PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACION

10mg

AMLODIPINO

5mg

BISOPROLOL
5mg
FUMARATO
NIFEDIPINO 30mg

25mg

CARVEDILOL
6.25mg

12.5 MG

CAPTOPRIL 25mg

10mg

ENALAPRIL
MALEATO

20mg
 ENALAPRIL
MALEATO

20mg

LABETABOL 5mg/ml

HIDRO
CLOROTIAZIDA 25mg

METILDOPA 250mg

NITROPRUSIATO 50mg
SODICO
NITROPRUSIATO 50mg
SODICO

LOSARTAN
POTASICO 50mg
 FORMA
FARMACEUTICA

TAB

TAB

TAB
TA B LID MODIF

TAB

TAB

TAB

TAB

TAB

TAB
TAB

INY

TAB

TAB

INY
INY

TAB
 ACT

INDICACIONES

Hipertensión, profilaxis de angina de pecho

Vía oral. Administrar por la mañana y pueden ser ingeridos con alimentos. Deben
tragarse con líquido y no se deben masticar
Angina de pecho crónica estable en tto. combinado, angina de pecho
vasoespástica, s. de Raynaud, HTA.

Hipertensión esencial.
Angina de pecho estable crónica.
Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardiaca congestiva estable de
moderada a grave.

Hipertensión esencial media a moderada, solo o con diuréticos tiazida,

hipertensión severa resistente a otros tratamientos, ICC (coadyuvante), después
de infarto a miocardio, nefropatía diabética,
(microalbuminuria mayor de 30mg/día) en diabetes tipo I.

Hipertensión, insuficiencia cardíaca sintomática (coadyuvante), prevención de

insuficiencia cardíaca sintomática en pacientes con disfunción ventricular
izquierda.
Hipertensión, insuficiencia cardíaca sintomática (coadyuvante), prevención de
insuficiencia cardíaca sintomática en pacientes con disfunción ventricular
izquierda.

El labetalol se ha usado oralmente para el tratamiento de la hipertensión (oral) y

para el control de la presión sanguínea en hipertensión severa como tratamiento
de urgencia (IV)en embarazadas. lactantes en busca de signos de bloqueo beta
adrenérgico: bradicardia, hipotensión, distrés respiratorio e hipoglucemia

Edema, hipertensión.

hipertension.

Crisis hipertensiva, insuficiencia cardiaca aguda o crónica

Crisis hipertensiva, insuficiencia cardiaca aguda o crónica

Catión principal en el líquido intracelular, función nerviosa y muscular

Na+/K+ATPasa. En pacientes con stress y falta de aporte nutricional (déficit
corporal de potasio paralelo al equilibrio nitrogenado negativo
y la reposición de tejido magro implicará a su vez una necesidad de aporte paralelo
de potasio). La polarización de la membrana celular depende directamente de la
relación estrecha entre la concentración intra y extracelular de potasio. Los
disturbios ocasionan alteraciones en el tejido excitable con patología de la función
neuromuscular y en la conducción cardíaca.
 ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE N

DOSIS

Adultos: Hipertensión o angina, inicialmente 5mg 1 vez/día; máximo 10mg 1 vez/día

Administración oral. Hipertensión arterial (E: off-label).

Dosis inicial:Bisoprolol 2,5 mg/hidroclorotiazida: 6,25 mg en dosis única por la mañana; subir len
10 mg/ hidroclorotiazida. Como dosis de mantenimiento, 6,25 mg/día. Dosis máxima: 20 mg/día
inicial: 1,25 mg/día, subiendo lentamente, si es preciso, cada 2-4 semanas, según la tolerancia y
mg/día. En pacientes adultos con trastornos hepáticos o renales de leves a moderados, no es ne
Vía oral. Administrar independientemente de las comidas, no deben partirse, deben tragarse en
de líquido. La ingesta de alimentos retrasa, pero no reduce, la absorción. Evitar tomar zumo de p

Adultos: La dosis recomendada para iniciar el tratamiento es de 12,5 mg dos veces al día durant
A continuación, la dosis recomendada es de 25 mg dos veces al día.
Si fuera necesario, posteriormente la dosis puede incrementarse gradualmente a intervalos de a

