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UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT

WIENER FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA

MONOGRAFÍA
PERIODONTITIS
PEDIATRICA

AUTORES:
Natividad Peña, Shushack

Rosas Chavez, Gabriela

Tacuri Segovia, Renzo

Vilcatoma Rojas, Ronald

DOCENTE:
Paulino Daga, Miriam

CURSO:
Redacción de textos académicos

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Salud y Bienestar

LIMA, PERÚ
2023 – I
 ÍNDICE

Introducción ......................................................................................................................3

CAPÍTULO I

GENERALIDADES DE LA PERIODONTITIS

1.1. Definición .......................................................................................................4

1.2. Tipos……….....................................................................................................5

1.3. Características……………………………………..........................................6

CAPÍTULO II

FACTORES DE RIESGO

2.1. Pacientes con

Comorbilidad..............................................................................8

2.2. Pacientes con Enfermedades Sistémicas o Locales..........................................9

2.3. Afecciones Ambientales................................................................................11

CAPÍTULO III

TRATAMIENTOS, PREVENCIÓN Y CUIDADO

3.1. Rol de Padres.................................................................................................13

3.2. Plan de tratamiento.........................................................................................14

3.3. Complicaciones Médicas................................................................................16

Conclusiones ...................................................................................................................18

Referencias ......................................................................................................................19

Anexos…. ........................................................................................................................24
 INTRODUCCIÓN

La periodontitis pediátrica, una afección oral crónica que afecta a niños y adolescentes, ha
sido objeto de creciente interés en el campo de la odontología y la salud infantil. A pesar de
que a menudo es menos conocida que otras afecciones bucales, la periodontitis pediátrica
representa un desafío significativo para la salud oral y sistémica de los jóvenes. Esta
monografía se embarca en un viaje de exploración en el mundo de la periodontitis
pediátrica, con el propósito de proporcionar una visión integral de esta enfermedad y su
gestión en el contexto de la atención pediátrica.

A lo largo de estas páginas, se abordará la definición y las características generales de la

periodontitis pediátrica, así como los factores de riesgo que pueden predisponer a los niños
y adolescentes a esta afección. Además, se explorarán las estrategias de tratamiento,
prevención y cuidado, incluyendo el papel esencial que desempeñan los padres y
cuidadores en el bienestar oral de los jóvenes.

La comprensión completa de la periodontitis pediátrica es esencial, ya que no solo afecta la

salud dental de los niños, sino que también puede tener implicaciones en su salud general.
A lo largo de esta monografía, se presentarán datos y perspectivas que contribuirán a una
comprensión más profunda de esta afección y, a su vez, proporcionarán a profesionales de
la salud, padres y cuidadores las herramientas necesarias para abordar eficazmente la
periodontitis pediátrica y mejorar la calidad de vida de los jóvenes.

La periodontitis pediátrica no solo plantea desafíos clínicos, sino que también lleva consigo
implicaciones emocionales y psicológicas para los niños y sus familias. La salud bucal es
un componente esencial en el desarrollo y bienestar general de los jóvenes, y la
periodontitis pediátrica puede tener un impacto negativo en la calidad de vida de los niños,
incluyendo el dolor, la dificultad para comer y la autoestima. Por tanto, es fundamental
abordar esta afección de manera integral, considerando factores clínicos y emocionales para
brindar la mejor atención posible.

Al final, se espera que esta monografía sirva como una valiosa fuente de conocimiento para
profesionales de la salud, padres y cuidadores que buscan comprender y gestionar la
periodontitis pediátrica de manera efectiva y, en última instancia, mejorar la salud bucal y
la calidad de vida de los niños y adolescentes.
 PERIODONTITIS PEDIATRICA

CAPÍTULO I. GENERALIDADES DE LA PERIODONTITIS

PEDIATRICA

En la actualidad, la periodontitis es una enfermedad extensamente prevalente y severa en

infantes de todo el mundo y se aumenta gradualmente durante un extenso periodo de

tiempo desistiendo de los buenos hábitos de higiene bucal. No obstante, sin un diagnóstico

oportuno y una atención médica adecuada, existe la posibilidad de que la enfermedad

evolucione y deteriore el hueso alveolar y los tejidos circuncidantes. Por lo tanto, en este

capítulo se tratará la definición tipos y características de la periodontitis pediátrica.

