UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
DISCAPACIDAD, ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA Y DESASTRES

CARRERA DE FONOAUDIOLOGÍA

TRABAJO EN GRUPO
Caso clínico Centro TOMATIS R

ASIGNATURA: Prácticas Preprofesionales

SEMESTRE: Sexto semestre

ESTUDIANTES:
- Cumbal Joselyn
- Gutierrez Britanny
- Tamayo María José

2022 - 2022
 · HISTORIA CLÍNICA

1. DATOS INFORMATIVOS

Nombres completos: Salvador Fernando Bedón Criollo

Edad: 8 años 1 meses

Fecha de nacimiento: 9 de Julio del 2014

Escolaridad: 4 EGB

Fecha de la entrevista: 19-07-2022

2. MOTIVO DE CONSULTA

- No dice los fonemas: /r/, /s/, /j/.

- Dífonos: /l/ y /r/.

3. ANAMNESIS

3.1 ANTECEDENTES FAMILIARES

● Nombre de la madre: Pamela Criollo Edad: 37 años

Instrucción: Superior Profesión: Ing. Talento Humano

Ocupación: Docente Teléfono: 0992758552

● Nombre del padre: Alexis Bedón Edad: 46 años

Instrucción: Superior Profesión: Ing. en sistemas

Ocupación: Analista en sistemas Teléfono: 0998929677

● Estado civil de los padres: Casados

Número de hermanos: No tiene

Tipo de Familiar: Nuclear

 3.2 ANTECEDENTES PERSONALES

 Periodo prenatal: Salvador fue un niño prematuro extremo (26 semanas),

existió amenazas de aborto en el primer mes, su madre tomó medicación

durante el embarazo.

 Período Natal: Nació por cesárea (prematuro), no tuvo un llanto inmediato,

presentó problemas neonatales de broncodisplasia pulmonar. A los 3 meses

tuvo una operación láser por vascularización. Estuvo en la termocuna por 3

meses y medio por apnea. A los 4 meses estuvo en terapia intensiva con

oxígeno.

 Período Posnatal: Sostuvo la cabeza a los 5 meses, gateo a los 7 meses, se

sentó a los 8 meses, se puso de pie a 1 año, caminó al 1 año 3 meses, usó la

cuchara 1 año 8 meses, control de esfínteres, diurno y nocturno a los 2 años

6 meses, presentó bruxismo. Hospitalizado a los 4 años por operación de

anginas/neumonía. A los 6 años tuvo gripe con fiebre de 42°, la gripe tuvo

duración de 1 mes.

3.3 INTERCONSULTAS CON OTROS ESPECIALISTAS

 Otorrinolaringología.

 Neurólogo.

 Psicólogo.

3.4 TERAPIAS RECIBIDAS

 Terapia del lenguaje.

 Terapia ocupacional (terapia de neurorehabilitación)

3.5 HISTORIA DE AUDICIÓN

 Se realizó el examen auditivo en el cual los resultados fueron normales.

3.6 HISTORIA DEL HABLA

 Balbuceó a los 6 meses, sus primeras palabras fueron a los 8 meses.

 Presenta dificultades articulatorias.

 Su comunicación es gestual y oral.

3.7 SOCIALIZACIÓN

Tiene dependencia del padre, y sobreprotección de sus abuelos.

3.8 ANTECEDENTES FAMILIARES

Tiene familiares con problemas del lenguaje (sobrinos y primos con autismo).

4. EVALUACIÓN ESPECÍFICA

4.1 HABLA

4.1.1 FUNCIÓN OROFARÍNGEA

- Sorbición:

- Masticación:

- Deglución:

4.1.2 ÓRGANOS DE LA FONACIÓN

 Nivel Anatómico Nivel funcional

Labios: normales Labios: no logra llevar los labios

distendidos de una comisura a otra.

