UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL PERÚ

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS HUMANAS

CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Residuos Hospitalarios
“Hospital Dos de Mayo”

Trabajo de investigación de la asignatura de Individuo y medio ambiente

Leiva Labra Yasmin Sulema

Lopez Cisneros Yrma Eugenia
Luque Cardenas Jhayra Mellissa
Maurtua Aspilcueta Miguel
Meca Santiago Fiorella Danitza

Lima, 14 de julio del 2022

 2

Índice

1.0. Introducción ............................................................................................................. 4

2.0. Delimitación del tema ................................................................................................ 5

3.0. Pregunta general ....................................................................................................... 6

4.0. Objetivo ...................................................................................................................... 6

5.0. Residuos hospitalarios ............................................................................................. 6

5.1. Hospital Nacional Dos de Mayo ........................................................................... 7

5.2. Tratamiento de los Residuos Hospitalarios .......................................................... 7

5.3. Gestión en pandemia ............................................................................................ 8

6.0. Causas ..................................................................................................................... 8

6.1. Exceso de Residuos Hospitalarios ....................................................................... 8

6.2. Contaminación de la Población ............................................................................ 9

6.3. Manejo incorrecto de las medidas de prevención ................................................ 9

7.0. Consecuencias ........................................................................................................ 10

7.1. Efectos secundarios por contaminación ............................................................. 10

7.2. Manejo de residuos hospitalarios ....................................................................... 11

7.3. Personal y pacientes afectados .......................................................................... 11

8.0. Acciones correctivas ambientales y sanitarias ...................................................... 12

8.1. Clasificación de residuos hospitalarios .............................................................. 12

8.2. Medidas tomadas en cuenta a través de la capacitación .................................. 13

8.3. Reforzamiento de los protocolos de prevención ................................................ 13

8.4. Medidas tomadas por el Ministerio de Salud (OMS) ......................................... 13

8.5. Normas básicas para el manejo de residuos sólidos hospitalarios ................... 14

 3

9.0. Conclusiones ........................................................................................................... 16

10.0. Referencias ............................................................................................................ 18

11.0. Anexos ................................................................................................................... 20

 4

1.0. Introducción

El Hospital Nacional Dos de Mayo se remonta a la creación del Hospital Nuestra Señora

de la Concepción en 1538, institución que funcionaba en el actual jirón Conde de

Superunda y que constituyó el primer hospital en el Perú. Con el paso de los años, este

Hospital también quedó pequeño frente a las grandes enfermedades que causaban gran

mortandad en la población de aquella época y por ello se decide crear un hospital mucho

más grande y con mayor capacidad para atender a más enfermos. Es así que el 28 de

febrero de 1875 empieza a funcionar el Hospital Nacional Dos de Mayo. Profundizando

el manejo interno del hospital exhortamos sobre los residuos hospitalarios. Son aquellos

residuos peligrosos generados en el proceso de la atención e investigación médica que

están contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener concentraciones

de microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que entre en contacto

con dichos residuos.

En Lima, debido a la pandemia que empezó el 15 de marzo del 2020 se evidenció

debilidades en la gestión y aumento de residuos hospitalarios significativos. El hospital

Dos de Mayo se enfocó sobre las medidas para reducir sus riesgos sobre la salud de

los pacientes, del personal y el medio ambiente especialmente del establecimiento, ya

que generan varias clases de residuos tales como los residuos Biocontaminados

Especiales y comunes. Sin embargo, el hospital colapsó poco tiempo después del inicio

de la pandemia por la falta de camas, medicamentos y oxígeno. A raíz de ello hubo un

gran incremento de contagios tanto externo como interno convirtiéndose en una suerte

de frontera entre la vida y la muerte de los pacientes más graves con COVID-19.