1.1 DEFINICIÓN DE LA PERIODONTITIS

Se le denomina paciente pediátrico a aquellos niños o jóvenes desde su nacimiento hacia su

adultez. Durante este periodo, el especialista pediátrico velara por el bienestar de su salud

que incluye las enfermedades como el crecimiento físico, el desarrollo mental y psicólogo

del infante. Asimismo, La periodontitis es la inflamación irreversible de los tejidos

periodontales, es inducida por microorganismos y la acción de otros factores de alcance

local y sistémico. Su progresión, modulada por la respuesta del hospedero, conduce a la

destrucción del ligamento periodontal y del hueso alveolar, y a la migración del epitelio de

unión con formación de bolsas periodontales (1). Sintetizando, la enfermedad periodontaria

dependerá de factores intrínsecos y extrínsecos de la persona afectada y su respuesta ante

ellas.

Por otro lado, esta enfermedad tiene altos índices de predisposición asociados sin un

tratamiento adecuado y extendiéndose las bacterias al sistema circulatorio y a tejidos

adyacentes. Por ello: La enfermedad periodontal puede asociarse al desarrollo de graves

enfermedades sistémicas, entre las que se destacan las enfermedades cardiovasculares

(ECV): cardiopatía isquémica, hipertensión arterial, cardiopatías reumáticas o congénitas,

infarto de miocardio y enfermedad arterial periférica.

Las principales causas de una enfermedad vascular son: el consumo de tabaco, la falta de

actividad física y una alimentación poco saludable (1,2). Además, en las personas

afectadas pueden producirse aterosclerosis de forma silente, produciendo así, una

obstrucción en el flujo de la sangre hacia el corazón y evitando irrigar todos los órganos

funcionales que posee la persona saludable.

Una peculiaridad fisiopatológica relevante de la periodontitis es el desarrollo furtivo de la

enfermedad, hasta llegar a la aflicción, donde la mayoría acude al médico especializado.

Por consiguiente, estas lesiones de naturaleza inmunoinflamatoria están localizadas en los

tejidos de periodonto, y generalmente son causadas por microorganismos que se acumulan

en el área del margen gingival. Las principales características clínicas de la periodontitis

incluyen: la pérdida de la inserción y del hueso alveolar, la formación de bolsa periodontal

e inflamación gingival, además de la recesión, sangrado gingival y movilidad dental (3). En

otras palabras, la periodontitis afecta la cavidad bucal del paciente produciendo acciones

inflamatorias localizadas de manera subyacente en los alveolos.

En síntesis, la enfermedad periodontal es una enfermedad que está asociada a múltiples

patologías que afectaran de manera irreversible a la persona sino se tiene un diagnóstico

temprano y tratamiento indicado con el médico especializado.

1.2 TIPOS DE PERIODONTITIS

Para entender sobre las enfermedades periodontales, en primer lugar, debemos conocerlos

y las afectaciones que sucederán en la persona.

 1.2.1 ENFERMEDADES GINGIVALES INDUCIDAS POR PLACA

La placa bacteriana, también llamado Biofilm, el cual será el responsable de destruir el

periodonto sano que protege y cumple la función de soporte. Según Toledo et al., (2017) nos

menciona que:

Para evitar el avance, se elaboró un instrumento, llamado Índice Periodontal

Comunitario, que evalúa el sangrado, cálculo y la presencia de un orificio al

borde de las encías débiles de los dientes por la evidencia de bacterias o

gérmenes. Son estos, los que se repiten de manera consecutiva en menores de

niños y adolescentes de entre 6 a 18 años (4).