Adultos: En hipertensión, VO, usado solo, inicialmente 12.5mg 2 veces/día, en ancianos inicialm
al acostarse), mantenimiento 25mg 2 veces/día, máximo 50mg 2 veces/día, (raramente 3 veces/
(coadyuvante) inicialmente 6,25 – 12,5mg bajo estricta supervisión médica, mantenimiento 25m
150mg/día. Como profilaxis después de infarto, en pacientes clínicamente estables, con disfunci
asintomáticos (antes de iniciar ecocardiografía o ventriculografía con radionuclidos),

Adultos: Hipertensión usado solo, inicialmente, 5mg/dia, si es usado en adición a diuréticos o en

bajar la dosis inicial, dosis usual de mantenimiento 20mg/dia hasta un máximo de 40mg/dia, en
disfunción ventricular izquierda asintomática, inicialmente 2,5mg/dia bajo estricta supervisión m
semanas a dosis usual de mantenimiento 20mg/dia dividido en 1-2 dosis, máximo 40mg/dia.
Adultos: Hipertensión usado solo, inicialmente, 5mg/dia, si es usado en adición a diuréticos o en
bajar la dosis inicial, dosis usual de mantenimiento 20mg/dia hasta un máximo de 40mg/dia, en
disfunción ventricular izquierda asintomática, inicialmente 2,5mg/dia bajo estricta supervisión m
semanas a dosis usual de mantenimiento 20mg/dia dividido en 1-2 dosis, máximo 40mg/dia.

Oral. Dosis inicial: 1-3 mg/kg/día dividido en 2-4 dosis (dosis máxima: 100 mg/12 h). Aumentar c
máxima 10-12 mg/kg/día, hasta 1200 mg/día.
Vía intravenosa (bolus e infusión intermitente). 0,2-1 mg/kg/dosis (dosis máxima: 40 mg) en 1-1
superar la dosis total de impregnación de 200 mg; debería reservarse su uso para la hipertensión

Adultos: Edema: inicialmente 25 a 50mg/día en una dosis o dividido en dos, usualmente 25-100m
hipertensión, 25mg/día incrementarlo a 50mg/día si es necesario. Niños: hasta 2mg/kg/día

Adultos: VO inicialmente 250mg 2 - 3 veces/día incrementar gradualmente a intervalos de 2 o m

0.5-2g/días, máximo 3g/día, en geriatría, inicialmente 125mg 2 veces/día incrementar gradualm
10mg/Kg./día, ajustar hasta un máximo de 65mg/Kg./d o 3g/día

Adultos: Crisis hipertensiva perfusión IV 0,5 – 1,5μg/Kg./minutos luego incrementar en pasos de

de un rango de 0,5-8μg/Kg./minutos (bajar dosis en pacientes que estén recibiendo otros antihi
satisfactoria con dosis máxima en 10 minutos.
Insuficiencia cardiaca perfusión IV iniciar con 10-15μg/minutos aumentando cada 5-10 minutos
200μg/minutos en condiciones normales durante 3 días como mínimo.
Adultos: Crisis hipertensiva perfusión IV 0,5 – 1,5μg/Kg./minutos luego incrementar en pasos de
de un rango de 0,5-8μg/Kg./minutos (bajar dosis en pacientes que estén recibiendo otros antihi
satisfactoria con dosis máxima en 10 minutos.
Insuficiencia cardiaca perfusión IV iniciar con 10-15μg/minutos aumentando cada 5-10 minutos
200μg/minutos en condiciones normales durante 3 días como mínimo.

Dieta promedio contiene 100mEq de potasio/día. V.N. de K+ en adultos: 53mEq/kg de peso corp
100mEq/día. El requerimiento nutricional de potasio en adultos es de 80 – 100mEq/día, en caso
toma un EKG después de la infusión de los primeros 40 – 60mEq que debe indicar la velocidad d
grave la terapia parenteral a una velocidad de administración no mayor de 20mEq/día
una dosis d no mayor de 150mEq.
El requerimiento nutricional de potasio en adultos es de 1 – 3mEq/kg/día ó 40mEq/m2 de super
HIPERTENSIVOS ́ ́

REACCIONES ADVERSAS

Frecuentes: dolor abdominal, náusea, palpitaciones, rubor, cefalea, fatiga, edema, vértigo, trast
Raramente: trastornos gastrointestinales, sequedad de la boca, trastornos del gusto, hipotensió
disnea, rinitis, cambios del estado de ánimo, tremor, parestesia, aumento de la frecuencia urina
ginecomastia, alteraciones en el peso, mialgia, trastornos visuales, acufenos, prurito, salpullido (
alopecia, púrpura, decoloración de la piel.

