RESUMEN SALUD MENTAL

GES-AUGE
Corresponden a las garantías explicitas en salud, son cuatro garantías exigibles por ley para las
personas afiliadas a FONASA y a las ISAPRES.
Incluye 5 patologías de Salud Mental:
1.- Esquizofrenia.
2.- Depresión en personas e 15 años y más.
3.- Trastorno bipolar en personas de 15 años y más.
4.- Enfermedad de Alzheimer y otras demencias.
5.- Consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas en personas
menores de 20 años.

ESQUIZOFRENIA

Es un trastorno mental que se caracteriza por alteraciones de la percepción, del pensamiento y de

las emociones, que compromete las funciones esenciales que dan a la persona la vivencia de su
individualidad, singularidad y dominio de sí misma. Se caracteriza por la aparición de alucinaciones
auditivas, distorsiones y trastornos del pensamiento, síntomas negativos de desmotivación, negación
de sí mismo y reducción de la emoción.
Acceso:
Todo beneficiario con sospecha de esquizofrenia que manifiesta por primera vez los síntomas a partir
del 1º de julio de 2005:
-Con sospecha tendrá acceso a evaluación inicial, confirmación diagnóstica y tratamiento.
-Con confirmación diagnóstica tendrá acceso al tratamiento (en tratamiento tendrá acceso a
continuarlo).
Oportunidad:
Diagnóstico: Se otorgará atención por médico especialista dentro de 20 días desde la derivación.
Tratamiento: Se iniciará desde la indicación del especialista.
 DEPRESIÓN EN PERSONAS MAYORES DE 15 AÑOS Y MÁS

Alteración patológica del estado de ánimo en la cual la persona enferma presenta un descenso del
humor que termina en tristeza, pérdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas,
disminución de su vitalidad que lleva a una reducción de su nivel de actividad y a un cansancio
exagerado, que aparece incluso tras un esfuerzo mínimo.
Se presenta en cualquier etapa del ciclo vital y tiende a manifestarse con aparición de varios
episodios en el curso de la vida.
Acceso:
Todo beneficiario de 15 años y más con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento.
Oportunidad:
Tratamiento:
-Se iniciará desde la confirmación diagnóstica.
-La consulta con médico especialista se realizará dentro de 30 días desde la derivación. 

CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE RIESGO BAJO A MODERADO DE ALCOHOL Y

DROGAS EN PERSONAS MENORES DE 20 AÑOS
El consumo perjudicial corresponde a una forma de consumo de alguna sustancia psicoactiva que
causa daño a la salud ya sea físico y/o mental.
El síndrome de dependencia es un conjunto de fenómenos comportamentales, cognitivos y
fisiológicos que se desarrollan tras un consumo reiterado de una sustancia.
Síntomas comunes: Deseo intenso de consumir, dificultades para controlar el consumo, persistencia
en el consumo, mayor prioridad dada al consumo que a otras actividades, aumento de la tolerancia y
a veces un cuadro de abstinencia física.
Acceso:
Todo beneficiario menor de 20 años:
-Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento.
-En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
-En caso de recaída tendrá acceso a tratamiento y seguimiento.
Oportunidad:
Tratamiento:
-Se iniciará dentro de 10 días desde la confirmación diagnóstica.
 TRASTORNO BIPOLAR EN PERSONAS MAYORES DE 15 AÑOS

El trastorno bipolar es una enfermedad de curso crónico que se caracteriza por fluctuaciones en el
estado del ánimo de la persona, se presentan alternancias entre periodos de exaltación del estado
de ánimo, aumento de la vitalidad y del nivel de actividad (manía) y periodos de disminución del
estado de ánimo, descenso de la vitalidad y del nivel de actividad (depresión).
Acceso:
Todo beneficiario:
-Con confirmación diagnóstica por médico especialista, tendrá acceso a tratamiento.
-En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
Oportunidad:
Tratamiento:
-Se iniciará dentro de 24 horas desde la confirmación diagnóstica.
La hospitalización se realizará dentro de 24 horas desde la indicación médica.

