, siendo el componente clave para la continuidad del
cuidado. 

4. Gestor de la atención

El enfermero(a) trabaja con otros empleados de la salud en la gestión de la atención, por lo que se
asegura de que el cuidado del paciente sea cohesivo. Dirige y coordina el cuidado de profesionales
y no profesionales para asegurarse de que los progresos y objetivos del paciente se lleven a cabo.

El enfermero (a) también es el responsable del paciente desde el momento en el que entra en el
hospital hasta la hora en la que se le da el alta o vuelve a su hogar . Esto puede incluir también la
supervisión de ciertas tareas en el hogar. Los enfermeros en el ámbito hospitalario son
responsables de priorizar y manejar el cuidado de múltiples pacientes al mismo tiempo, lo que
añade otra dimensión al proceso. 

5. Defensor del paciente

Uno de los roles más importantes de los enfermeros es ser el defensor del paciente. El enfermero
es el responsable de proteger los derechos del paciente. Cuando una persona está enferma, es
incapaz de actuar de la misma forma que cuando está bien. El enfermero actúa en nombre del
paciente y apoya sus decisiones, soportando sus mejores intereses todo el tiempo. Esto puede
ayudar al paciente al saber que sus valores son reconocidos y apoyados por algunos trabajadores
del sistema de salud.

6. Profesor:

Como profesor, los enfermeros ayudan a los pacientes a aprender sobre la salud, sus
medicamentos, tratamientos y los procesos, así como a lidiar con los desafíos a los que se van a
enfrentar durante y después de su enfermedad. También debe instruir a los miembros de la
familia sobre cómo ayudar al paciente. En resumen, realiza funciones o le comenta a los demás
que deben hacer cuando no se encuentren en el hospital, con el objetivo de que los pacientes
puedan cuidarse de forma fácil por sí mismos en su hogar. 

7. Consejero

El asesoramiento es un proceso de ayuda al paciente para reconocer y cooperar con los problemas
sociales o psicológicos como el estrés, para ayudar a mejorar el desarrollo de las relaciones
interpersonales, y promocionar el crecimiento personal. Proporcionar apoyo emocional,
intelectual y psicológico.

 8. Consumidor de investigación

Los enfermeros suelen utilizar la investigación para mejorar el cuidado de sus clientes. En un área
clínica los enfermeros necesitan:

 Conocer el proceso y el lenguaje utilizados en la investigación

 Ser sensible a los temas relacionados con la protección de los derechos humanos

 Participar en la identificación de problemas relevantes para la investigación

 Ser un consumidor discriminante de los resultados de una investigación

9. Agente de cambio

El enfermero actúa como agente de cambio cuando asiste a otros, como son los clientes,
realizando las modificaciones necesarias en su propio comportamiento. Los enfermeros a menudo
también actúan realizando cambios en el sistema del cuidado de salud para ayudar a recobrar la
salud de un paciente. También es necesario saber tratar a cada uno de los ingresados, ya que no se
tratará de la misma forma a un adulto que a un niño.

Papel de la Enfermería de Familia y Comunitaria

El rol de la Enfermería de Atención Primaria y Comunitaria debe reorientarse a capacitar a las
personas, familias y comunidades para cuidar de sí mismas (priorizando la promoción de salud y la
prevención de la enfermedad), trasformando la dependencia en autocuidado. Esto implica
cambiar el actual modelo de enfermería asistencial que ofrece, casi en exclusiva, una atención
directa a personas enfermas.

El modelo de Atención Primaria amplió las competencias de las enfermeras que pasaron de
realizar casi en exclusiva funciones técnicas y burocráticas a trabajar con programas y protocolos
donde han alcanzado un mayor protagonismo profesional: promoción, educación para la salud, o
atención domiciliaria.

Para que la Enfermería sea una pieza clave en la Atención Primaria, debería:

–        Fundamentar sus actuaciones en las necesidades y problemas de salud prioritarios de la

población, elaborados de manera participativa.

–        Garantizar el carácter integral e integrador de la atención y de los cuidados de salud.

–        Utilizar la educación sanitaria como un instrumento de su trabajo con la población, las
familias y los individuos.

–        Trabajar con y para la comunidad promoviendo la participación comunitaria.

–        Abordar los problemas y necesidades de salud desde la multi-causalidad e

interdisciplinariedad.

–        Evaluar el impacto de sus actuaciones sobre la salud de la población.