Bradicardia, empeoramiento de la insuf. cardiaca; mareos, cefalea; náuseas, vómitos, diarrea, es

frío o entumecimiento en las extremidades, hipotensión; cansancio, agotamiento, fatiga.
Cefalea, mareo; edema, vasodilatación; estreñimiento; sensación de malestar.

Mareos, síncope, dolor de cabeza y astenia normalmente son leves y se producen principalment
En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, la insuficiencia cardiaca y retención de líquid
el periodo de aumento de dosis de carvedilol (ver sección 4.4)

Hipotensión profunda, insuficiencia renal, tos seca persistente, angioedema (el inicio a veces sed
puede asociarse con prurito y urticaria), pancreatitis y síntomas respiratoriosaltos del tipo de sin
náuseas, vómitos, dispepsia, diarrea, estreñimiento y dolorabdominal, alteraciones de la función
colestásica y hepatitis, trombocitopenia,leucocitopenia, neutropenia, anemia hemolítica, cefalea
general, disgeusia, parestesias, broncoespasmo, fiebre, serositis, vasculitis, mialgias, artralgias, p
antinucleares, aumento de la velocidad de sedimentación, eosinofilia.

Profunda hipotensión, insuficiencia renal, angioedema (el inicio puede ser retardado), salpullido
prurito y urticaria), tos seca persistente, pancreatitis, síntomas semejantes a sinusitis, rinitis y m
náusea, vómito, dispepsia, diarrea, constipación, pruebas de función hepáticas alteradas, icteric
trastornos sanguíneos, trombocitopenia, leucopenia, neutropenia y anemia hemolítica, cefalea,
general, trastornos del gusto, parestesia y broncoespasmo, fiebre, serositis, vasculitis, mialgia, a
antinuclear positivo, valores de sedimentación de eritrocitos elevada.
prurito y urticaria), tos seca persistente, pancreatitis, síntomas semejantes a sinusitis, rinitis y m
náusea, vómito, dispepsia, diarrea, constipación, pruebas de función hepáticas alteradas, icteric
trastornos sanguíneos, trombocitopenia, leucopenia, neutropenia y anemia hemolítica, cefalea,
general, trastornos del gusto, parestesia y broncoespasmo, fiebre, serositis, vasculitis, mialgia, a
antinuclear positivo, valores de sedimentación de eritrocitos elevada.

disnea o respiración con un silbido inusual inflamación de los pies y piernas aumento de peso sú

Poco frecuentes: hipotensión postural y efectos gastrointestinales leves; impotencia (revierte al

hi popotasemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipercalcemia, alcalosis hipoclorémica, hiperu
y alteraciones en las concentraciones lipídicas del plasma

Trastornos GI, sequedad de la boca, estomatitis, sialadenitis, bradicardia, exacerbación de angin

postural, edema, sedación, dolor de cabeza, mareos, astenia, mialgia, artralgia, parestesia, pesa
depresión, capacidad mental deteriorada, parkinsonismo, parálisis de Bell, pruebas de función h
ictericia, pancreatitis, anemia hemolítica, depresión de médula ósea, leucopenia, trombocitopen
hipersensibilidad, fiebre, miocarditis, pericarditis, salpullido (necrolisis epidérmica tóxica)

Frecuentes: asociado con una reducción rápida en la presión arterial (reducir la velocidad de fus
transpiración Muy raramente disminución del número de plaquetas, flebitis aguda pasajera cefa
abdominal, transpiración, palpitación, aprensión, molestias.
Frecuentes: asociado con una reducción rápida en la presión arterial (reducir la velocidad de fus
transpiración Muy raramente disminución del número de plaquetas, flebitis aguda pasajera cefa
abdominal, transpiración, palpitación, aprensión, molestias.

Frecuente: Confusión, latidos cardíacos irregulares, entumecimiento y hormigueo en manos, pie

cansancio, debilidad o pesadez en las piernas, dolor abdominal, dolor de pecho o garganta.
 PRECAUCIONES Y ADVERENCIA

Embarazo: no se dispone de información, el laboratorio aconseja evitar aunque el riesgo fetal de

de que se descontrole la hipertensión de lla madre, Lactancia: el laboratorio aconseja evitar, no
Geriatría: bajas dosis pueden ser efectivas Insuficiencia hepática: (puede necesitar reducción de
Advertensia:Puede modificar la capacidad de llevar a cabo tareas que exijan pericia (p. ej., condu
administrarse con o sin alimentos.