Teniendo en cuenta ello, en un tiempo promedio de 14 días de tratamiento las más de

300 mil personas contagiadas de COVID-19 habrían generado más de 8 mil 400

toneladas de residuos
 5

La investigación podrá indicarnos ¿De qué maneras las medidas de prevención sobre

el cuidado de los residuos sólidos han afectado al incremento de contagios del COVID-

19 en el hospital Dos de Mayo durante la pandemia? La evaluación de los protocolos

como la gestión interna tuvo falencias. A consecuencia hubo contagios y pérdidas

humanas, se tomaron las medidas, pero no fue suficiente para el control de los residuos

hospitalarios. Se indaga en métodos para concientizar a los pacientes, personal médico

y personal de limpieza del hospital, ya que fueron los primeros contagiados ante esta

situación. Buscar alternativas rentables que sean más seguras y más limpias para la

transformación de los residuos hospitalarios en inocuos. Tal como investigar el grado de

conocimiento de la población sobre la existencia de los residuos hospitalarios para

regularizar el tratamiento de los desechos de dicho residuo. El trabajo estará

ampliamente justificado para alcanzar este logro.

2.0. Delimitación del tema

En Lima, debido a la pandemia que empezó en el año del 2020 hasta el presente año

se han evidenciado debilidades y aumento de residuos hospitalarios significativos. En el

hospital nacional Dos de Mayo se registró a cada paciente COVID-19 que genera un

aproximado de 2 kilos de residuos biocontaminados. Teniendo en cuenta ello, en un

tiempo promedio de 14 días de tratamiento, más de 300 mil personas contagiadas de

COVID-19 habría generado más de 8 mil 400 toneladas de residuos. Debido a la mala

administración del hospital que contratan empresas que no brindan los servicios

adecuados para los residuos hospitalarios. Por ello nos vemos en la necesidad de dar

a conocer sobre el hospital nacional Dos de Mayo que durante la prestación de servicios

de hospitalización, diagnóstico, prevención, tratamiento y curación, incluyendo los

generados en los laboratorios, produciendo contaminación y enfermedades que no se

manejan adecuadamente. Por lo tanto, es necesario realizar un estudio socio jurídico y

ambiental referente al manejo de residuos hospitalarios en dicho hospital mencionado.

 6

3.0. Pregunta general

¿De qué maneras las medidas de prevención sobre el cuidado de los residuos sólidos

han afectado al incremento de contagios del COVID-19 en el hospital nacional Dos de

Mayo durante la pandemia?

4.0. Objetivo

Nuestra investigación es dar a conocer la mala gestión sobre la prevención de los

residuos hospitalarios en el hospital nacional Dos de Mayo. Reflexionar sobre el riesgo

de la contaminación de los residuos hospitalarios al que están expuestas las personas,

promover la reducción del ingreso de sustancias peligrosas a la corriente de residuos.

Buscar alternativas rentables que son más seguras y más limpias, efectivas en la

transformación de los residuos hospitalarios en inocuos. Tal como investigar el grado de

conocimiento de la población sobre la existencia de los residuos hospitalarios para

regularizar el tratamiento de los desechos de dicho residuo.

5.0. Residuos hospitalarios

Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la atención e investigación

médica que están contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener altas

concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que

entre en contacto con dichos residuos. Se clasifican en:

- Peligrosos: de usos hospitalarios, radiactivos, etc.

- No peligrosos: residuos de aparatos eléctricos o de demolición.

Los residuos hospitalarios pueden producir contaminación y enfermedades para las

personas que tienen contacto con los residuos. Tenemos al personal de salud que está

compuesto por diferentes áreas y la principal preocupación es la transmisión de VIH,

el virus de Hepatitis B o C como lesiones causadas por agujas contaminadas por el

uso.
 7

5.1. Hospital Nacional Dos de Mayo

El Hospital Nacional Dos de Mayo es el primer centro hospitalario público peruano

administrado por el Ministerio de Salud del Perú, considerado como el primer hospital

del Perú y de América. Fue fundado a iniciativa del cabildo de Lima en 1538 con el

nombre de Nuestra Señora de la Concepción. En el año 1553 cambió de nominación a

Hospital Real de San Andrés. En 1875 fue trasladado a una nueva sede modernizada y

adoptó el nombre de Hospital Nacional Dos de Mayo, en el año 1973 con Resolución

Suprema Nª 2900-72 fue declarado Patrimonio Cultural de la Nación. Actualmente está

ubicado en el Parque "Historia de la Medicina Peruana", S/N, Av. Miguel Grau 13,

Cercado de Lima 15003. El hospital cuenta con50 camas UCI y durante la pandemia

todas fueron ocupadas, hubo una lista de 50 pacientes que esperaban ingresar, y las

camas hospitalarias también colapsaron.

