Decimos Que la fisiopatologia es multifactorial e incluso puede

ser potencialmente morbida, despues de este ataque hacia el,

se inician una serie de procesos reactivos y defensivos tanto
Fisiopatología
locales, regionales asi como sistemicos. Esto activa una
respuesta neuroinmune-humoral contra la agresionon
abdominal.

Inflamatorio: Es el más común, con una frecuencia del 60-70%. Podemos encontrarlo en las apendicitis, colecistitis, pancreatitis,
diverticulitis, colangitis, salpingitis, etc.
Obstructivo: Con una recurrencia de 30-40%. Presente en bridas, adherencias, hernias, vólvulos, cáncer, cuerpos extraños, etc. 
Hemorrágico: Es el menos común entre las tres clasificaciones (10-15%); ejemplos serían: hemorragia digestiva alta o baja,
trauma abdominal, enfermedad vascular, embarazo ectópico roto o quistes hemorrágicos. 
Visceral: De origen en las vísceras o peritoneo visceral, de localización imprecisa y de carácter sordo, asociado a sintomatología
vagal.
Somático o parietal: Originado en la pared abdominal y peritoneo parietal, de carácter agudo, intenso y bien localizado.
Clasificación Referido: Percibido en zonas anatómicas diferentes de la zona donde se ha estimulado, debido a que, en ese caso, coincidiría el
segmento neuronal sensorial con el área dolorosa.
Abdomen agudo no quirúrgico: Como bien establece su nombre, este tipo de abdomen  agudo es aquel que no amerita
intervención quirúrgica, sino que puede resolucionar con otros métodos terapéuticos no invasivos; podemos encontrar: cólico
renoureteral, colecistitis aguda, úlcera duodenal, salpingitis, diverticulitis, peritonitis bacteriana primaria, pancreatitis aguda, etc.
Abdomen agudo quirúrgico: Al contrario de lo anterior, este necesita de una intervención quirúrgica como tratamiento absoluto,
es decir, que si no se opera no resoluciona la enfermedad. Ejemplos: apendicitis aguda, hernia incarcerada, traumatismo
abdominal, trombosis mesentérica, embarazo ectópico roto, úlcera péptica perforada, etc.

Exámenes de laboratorio:
Se realiza un correcto interrogatorio al paciente,
Hemograma completo
evaluando el tiempo de enfermedad, características del
Examen de orina: 
dolor abdominal (utilizando el ALICIA FREDUSA),
Perfil hepático, de coagulación, PCR, electrolitos, etc. 
síntomas asociados (náuseas, vómitos, diarrea,
Exámenes de imagen:
estreñimiento, entre otros), antecedentes familiares,
 Examenes de Rx de abdomen simple:
Anamnesis  personales, etc. Es importante destacar que, de acuerdo
Abdomen Agudo  laboratorio Placa de abdomen frontal de pie
a la localización del síntoma cardinal, que es el dolor
Placa de abdomen frontal en decúbito dorsal
abdominal, podemos determinar la causa aparente; como
Placa de abdomen en decúbito prono
podemos ver la imagen de la izquierda, donde se ilustran
Ecografia (abdominal, pelvica, trasnvaginal), tomografia addomino-pelvica, etc. 
los diferentes diagnósticos diferenciales según cuadrante
Otros: 
Cuadro de origen abdominal.
Paracentesis diagnóstica y videolaparoscopia (diagnostica y terapeutica).
abdominal y de
presentación brusca,
caracterizado por signos
y síntomas, y de etiología
variada que exigen una
respuesta diagnóstico y
terapéutica decisiva por
Inspección Signo de Blumberg: Dolor con la descompresión brusca del abdomen y tiene gran importancia en
parte del médico
Piel y partes blandas revelar irritación peritoneal.
tratante
Abdomen en conjunto Signo de Mcburney: Punto de máxima sensibilidad dolorosa cuando está afectado el apéndice.
Se localiza en el tercio externo de una línea rectal, entre la espina ilíaca anterior derecha y el
Auscultación ombligo.
Ruidos hidroaéreos:  Signo de Rovsing: Presencia de dolor en el cuadrante abdominal inferior derecho cuando se
*Aumentados: Obstrucción intestinal realiza presión sobre la fosa iliaca izquierda (punto simétrico con punto de McBurney).
etapa inicial Punto de Morris: Punto doloroso en la unión del tercio medio con el tercio interno de la línea
*Disminuidos: Obstrucción intestinal umbílico-espinal derecha. 
etapa tardía Punto de Monro: Punto situado en el punto medio de una línea que une la espina iliaca
            *Ausentes: Peritonitis
anterosuperior derecha con el ombligo.
Punto de Lanz: Punto doloroso en la convergencia de la línea interespinal con el borde externo del
Palpación  Signos y puntos de dolor
Examen físico  para abdomen agudo
músculo recto anterior derecho.
Palpación superficial: Resistencia Punto de Sonnenburg: Punto situado en el lado derecho del abdomen, en la intersección de la
muscular (Mas comunes)
línea bisilíaca y del borde externo del músculo recto; corresponde al apéndice.
Palpación profunda: Masas Signo del psoas: Paciente flexiona el muslo en contra de resistencia (se eleva la pierna).
intraabdominales o retroperitoneales  Respuesta dolorosa en inflamación (apendicitis retrocecal).
Signos de irritación peritoneal Signo del obturador: Frecuente cuando hay irritación retroperitoneal: se coloca al paciente
decúbito dorsal con la rodilla derecha en alto y flexionada, luego lleve en rotación interna de la
Percusión rodilla; si se incrementa el dolor la maniobra es positiva.
Timpanismo en asas intestinales. Signo de Murphy: Dolor que se provoca al comprimir sobre el área de la vesícula biliar en el
Matidez hepática ausente en casos de hipocondrio derecho, a la vez que el paciente realiza una inspiración profunda. Característico de la
víscera hueca perforada. colecistitis aguda.
Matidez desplazable indica la presencia Punto de Halle: Punto de intersección de una línea horizontal que toca la espina ilíaca
de líquido libre en la cavidad anterosuperior con una línea perpendicular trazada desde la espina del pubis. Permite palpar el
abdominal. uréter.