Diabetes mellitus con amplias fluctuaciones de la glucemia (puede enmascarar síntomas de hipo
Tratamiento. de desensibilización en curso. Bloqueo AV de 1 er grado. Angina de Prinzmetal, se
vasoespasmo coronario. A pesar de su alta selectividad beta-1, no se pueden excluir completam
cuando se administra bisoprolol a pacientes con angina de Prinzmetal. Enfermedad arterial perif
general, psoriasis o antecedentes de psoriasis, tto. concomitante con anestésicos por inhalación
síntomas de tirotoxicosis.
I.H. (reducir dosis); I.R.; hipotensión severa; insuf. cardiaca manifiesta, estenosis aórtica severa;
sometidos a diálisis, con HTA maligna e I.R. irreversible, o con hipovolemia. Especial control con
deprimida, mayor riesgo de insuf. cardiaca. Monitorizar presión arterial. En caso de suspender tt
No recomendado en niños y adolescentes < 18 años. En formas de liberación rápida y retard, ad
con HTA, enf. cerebrovascular grave o edad avanzada, se recomienda iniciar con dosis bajas. En
antecedentes o historia de estenosis gastrointestinal.

Precauciones especiales en pacientes con insuficiencia cardiaca

En pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva, carvedilol debe emplearse principalmente ad
inhibidores de la ECA, digitales y/o vasodilatadores. El inicio del tratamiento debe ser bajo la sup
hospitalaria. El tratamiento debe iniciarse solamente si el paciente está estabilizado con la terap
durante al menos 4 semanas.

Embarazo (primer, segundo y tercer trimestre puede afectar al feto, controlar la presión sanguín
posibles defectos cerebrales y oligohidramnios), evitar .Lactancia: seexcreta en la leche materna
recomiendan evitar su uso, Pediatría en los reciénnacidos la respuesta a respuesta de la presión
inicialmente .Geriatría los ajustes en la dosificación se deben tomar en base a la respuesta clínic
repentino de ictericia colestásica a hepatitis fulminante

Embarazo: primer, segundo y tercer trimestre puede afectar al feto, controlar la presión sanguín
posibles defectos cerebrales y oligohidramnios. Lactancia: se excreta en la leche materna (cantid
ser peligrosas) .Insuficiencia renal: media a moderada: reducir la dosis, monitorear la función re
tratamiento dosis inicial 2.5mg/dia si el aclaramiento de creatinina es menor a 30mL/min. Insufi
monitoreo.
posibles defectos cerebrales y oligohidramnios. Lactancia: se excreta en la leche materna (cantid
ser peligrosas) .Insuficiencia renal: media a moderada: reducir la dosis, monitorear la función re
tratamiento dosis inicial 2.5mg/dia si el aclaramiento de creatinina es menor a 30mL/min. Insufi
monitoreo.

Puede producirse lesión hepatocelular grave; realizar pruebas analíticas adecuadas al primer sig
hepática y si esta se constata o apareciese ictericia, deberá suspenderse y no reiniciar labetalol.
Riesgo de reacción anafiláctica en pacientes con antecedentes de reacción anafiláctica grave. Er
sequedad de ojos: considerar retirada gradual del fármaco. Pacientes con reserva cardiaca escas
controlarse con un glucósido cardiaco y un diurético antes de iniciar labetalol.
.

Los alimentos disminuyen las concentraciones plasmáticas, es posible que se produzca fotosens
evitar la exposición al sol en demasía o el uso excesivo de lámpara solares, y también sea necesa
restricción de sodio y/o reducción de peso.

Se recomienda suspender el tratamiento si se presenta fiebre, anemia hemolítica, ictericia, prue

alteradas.