Un sistema orientado a la salud en lugar de a la enfermedad, debe potenciar el autocuidado

personal y responsabilizar a la población de promover su salud personal y de su comunidad. El
grupo profesional más capacitado para hacer esto posible, por formación y competencias, es la
Enfermería Comunitaria

Sin embargo, la política de recortes de personal, el desempleo debido al innumerable grupo de

profesionales que hoy por hoy egresan de las universidades y la falta de oportunidades
laborales, impiden el desarrollo de la Enfermería y atentan contra la calidad de la atención y los
cuidados a los enfermos.

La Enfermería durante mucho tiempo ha sido ligada a un campo clínico y hospitalario; por eso,
cuando pensamos en el rol que desempeñan los y las profesionales en Enfermería, nos viene a la
mente el cuido de personas con alguna enfermedad.

Si bien es cierto esto es parte del servicio que brinda, su campo de acción va más allá de las cuatro
paredes de un hospital. El cuidado apropiado de las personas en su contexto cotidiano, como
escuelas, colegios o lugares de trabajo, es una función primordial del profesional en Enfermería,
que le permite facilitar herramientas a las personas para el empoderamiento de su salud.
Si hablamos del contexto laboral, el expresidente de la Comisión de Determinantes Sociales de la
Salud de la Organización Mundial de la Salud, Michael Marmot (2003), lo identifica como una de
las principales causas de las diferencias en la salud de la población, que pone en riesgo su
bienestar. En este escenario, el rol que ejerce el enfermero o enfermera le facilita el primer
contacto con las condiciones y esas diferencias en las que se desarrollan los y las trabajadoras, lo
cual le permite valorar sus necesidades de salud y crear estrategias conjuntas con énfasis en la
promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Los aspectos en los cuales trabaja la Enfermería, se centran en la detección temprana de

enfermedades −tanto a nivel individual como colectivo−, la realización de programas, talleres o
charlas, y diversas estrategias que permitan brindar información sobre diversos temas, orientados
a dar respuesta a las necesidades de salud de la población, para favorecer su calidad de vida
personal y laboral, requisito para que realicen su proyecto de vida.

La Enfermería, como disciplina y como ciencia, posee el conocimiento y las herramientas

necesarias para brindar un abordaje de calidad en campos comunitarios, lo cual favorece la
participación, justicia social y equidad en todos y todas. En el escenario laboral, aporta el
conocimiento para la permanencia de empleados saludables y productivos, trayendo como
consecuencia una disminución considerable de la enfermedad en el trabajo. Por esta razón, tiene
la responsabilidad de volver su mirada a la comunidad, porque es allí donde los verdaderos
problemas de salud pueden impedirse, cuidarse y resolverse.

CAMPOS DE ACCION DE LA ENFERMERIA COMUNITARIA:

La enfermería comunitaria ayuda a mejorar el autocuidado de los y las trabajadoras desde áreas
como la salud física, por medio de charlas acerca de autoexamen de piel, mamas y testículos; la
salud mental a través de la implementación de estrategias para el control del estrés, salud laboral
con la señalización de seguridad en el edificio; y salud sexual explicando el uso correcto de
métodos preventivos de infecciones de transmisión sexual, entre otras cosas; además, disminuir la
incidencia de enfermedades crónicas por medio de la adopción de estilos de vida saludables,
mejorar las relaciones interpersonales y fomentar la realización de valoraciones periódicas, a
partir de una atención integral, integrada y continua.

ENFERMERIA COMUNITARIA

La salud se define según todas las características ambientales y humanas de la vida cotidiana de las
personas y las relaciones entre ellas. Los encargados de la salud promueven la concienciación y la
educación en las personas de manera que puedan provocar un cambio en el comportamiento
relativo a la salud a través de: La Enfermería Comunitaria y la Promoción de la salud. El hambre, la
desnutrición, la malaria, las enfermedades de transmisión hídrica, el abuso de alcohol y drogas, la
violencia y las lesiones corporales, el embarazo no planificado, el VIH y el SIDA, además de otras
enfermedades de transmisión sexual son sólo algunos de los problemas que tienen grandes
consecuencias para la salud.
La enfermería comunitaria, tal como lo dice su nombre, se ocupa de las cuestiones relacionadas
con la salud en el ámbito de la comunidad. Cuando hablamos de enfermería comunitaria entonces
hacemos referencia al trabajo que los profesionales de la salud realizan para asegurarse que, por
ejemplo, determinadas enfermedades y virus no se expandan en la comunidad, que la higiene de
los ámbitos habitables sea mantenida, que la salud familiar dentro del espacio privado sea siempre
asegurada, etc.

