UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL PERÚ

ANÁLISIS DE LA PROBLEMÁTICA POR CONTAMINACIÓN DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS GENERADOS POR EL HOSPITAL REGIONAL HONORIO
DELGADO EN LOS AÑOS 2017 - 2021

Trabajo que como parte del curso “Individuo y Medio Ambiente” presentado por los
alumnos

INTEGRANTES:

CÁCERES LUQUE, Roció Karina

MAMANI TAPIA, Fiorela
PAREDES VILLENA, Jose Antonio
TORRES UGARTE, Patrick Gabriel

Arequipa, 11 de noviembre del 2021

 ÍNDICE
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................3

1.0 Información acerca de Honorio Delgado................................................................5

1.1 Historia del Hospital............................................................................................5

1.2 Reconocimiento del hospital Honorio Delgado..................................................5

1.3 Resultados de las evaluaciones............................................................................5

1.4 Origen del hospital Honorio Delgado..................................................................6

1.5 Índices del crecimiento de los residuos hospitalarios..........................................6

2.0 Causas de la contaminación.....................................................................................7

2.1. Como se ha producido la contaminación por los hospitales de Arequipa..........7

2.2. Como afecta la contaminación de residuos hospitalarios en los Arequipeños...7

2.3. Toxicidad de los residuos hospitalarios..............................................................8

2.4. Máximo permisible de residuos hospitalarios en Arequipa...............................9

3.0 Consecuencias de contaminación por residuos hospitalarios..................................9

3.1 Cuáles son los efectos de la salud por intoxicación de residuos hospitalarios....9

3.2 La relación de los pobladores y los residuos hospitalarios................................10

3.3 Porque los desechos biocontaminados son residuos perjudiciales....................10

3.4 Los riesgos microbiológicos de los desechos hospitalarios..............................11

3.5 Las personas afectadas por la mala administración de residuos........................11

3.6 Los efectos sobre los internos de medicina ante la exposición de residuos
hospitalarios.............................................................................................................11

4.0 Acciones correctivas..............................................................................................12

4.1 Tratamiento de residuos hospitalarios...............................................................12

4.2 Infraestructura para el manejo de residuos........................................................12

4.3 Necesidad de descontaminación en áreas afectadas..........................................13

4.4 Responsabilidad social del hospital Honorio Delgado......................................13

CONCLUSIONES...........................................................................................................15

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS............................................................................17
INTRODUCCIÓN

La contaminación es un fenómeno producido por diversas actividades del hombre, entre