5.2. Tratamiento de los Residuos Hospitalarios

El tratamiento de residuos sólidos es un procedimiento común que se realiza según una

técnica o un método que nos permite hacer una modificación a las características físicas

químicas y biológicas de cualquier tipo de residuo, para poder con eso reducir y eliminar

la gran cantidad de residuos peligrosos que causan daño a la salud y al planeta. Así

como también tener mucho más seguras las condiciones donde se van a almacenar los

residuos tanto en el transporte y disposición final. El departamento encargado sobre el

tratamiento de los residuos sólidos en el Hospital Dos de Mayo actualmente se

encuentra en un procedimiento vía autoclave de los residuos sólidos biocontaminados

que son generados por dicho departamento mencionado en la NTS N° 096-

MINSA/DIGESA V.01, Norma técnica de salud de gestión y manejo de residuos

establecidas en salud y servicio médico de apoyo aprobado por la resolución RM N°

554-2012/MINSA para convertirlos en residuos comunes. El procedimiento de

tratamiento de residuos sólidos se puede realizar al interior del Hospital Dos de Mayo o
 8

por otro lado con un prestador de servicios autorizado (EPSRS) debidamente registrada

y autorizada.

5.3. Gestión en pandemia

El Hospital Nacional Dos de Mayo, realizó un expediente administrativo en el registro

N°03453-2020 qué contiene el proyecto del documento técnico diagnóstico basal de

residuos sólidos en el hospital Dos de Mayo. Mediante el memorándum N° 670-2020-

DA-HNDM, de fecha 20 de agosto 2020, la dirección Junta distribución general emite la

opinión favorable a la aprobación del citado proyecto técnico y solicitar elaboración de

expediente acto resolutivo. En el diagnóstico basal de residuos sólidos del hospital,

contiene lo que es el diagnóstico en la instrucción del plan, las técnicas y métodos que

se deben realizar mediante todo este proceso, los insumos las medidas de seguridad y

plan de contingencia presupuestos y cronogramas de actividades dentro de ellos

tenemos las características de los residuos por departamento EESS la determinación

de la clase de los residuos. Por último, las conclusiones y recomendaciones junto con

los anexos que expidan lo que es esta gestión en plena pandemia. Toda esta gestión

realizada por el Hospital Dos de Mayo se encuentra en la Resolución Directoral N°124-

202/D/HNDM.

6.0. Causas

6.1. Exceso de Residuos Hospitalarios

Los residuos hospitalarios pueden producir contaminación y enfermedades si no se los

maneja adecuadamente. Los residuos infecciosos, especialmente los cortopunzantes,

presentan un riesgo para quienes puedan entrar en contacto con ellos. De acuerdo con

las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la carga global de las

enfermedades por exposición ocupacional entre el personal de la salud corresponde en

un 40% a las infecciones por hepatitis B y un 2,5% a las infecciones por VIH.
 9

Los hospitales también generan residuos químicos, farmacéuticos y radiactivos, todos

ellos en pequeñas cantidades, que requieren un manejo especial. Por otra parte, en los

hospitales también se generan grandes cantidades de residuos comunes como

envases, papel, comida, etc., que pueden llegar a representar alrededor del 80% de la

corriente de residuos. Un hospital de gran tamaño puede producir hasta una tonelada

de residuos por día.

6.2. Contaminación de la Población

Los problemas asociados a los residuos generados por los centros hospitalarios, han

sido motivo de preocupación internacional. Dicha motivación ocurre debido al amplio

espectro de peligrosidad, comprendiendo desde la potencial propagación de

enfermedades infecciosas, hasta riesgos ambientales derivados de los métodos

empleados para su tratamiento y disposición final. Es por ello que la problemática ha

trascendido el campo técnico sanitario y ha involucrado aspectos sociales, económicos,

políticos y ambientales. El mal manejo de los residuos hospitalarios representa un

riesgo para las personas y el medio ambiente por la presencia de residuos infecciosos,

tóxicos, químicos y objetos cortopunzantes y, principalmente, provoca gran inquietud y

percepción de riesgo en la población general.