El rol del enfermero comunitario consiste principalmente en enseñarle a la persona, familia y

comunidad a cuidarse por si mismos mediante el autocuidado. Rol de la Enfermería Comunitaria
Este rol es diferente al de la enfermería asistencial que casi exclusivamente ofrece atención directa
y acciones dependientes o interdependientes. A diferencia de esto la enfermería comunitaria
enfatiza sus acciones en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, considerando la
comunidad como el lugar a donde se deben dirigir los esfuerzos y el trabajo interdisciplinario, con
la finalidad de fortalecer las conductas saludables y mejorar la calidad de vida de la población.

Uno de los objetivos principales de la enfermería Comunitaria, consiste en poder potenciar las
capacidades de salud de las personas, transformando la dependencia en una autonomía mediante
el autocuidado. De esta manera el individuo participa directamente y activamente en la
prevención de la enfermedad; toma conciencia de su rol y aprende del personal de salud en este
caso del personal de enfermería. Objetivo principal de la Enfermería Comunitaria

PERFIL PROFESIONAL DE LA ENFERMERIA COMUNITARIA La enfermera en salud comunitaria

requiere de conocimientos estructurados con enfoque biologista, para su proyección en los
diferentes niveles de atención médica, familiar y comunitaria de acuerdo a la estructura histórica y
ecológica en que se desarrolla, por lo cual, el perfil de este profesionista se conduce a otorgar
servicios dinámicos de promoción, protección, detección, terapéutica, rehabilitación, enseñanza, e
investigación, acordes con las políticas nacionales e institucionales de salud del país.

CUALIDADES DE LA ENFERMERA EN SALUD COMUNITARIA Observadora, con espíritu de servicio,

profesional, discreta, líder, educadora, sociable, saber escuchar, administradora, supervisora,
responsable, investigadora, humanista, decidida, dedicada, dinámica y creativa entre otras.

El papel de la enfermera comunitaria consiste en suministrar atención a los individuos, las familias
y los agregados dentro de las comunidades ,utilizando las habilidades y el conocimientos
relevantes tanto a la enfermería como a la salud pública, brindan servicios de consejería, realizan
evaluaciones, proporcionan instrucción y educación e implementan la investigación para mejorar
la atención de salud al cliente y además siempre actúa como defensor del cliente ya se traté de un
individuo, familia, grupo o comunidad.
AREAS DE ACCION DE LA ENFERMERA/O COMUNITARIA/O

Trabajan en centros de salud, puestos de salud, territorios a veces van al domicilio.

- Características:
 es general. Abarca muchos aspectos.
 Contempla a todos los individuos de todas las edades.
 Es continuada y no episódica.
 Utiliza la propia comunidad como recurso.
 Se orienta hacia la prevención y la promoción.
 Ha de reconocer, respetar y promover la participación de las personas
en las acciones de salud.
- Instrumentos:
 Educación: cambio de hábitos negativos para la salud.
 Haciendo asistencia en los últimos momentos de la vida.
 Promueve la salud y previene la enfermedad.

- buena predisposición del paciente

- aplicando técnicas extrínsecas de explicación  por ejemplo: a una paciente analfabeta se
le pone un dibujo de una luna a las pastillas que se debe tomar por la noche y una gallo a
las de la mañana

- Un factor de riesgo puede estar asociado a diversas enfermedades.

Funciones de enfermería en el primero y segundo nivel de atención de salud, Enfermera(os)

licenciada(os)

Asistenciales (cuidado directo)

Formar parte del equipo interdisciplinario e intersectorial que participa en el cuidado integral de
las personas, las familias y las comunidades. *

Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua, respetando sus valores,
costumbres y creencias.

Participar en la confección, análisis y discusión de la situación de salud de su población,

detectando grupos vulnerables, factores de riesgo e implementando acciones tendientes a su
disminución y/o eliminación.

Ejecutar acciones que den solución a los problemas de salud, identificados en el Análisis de la
Situación de Salud.

Participar en los programas de vigilancia epidemiológica establecidos por el SNS.

Ejecutar acciones comprendidas en los programas de salud que den solución a los problemas de
su comunidad.
Realizar y controlar el proceso de Atención de Enfermería como método científico de la
profesión.

Registrar en la historia clínica toda la información disponible sobre los problemas identificados en
los individuos, la familia y la comunidad.

Valorar la información recogida para realizar acciones de enfermería, registrándolas en la HC.