ellas las, tecnológicas o por causas naturales, es decir en el ambiente se introducen
agentes tóxicos e infecciosos que pueden afectar al ser humano, a la flora y fauna,
debido a que degradan la calidad del ambiente u entorno. Es decir, afectan el equilibrio
ecológico (Mata & Quevedo, 2005, pág. 107). El mal manejo de los residuos sólidos
hospitalarios (RSH) ocasiona diversos impactos ambientales negativos los cuales
aparecen en distintas etapas, como una consecuencia de la segregación,
almacenamiento, tratamiento, recolección, transporte y disposición final de estos.
Afectando así a la salud humana y a la atmósfera, la tierra, la superficie y las aguas
subterráneas, sumado a ello el deterioro del paisaje natural y centros urbanos.
Pero en un contexto normativo ambiental se puede encontrar diferentes normas
ambientales, como la nueva Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos, documento el
cual hace énfasis en el uso eficiente de los materiales para asegurar una gestión y
manejo de los residuos sólidos y líquidos. (Herrera & Lazo,2019, pag.1193). Aunque
actualmente el Perú tiene un marco legal para gestionar los residuos sólidos
hospitalarios, la normativa técnica peruana “NT-MINSA/DGSP V0.1” del 2012, el cual
brinda lineamientos básicos que se debe cumplir en dicha gestión y manejo.
En el presente trabajo nos basamos en el entorno social que limita la ciudad de
Arequipa, exactamente en el hospital regional Honorio Delgado, centro de salud con
más afluencia por la población, durante los años 2018-2021. Ello debido a que el
hospital generó 3,338 kilos de residuos hospitalarios semanales y lo acumula de manera
irresponsable en un cuarto del patio trasero de la infraestructura. Por lo tanto, muchas de
las personas que rodean este lugar se vieron expuestas a un foco infeccioso y al asma
debido a la inhalación de contaminantes que dañan su organismo. Sin embargo, el
objetivo principal es determinar los factores y agentes contaminantes, como el impacto
ambiental, social y económico en el hospital Honorio Delgado para encontrar acciones
que las autoridades y el hospital puedan adoptar para afrontar y solucionar el problema.
La contaminación es un fenómeno producido por diversas actividades del hombre, entre
ellas las, tecnológicas o por causas naturales, es decir en el ambiente se introducen
agentes tóxicos e infecciosos que pueden afectar al ser humano, a la flora y fauna,
debido a que degradan la calidad del ambiente u entorno. Es decir, afectan el equilibrio
ecológico (Mata & Quevedo, 2005, pág. 107). El mal manejo de los residuos sólidos
hospitalarios (RSH) ocasiona diversos impactos ambientales negativos los cuales
aparecen en distintas etapas, como una consecuencia de la segregación,
almacenamiento, tratamiento, recolección, transporte y disposición final de estos.
Afectando así a la salud humana y a la atmósfera, la tierra, la superficie y las aguas
subterráneas, sumado a ello el deterioro del paisaje natural y centros urbanos.
Pero en un contexto normativo ambiental se puede encontrar diferentes normas
ambientales, como la nueva Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos, documento el
cual hace énfasis en el uso eficiente de los materiales para asegurar una gestión y
manejo de los residuos sólidos y líquidos. (Herrera & Lazo,2019, pag.1193). Aunque
actualmente el Perú tiene un marco legal para gestionar los residuos sólidos
hospitalarios, la normativa técnica peruana “NT-MINSA/DGSP V0.1” del 2012, el cual
brinda lineamientos básicos que se debe cumplir en dicha gestión y manejo.
En el presente trabajo nos basamos en el entorno social que limita la ciudad de
Arequipa, exactamente en el hospital regional Honorio Delgado, centro de salud con
más afluencia por la población, durante los años 2018-2021. Ello debido a que el
hospital generó 3,338 kilos de residuos hospitalarios semanales y lo acumula de manera
irresponsable en un cuarto del patio trasero de la infraestructura. Por lo tanto, muchas de
las personas que rodean este lugar se vieron expuestas a un foco infeccioso y al asma
debido a la inhalación de contaminantes que dañan su organismo. Sin embargo, el
objetivo principal es determinar los factores y agentes contaminantes, como el impacto
ambiental, social y económico en el hospital Honorio Delgado para encontrar acciones
que las autoridades y el hospital puedan adoptar para afrontar y solucionar el problema.
1.0 Información acerca de Honorio Delgado

1.1 Historia del Hospital

El 18 de julio de 1960, día histórico en Arequipa, al inaugurarse el Hospital Honorio
Delgado, que años más tarde se convertirá en uno de los hospitales más concurridos por
la población arequipeña, así como también reconocido en nuestro país.
“Se inauguró el Hospital a nombre de Honorio Delgado Espinoza psiquiatra arequipeño,
que ocupa un importante sitial en la historia de la psicología peruana y la psiquiatría
latinoamericana”. (Javier, 2002, p. 0).
De esta manera el hospital fue acreedor de diversos reconocimientos por el desempeño
de sus trabajadores y reconocido por la importante y ardua labor que lo caracteriza
siendo así muy concurrente por la población arequipeña.

1.2 Reconocimiento del hospital Honorio Delgado 

Honorio Delgado Espinoza psiquiatra es quien en su honor se puso el nombre del
Hospital Honorio Delgado Espinoza, ocupa un importante sitial en la historia de la
psicología peruana y la psiquiatría latinoamericana. Ha contribuido como introductor de
la psicofarmacología en el Perú. Nació en Arequipa el 26 de setiembre de 1892 y
fallecido en Lima el 27 de noviembre de 1969. Honorio Delgado fue en su tiempo no
solo el más destacado psiquiatra peruano, sino el de más renombre en Latinoamérica y
figura eminente de la especialidad en el mundo. Estudio Ciencias en la Universidad de
San Agustín de Arequipa y Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos, destacándose desde entonces por su inteligencia y por
una vocación de estudioso, que se mantuvo durante toda su existencia obtuvo las
excelencias académicas en medicina y psicológica. (Galli, 2000). Es importante este
personaje ya que fue uno de los primeros en difundir en el Perú las ideas del
movimiento de higiene mental entre otros aportes y en su nombre se creó el hospital
Honorio delgado.