6.3. Manejo incorrecto de las medidas de prevención

Mas del 70% de los trabajadores fueron infectados con el virus. Los pacientes con VIH

del centro de salud también fueron perjudicados, debido a que se les habría

administrado dosis caducadas de la vacuna Pfizer. El personal declaró que se dieron

cuenta de este fatal suceso gracias a una visita inopinada por parte de la Contraloría,

que observó el acontecimiento. Asimismo, en el Hospital Nacional Dos de Mayo se

observa que el personal de enfermería del servicio de sala de operaciones, con

frecuencia deja de lado: el uso de guantes descartables para el manejo y eliminación de

material contaminado; uso de lentes protectores en el prelavado - lavado de instrumental

 10

convencional - endoscópico y en la desinfección de alto nivel; uso de mandil

impermeable en el prelavado de instrumental y que no cuentan con mandiles- biombos

de plomo.

7.0. Consecuencias

La operación de los hospitales genera efectos negativos en el medioambiente, que

contribuyen a la contaminación ambiental y al cambio climático. La institución estudiada

corresponde a un establecimiento de salud de la categoría III, ubicado en la ciudad de

Lima, la cual genera 4,89 kg/cama/día de residuos sólidos, y consume 1,36 m3/cama/

día de agua; 25,22 kWh/cama/día de energía eléctrica y 2,76 litro/cama/día de

combustible. El valor de PM10 y de los parámetros medidos de los vertidos a la red

pública está dentro de los límites legales mientras que la generación de ruido de fuente

móvil supera el límite máximo permisible. La institución lanza a la atmósfera 2291

toneladas de CO2 equivalente por año. En conclusión, la institución estudiada genera

un impacto negativo en el medioambiente.

7.1. Efectos secundarios por contaminación

La operación de los hospitales genera efectos negativos en el medioambiente, que

contribuyen a la contaminación ambiental y al cambio climático. La institución estudiada

corresponde a un establecimiento de salud de la categoría III, ubicado en la ciudad de

Lima, la cual genera 4,89 kg/cama/día de residuos sólidos, y consume 1,36 m3/cama/

día de agua; 25,22 kWh/cama/día de energía eléctrica y 2,76 litro/cama/día de

combustible. El valor de PM10 y de los parámetros medidos de los vertidos a la red

pública está dentro de los límites legales mientras que la generación de ruido de fuente

móvil supera el límite máximo permisible. La institución lanza a la atmósfera 2291

toneladas de CO2 equivalente por año. En conclusión, la institución estudiada genera

un impacto negativo en el medioambiente.

 11

7.2. Manejo de residuos hospitalarios

El manejo apropiado de los residuos sólidos hospitalarios sigue un flujo de operaciones

que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los diferentes servicios con los

insumos y equipos necesarios, seguido de la segregación, que es una etapa

fundamental porque requiere del compromiso y participación activa de todo el personal

del establecimiento de salud (10,11). El transporte interno, el almacenamiento y el

tratamiento son operaciones que ejecuta generalmente el personal de limpieza, para lo

cual se requiere de la logística adecuada y de personal debidamente entrenado. Las

etapas establecidas en el manejo de los residuos sólidos, son las siguientes:

1. Acondicionamiento

2. Segregación y Almacenamiento Primario

3. Almacenamiento Intermedio

4. Transporte Interno

5. Almacenamiento Final Norma Técnica de Manejo de Residuos Sólidos

Hospitalarios

6. Tratamiento

7. Recolección Externa

8. Disposición final

7.3. Personal y pacientes afectados

Según datos revelados a inicio del 2021 por la Organización Mundial de la Salud, 9 de

cada 10 personas en el mundo respiran aire contaminado. Al año, 7 millones de

personas mueren por la contaminación ambiental. Decenas de trabajadores del área

 12

médicas y administrativas del Hospital Dos de Mayo están con licencia laboral debido a

que tienen más de 60 años o enfermedades preexistentes. Pacientes con COVID-19

han rebasado la capacidad del sanatorio, pero a diario hay largas colas de personas

que buscan atención o pruebas de descarte. El hospital estuvo operando apenas con el

25% de todo su personal. Es decir, de los casi 3.500 empleados de las áreas de salud

y administrativas, hoy en día laboran poco más de 800. Todos los pabellones hay

alrededor de 300 internados por coronavirus y calcula que este es el local con más

aquejados por la enfermedad. Con esta sobrepoblación, un médico que en lo habitual

atendía a ocho pacientes actualmente tiene que repartirse y dar tratamiento a 18 o 20.