Evaluar las respuestas del individuo, la familia o la comunidad al tratamiento y los cuidados de
enfermería, registrarlos en la HC.

Ejecutar actividades de promoción y fomento de la salud a los individuos, la familia y la

comunidad.

Capacitar al individuo y la familia para que asuma conductas responsables en el cuidado de su

salud.

Actuar como asesor y consultor en materia de salud de los individuos, las familias y las
comunidades.

Ejecutar actividades de prevención y protección de las enfermedades a individuos, familias y

comunidad.

Ejecutar actividades de curación y cuidados paliativos al individuo.

Ejecutar actividades de rehabilitación y reinserción social a individuos y familias.

Ejecutar técnicas y procedimientos de enfermería en el ámbito de su competencia.

Aplicar técnicas y procedimientos de la medicina alternativa en el ámbito de su competencia.

Realizar acciones encaminadas a mantener la vigilancia en salud y control de enfermedades

infecciosas a la población.

Ejecutar acciones encaminadas al control del medio ambiente y al logro de un entorno saludable.

Planificar y ejecutar acciones de enfermería en situaciones de emergencias y catástrofes.

Fomentar la colaboración intersectorial y multidisciplinaria en la gestión de los cuidados de salud

a la población.

Detectar las necesidades educacionales y elaborar programas de educación para la salud, en la

búsqueda del mejoramiento de la calidad de la vida.

Capacitar a brigadistas sanitarios y grupos voluntarios para su participación en la promoción de

salud.

Administrativas

Planificar y controlar los cuidados de enfermería.

Participar en el planeamiento de acciones interdisciplinarias e intersectoriales en los diferentes

niveles de atención de salud.
Asesorar en materia de planificación sanitaria en los ámbitos institucional, de servicio, municipal,
provincial y nacional.

Asesorar en materia de enfermería en los ámbitos institucional, de servicio, municipal, provincial

y nacional.

Administrar unidades y/o servicios de salud en los distintos niveles de atención.

Dirigir el equipo de enfermería en unidades de atención comunitaria.

Diseñar, implementar y participar en programas de evaluación de la calidad de la actividad de

enfermería y establecer estándares para su medición.

Establecer políticas de atención, educación e investigación en enfermería.

Velar por la organización de la estación de trabajo del personal de enfermería.

Controlar y cumplir los principios de asepsia y antisepsia.

Ejecutar y controlar el cumplimiento de los principios éticos y bioéticos.

Desarrollar actividades administrativas en dependencia de la composición del Equipo de Trabajo

de Enfermería.

Participar y/o dirigir las reuniones del servicio de enfermería que sean programadas según
organigrama del Equipo de Trabajo de Enfermería.

Participar en las técnicas administrativas y científicas de enfermería.

Supervisar el área de desempeño de enfermería para mantener y mejorar los servicios.

Docentes

Diseñar, planificar y participar en programas de educación permanente para el personal de

enfermería y otros profesionales de la salud.

Planificar, ejecutar y controlar el proceso de enseñanza aprendizaje en la formación del personal

de enfermería.

Asesorar en materia de planificación educacional en el ámbito municipal, local, nacional e

internacional.

Desempeñar funciones directivas y docentes en carreras y escuelas universitarias y no

universitarias.

Desempeñar funciones metodológicas en instituciones docentes nacionales e internacionales.

Coordinar cursos, estancias, pasantías, diplomados y maestrías

Impartir docencia incidental en el puesto de trabajo.

Investigación
Realizar y/o participar en investigaciones en enfermería y otras áreas con el objetivo de contribuir
al desarrollo profesional y al mejoramiento de la salud de la población.

Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones, a fin de contribuir a mejorar la atención de
salud, la atención de enfermería y el desarrollo profesional.

Coordinar, controlar y participar en la ejecución de ensayos clínicos en centros de investigación.

Integrar los consejos científicos en los diferentes niveles del SNS.

