PSICOLOGIA DE LA DIVERSIDAD

III AÑO DE PSICOLOGIA, TURNO MATUTINO FECHA: 24-08-2022

DOCENTE: MEY LING PEREZ CORDERO

ANALISIS DE CASOS

Ana tiene 7 años de edad, estudia el segundo grado. Es traída a consulta psicológica por
su papá, quien refiere que la niña se muestra distraída en clase, en casa es renuente a
hacer tareas, sobretodo lo relacionado con lectoescritura, es muy activa, casi nunca se
queda quieta ni en casa ni en la escuela, pero cuando algo le llama la atención, lo
aprende rápido.
Durante todo el embarazo de la niña, la madre sufrio de hiperémesis gravidea, casi todo lo
que comía lo vomitaba, además, presentó preclampsia a los 8 meses de embarazo, por lo
que la cesarearon de emergencia, debido a que los latidos de la bb cada vez eran más lentos.
Debido a que la sala del quirófano estaba ocupada en otra cirugía de emergencia, la bb tuvo
sufrimiento fetal, bebió líquido amniótico y nace de color morado, con un apgar de 5, con
un peso de 5 libras y media, pasó en incubadora por 15 días, en observación, una vez
estabilizada, se le da de alta. Ha padecido catarros a repetición, es milindrosa para comer,
aprendió a hablar a los 3 años. El papá de Ana, era violento con la mamá durante el
embarazo, tanto verbal como físicamente y la madre de Ana padece desde antes del
embarazo de infección a repetición en los riñones y tenía 37 años al momento de su
concepción.
En la escuela, las maestras refieren que la niña se queda ida a veces hasta por 5 minutos,
como viendo a la nada, en blanco, se le habla y no voltea a ver, como que no escuchara,
luego, cuando vuelve en sí, se le pregunta qué le pasó y ella responde como si no entendiera
lo que le preguntan, la maestra le comenta cómo se estaba comportando y ella aduce que no
se da cuenta y que no la escuchó, estos momentos ocurren por lo menos 1 vez por día. En
casa, los padres y la hermana mayor, con quien hace tareas, también han observado este
comportamiento, pero lo aducen a malacrianza.
En primer grado le enseñaron a leer y escribir, a la niña siempre le ha costado, logró
aprender pero con muchas dificultades, actualmente, confunde la b con la d, la p con la b,
invierte varios grafemas al escribir, lee en espejo, sustituye palabras, se salta líneas. La
mamá, refiere que ella tuvo las mismas dificultades de pequeña, pero que si ella pudo
superarlas, su hija también, que es cuestión de actitud. Por otro lado, la niña presenta
dificultades en pronunciar varios fonemas, lo cual ya no es normal a su edad.
La niña es muy conversadora e inquieta en todos lados, habla mucho, hace amistades
fácilmente, si está sentada mueve constantemente manos y pies o toca cosas que tenga a la
mano, aunque no sean de ella y en clase, no aguanta más de 30 minutos sentada cuando ya
se está levantando aunque sepa que no es permitido mientras no salga a receso. La mamá y
el papá le pegan debido a este comportamiento, la niña se compromete a cambiar, pero lo
vuelve a hacer, le cuesta mucho tener autocontrol, a pesar de que, en la casa, los padres
sugieren que tiene límites y un horario estructurado.

Preguntas a responder en grupos:

1-¿Qué factores de riesgo biológicos, pre, peri y post natal que puedan o hayan
dado lugar a una discapacidad encuentran en la historia de vida de Ana?

Después de analizar el caso desde una perspectiva no únicamente psicológica, si

no, multidisciplinaria, con fundamentos medico generales, pediátricos, gineco
obstetra y agregando factores encontrados en el DSM-V acorde a la impresión
diagnostica realizada hemos llegado a los siguientes factores que pudiesen haber
tenido influencia relevante sobre el caso presentado:

Madre:

antecedentes de hiperémesis gravídica que no se refleja en la historia si al

momento de la cesárea continuaba con ella.

Madre Bigesta con espacio intergenésico desconocido (aunque se presume podría

ser mayor de 5 años, lo que se agrega como factor de riesgo prenatal), en estado
de embarazo pretérmino (prematuro).

Con presencia de preeclampsia y cesárea de emergencia por RPBF (riesgo de

pérdida del bienestar fetal).

Antecedentes maternos:

Antecedente de déficit de aprendizaje que se cataloga en el caso como “superado”

desarrollo psicomotor y neuronal no adecuado para su edad (acorde a las curvas
de crecimiento establecidas por la OMS)
las IVU (infección de las vías urinarias) maternas pueden representar otro factor
de riesgo para la infante, pueden estar asociadas a injuria renal lo que puede
llevar a una acumulación de proteínas (proteinuria) lo cual posiblemente ocasionó
la preeclampsia.

Antecedentes paternos:

El padre fue un factor que generó estrés materno como consecuencia de la

violencia física y psicológica, se presume que derivado a este se pudo generar
crisis de ansiedad y las crisis hipertensivas ocasionando sufrimiento fetal prenatal.

Ana (infante):

Es relevante tomar en cuenta que la niña se encuentra en la etapa del desarrollo

conocida como Infancia, en la cual ciertos comportamientos se consideran
normales para un desarrollo satisfactorio de la misma, sin embargo, hemos
encontrado los siguientes posibles factores de riesgo que pueden haber
desencadenado algún tipo de alteración en la menor:

RNPT (Recién Nacido Pretérmino) + BPN (Bajo Peso al Nacer según OMS)

Presentó apgar de 5 en las pruebas realizadas y un bajo peso. lo que indica

sufrimiento fetal en labor de parto como consecuencia de la espera en quirófano.
Frecuencia cardiaca que descendió por debajo de 128 lpm (riesgo de pérdida de
bienestar fetal) desencadenante de una hipoxia cerebral (oxigenación deficiente)
también ligada al color que presentó al nacer y como consecuencia de esta, se
presenta una broncoaspiración meconial como un posible factor infeccioso.
2-A la par de cada factor de riesgo o determinante de discapacidad, escribe las
posibles discapacidades que puede provocar o haya provocado en la niña.

3-A qué especialistas referiría a interconsulta antes de dar un diagnóstico desde el

punto de vista psicológico? ¿Por qué?

Consideramos que es necesario remitir a la niña con el área de neurología para

realizar una valoración y de esta manera descartar un daño a nivel estructural, así
también, interconsulta con el área psiquiátrica para un diagnóstico especializado
en relación a la sospecha de TDAH.

4- ¿Qué impresión diagnóstica pueden dar del caso de Ana?

TDAH (Trastorno por déficit de atención/hiperactividad)

TEAP (Trastorno especifico de aprendizaje)

Dislexia.
Bibliografía

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.; DSM-5; American
Psychiatric Association, 2013)
Hernández, J., Hernández, M. G., Herrera, M., López, M., Rodríguez, J. G., &
Guerrero, A. (2013). Morbimortalidad por síndrome de broncoaspiración meconial
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