Lengua: normal

Paladar: normal

Dientes: faltan dientes superiores Lengua: no logra llevar la lengua

hacia la derecha e izquierda, no lleva

Frenillo labial: presenta
el ápice de la lengua detrás de los
Frenillo lingual: normal
incisivos superiores.

5. COMPONENTES DEL LENGUAJE

5.1 FONÉTICA- FONOLOGÍA

Se evaluó con el Test ELCE-R.

 Fonemas consonánticos: Sustitución del fonema: /l/ por /y/.

Por ejemplo:

● Posición inicial: “luna” - “yuna”, “limón” - “yimón”

● Posición media: “chocolate” - ”chochoyate”

● Posición final: “sol” - “soy”

 Sinfones y diptongos: Sustitución de los sinfones: /pl/ /kl/ /fl/ /bl/.

Por ejemplo:

● Posición inicial: “plato” - “piato”, “plancha” - “piancha”

● Posición final: “infla” - “infail”

 5.2 SEMÁNTICA

5.3 MORFOLOGÍA

5.4 PRAGMÁTICA

6. DIAGNÓSTICO DESCRIPTIVO

Salvador es un niño inteligente, presenta poco contacto visual, acata órdenes

y sigue instrucciones, rara vez se distrae. Le gusta jugar, armar rompecabezas,

hacer burbujas, se desespera y frustra con facilidad, le gusta hacer las actividades

por sí mismo, tiene un vocabulario muy amplio, reconoce varios objetos, animales,

formula oraciones compuestas, presenta sustitución de fonemas /l/ por /y/ y

sustitución de los sinfones: /pl/ /kl/ /fl/ /bl/.

7. DIAGNÓSTICO FONOAUDIOLÓGICO

Después de realizar las evaluaciones pertinentes (PVTT-III, ELCE-R, ELO)

se determina que Salvador Fernando Bedón Criollo presenta un Trastorno de los

Sonidos del Habla (TSH) con afectación en la fonética.

8. COMPROBACIÓN DE LA HIPÓTESIS

9. MARCO TEÓRICO

Trastornos de los sonidos del habla (TSH)

 Según Susanibar define el Trastorno de los Sonidos del Habla como una

alteración en la en la producción articulatorias de los sonidos (fonética) y/o en el uso

funcional de los segmentos contrastivos “fonemas” de un idioma (fonología) que

afecta la inteligibilidad del habla en diferentes grados y puede ser diagnosticado en

las distintas etapas de la vida.

Según Laura Bosch, la adquisición fonética-fonológica tiene un orden de

aparición estructuras de desarrollo definidas.

2 años  Sonidos vocálicos. a, e, i, o, u.

 Diptongos ai, ao, ie, uo, ua, ue.

 Sonidos m, n, ñ, p, b, k, g, t, l, f, h,
3 años
consonánticos s, ch.

(sílabas directas).

 Sonidos r (aro), l (final), d, y.

consonánticos (silabas

4 años directas).
fl, pl, bl, cl, gl.
 Grupos

consonánticos.

 Diptongos eu, ei, au, oi, au, iu, ui

 Sonidos r (tambor), s (pista)

5 años consonánticos.

 Grupos br, fr, pr, cr, gr, tr, dr

consonánticos.

6 años Sonidos consonánticos rr (carro), r (tarde)

Etiología
Autores como Gierut y Rucello lo subdividen en dos grupos:

- Causas conocidas: individuos que evidencian alteraciones morfológicas,

neuromotoras, auditivas.

- Causas desconocidas: se originan en particularidades genéticas asociadas

al procesamiento lingüístico, control motor del habla, por otitis.

Sintomatología

Alteraciones fonéticas Alteraciones fonológicas

Incapacidad de ´producir Uso inadecuado de los

(articular) correctamente segmentos contrastivos

los sonidos esperados a esperados para una

una determinada edad determinada edad

cronológica. cronológica.