8.0. Acciones correctivas ambientales y sanitarias

8.1. Clasificación de residuos hospitalarios

Son aquellos residuos peligrosos de potencial riesgo para la persona que entre en

contacto con dichos residuos, tienen una clasificación por colores.

Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías:

- Clase A: Residuo Común (Residuos no peligrosos)

- Clase B: Residuo Especial Peligroso (Químicos)

- Clase C: Residuo Bio contaminado Peligroso (Infecciosos o de Riesgo Biológico

Colores según clasificación de residuos hospitalarios:

Los residuos que comprenden esta clasificación son (color negro): -Semejantes a los

residuos domésticos-Residuos generados en administración (Papel, Cartones,

Plásticos, etc.)-Restos de alimentos (no incluye de los pacientes)-Papel, máscaras de

nebulización, bolsas de polietileno, frascos de Suero, etc.

Los residuos que comprenden esta clasificación son (color rojo): -Residuos Químicos

Peligrosos (recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos

con características toxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotóxicos

 13

o mutagénicos)-Residuos farmacéuticos compuesto por medicamentos vencidos;

contaminados, desactualizados; no utilizados-residuos radioactivos

Los residuos que comprenden esta clasificación son (color amarillo): -Residuos

contaminados con líquidos orgánicos-Bolsas de sangre humana y hemoderivados-

Residuos Quirúrgicos y Anatomo patológicos-Restos de alimentos de pacientes-

Guantes, Bajalenguas, mascarillas descartables, vendas, gasas, algodón, agujas

hipodérmicas-materiales punzo cortante-Ropa manchada con fluidos corporales.

8.2. Medidas tomadas en cuenta a través de la capacitación

En este sentido, se profundizó en la importancia que tiene el estandarizar los

procedimientos de limpieza y desinfección de ambientes del Hospital 2 de mayo para

reducir la presencia de microorganismos y eliminar agentes patógenos, así como las

etapas a seguir durante el manejo de los residuos desde su generación hasta su

almacenamiento central o final, como es el colocarlos en un tacho con tapa y bolsa roja

si es bio-contaminante.

8.3. Reforzamiento de los protocolos de prevención

El presente documento tiene por objetivo establecer recomendaciones para el adecuado

manejo de los residuos hospitalarios, que se generan en el hospital; así como durante

las operaciones y procesos de estos residuos, en el marco de la Emergencia Sanitaria

y el Estado de Emergencia Nacional declarados a consecuencia del brote del COVID-

19; a fin de contribuir con la disminución de la propagación del coronavirus y minimizar

los riesgos de afectación a la salud de las personas y al ambiente.

8.4. Medidas tomadas por el Ministerio de Salud (OMS)

Como parte del compromiso asumido por el Ministerio de Salud (Minsa) para dar

solución a las necesidades más urgentes relacionadas a infraestructura, equipamiento

y personal de salud del hospital Nacional Dos de Mayo, agilizar el financiamiento de

proyectos de salud que permitan fortalecer la oferta hospitalaria en beneficio de la

 14

población que acude masivamente a dichos establecimientos. Para esto se contó con

la opinión técnica de la coordinadora general del Pronis quien dio señales positivas de

avance. Además, constató las principales necesidades de servicio de hospitalización,

laboratorio, sala de operaciones, del ambiente temporal de cuidados críticos covid-19,

entre otras áreas. El titular de Salud visitó la sede del Hospital Nacional Dos de Mayo

para conocer la demanda en medicina, equipamiento de salud y recurso humano, y se

comprometió a gestionar la compra de un resonador magnético, tomógrafo, equipos de

rayos X y de ecografía, pero sobre todo impulsar el proyecto de ampliación de este

hospital en un área de alrededor de 25,000 metros cuadrados.

Finalmente, el Ministerio de Salud ratificó su compromiso de continuar velando por la

salud de todos los peruanos entendiendo a la salud como un derecho fundamental de

la vida y el bienestar.