1.3 Resultados de las evaluaciones

A continuación, Pediatría, Neumología, Pediátrica, Dental Pediátrica, Neurología
Pediátrica, Medicina, Medicina Varones, Medicina Mujeres, Ginecología, Ginecología
y Obstetricia fueron las que dieron la evaluación que se llevó a cabo sobre recolectar
datos acerca del IPC: “Durante 2 semanas de febrero de 1998, los
trabajadores de salud (TS)fueron evaluados en cuatro tiempos canonizados.
Respondieron dos cuestionarios diseñados para recolectar datos demográficos e
información específica acerca del IPC”. (Walter,2015, p. 286) Siendo así los resultados
de la Evaluación del IPC en las ramas de medicina del Hospital Honorio Delgado.

1.4 Origen del hospital Honorio Delgado

Honorio Delgado Espinoza psiquiatra arequipeño, pues en honor a él hoy en día el
hospital lleva su nombre, además de ello se caracterizó por ocupar un importante sitial
en la historia de la psicología peruana y la psiquiatría latinoamericana. Además, muestra
su contribución como introductor de la psicofarmacología en el Perú, su labor docente y
sus formulaciones teóricas sobre las enfermedades mentales. Resaltando así su labor
académica y editorial en base a varias de sus publicaciones, a nivel nacional e
internacional.
“Estudió Ciencia en la Universidad de San Agustín de Arequipa y Medicina en la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, destacándose
desde entonces por su inteligencia y por una vocación de estudioso que se mantuvo
durante toda su existencia.” (Galli, 2000)
Es por ello que este personaje resulta emblemático para nuestra ciudad siendo uno de
los primeros en difundir en el Perú las ideas del movimiento de salud mental entre otros
diversos aportes que hoy en día son puestos en práctica.

1.5 Índices del crecimiento de los residuos hospitalarios

Como se tiene conocimiento los residuos hospitalarios forman parte de reservorio de
microorganismos que pueden transmitir una serie de enfermedades infecciosas y
contagios entre los que manipulan dentro y fuera de las instituciones por los que es
indispensable un manejo adecuado en sus diferentes etapas por su grado de peligrosidad
y al tiempo de implementarse medidas para prevenir cualquier riesgo que pueda
derivarse de estos procedimientos. En el Perú, cada año se generan más de 7 millones de
toneladas de residuos sólidos municipales; alrededor de 20 mil toneladas al día y casi
mil toneladas por hora. De dichos residuos, el 70% se generaron en los domicilios todo
esto fue debido a la pandemia ya que se dio el aislamiento social obligatorio y de
reactivación económica, como en el que nos encontramos, en adición a los residuos
sólidos generados normalmente (Carrión, julio del 2020). Como se puede visualizar los
residuos hospitalarios generan enfermedades infecciosas y a la vez contagiosas debido a
la epidemia covid-19 que se vivió desde el 2020 se generaron varios residuos
hospitalarios que generaron contagios y muertes en incremento debido a que no existía
una planta donde desecharlos y los contagios fueron en incremento.