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS

La enfermedad de Alzheimer y otras demencias son síndromes crónicos y progresivos

caracterizados por el deterioro de las capacidades cognitivas. Dicho deterioro suele ir acompañado y
en ocasiones precedido, por deterioro del control emocional y conductual, interfiriendo en las
actividades de la vida diaria y provocando pérdida de la independencia y la autonomía de las
personas.
Acceso:
Todo beneficiario:
-Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
-Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento.
-En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
Oportunidad:
Diagnóstico:
-La confirmación diagnóstica se realizará dentro de 60 días desde la sospecha.
-La confirmación diagnóstica diferencial se realizará dentro de 180 días desde la sospecha.
Tratamiento:
-Se iniciará dentro de 60 días desde la confirmación diagnóstica.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES EN PSIQUIATRÍA

Los trastornos mentales generan alteraciones considerables del pensamiento, la regulación de las
emociones y el comportamiento, que por lo general va asociado a la angustia o discapacidad
funcional en otras áreas llegando incluso al riesgo de conductas autolesivas.
 Tensión o nerviosismo.
 Sensación de peligro inminente.
 Taquicardia.
 Insomnio o somnolencia.
 Aumento o pérdida de peso.
 Labilidad emocional.
 Hiperventilación.
 Diaforesis (sudoración)
 Irritabilidad.
 Temblores y tics.
 Manifestaciones físicas (dolor torácico, mareos, náuseas, vómitos, diarrea).
 Anhedonia (pérdida del placer e intereses de la vida).
 Agresividad.
 Euforia.
 Impulsividad.
 Alucinaciones.
 Dificultad para concentrarse.
 Pérdida de memoria.
 Obsesión.
 Compulsión.
 TRASTORNOS PSICOLÓGICOS

Un trastorno mental se caracteriza por una alteración clínicamente significativa de la percepción, la

regulación de las emociones o el comportamiento de un individuo. Por lo general, va asociado a
angustia o a discapacidad funcional en otras áreas importantes.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Sentir ansiedad en algún momento de la vida es completamente normal sin embargo quienes
padecen un trastorno de ansiedad a menudo presentan preocupaciones y miedos excesivos,
intensos y persistentes ante situaciones de la vida diaria.
¿QUÉ ES UN TRASTORNO ANSIOSO?
Cuando hablamos de trastornos ansiosos nos referimos a una amplia gama de trastornos
psiquiátricos, incluidos el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de angustia y las fobias.
Si bien cada uno de estos trastornos es diferente, todos presentan una disfunción específicamente
relacionada con la ansiedad y el miedo.
Causas:
 No se sabe la causa específica, pero si se sabe que estos factores pueden influir en el
desarrollo:
 Factores genéticos.
 Factores ambientales y del entorno.
 Perfil psicológico.
 Estado físico.
Signos y síntomas:
 Sensación de nerviosismo, agitación o tensión.
 Sensación de peligro inminente, pánico o catástrofe.
 Taquicardia.
 Hiperventilación.
 Diaforesis.
 Temblores.
 Sensación de debilidad y hormigueo.
 Problemas para concentrarse.
 Insomnio.
 Problemas gastrointestinales.
 Dificultad para controlar las preocupaciones.
 Evitación.
Diagnóstico:
El diagnóstico se realiza por medio de la entrevista psiquiátrica y la observación de conductas del
usuario.
Complicaciones:
 Depresión u otros trastornos psiquiátricos.
 Abuso de sustancias.
 Insomnio.
 Problemas digestivos.
 Aislamiento social.
 Problemas en la escuela o trabajo.
 Mala calidad de vida.
 Suicidio.
Tratamiento:
Es muy importante la precisión diagnóstica a la hora de elegir el tratamiento adecuado para cada
persona.
 Psicoterapia.
 Terapia con fármacos.
 Tratamiento de otros trastornos activos.
Clasificaciones de los trastornos ansiosos:
 Fobias.