8.5. Normas básicas para el manejo de residuos sólidos hospitalarios

• Todo establecimiento de salud, debe implementar un Sistema de Gestión para el

Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios, orientado no solo a controlar los riesgos sino

a lograr la minimización de los residuos sólidos desde el punto de origen.

• La Dirección del establecimiento de salud tiene la responsabilidad de la

implementación del Sistema de Gestión para el Manejo de Residuos Sólidos, quien

podrá a su vez asignar al (los) coordinador(es) del Sistema.

• La documentación correspondiente al Sistema de Gestión para el Manejo de Residuos

Sólidos Hospitalarios debe ser difundida a toda la comunidad hospitalaria.

 15

DEL ACONDICIONAMIENTO

• Todos los ambientes del establecimiento de salud, deben contar con los materiales e

insumos necesarios para descartar los residuos sólidos de acuerdo a la actividad que

en ellos se realizan.

DE LA SEGREGACIÓN

• Todo el personal debe participar de manera activa y consciente en colocar los residuos

en el recipiente correspondiente.

• Todo residuo punzocortante debe ser depositado en un recipiente rígido.

DEL ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

• Los establecimientos de salud que, por su complejidad y magnitud, generen durante

la jornada grandes cantidades de residuos sólidos deben contar con un almacenamiento

intermedio que concentre temporalmente los residuos de los servicios cercanos. Norma

Técnica de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios

DEL TRANSPORTE INTERNO

• Determinar horarios y rutas para el transporte de los residuos en sus envases y

recipientes debidamente cerrados, considerando horas o rutas en donde hay menor

presencia de pacientes y visitas.

DEL ALMACENAMIENTO FINAL

• Todo establecimiento de salud, debe contar con una instalación adecuada para

centralizar los residuos provenientes de todos los servicios y áreas del establecimiento

de salud, que permita almacenar los residuos sin causar daños al medioambiente y al

personal que allí labora.

 16

• Los lugares destinados al almacenamiento final de residuos sólidos hospitalarios

quedarán aislados de salas de hospitalización, cirugía, laboratorio, toma de muestra,

banco de sangre, preparación de alimentos y en general lugares que requieran completa

asepsia, minimizando de esta manera una posible contaminación cruzada con

microorganismos patógenos.

TRATAMIENTO

• Todo establecimiento de salud, debe implementar un método de tratamiento de sus

residuos sólidos acorde con su magnitud, nivel de complejidad, ubicación geográfica,

recursos disponibles y viabilidad técnica.

• Para cualquier método de tratamiento empleado debe realizarse una verificación

periódica de los parámetros críticos (temperatura, humedad, volumen de tratamiento,

tiempo, etc.).

RECOLECCIÓN EXTERNA Y DISPOSICIÒN FINAL

• El establecimiento de salud, debe asegurarse que la empresa prestadora de servicios

de manejo de residuos sólidos hospitalarios, debe contar con la autorización emitida por

el Municipio y ser depositada en rellenos sanitarios registrados en la DIGESA, además

de contar con la autorización para la disposición final de residuos sólidos hospitalarios.

9.0. Conclusiones

a) En la investigación de los residuos hospitalarios hemos observado que el

plan de contingencias que se aplicó por la presencia del COVID-19 no

fue suficiente para salvaguardar la salud de los pacientes como del

personal.

b) El hospital Dos de Mayo, genera las tres clases de residuos sólidos que

son: clase A residuos bio contaminados y representa el 73.20% de los

 17

residuos sólidos totales generados en este establecimiento de salud,

clase B residuos especiales que representa el 1.21% y clase C residuos

comunes que representa el 25.59%.

c) Se debe profundizar en la importancia que tiene el estandarizar los

procedimientos de limpieza y desinfección de ambientes del Hospital

Nacional Dos de Mayo para reducir la presencia de microorganismos y

eliminar agentes patógenos

d) Está comprobado la influencia de las instalaciones y delimitación de las

áreas en el manejo de residuos sólidos hospitalarios en el nivel de

transmisión de enfermedades en la población que acude al Hospital Dos

de Mayo.

e) Se observó que en general no existe una buena segregación de

desechos. Debido a que la segregación de los RSH es la clave de todo

el proceso del manejo, la concientización al personal para que ponga

atención a este punto es fundamental.