Embarazo: riesgo potencial por acumulación de cianidina en feto, evitar el uso prolongado. Lact
supone que tenga efecto dañino, Geriatría: los ancianos pueden ser más sensibles a los efectos h
medicamento. Insuficiencia renal moderada: evitar uso prolongado. se reduce la excreción de ti
cautela. Insuficiencia hepática severa: evitar. Hipotiroidismo. Hiponatremia. Enfermedad cardía
cerebral alterada. Hipotermia, monitorear presión sanguínea y concentración de cianuro en san
3 d, y concentración de tiocianato en sangre.
 Embarazo: riesgo potencial por acumulación de cianidina en feto, evitar el uso prolongado. Lact
supone que tenga efecto dañino, Geriatría: los ancianos pueden ser más sensibles a los efectos h
medicamento. Insuficiencia renal moderada: evitar uso prolongado. se reduce la excreción de ti
cautela. Insuficiencia hepática severa: evitar. Hipotiroidismo. Hiponatremia. Enfermedad cardía
cerebral alterada. Hipotermia, monitorear presión sanguínea y concentración de cianuro en san
3 d, y concentración de tiocianato en sangre.

En algunas situaciones urgentes puede necesitarse una dosificación y/o una velocidad de admin
temporalmente las dosis expuestas anteriormente.
Debe tenerse
precaución al tratar la hiperpotasemia en pacientes digitalizados, ya que un rápido descenso de
de potasio puede inducir toxicidad por digitálicos.
 CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a amlodipino u otros antagonistas de canales de calcio, choque cardiogénico, a

inestable, estenosis aórtica significativa.

Hipersensibilidad a bisoprolol, insuf. cardiaca aguda o durante los episodios de descompensació

insuf. cardiaca que requieran tto. inotrópico IV, shock cardiogénico, bloqueo AV de 2º ó 3 er gra
marcapasos), síndrome del nodo sinusal, bloqueo sinoauricular, bradicardia < 50 lpm (en insuf. c
crónica < 60 lpm), hipotensión sintomática, asma bronquial grave, formas graves de oclusión art
periférica avanzada y de síndrome de Raynaud, feocromocitoma no tratado, acidosis metabólica
Hipersensibilidad a nifedipino; shock cardiovascular; concomitancia con rifampicina. En forma "O
no utilizar en ileostomía después de proctolectomía. Nifedipino de liberación rápida está
contraindicado en la angina inestable y en caso de haber sufrido un infarto de miocardio en las ú
4 sem.

Hipersensibilidad a carvedilol o a cualquiera de sus excipientes.

-Insuficiencia cardiaca descompensada de la clase IV según la NYHA con gran retención de fluído
sobrercarga que precise uso de inotrópicos intravenosos.Enfermedad pulmonar obstructiva crón
obstrucción bronquial(ver sección 4.4). Disfunción hepática clínicamente significativa. -Asma bro
Bloqueo AV de grado II o III (a menos que exista un marcapasos permanente).

Hipersensibilidad, angioedema, enfermedad renovascular conocida o sospechada, estenosis aór

embarazo (segundo y tercer trimestre).

Angioedema, neuropatía vascular conocida o sospechada, embarazo

Angioedema, neuropatía vascular conocida o sospechada, embarazo

Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, shock cardiogénico y otros estados asoc
hipotensión prolongada y grave o a bradicardia grave. Asma o historia de obstrucción de las vías
respiratorias. Hipersensibilidad conocida al fármaco o sus excipientes (los comprimidos contiene
amarillo anaranjado S (E-110) y lactosa).
En episodios hipertensivos tras infarto agudo de miocardio, cuando existe vasoconstricción perif
que sugiere bajo gasto cardiaco.

Hipopotasemia, hiponatremia, e hipercalcemia refractarias, insuficiencia hepática y renal severa

hiperuricemia sintomática, enfermedad de Addison, anuria, e hipersensibilidad al medicamento
derivados de la sulfonamida

Depresión, enfermedad hepática activa, feocromocitoma, porfiria.

Deficiencia severa de vitamina B12 (cianocobalamina), atrofia óptica de Leber, hipertensión

compensada.
Deficiencia severa de vitamina B12 (cianocobalamina), atrofia óptica de Leber, hipertensión
compensada.

No debe utilizarse cuando exista hiperpotasemia, ya que posteriores aumentos del potasio séric
pueden producir parada cardíaca. Debe evaluarse la relación riesgo-beneficio en los siguientes c
Acidosis metabólica, con oliguria; enfermedad de addison no tratada; insuficiencia renal crónica
deshidratación aguda; diarrea prolongada o severa; parálisis periódica familiar