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA:

¿Qué es? Se caracteriza por la presencia de un estado de preocupación y nerviosismo excesivos en
relación con diversas actividades o acontecimientos.
Las personas afectadas sufren ansiedad la mayoría de los días durante un periodo de 6 meses o
más.
Datos de interés:
 Prevalencia anual cercana a un 3% de la población adulta.
 Las mujeres tienen 2 veces más probabilidades de presentarlo que los hombres.
Tratamiento:
 Terapia cognitiva-conductual.
 Tratamiento farmacológico con ansiolíticos y ocasionalmente con inhibidores de la recaptación
de la serotonina.
 TRASTORNO DE ANGUSTIA Y CRISIS DE PÁNICO:
¿Qué es?
 Crisis de pánico: Breve período de angustia, ansiedad o miedo extremos que comienza
repentinamente y se acompaña de síntomas físicos y/o emocionales.
 Trastorno de angustia: Crisis de pánico repetidas que conducen a una preocupación
excesiva por crisis futuras y/o cambios en el comportamiento orientados a evitar las
situaciones que podrían desencadenar una crisis.
Datos de interés:
 La crisis de pánico se presenta en alrededor del 11% de la población adulta al año.
 La prevalencia anual del trastorno de angustia es del 2 al 3% de la población.
 El trastorno de angustia comienza habitualmente al final de la adolescencia o en la edad
adulta temprana.
Tratamiento:
 Terapia farmacológica con antidepresivos y/o ansiolíticos.
 Psicoterapia, incluyendo terapia de exposición.

TRASTORNO POR ESTRÉS AGUDO:

¿Qué es?
El trastorno por estrés agudo es una reacción disfuncional, desagradable e intensa que comienza
poco después de un acontecimiento traumático o abrumador.
Si después del mes los síntomas persisten se diagnostica un trastorno de estrés postraumático.
Datos de interés:
 Se desconoce el número de personas con trastorno por estrés agudo.
 La probabilidad de desarrollar un trastorno de este tipo aumenta según la gravedad del evento
y la recurrencia de este.
Tratamiento:
 Autocuidado.
 Medidas de apoyo.
 TRASTORNO DE ADAPTACIÓN.
¿Qué es?
Son trastornos que se caracterizan por presentar síntomas emocionales y/o de comportamiento
marcadamente angustiosos y perjudiciales causados por un factor de estrés identificable.
Datos de interés:
 Son trastornos frecuentes se estima que entre el 5 y 20% de las consultas a salud mental
ambulatorias son por trastornos de adaptación.
 Los síntomas deben estar presentes al menos por 3 meses.
Tratamiento:
 Autocuidado.
 Psicoterapia.
 Terapia farmacológica orientada a tratar los síntomas de insomnio, ansiedad y depresión.

TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO:

¿Qué es?
Es un trastorno ansioso que se caracteriza por reacciones intensas, desagradables y disfuncionales
tras un acontecimiento traumático abrumador.
Datos de interés:
 Se estima que puede llegar a afectar al 9% de la población a nivel mundial.
 Su prevalencia anual es del 4%.
Tratamiento:
 Psicoterapia.
 Terapia con fármacos.
 Tratamiento de otros trastornos, como el consumo de sustancias o la depresión mayor.

PREVENCIÓN

 Mantener a personas significativas cerca.

 Trabajar en el manejo de emociones.
 Familias cercanas.
 Estilos de vida saludables.
 Higiene del sueño.
 TRASTORNOS DEL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD

Los trastornos de la personalidad se caracterizan por alteraciones del pensamiento y percepción

duraderos y repetitivos que provocan una angustia importante a la persona afectada y/o afectan su
capacidad de desenvolverse.
Una persona con trastorno de personalidad tiene problemas para tratar con otras personas pero
también con el mundo que lo rodea.
Esto causa problemas y limitaciones importantes en la vida diaria de quien lo padece.
Generalidades:
 Alrededor del 10% de la población sufre de un trastorno de la personalidad.
 Suelen afectar en igual medida a mujeres y hombres.
 La mayoría inicia al final de la adolescencia o al inicio de la adultez.
 Su duración es variable.
¿Qué es un trastorno de personalidad?
Es un trastorno que se produce cuando los rasgos de personalidad se vuelven tan pronunciados,
rígidos y desadaptativos que la persona tiene problemas para desenvolverse normalmente en su día
a día.
Causas:
Los trastornos de la personalidad resultan de la interacción de los genes y el ambiente.

CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

GRUPO A
 Paranoide: Desconfianza y recelo.
 Esquizoide: Falta de interés por los demás.
 Esquizotípico: Ideas y comportamiento extraños o excéntricos.
GRUPO B
 Antisocial: Irresponsabilidad social, despreocupación por los demás, engaño y manipulación
para beneficio personal.
 Límite: Vacío interior, miedo a ser abandonado, relaciones inestables, problemas para
controlar las emociones y comportamiento impulsivo.
 Histriónico: Busca atención y comportamiento dramático.
 Narcisista: Necesidad de ser admirado, falta de empatía y visión exagerada de su propia valía.
GRUPO C
 Evitación: Evitar el contacto interpersonal por miedo al rechazo.
 Dependiente: Sumisión y dependencia.
 Obsesivo compulsivo: Perfeccionismo, rigidez y obstinación.
Signos y síntomas:
 No existe imagen clara de sí mismo.
 Problemas de autoestima.
 Relaciones interpersonales inestables.
 Apatía.

Diagnóstico:
Algunas personas con trastorno de personalidad buscan activamente ayuda sin embargo otros no
consideran que estén actuando mal.
El diagnóstico se realiza por medio de la entrevista y la observación de conductas.
Complicaciones:
 Aislamiento social.
 Trastornos del estado de ánimo.
 Abuso de sustancias.
 Suicidio.

Tratamiento:
El tratamiento irá enfocado en el tipo de trastorno de personalidad que presenta la persona pero en
general apunta a:
 Reducir la angustia.
 Ayudar al usuario a entender que sus problemas son internos.
 Limitar la conducta de mala adaptación y socialmente indeseable.
 Modificar los rasgos de la personalidad que están generando problemas.

 PSICOTERAPIA:
Puede ser individual o en grupo.

 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:
Orientados a combatir los síntomas de depresión, ansiedad y agresividad.
 TRASTORNO PARANOIDE
¿Qué es?
Es un trastorno de personalidad que se caracteriza porque la persona que lo presenta sospecha que
los demás planean explotarles, engañarles o dañarles.
Sienten que pueden ser atacados en cualquier momento y sin razón.
¿Cómo se diagnostica?
Por medio de la observación y entrevista.
Tratamiento:
 Psicoterapia cognitiva-conductual.
 Tratamiento farmacológico con antidepresivos y antipsicóticos.

TRASTORNO ESQUIZOIDE
¿Qué es?
Es un trastorno de personalidad que se caracteriza por un patrón generalizado de desapego,
desinterés en las relaciones sociales y poca expresión de emociones.
¿Cómo se diagnostica?
Por medio de la observación y entrevista.
Tratamiento
 Psicoterapia cognitiva-conductual enfocada en desarrollo de habilidades sociales.

TRASTORNO ESQUIZIOTÍPICO

¿Qué es?
Es un trastorno de personalidad que se caracteriza por un patrón generalizado de incomodidad
intensa y capacidad reducida para las relaciones cercanas, debido una forma distorsionada de
pensar, percibir y presentar un comportamiento excéntrico.
¿Cómo se diagnostica?
Por medio de la observación y entrevista.
Tratamiento
 Tratamiento farmacológico con antipsicóticos y antidepresivos.
 Terapia cognitiva-conductual enfocada en desarrollo de habilidades sociales y control de la
ansiedad.
 TRASTORNO ANTISOCIAL
¿Qué es?
El trastorno de personalidad antisocial se caracteriza por un patrón generalizado de desprecio por las
consecuencias de sus actos y por los derechos de los demás.
¿Cómo se diagnostica?
Por medio de la observación y entrevista.
Tratamiento
 Terapia cognitiva-conductual enfocada en cambiar pensamientos destructivos y emociones
negativas.
 Tratamiento farmacológico con estabilizadores del ánimo (litio o valproato) e inhibidores
selectivos de la recaptación de serotonina.

TRASTORNO LÍMITE
¿Qué es?
Es un trastorno que se caracteriza por un patrón generalizado de inestabilidad en las relaciones, los
estados de ánimo y el comportamiento, además de la hipersensibilidad al posible rechazo y
abandono.
¿Cómo se diagnostica?
Por medio de la observación y entrevista.
Tratamiento
 Terapia cognitiva-conductual orientada a aliviar la depresión, miedo irracional al abandono y
mejorar la autoestima.
 Tratamiento farmacológico con estabilizadores del ánimo, antipsicóticos de segunda
generación e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

TRASTORNO HISTRIÓNICO
¿Qué es?
Es un trastorno de personalidad que se caracteriza por un patrón generalizado de excesiva
emocionalidad y búsqueda de atención.
¿Cómo se diagnostica?
Por medio de la observación y entrevista.
Tratamiento
 Psicoterapia enfocada en demostrar mejor emociones y pensamientos.
 TRASTORNO NARCICISTA
¿Qué es?
Es un trastorno de personalidad que se caracteriza por un patrón generalizado de sentimiento de
superioridad, necesidad de admiración y falta de empatía.
¿Cómo se diagnostica?
Por medio de la observación y entrevista.
Tratamiento
 Psicoterapia enfocada en conocerse a si mismo.
 Terapia cognitiva-conductual enfocada en mejorar el comportamiento.