2.0 Causas de la contaminación

2.1. Causalidad de la contaminación por los hospitales de Arequipa

El almacenamiento de los desechos infecciosos, como son considerados los residuos
hospitalarios, deben ser manejados con mucha cautela tomando medidas especiales para
no producir riesgo y no contaminar el medio ambiente poniendo en riesgo la salud de la
población cercana a estos, por tales motivos se realizaron investigaciones a través de
encuestas analizadas por expertos que determinaron que:
Los resultados obtenidos: El 45% de internas de enfermería con edades
de 21 a 23 años, 50% de sexo femenino y estado civil soltera aplican de
forma regular las medidas de bioseguridad; dentro de los factores
institucionales el 50% de internas de enfermería, que recibieron
capacitación, que si cuentan con recipientes para objetos punzo cortantes
aplican bien las medidas de bioseguridad en cambio el 50% de internas
de enfermería que siempre reciben supervisión , el 45% que mencionó
que las instalaciones para el lavado de manos se encuentran en malas
condiciones y que a veces existen bolsas de colores aplican de forma
regular las medidas de bioseguridad, en cuanto al servicio el 5% de
internas de enfermería que se encuentran en los servicios de neonatología
y quemados aplican bien las medidas de bioseguridad. (Pacco, 2018, p.
8)
Ello hace referencia a que los factores identificados como principales fueron tanto
personales como institucionales, por parte del personal de salud en la aplicación de
medidas de bioseguridad en el hospital Honorio delgado Espinoza Arequipa 2017. De
modo que se concluye la necesidad de tomar acción para implementar la supervisión
para hacer cumplir las medidas planteadas.
 2.2. Afectaciones de la contaminación de residuos hospitalarios en los
Arequipeños
La contaminación de la gente o población de Arequipa cercana al centro de Salud
Honorio Delgado Espinoza se ha producido mediante el contacto con estos residuos
infecciosos y biológicos mal desechados, por lo cual corren el riego de afectar su salud a
causa de la falta de información de su manejo.
Los trabajadores de la salud están expuestos a diferentes factores de
riesgo biológico por el contacto directo e indirecto, permanente o
temporal, con material orgánico proveniente de la atención de pacientes:
sangre, fluidos corporales, secreciones y tejidos, o a la manipulación de
instrumental contaminado (9). Estas situaciones conllevan exposición a
riesgos biológicos de diversa etiología, entre los que merecen destacarse
las hepatitis B y C y el virus de inmunodeficiencia humana, no solo por
los efectos individuales sino también por su impacto en el campo de la
salud pública. (Ccahuana, 2018, p.1)
De esta manera es que ciudadanos arequipeños y trabajadores pueden contaminarse,
hecho el cual puede ocasionar grandes daños en la vida de todo ser humano. Es por ello
que es importante tomar conciencia en conocer la correcta aplicación de la bioseguridad
a travèz de capacitaciones pre profesionales en el caso de los enfermeros y personal de
limpieza al momento de desechar estos.

2.3. Toxicidad de los residuos

Es importante tener conocimiento acerca de los grandes daños que pueden ocasionarnos
diferentes elementos, entre ellos está la toxicidad de los diversos químicos de artefactos,
envases de medicamentes, etc., los cuales pueden poner en riesgo la vida de una
persona.
Los residuos sólidos producidos por los centros de salud representan un
potencial riesgo para la salud humana por las características peligrosas
que tiene como: patogenicidad, reactividad, toxicidad, explosividad, etc.,
afectando también, al ambiente como la atmósfera, el suelo, las aguas
superficiales y subterráneas, así como el deterioro del paisaje natural, y
el impacto que puede generar es de severas consecuencias a la población
hospitalaria, comunidad y medio ambiente. (Segovia Villanueva, Tejada
Calderón, &Cornejo, 2019, p.11)
Las características expuestas representan un peligro para la vida pues los residuos
hospitalarios generan un gran impacto que amenaza la alteración y contaminación de la
vegetación que forma parte del medio ambiente, así como las personas y animales que
habitan en él. Por tal motivo es necesario tratar la correcta gestión estrictamente de
residuos biocontamidados.

2.4. Máximo permisible de residuos hospitalarios en Arequipa

Ante una preocupante cituacion contaminante de los residuos hospialarios en el centro
de Salud Honorio Delgado Espinoza es necesrio la concientizacion de esta problemática
para el medio ambiente a causa de las emisiones toxicas de los los desechos.
La concentración máxima de Material Particulado (MP10) se presentó el
año 2010 que se registró por encima de 154.80 μg/m3. Mientras que la
concentración mínima se presenta en los años 2016 y 2015 con un
registro de 24 y 37 μg/m3 respectivamente. Además, el promedio de
emisión de Material Particulado supera el límite permisible de los
Estándares de Calidad Ambiental para el Aire ( 50 μg/m3 ), se registra la
concentración por encima de 110 μg/m3, lo cual refleja que el nivel de
concentración de material particulado es superior a lo permitido, y como
consecuencia traerá graves daños especialmente en la salud de la
población. (Calle, 2018, p.37)
Es por ello que se llega a la conclusion de que ante las emisiones toxicas de los
desechos es recomendable ejecutar propuestas de contingencia, segun el maximo
permisible establecido en los Estandares de Calidad Ambiental para Aire (ECA). Pues
refleja que el nivel de concentracion es permitido para no ocasionar graves daños en la
salud de la poblacion.

