MULTIOBRAS S.A.

CONTRATISTAS Código: SST-RE-007

MO
GENERALES Fecha: 05/01/2022
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO - ATS Versión: 00

OBRA: "MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LA OFICINA DE CRIMINALISTICA DE LA XI DIRECCION TERRITORIAL EMPRESA: MULTIOBRAS S.A.
DE POLICIA - AREQUIPA" CONTRATISTAS GENERALES
UBICACIÓN: LIDER DE GRUPO:
(1) RIESGOS DE ENTORNO (2) MEDIDAS DE CONTROL VERIFICAR
Herramientas Inspeccionadas?
Conocen los MSDS?
Se requiere vigía?
Existen superficies cortantes?
Existen superficies calientes?
Existen puntos de atrapamiento?
Existe riesgo eléctrico?
Existe riesgo de Altura?
ACTIVIDAD:
FECHA Y HORA:
PROTECCIÓN PERSONAL / COLECTIVA REQUERIDA
EPP Obligatorio: Uniforme, casco, barbiquejo, lentes, calzado de
SI NO
seguridad, bloqueador solar y chaleco
reflectivo.
Equipos de Protección Personal Protección Colectiva
Guantes acorde a la actividad Barandas rígidas
Protector Facial - careta Cubiertas Temporales
Protección auditiva Acordonamiento
Protección Respiratoria Señalización
Careta de Soldador Pantallas de Protección
Protección Contra Caídas Redes de Seguridad
Otro: Entibado

Nº (3) PASOS DE LA TAREA (4) PELIGROS (5) RIESGOS ASOCIADOS (6) MEDIDAS DE CONTROL

PERMISOS DE TRABAJO: Trabajos de Excavación Trabajos en Espacios confinados Trabajos en caliente Trabajos de Izaje de cargas críticas Trabajos en altura Trabajos de demolición Trabajos eléctricos

Horario Extendido

Capataz/ Líder del área de trabajo Residente/Ing. Campo Jefe/Supervisor SSOMA

Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres

Firma Firma Firma

 INICIO DE LOS TRABAJOS
N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI FIRMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
CONTROL DE FIN DE TRABAJOS
Líder del Grupo: Firma Hora:
¿Ocurrió algún acontecimiento durante la tarea? SI ___ NO ___ Si es SI Explique:
El Personal que ha realizado los trabajos confirma con su firma que no han sufrido accidentes.
N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI FIRMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18