TRASTORNO EVITACIÓN
¿Qué es?
Es un trastorno de personalidad que se caracteriza por evitar situaciones o interacciones sociales
que implican riesgo de rechazo, crítica o humillación.
¿Cómo se diagnostica?
Por medio de la observación y entrevista.
Tratamiento
Terapia cognitivo-conductual enfocada a desarrollar las habilidades sociales
Terapia farmacológica con ansiolíticos y antidepresivos.

TRASTORNO DEPENDIENTE

¿Qué es?
Es un trastorno de personalidad que se caracteriza por una necesidad generalizada y excesiva de
ser atendido, lo que lleva a comportamientos de sumisión y aferramiento.
¿Cómo se diagnostica?
Por medio de la observación y entrevista.
Tratamiento
 Terapia cognitivo-conductual y la psicoterapia ambas centradas en lograr la independencia de
la persona.
 TRASTORNO DE PERSONALIDAD OBSESIVO COMPULSIVO

¿Qué es?
Es un trastorno de personalidad que se caracteriza por una preocupación generalizada por el
orden y el perfeccionismo que acaba afectando a la finalización de una tarea.
¿Cómo se diagnostica?
Por medio de la observación y entrevista.
Tratamiento
 Psicoterapia psicodinámica.
 Terapia cognitivo-conductual.
 Algunos antidepresivos.

PREVENCIÓN
 Familias apoyadoras y cercanas.
 Relaciones interpersonales significativas y figura de autoridad.
 Normas claras