FUNCIONES EN EL TERCER NIVEL DE ATENCION

Funciones Asistenciales

 Identifica alteraciones en las cifras de los parámetros vitales comunica y cumple

indicaciones
 Prepara a los pacientes para las investigaciones clínicas de laboratorio (hemograma,
glicemia, hemocultivo, orina, heces fecales, cultivo de secreciones, exudados, entre otros.
 Cumple el tratamiento médico exceptuando la administración de drogas controladas
Ejecuta la preparación y administración de fármacos por vías autorizadas.
 Identifica las reacciones producidas por los fármacos y otras sustancias, comunica y
cumple las acciones indicadas.
 Cumple lo establecido en el Manual de Organización y Procedimientos del
servicio y con las normas de bioseguridad.
 Realiza y/o participa en actividades educativas.
 Cuida la salud del individuo en forma personalizada, y continua, tomando en cuenta sus
necesidades y respetando sus valores, costumbres y creencias.
 Cumple los principios de asepsia, antisepsia y normas de bio-seguridad, según los
contextos de desempeño.
 Cumple con los principios éticos.
 Participa en el proceso de atención de enfermería, como método científico de la
profesión.
 Registra en la historia clínica toda la información disponible de los problemas
identificados en los pacientes
 Participa en la recogida de información para realizar acciones de enfermería.
 Valora las respuestas de los pacientes y registra en la historia clínica.
 Participa en el traslado y garantiza las condiciones óptimas para la recepción y traslado del
paciente.
 Realiza la recepción del paciente revisando en la historia clínica antecedentes personales y
familiares, y complementarios en correspondencia con motivo de ingreso.
 Identifica signos y síntomas de intoxicación alimentaria o medicamentosa,
comunica y cumple indicaciones.
 Identifica en su servicio signos y síntomas de complicaciones: hipoglicemia e
hiperglicemia, shock, convulsiones, sangramientos, comunica al facultativo y
cumple acciones según el caso.
  Desarrolla destrezas y habilidades para la ejecución de acciones de enfermería
en situaciones de urgencias y catástrofes para lograr minimizar daños y pérdidas
de vidas humanas.
 Participa en los cuidados con el fallecido.
Funciones Administrativas

 Participa en el planeamiento de acciones interdisciplinarias dentro del equipo de trabajo

 Participa en la organización de la estación de trabajo del personal de enfermería.
 Participa en las reuniones del servicio que sean programadas.
 Participa en las técnicas administrativas y científicas de enfermería.
 Participa en el pase de visita del servicio.
 Participa en la entrega y recibo de turnos del servicio.

Funciones Docentes

 Participa en los programas de educación continua para el personal de enfermería y otros

profesionales de la salud.
Funciones Investigativas

 Participa en las investigaciones de enfermería y de otras áreas con el objeto de contribuir

al desarrollo profesional y al mejoramiento de la salud de la población

CARGO: ENFERMERA PROFESIONAL DE DISTRITO

REQUISITOS MÍNIMOS PARA OCUPAR EL CARGO:
Edad: Discrecional
Profesión: Enfermera Profesional Egresada de Escuela Nacional Registrada.
Especialidad: Recomendable Maestría en Salud pública o en Administración.
Nacionalidad: guatemalteco (a)
Idioma: español, con conocimientos en inglés deseable.
Educación y experiencia:
Acreditar ser Enfermera Profesional egresada de una Escuela Nacional o reconocida por el Sistema
Gubernamental activo (a), de nacionalidad guatemalteco (a), en pleno goce de sus derechos
ciudadanos.
CARACTERISTICAS PERSONALES:
Aptitudes (Destrezas, habilidades y conocimientos)
Habilidades en el manejo y dirección de personal. Capacidad para trabajar en equipo, analista y
asertivo en el desempeño de sus labores. Habilidad y liderazgo en coordinación y supervisión.
Encaminado al logro de objetivos y metas. Tener capacidad de análisis reflexivo y redacción
escrita. Poseer habilidades didácticas, fomentando la capacitación y el desarrollo integral de su
personal. Ser receptivo y poseer la habilidad de hacer buena comunicación con sus superiores y
sus subalternos. Tener una habilidad demostrada en el manejo clínico de pacientes sobre todo del
nivel primario.
Actitudes (cualidades personales):
Con buenas relaciones humanas, responsable, honesta (o), con ética profesional, dinámica con
proyección hacia la comunidad. Con iniciativa para aplicar nuevas ideas y planear soluciones,
claridad de pensamiento, actitud positiva, orientado hacia el logro de metas, disciplinada,
accesible, comprometida con su trabajo, con criterio propio.
DESCRIPCIÓN DEL CARGO:
Título del puesto nominal: Paramédico Jefe III Especialidad “ENFERMERIA” (CODIGO 0139)
Título del puesto funcional: Enfermera Profesional de Distrito.
Departamento al que pertenece: Distrito de Salud
Jefe inmediato superior: Jefe de Distrito, Coordinador Municipal de Salud, Director de
Centro de Salud.
Coordina con: Jefe de Distrito, miembros del equipo de salud del distrito en
ausencia del Coordinador municipal con los entes que el
coordina.
Ssubalternos: Auxiliares de Enfermería del Distrito y Personal de las
unidades de atención que cubre el Distrito de Salud a su
cargo. (Centro de Salud, Puesto de Salud, Personal
Comunitario), en ausencia del Jefe de Distrito
NATURALEZA DEL CARGO:
Planifica, dirige, supervisa y evalúa la atención de los servicios de enfermería en centros y puestos
de salud del área a su cargo; vela por el estricto cumplimiento de los programas de trabajo
establecidos a nivel nacional; efectúa visitas de inspección a los diferentes servicios de enfermería
que se prestan en los centros de salud comprendidos en su área, para verificar su
funcionamiento; verifica el cumplimiento de los procedimientos de trabajo para el eficiente
funcionamiento de los servicios de enfermería; Planifica, dirige y supervisa los programas de
educación en servicio para el personal de enfermería de los centros puestos de salud, bajo su
responsabilidad, planifica, organiza y participa en campañas de vacunación; coordina con el
personal médico programas y actividades de enfermería a desarrollarse con otras área de salud e
instituciones para promover y desarrollar actividades en el campo de la salud pública; promueve,
planifica y participa en la ejecución de programas de salud para el personal, pacientes y otros
miembros de la comunidad.
FUNCIONES Y ATRIBUCIONES:
GERENCIALES

