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Deslansido
Inyectable 200 g/mL x 2mL
Riesgo en el embarazo equivalente a la categora FDA: C
Indicaciones:
Profilaxis y tratamiento de arritmias cardacas (taquicardia auricular paroxstica, fibrilacin y flutter auricular), tratamiento de ICC, tratamiento de choque cardiognico.
Dosis
Adultos: Digitalizacin, IV: 1,6mg/d en dosis total, 800 g inicialmente y repetirlo despus de 4 h; IM: 800 g alternados en dos lugares separados de inyeccin, mximo hasta 2mg/da. Nios: Digitalizacin las siguientes cantidades totales divididas en 2-3 dosis iguales administradas c/34h (en urgencias como dosis nicas),neonatos prematuros o a trmino o pacientes peditricos con funcin renal reducida o miocarditis, IM o IV 22 g/kg de peso corporal, nios de 2 semanas a 3 aos, IM o IV 25 g/kg de peso corporal, nios de 3 aos en adelante, IM o IV 22,5 g/kg de peso corporal.
Farmacocintica
Respuesta inicial arritmia IV 5.10 min, respuesta mxima 2-4 h, concentracin teraputica medicamentosa 1.7-2.5 g/L, distribucin UPP baja 25%, metabolismo predominantemente renal, excrecin se encuentra en la leche materna, renal 30 %, t de eliminacin 33-36 h, no es dializable.
Precauciones
(1) Embarazo. Atraviesa la placenta (2) Lactancia la cantidad total es menor que la dosis habitual diaria de mantenimiento. (3) Pediatra: son la principal causa de intoxicacin accidental en nios, los lactantes recin nacidos tienen una tolerancia variable puesto que est reducido el aclaramiento renal del medicamento. (4) Geriatra: muchos pacientes ancianos tienen reducida las funciones renal y heptica, un volumen de distribucin disminuido para los glucsidos digitlicos y pueden necesitar dosis menores a fin de evitar la toxicidad, prescribir con cautela. (5) Insuficiencia renal ajustar la dosis de acuerdo al grado de funcin renal, (6) Insuficiencia heptica: puede requerir disminucin de la dosis en casos severos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, taquicardia ventricular, fibrilacin ventricular
Reacciones adversas
En general, asociados con una sobredosificacin, comprenden: anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal; alteraciones visuales, cefalea, fatiga, somnolencia, confusin, mareos, delirio, alucinaciones, depresin; arritmias, bloqueo cardaco. Raramente, exantema, isquemia intestinal; ginecomastia. Con el uso prolongado; se ha notificado trombocitopenia
Avenida Arenales 1302 Interior 201 Jess Mara Telfono: 470 7836 Correo electrnico: caf@digemid.minsa.gob.pe
Interacciones
Medicamentos Corticosteroides, glucocorticoides, mineralocorticoides, amfotericina B, inhibidores de la anhidrasa carbnica, corticotrofina, diurticos como bumetanida, cido etacrnico, furosemida, indapamida, manitol, tiazidas, fosfato de sodio: producen deplecin de potasio.. Anticidos con aluminio y magnesio, Antiarrtmicos, sales de calcio parenterales, pancuronio o alcaloides de la rauwolfia, suxametonio, simpaticomimticos: puede aumentar el riesgo de arritmias cardacas. Caolin, pectina, colestiramina, colestipol, fibras tipo salvado, laxantes, neomicina oral, salazosulfapiridina: inhiben la absorcin de glicsidos digitlicos. Verapamilo, diltiazem: bradicardia excesiva. Captopril: aumento en las concentraciones sricas de digoxina. Edrofonio: enlentecimiento excesivo de la frecuencia cardaca. Heparina: contrarrestan parcialmente el efecto anticoagulante. Indometacina: en los recin nacidos prematuros el aclaramiento renal de los glucsidos puede estar disminuido. Sulfato de magnesio parenteral: cambios en la conduccin y bloqueo cardaco. Hormonas tiroideas: disminuyen la concentracin de digitlicos. Alteraciones en pruebas de laboratorio Puede alterar el ECG.
Almacenamiento y estabilidad
Mantener en depsitos protegidos de la luz, entre 15-30C, evitar la congelacin.
Advertencia complementaria
Las dosis recomendadas slo son promedios, cada dosis debe ajustarse a las necesidades individuales del paciente. Administrar por va IV.
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