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO

Los trastornos del estado de ánimo se conocen también como trastornos afectivos. 
La tristeza y la alegría son parte de la experiencia habitual de la vida diaria y no es lo mismo que la
depresión y la manía que caracterizan a los trastornos del estado de ánimo.
¿Qué es un trastorno de ánimo?
Los trastornos del estado de ánimo se caracterizan por la existencia de alteraciones emocionales.
Coexisten periodos prolongados de tristeza excesiva (depresión) con otros periodos de exaltación o
euforia excesivas (manía).
Causas
Una mezcla de factores genéticos y la relación con el medio ambiente.
 CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL ÁNIMO
 TRASTORNO BIPOLAR
¿Qué es?
Antiguamente conocido como enfermedad maníaco-depresiva, se caracteriza porque la persona
presenta episodios de depresión alternados con episodios de manía o con una forma menos grave
de manía llamada hipomanía, las fases deben durar más de una semana.
Afecta a hombres y mujeres por igual.
Suele comenzar en la adolescencia o en la adultez temprana.
Causas
Se desconoce la causa exacta, se sabe que existe un componente genético acompañado de
alteraciones a nivel de los neurotransmisores cerebrales.
Diagnóstico
Se realiza en base a la evaluación clínica la cual incluye entrevista diagnóstica, examen físico,
valoración de signos y síntomas además de la observación de conductas y comportamientos del
usuario.
 Trastorno bipolar I
Se caracteriza porque la persona ha presentado al menos un episodio maníaco y por lo general
varios episodios depresivos.
 Trastorno bipolar II
Se caracteriza porque la persona presenta episodios depresivos mayores y por lo menos un episodio
de manía menor (hipomanía).
Complicaciones:
Signos y síntomas
 Problemas relacionados con el consumo
En fase maniaca o hipomaniaca: de alcohol y de drogas.
 Desempeño deficiente en el trabajo o en
 Optimismo, nerviosismo o tensión.
la escuela.
 Aumento de la actividad, energía o agitación.
 Problemas legales o financieros.
 Euforia.
 Suicidio.
 Menos necesidad de dormir.
 Fácil distracción.
 Toma de malas decisiones.
Tratamiento:
Fase depresiva:
Terapia farmacológica:
 Estado anímico depresivo.
 Estabilizadores del ánimo como el litio.
 Anhedonia.
 Anticonvulsivantes como la carbamazepina.
 Pérdida de peso.
 Antipsicóticos.
 Insomnio o somnolencia.
 Antidepresivos.
 Letargia.
 Terapia electroconvulsiva.
 Fatiga.
 Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva. Psicoterapia: Individual o grupal.
 Disminución de capacidad de concentrarse.
 Ideación suicida. Educación y apoyo.
  TRASTORNO CICLOTÍMICO.
¿Qué es?
El trastorno ciclotímico se caracteriza por alteraciones de los estados de ánimo, en donde se
alternan episodios de euforia relativamente leves y breves (hipomanía) con episodios leves y breves
de tristeza (depresión), a lo largo de dos años.
Causas
Se desconoce la causa exacta, se sabe que existe un componente genético acompañado de
alteraciones a nivel de los neurotransmisores cerebrales y exposición prolongada a estrés o
experiencias traumáticas.
Diagnóstico:
Se realiza en base a la evaluación clínica la cual incluye entrevista diagnóstica, examen físico,
valoración de signos y síntomas además de la observación de conductas y comportamientos del
usuario.
Signos y síntomas:
Complicaciones:
En fase hipomaniaca:
 Problemas emocionales significativos.
 Euforia.  Alto riesgo de presentar trastorno bipolar I o
 Optimismo extremo. II.
 Abuso de sustancias.
 Autoestima excesiva.
 Riesgo de desarrollar trastornos de
 Conductas imprudentes.
ansiedad.
 Actividad física excesiva.  Suicidio.
 Incapacidad para concentrarse.
En fase depresiva:
Tratamiento:
 Sentimiento de tristeza o vacío.
 Irritabilidad. Terapia farmacológica:
 Anhedonia.  Estabilizadores del ánimo como el litio.
 Pérdida de peso.  Anticonvulsivantes.
 Insomnio.
Psicoterapia.
 Problemas para concentrarse.
 Ideación suicida. Educación y apoyo.
  TRASTORNO DEPRESIVO
¿Qué es?
Es un trastorno que se caracteriza por sentimiento de tristeza profundo y/o una disminución del
interés o del placer en actividades que antes eran del interés del usuario.
Suele comenzar en la adolescencia o entre los 20 y los 30 años.
Causas
Se desconoce la causa exacta, se sabe que existen varios factores que pueden influir como:
tendencia familiar, acontecimientos que provocan alteraciones emocionales y el sexo femenino.
Diagnóstico
Se realiza en base a la evaluación clínica la cual incluye la historia clínica, la entrevista diagnóstica,
el examen físico, la valoración de signos y síntomas además de la observación de conductas y
comportamientos del usuario.

TIPOS DE TRASTORNOS DEPRESIVOS

 Trastorno depresivo mayor:

Se caracteriza porque la persona que lo presenta esta deprimida todos los días durante al menos 2
semanas.
Suelen presentar un aspecto triste y abatido, tener a menudo los ojos llenos de lágrimas.
Pueden mostrarse decaídos y evitar el contacto visual.
Apenas pueden moverse, muestran poca expresividad facial y hablan en un tono monótono.
 Trastorno depresivo persistente (distimia)
Se caracteriza porque la persona que lo presenta se encuentra deprimida durante la mayor parte del
tiempo a lo largo de 2 años o más.
 Depresión postparto
Se caracteriza por llanto, labilidad emocional, sentimiento de culpa y de incapacidad de hacer frente
a las necesidades del hijo(a).
Algunas mujeres pueden verse a sí mismas como malas madres, inadecuadas o poco cariñosas.
 Trastorno de duelo prolongado
El duelo prolongado es la tristeza persistente que sigue a la pérdida de un ser querido.
Se caracteriza porque la persona demuestra el deseo persistente y/o la preocupación por su ser
querido fallecido, es de larga duración (al menos 12 meses), se experimenta durante gran parte del
tiempo.
Complicaciones

 Dolor o enfermedad física.

 Consumo inapropiado de alcohol y drogas.
 Ansiedad y fobias.
 Dificultades en relaciones interpersonales.
 Aislamiento social.
 Automutilaciones.
 Suicidio.