3.0 Consecuencias de contaminación por residuos hospitalarios

3.1 Cuáles son los efectos de la salud por intoxicación de residuos

hospitalarios

Generando problemas a la salud humana, además del deterioro del medio ambiente; los
residuos de muchos hospitales han sido un problema a lo largo del tiempo ocasionando
repercusiones en la población cuando no se realiza una adecuada gestión de los mismos.
Para su transformación o eliminación dichos residuos son segmentados por origen para
posteriormente derivarlos y dejarlos fuera del contacto humano.
Los residuos sólidos que se generan en los establecimientos de salud,
producto de las actividades asistenciales constituyen un peligro de daño
para la salud de las personas si en circunstancias no deseadas (…)
ingresa al organismo humano mediante vía respiratoria, digestiva o
dérmica. (Martínez, 2019, pág. 12)
Estos peligros son los efectos mutagénicos, teratogénicos, cancerígenos, la reactividad
con el medio pudiendo generarse productos altamente tóxicos o dañinos, y los efectos a
largo plazo son perjudiciales para la población y el medio ambiente.

3.2 La relación de los pobladores y los residuos hospitalarios

Al momento de entrar en contacto con un centro de salud se corre el riesgo de quedar
expuesto a algún residuo sólido; ya sean jeringas, muestras biológicas o indumentaria de
bioseguridad. Ya que muchas veces es la misma población quienes generan dichos
residuos, dando origen a focos infecciosos alrededor de estos cuando no son
correctamente desechados por personal experto y autorizado.
“Las emisiones producidas por los establecimientos de salud contienen dióxido de
sulfuro, óxido de nitrógeno, dióxido de carbono y mercurio, que causan un incremento
de la carga de morbilidad en la población.” (Bambaren, 2014, pág. 3)
Son estas emisiones las cuales generan incontables enfermedades y no como
cardiovasculares, asma y otras patologías respiratorias, y todo debido a que las
actividades hospitalarias producen gases de efecto invernadero debido al uso de
combustibles fósiles para la producción de energía, y el transporte de bienes y servicios.

3.3 Porque los desechos biocontaminados son residuos perjudiciales

Agentes biocontaminadores
Originados en el área de atención al paciente, se considera cualquier material que haya
tenido contacto con una persona contaminada; ya sea a nivel viral o patológico que
pueda ser considerado como un potencial riesgo para quienes lo rodean dentro del
centro hospitalario.
“Están contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener concentraciones
de microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que entre en contacto
con dichos residuos.” (Bambaren, 2014, pág. 22)
Es así que estos residuos solidos generados en los procesos y en las actividades para la
atención e investigación médica en los establecimientos como: hospitales, clínicas,
centros y/o puestos de salud, laboratorios clínicos, consultorios, entre otros afines; se
encuentran contaminados de tal manera que no permite que la población tenga una
buena calidad de vida.
3.4 Los riesgos microbiológicos de los desechos hospitalarios
Los desechos hospitalarios crean riesgos tanto por la manipulación de los mismos como
el riesgo al que están expuestos las personas que están involucradas en el proceso de su
traslado y posterior manejo, ante ello, se presentan los riesgos que pueden causar al
momento de tratar con objetos de carácter corto punzante: “Accidentes con elementos
corto punzantes: Existe evidencia suficiente de que los pinchazos con agujas
hipodérmicas con sangre contaminada pueden transmitir la infección por VIH, hepatitis
C y B” (Díaz Ocampo y Pinto Solís, 2020, p.28). Estos accidentes han concurrido a un
riesgo por exposición gracias a los desechos químicos y farmacéuticos que, gracias al
alto porcentaje de contagio generan intoxicaciones y posibles problemas en la vida de
los pacientes y trabajadores del centro hospitalario.