Definición Se observa en la emisión La persona es capaz de

aislada del sonido, como articular de manera aislada

en sílabas, palabras y o en silabas el segmento,

conversaciones. pero no los utiliza durante la

interacción verbal

espontánea.

- Distorsiones. - Procesos de

Identificación de los - Substituciones. simplificación.

errores - Omisiones. - Retrasados o

inusuales.
10. PRONÓSTICO

El pronóstico es favorable por la razón de que Salvador es un niño capaz,

constante, que se esfuerza para obtener resultados favorables dentro de la terapia,

cuando lo evaluamos es evidente que existe colaboración de su parte y la de sus

padres. Concluimos que él debe continuar con su proceso terapéutico y logrará

cambios favorables dentro del periodo establecido, se recalca que el trastorno que

presenta no influirá en su futuro.

11. RECOMENDACIONES

11.1 PARA LA CASA

- Realizar en casa varias praxias frente al espejo, por ejemplo:

1. Mover la lengua a un lado y a otro rápidamente sin mover la

mandíbula (como una serpiente).

2. Relamer con la lengua alrededor de la boca (has comido un

helado y debes limpiarte).

3. Vibrar los labios imitando el sonido de la moto.

4. Tocar con la punta de la lengua los dientes de arriba por detrás

y los dientes de abajo por detrás.

5. Colocar la lengua en los alvéolos y dar golpecitos presionando

un poco (dando pequeños chasquidos).

6. Decir ara ar arrrrrrrrrrrr ere er errrrrrrrrrrr con todas las vocales.

11.2 PARA LA ESCUELA

 1.Conocer las áreas en las que Salvador es más hábil y utilizarlas

como un apoyo para el resto de actividades en las que presente más dificultad.

12. PLAN DE TRATAMIENTO

Objetivo General

Desarrollar habilidades lingüísticas y comunicativas de acuerdo a la edad

cronológica con diferentes materiales didácticos para reforzar e implementar

estrategias para el mejoramiento articulatorio.

Objetivos Específicos

 Mejorar la articulación y vocalización del paciente y así conseguir una mayor

inteligibilidad del habla con el fonema /r/ suave. 
 Desarrollar la capacidad para realizar las diferentes posiciones de los
fonemas.
  Emitir los diferentes fonemas de forma aislada.

12.1 ACTIVIDADES

 Crucigrama

Actividad: Completar el crucigrama, debe repetir las palabras que vaya

completando, la duración de esta actividad es de 10 min, dependiendo la dificultad,

Recursos: Láminas, esferos, niño, terapeuta.

  Clasificación

Actividad: Se debe clasificar diferentes palabras según la posición del fonema /l/,

deberá recortar cada palabra, y clasificarlas: inicial, medio y final, el tiempo de la

actividad es de 15 min.

Recursos: Láminas, tijeras, goma, niño, terapeuta.

 Cuenta una historia

Actividad: Le presentamos una lámina con diferentes dibujos y palabras que

tengan /s/, en un cuaderno deberá crear y escribir una historia y después narrarla, el

tiempo de la actividad será de 15 min, dependiendo la creatividad que el tenga.

Recursos: Láminas, esfero, cuaderno, niño, terapeuta.

Referencias bibliográficas:

 N. (2021, 14 diciembre). Trastornos de los sonidos del habla -TSH-. Nuereduca

Tarragona y Vila-seca. https://neureduca.com/trastornos-de-los-sonidos-del-habla-tsh/

 Susanibar, F. (s. f.). Franklin Susanibar – Trastorno de los Sonidos del Habla – TSH.

FRANKLIN SUSANIBAR. https://franklinsusanibar.com/trastorno-de-los-sonidos-

del-habla-tsh/

 Actividad fonema /l/: http://ardilladigital.com/RECURSOS/RECURSOS%20PARA

%20EL%20AULA/LECTOESCRITURA/LECTOESCRITURA/

LECTOESCRITURA%20UDICOM/fonema%20l.pdf