 Monitorear la atención en los puestos de salud del municipio

 Supervisar las actividades de las enfermeras auxiliares
 Apoyar al jefe de Distrito en la Gerencia de los servicios de salud
 Asistir a Reuniones de Consejo Técnico de Área de Salud
 Asistir a reuniones de nivel local
 Asistir a reuniones de nivel Ministerial
 Participar en salas situacionales mensuales
 Conocer las normas y Reglamentos del sector de salud
 Participar en cursos de capacitación

ADMINISTRATIVAS

 Consolidar información mensual de programas específicos como: Tuberculosis,

Inmunizaciones, Salud Reproductiva y otros.
 Registro de producción de servicio
 Coordinar y dirigir a los auxiliares de enfermería
 Identificar necesidades de capacitación en auxiliares de enfermería
 Dar a conocer al personal de Enfermería las normas de los programas
 Gestionar el abastecimiento de fichas Epidemiológicas de investigación
 Supervisar normas de Bioseguridad Institucional
 Participar en la planificación y programación de actividades.
 Requerir resultados de muestras enviadas

ATENCION DIRECTA

 Llevar el control del niño sano

 Atender la consulta en ausencia del médico
 Referir pacientes a un nivel de atención superior
 Brindar consejería a pacientes en todos los programas de salud
 Realizar visitas domiciliarias a pacientes de alto riesgo o por problemas específicos
 Promoción de los programas de salud
 Participar en acciones de vacunación
 Identificar casos de Alto Riesgo
 Dirigir él envió de muestras al laboratorio de programas específicos
 Ordenar tratamientos según normas
 Participa en el desarrollo de todos los programas de atención y servicio a la población
 Participar en el análisis Epidemiológico del Distrito
 Apoyar el control de brote Epidémico

EJECUCION

 Participar en el análisis epidemiológico del distrito en forma semanal, Trimestral y anual

 Capacitar a personal institucional
 Apoyar la elaboración de la memoria de labores y plan operativo anual
 Socializar hacia el personal todas las normas de atención de todos los programas
 Dirige y ejecuta los planes de promoción en todos los programas
 Monitoreo y supervisión del trabajo comunitario
 Evaluar los programas con indicadores específicos en cada uno

COORDINACION

 Apoyar la coordinación intersectorial e Interinstitucional

 Coordinar acciones de intervención en extensión de cobertura
 Coordinar y ejecutar actividades de promoción de los programas
 Apoya la organización Comunitaria
 Coordinar nuevas técnicas de aprendizaje
 Supervisa y coordina el adecuado control de la cadena fría
 Socializa con otras instituciones la situación de salud del distrito

CONCLUSIÓN:

La enfermería en salud comunitaria tiene un enfoque relacionado con la atención comunitaria

basándose en la identificación de problemas de salud, que le sirven como base para la planeación
de actividades relacionadas con la promoción para conservar la salud y prevenir enfermedades
derivadas con los riesgos identificados, actividades educativas encaminadas a colaborar con la
solución de los problemas, como parte integrante de un equipo multidisciplinario de salud y la
realización de investigaciones que ayuden a resolver casos en la mejora de la salud de la
población.