3.5 Las personas afectadas por la mala administración de residuos

La transportación de residuos sólidos es esencial para prevenir la exposición de la
población, sin embargo, los residuos sólidos muchas veces son transportados a
descampados, quebradas, entre otros lugares donde concurren las personas, que, en
algunos casos, dependen del recojo de materiales encontrados en estos lugares para sus
actividades. Segovia Villanueva, Tejada Calderón y Cornejo Torres (2019), enmarcaron
que “La información disponible a nivel mundial nos muestra que las lesiones por
accidentes punzocortantes son reportadas con mayor frecuencia y afectan al personal de
enfermería, laboratorio, médico, personal de mantenimiento, personal de limpieza y
otros trabajadores sanitarios.” (pág.34). Las personas afectadas por estos residuos en su
mayoría son los trabajadores del mismo nosocomio, a su vez, las personas que trabajan
en el servicio público de limpieza y los pobladores de zonas rurales donde son
trasportados estos residuos muchas veces contaminantes, causando problemas de salud
en la población desde menores de edad hasta adultos.
 3.6 Los efectos sobre los internos de medicina ante la exposición de residuos
hospitalarios
Es de conocimiento vario que los internos, ya sea estudiantes de la carrera de medicina
como los propios médicos y enfermeras, son los más afectados por accidentes
biológicos que derivan a una exposición ante los agentes contaminantes que en este caso
serían los residuos solidos hospitalarios, tales como agujas, guantes, gasas, etc. El
estudio realizado por Llerena Herrera (2020) dio como resultado que “En cuanto a los
accidentes biológicos se evidencia que el 35,38% padeció solo accidente punzocortante”
(pág. 47). Estos datos han sido comparados con otros estudios que han demostrado
mayor prevalencia de accidentes de grado punzocortantes en los internos, asimismo, se
ha evidenciado que el mal manejo de estos residuos solidos hospitalarios puede generar
un riesgo alto al causar cortaduras como es en el caso de los materiales quirúrgicos,
como pinchazos en el caso de las agujas.

4.0 Acciones correctivas

4.1 Tratamiento de residuos hospitalarios

Los residuos hoy generan oportunidades económicas asociadas a cadenas de
valor que involucran el reciclaje, el tratamiento de escombros, el manejo de los rellenos
sanitarios, entre otros. Estas oportunidades pueden ser aprovechadas por microempresas
de recicladores, empresas medianas o grandes empresas, sin embargo, no se pone en
práctica eficazmente por parte de los hospitales, a consecuencia de ello se pronuncia el
Sistema Nacional de Información Ambiental. “Se declara de interés regional la
iniciativa privada denominada: Instalación y operación de una planta de tratamiento de
residuos sólidos hospitalarios peligrosos de la región Arequipa; presentada por la
empresa KANAY S.A.C.”. (Sinia, 2017). Por todo lo mencionado, desde el punto de
vista ambiental y de salud pública, el manejo adecuado de los residuos en las etapas que
siguen a su generación permite mitigar los impactos negativos sobre el ambiente, la
salud y reducir la presión sobre los recursos naturales puesto que el rehusó y reciclaje de
materiales son fundamentales para reducir la presión sobre los ecosistemas y otras
fuentes de recursos de las que se extraen además paralelamente disminuye el uso de
energía y de agua necesarios para su extracción y procesamiento, así como la necesidad
de espacio para disponer finalmente los residuos.
 4.2 Infraestructura para el manejo de residuos
La inadecuada disposición de los residuos sólidos en la ciudad de Arequipa produce
daños ambientales y daños a la salud pública además en nuestro país es considerado el
segundo problema ambiental seguido de la contaminación de aguas residuales a los
cursos de agua. En la región de la costa los daños ambientales son marcados. Uno de los
factores es determinado por la migración a las ciudades, la convivencia de los residuos
sólidos con las urbanizaciones o asentamientos humanos es debido a los ineficientes
servicios locales. “Diseñar una estrategia regional o procedimiento inmediato de
urgencia a aplicarse en todos los centros hospitalarios y centro médicos menores con
acceso fácil para la recolección y almacenamiento de dichos residuos, con acceso único
de cierto número de personal protegido”. (UCSM). En tal sentido, estos residuos
después debieron ser trasladados desde los centros “generadores” de residuos a través de
un solo vehículo recolector que haga una ruta única inter-diaria hacia un lugar alejado
ubicado distante de fuente de agua, población y cercado previamente por el GORE en el
caso de capital de provincia y por el municipio provincial en las demás provincias. 

4.3 Necesidad de descontaminación en áreas afectadas

La operación de los establecimientos de salud, especialmente de aquellos de mayor
complejidad como los hospitales, genera efectos ambientales que podría contribuir a la
contaminación ambiental y al cambio climático. “Estudio evidencio que los principales
motivos de insatisfacción fueron: la incomodidad, la falta de limpieza, la no resolución
del problema motivo de consulta y el no responder las dudas del usuario”. (Quispe,
2017, p.13). Por todo lo mencionado, los hospitales también generan residuos químicos,
farmacéuticos y radioactivos, todos ellos en pequeñas cantidades, que requieren un
manejo especial. Por otra parte, en los hospitales también se generan grandes cantidades
de residuos comunes como envases, papel, comida, etc., que pueden llegar a representar
alrededor del 80% de la corriente de residuos. Un hospital de gran tamaño puede
producir hasta una tonelada de residuos por día.