f) Se ha evidenciado la falta de organización. En este sentido, se

profundizó, así como las etapas a seguir durante el manejo de los

residuos desde su generación hasta su almacenamiento central o final.

g) El hospital Dos de Mayo no cuenta con un programa integrado de

reciclaje, a pesar que está indicado en la Ley de manejo de residuos

sólidos; que todo sistema de gestión debería contemplar en su plan la

minimización en la generación y las alternativas de reúso o reciclaje.

h) Resulta importante afianzar, orientar, conocer, estudiar y fomentar el

tema de residuos hospitalarios involucrando no solamente al personal de

salud sino, a la sociedad en general buscando de esta manera

concientizar a la población.
 18

10.0. Referencias

Astorga et al. (2021). ¿Cómo gestiona sus residuos un hospital? Gente Saludable Salud.

https://blogs.iadb.org/salud/es/residuos-

hospital/#:~:text=La%20recomendaci%C3%B3n%20es%20que%20los,acceso%

20no%20se%20encuentra%20restringido

Hospital Dos de Mayo. (2018). Norma Técnica de Salud. pp. 14-22.

http://nuevaweb.hdosdemayo.gob.pe/instrumentos_de_gestion/normas_emitidas/

r_dir/2020/02%20Febrero/RD_011_2020_D_HNDM.pdf

Hospital Nacional Dos de Mayo. (2018). Plan de Manejo de Residuos Sólidos. p.29.

http://nuevaweb.hdosdemayo.gob.pe/instrumentos_de_gestion/normas_emitidas/

r_dir/2018/02_febrero/RD_005_RES_SOLIDOS.pdf

Hospital Nacional Dos de Mayo. (2019). Plan de Manejo de Residuos Sólidos del

Hospital Nacional "Dos de Mayo". pp.24-25.

http://nuevaweb.hdosdemayo.gob.pe/instrumentos_de_gestion/normas_emitidas/

r_dir/2019/01%20Enero/RD_00171_2019_D_HNDM.pdf

Hospital Nacional Dos de Mayo. (2020). Plan de Manejo de Residuos Sólidos del

Hospital Nacional "Dos de Mayo". pp.24-25.

http://nuevaweb.hdosdemayo.gob.pe/instrumentos_de_gestion/normas_emitidas/

r_dir/2019/01%20Enero/RD_00171_2020_D_HNDM.pdf

Hospital Nacional Dos de Mayo. (2021). Hospital Nacional Dos de Mayo.

http://hdosdemayo.gob.pe/portal/

Ministerio de Salud Hospital Nacional “Dos de Mayo”. (2020, agosto 28). Resolución
Directoral.
http://nuevaweb.hdosdemayo.gob.pe/instrumentos_de_gestion/normas_emitidas/
r_dir/2020/08%20Agosto/RD_124_2020_D_HNDM.pdf

Rodriguez et al. (2021). Desarrollo sostenible: Impacto ambiental y retos de los

hospitales ante la Covid-19. Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional

Almanzor Aguinaga Asenjo. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S2227-

47312021000300021&script=sci_arttext
 19

ROMERO, E. Q. (2020). NORMATIVIDAD, GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS

SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SERVICIOS MÉDICOS DE

APOYO Y CENTROS DE INVESTIGACIÓN.

http://www.digesa.minsa.gob.pe/Orientacion/MANEJO_RESIDUOS_SOLIDOS_

ESTABLECIMIENTOS_SALUD_SERVICIOS_MEDICOS_APOYO_CENTROS_

INVESTIGACION.pdf

Vera E. (03 de mayo del 2020). Coronavirus en Perú: el hospital más concurrido enfrenta

la pandemia solo con el 25% de su personal. El comercio. Recuperado de:

https://elcomercio.pe/lima/sucesos/coronavirus-en-peru-hospital-dos-de-mayo-

atiende-con-el-25-de-su-personal-noticia/
 20

11.0. Anexos

Foto de la entrada del antiguo Hospital Nacional Dos de Mayo

Pacientes realizando largas colas fuera del Hospital Nacional Dos de Mayo
 21

Pacientes con síntomas de COVID-19 en la zona de triaje del Hospital Nacional

Dos de Mayo

Pabellon de pacientes COVID-19