Tratamiento
Terapia farmacológica:
 Antidepresivos.
 Terapia electroconvulsiva.
Psicoterapia: Individual o grupal.
Tratamiento complementario: Grupos de apoyo.

Prevención
 Manejo del estrés.
 Estilo de vida saludable,
 Evitar el consumo de alcohol y drogas.
 Contar con personas significativas.
 Regulación de emociones.
 Terapias de relajación.
 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
Los trastornos alimentarios, se caracterizan por alteraciones en la alimentación y preocupación por
los alimentos, así como también por problemas notables de peso y forma corporal.
Los síntomas o comportamientos dan lugar a un riesgo o daño considerables para la salud, una
angustia notable o una discapacidad funcional importante.
Consideraciones:
 Son resistentes al tratamiento.
 El 20% evoluciona a formas crónicas.
 El 5% muere por desnutrición o suicidio.
 Requieren manejo por un equipo multidisciplinario al menos por 5 años.
 Enorme costo familiar y social.
 Importancia de un diagnóstico precoz y prevención.
ANOREXIA NERVIOSA
 Enfermedad psicosomática caracterizada por una alteración de la imagen corporal y un
trastorno de la conducta alimentaria.
 El rasgo clínico principal es la negativa a alimentarse en forma adecuada, por un temor
irracional a la posibilidad de ganar peso.
 La edad promedio de presentación es 13,75 años, con un rango de edad entre 10 a 25 años.
 El mayor número de casos se producen en mujeres.

TIPOS DE ANOREXIA NERVIOSA

 Restrictiva: La pérdida de peso se debe a la dieta, el ayuno y/o el ejercicio excesivo.

 Atracones/purgas: Durante los últimos tres meses la persona tiene episodios recurrentes de
atracones o purgas (vómito autoprovocado o utilización incorrecta de laxantes, diuréticos o
enemas).

Signos y síntomas

 Negar que no tiene hambre.

 Decir que está demasiado gordo, cuando es falso.
 Preocupación excesiva y constante por el peso y la forma del cuerpo.
 Excesiva preocupación por lo que los demás piensen.
 Creencias irracionales respecto a la imagen corporal, la alimentación y el peso.
 Pelo muy fino.
 Pérdida del cabello.
 Hirsutismo o lanugo.
 Anomalías dentales.
  Problemas gastrointestinales.

Tratamiento:
Incluye psicoterapia, terapia cognitivo-conductual, apoyo nutricional y terapia familiar.
Pronóstico:
El 50 % se recuperan completamente.
El 30 % se recuperan parcialmente.
El 20 % no muestra ninguna mejoría.
El 5 % de mortalidad precoz.

BULIMIA NERVIOSA
Se caracteriza por la existencia de episodios repetidos de ingestión de grandes cantidades de
comida en periodos cortos de tiempo (atracones), seguidos de intentos de compensar el exceso de
comida ingerido (por ejemplo, mediante purgas, ayuno o ejercicio físico).
 Prevalencia entre adolescentes y mujeres jóvenes:1-3%.
 El 90% son mujeres.
 Más frecuente en países desarrollados y estratos altos.
Signos y síntomas
 Episodios recurrentes de atracones.
 Sensación de pérdida del control con la comida.
 Sentimientos de baja autoestima o depresión,
 Forzar el vómito.
 Usar laxantes.
 Realizar mucha actividad física.
 Ayunar.
 Daños en los dientes y encías.
 Cambios de peso notorios.
Tratamiento
Incluye psicoterapia, terapia cognitivo-conductual, apoyo nutricional, tratamiento dental y terapia
familiar.
Pronóstico:
El diagnóstico suele ser malo ya que entre el 30 y 80% tienden a presentar nuevos episodios de
atracones y/o vómitos autoprovocados.
Entre el 5 al 15% continúa abusando de diuréticos y/o laxantes.
 TRASTORNO POR ATRACÓN
Se caracteriza por la ingesta repetida de cantidades inusuales de comida (atracón) acompañada de
una sensación de pérdida de control durante el atracón y después de este. El atracón no va seguido
de ningún intento de compensar el exceso de comida ingerida.
 Creencias irracionales respecto a la imagen corporal, la alimentación y el peso.
 Un 3,5% de las mujeres y un 2% de los hombres padecen un trastorno por atracón.
Signos y síntomas
 Comer mucho más rápido de lo normal.
 Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
 Ingerir grandes cantidades de comida, a pesar de no tener hambre.
 Comer a solas por sentimientos de vergüenza.
 Sentirse disgustado, deprimido o culpable después del atracón.
Tratamiento
Incluye terapia cognitivo-conductual, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (un tipo
de antidepresivos) y tratamientos para adelgazar.
Pronóstico
La mayoría de las personas con trastorno por atracón sufren sobrepeso u obesidad.
Son más propensos a sufrir depresión o ansiedad.