4.4 Responsabilidad social del hospital Honorio Delgado

Es de especial interés para el sector sanitario porque debe conocer y analizar las buenas
prácticas de responsabilidad social que se realizan en los hospitales en este caso el
Hospital Honorio Delgado además será de gran ayuda identificar los elementos claves
que nos harán avanzar en un modelo común y universal para el sector salud. “En tal
sentido las enfermeras en su ambiente laboral se enfrentan diariamente situaciones
estresantes que pueden ser perjudiciales para su salud; siendo estos derivados entre otros
de las inadecuadas condiciones de iluminación en el servicio, existencia de ruidos,
ambientes contaminados”. (Huallpa y Jimenez, 2019, p.10). Esto explica por qué es
importante que el hospital asuma responsabilidades, desarrollándose de forma intuitiva,
fundamentalmente en el área de limpieza, aunque se encuentren incorporadas muchas
falencias dentro de su modelo de gestión. Es un reto poder poner en valor y visualizar
todas estas prácticas más no imposibles por ello será fundamental la concientización.
CONCLUSIONES

Primera, el hospital Honorio Delgado desde sus inicios se caracterizó por su servicio de
asistencia médica tomando como nombre al ilustre arequipeño llevando años de ardua
labor y prestación de servicios a toda la población arequipeña.
Segunda, el manejo inadecuado de los residuos sólidos hospitalarios genera diversos
impactos ambientales negativos que se evidencian en las diferentes etapas como la
segregación, el almacenamiento, el tratamiento, la recolección, el transporte y la
disposición final por tanto es importante dar solución a dicha problemática ya que
genera diversas consecuencias graves.
Tercera, la etapa de tratamiento de los residuos hospitalarios, representa la etapa más
crítica por la nula o escasa aplicación de técnicas sanitarias y ambientales. Lo que
significa un serio riesgo a la población hospitalaria (pacientes y personal del hospital
Honorio Delgado) y salud pública (población arequipeña y medio ambiente), por su
evacuación sin tratamiento adecuado, es por ello que será fundamental la aplicación de
acciones correctivas que engloben planes estratégicos y tratamiento a estos residuos.
Cuarta, la decisión sobre la gestión de los residuos de hospitales y centros sanitarios
está en la decisión de uno mismo y que se debe comenzar por hacer inventarios de
volúmenes y tipos de residuos generados para tomar acción. Es momento de comenzar
planes de segregación de nuestros residuos para dar a cada grupo el destino más
indicado, asi se evitara la propagación de gérmenes y protegera la salud pública de la
contaminación química que generan los residuos hospitalarios. Pues estos son
clasificados en peligrosos y no peligrosos, por lo cual deben ser identificados para poder
ser tratados de manera. El objetivo de estas propuestas para contener las emisiones
toxicas de los desechos es estar comprometidos con el medio ambiente, la protección de
los ríos que abastecen nuestras necesidades, del aire (elemento vital) y la naturaleza con
su flora y fauna la cual nos alimenta gracias a sus frutos, para empezar a comportarnos,
tomar conciencia y cuidar nuestro hogar.
Quinta, pese al tiempo y todo el daño causado en los pobladores, el sector de salud
sigue sin presentar soluciones que aseguren la disminución de este problema,
demostrando así su incapacidad y la poca atención que prestan en cuidar la salud de sus
pobladores a fin de disminuir problemas que sigan perjudicando a este sector.
Sexta, la población afectada no solo va a tener un punto en personas externas al
hospital, si no, que gran parte de los infectados con enfermedades de transmisión por
objetos punzo cortantes, líquidos dañinos, entre otros residuos que genera el hospital
son los mismos residentes, trabajadores de limpieza e internos, tomando cifras que se
elevan por encima del 30% en casos reportados, dando a entender que la masa afectada
por los residuos tiene mayor riesgo dentro del hospital.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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ciudad de Lima – Perú (Tesis de Maestría en Gestión y Auditorías Ambientales).
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Carrión, K. B. (julio del 2020). GESTIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS EN EL
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Declaran de interés regional la iniciativa privada "Instalación y operación de una
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Arequipa" presentada por Kanay S.A.C. Recuperado de :
https://sinia.minam.gob.pe/normas/declaran-interes-regional-iniciativa-privada-
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2018.Veritas Et Scientia,8(2),1193
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