TRASTORNO POR EVITACIÓN/RESTRICCIÓN DE LA INGESTA DE ALIMENTOS

Se caracteriza por ingerir muy poca cantidad de alimento y/o evitar el consumo de ciertos alimentos.
No consiste en tener una imagen corporal distorsionada (anorexia nerviosa) o estar preocupado por
la imagen corporal (bulimia nerviosa).
 El trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos comienza por regla general
durante la infancia y puede parecerse inicialmente al modo de comer caprichoso que es
frecuente durante esta fase de la vida.
 Las personas con ingesta de alimentos evitativa/restrictiva pueden dejar de comer porque
pierden interés en comer o porque piensan que comer tiene consecuencias perjudiciales.
Signos y síntomas
 Pérdida de peso significativa.
 En niños, no crecer como se espera.
 Una grave carencia nutricional.
 Necesidad de alimentación por sonda o de administración de complementos nutricionales por
vía oral.
  Gran dificultad en participar en actividades sociales normales e interactuar con otras
personas.
 No existen indicios de una imagen distorsionada del cuerpo.

Tratamiento
Incluye psicoterapia, terapia cognitivo-conductual, apoyo nutricional y terapia familiar.
Pronóstico
En algunos casos las carencias nutricionales pueden llegar a ser mortales.

PICA

Se caracteriza por comer con regularidad cosas que no son alimentos.

Por lo general, lo que comen las personas con pica no les hace daño, pero, a veces, les causa
complicaciones, como obstrucciones en el tubo digestivo o envenenamiento por plomo.
Los médicos suelen diagnosticar pica cuando una persona de más de 2 años de edad ha estado
comiendo cosas que no son alimentos durante 1 mes o más.

Signos y síntomas
 No hay alteración social.
 Se caracteriza por ingerir cosas que no son alimentos, por ejemplo, tierra.
 Puede generar deficiencias nutricionales.
Tratamiento
Incluye psicoterapia, terapia cognitivo-conductual, apoyo nutricional y terapia familiar.
En algunos casos la obstrucción del tubo digestivo puede necesitar cirugía.
Pronóstico
Bueno, en los niños suele durar un par de meses y desaparecer por sí solo.
 TRASTORNO POR RUMIACIÓN

 Se caracteriza por la regurgitación de alimentos después de comer.

 Las personas con este trastorno regurgitan en repetidas ocasiones la comida después de
comer, por lo general todos los días.
 No tienen náuseas y no tienen arcadas involuntariamente. Pueden volver a masticar el
alimento regurgitado y luego escupirlo o tragarlo de nuevo.
 El trastorno por rumiación puede en cualquier etapa del ciclo vital.
Signos y síntomas
 Tener regurgitación sin enfuerzo, en general en un lapso de 10 minutos después de comer.
 Presión o dolor abdominal aliviados por la regurgitación.
 Sensación de saciedad.
 Mal aliento.
 Pérdida de peso involuntaria.
Tratamiento
Incluye psicoterapia, terapia cognitivo-conductual, apoyo nutricional y terapia familiar.
Pronóstico:
En 25% de los casos de este trastorno pueden llegar a tener desenlaces mortales, debido a una
posible broncoaspiración.

Prevención de trastornos de conducta alimentaria

 Educar y fomentar una alimentación saludable.

 Promover una actividad física moderada.
 Favorecer la construcción de una autoestima adecuada.
 Evitar poner un exceso énfasis en el peso y la figura.
 Informar a los hijos que no es recomendable hacer dietas.
 Evitar que los jóvenes realicen dietas agresivas.
 Comer en familia en forma regular, evitando los conflictos.