Este tipo de gingivitis, es el factor primario para dar inicio a la enfermedad de

periodontitis, y es por ello que se evidencia que, a mayor aumento de edad, es más probable

padecer de este tipo de enfermedad gingival.

1.2.2 PERIODONTITIS CRONICA

Se realiza un seguimiento minucioso de la placa bacteriana al ser el principal causante de

caries y patologías periodontales. Un segmento de tratamiento dental está dirigido a

combatir la placa bacteriana infectada y prevenir la formación de una nueva. Según

Toledo et al., (2017) nos menciona que esta enfermedad se caracteriza por la placa

asociada que afecta a diferentes dientes evidenciando la pérdida grave del tejido

periodontal. Está caracterizada por la presencia de la misma bacteria que en el tipo

agresiva. Para detectar este tipo de enfermedad se realiza una radiografía que ayudará a su

diagnóstico inicial, aunque es poco preciso podría frenar y retroceder esta afección.

Existen muchos factores que han sido identificados dentro de esta patología, por ejemplo:

el mal funcionamiento de las metaloproteinasas que perjudica directamente a tejidos sanos

causando fuertes inflamaciones afectado por el consumo excesivo de tabaco que daña el

desarrollo adecuado del sondaje y la incorrecta medida del consumo de alimentos que

causan la obesidad. Todos estos perjudican al periodonto sano, resultando en una

periodontitis agresiva.
 Es por ello que, en un futuro no muy lejano, el uso de biomarcadores ayudara a tener un

diagnóstico mucho más eficiente detectando la misma y a otras patologías salivares. No

obstante, se recomienda mejorar los agentes que provocan el avance de esta; llevando un

autocontrol en cuanto al consumo de tabaco y consumo excesivo de alimentos. (4) Es muy

importante que el odontólogo, como profesional responsable, examine a cada paciente

para examinar la placa dental. Siempre es necesario algún estímulo y, ocasionalmente,

alguna guía para corregir pequeños cambios. Es por ello que, motivar, incentivar y guiar al

paciente constantemente resultará en un exitoso control de la placa.

1.2.3 PERIODONTITIS AGRESIVA

En esta etapa la periodontitis tiene características graves, ya que, se verá comprometida la

pérdida de tejidos relacionados con el hueso. Toledo et al., (2017) nos menciona que:

La periodontitis agresiva es de forma localizada, se caracteriza por la grave

pérdida de tejido iniciando en molares e incisivos, además otros dientes que no

están involucrados los que no son incisivos y moleras, se verán involucrados.

(…) debido a la bacteria llamada Actinobacillus actinomycetecomitans, más

recientemente denominado Aggregatibacter actinomycetecomitans. (4)

En síntesis, este tipo de periodontitis se caracteriza por las pérdidas molares por bacterias

específicas dentro de la cavidad bucal.

1.3. CARACTERÍSTICAS DE PERIODONTITIS

Para obtener un diagnóstico preciso mediante colposcopia, se necesita obtener una muestra
de tejido del cérvix que contenga estroma y epitelio. Esta muestra se examina
macroscópicamente, observando el cuello uterino y la vagina, y microscópicamente,
evaluando las características de las células en respuesta a dos pruebas: la visualización con
ácido acético y la prueba de Lugol. Según los resultados esperados de estas pruebas se
tienen que detallar para luego suceder al proceso de codificación de la muestra, la
descripción macroscópica del tejido, el procesamiento del tejido en el laboratorio (la
fijación, deshidratación, incrustación y coloración) y finalmente, se menciona que la
laminilla preparada se observa al microscopio para que el médico anatomopatólogo pueda
emitir un diagnóstico basado en los hallazgos microscópicos (7). Cabe recalcar que la
clasificación histológica del cáncer de cérvix es vital para identificar el tipo y
peculiaridades de las células cancerosas del tejido dañado.

La enfermedad de encía que afecta a los niños y adolescentes, periodontitis pediátrica. Aun
cuando se escucha solo como un problema menor, la realidad es que puede ser grave si no
se trata adecuadamente. De acuerdo con Jaramillo (5), “Se caracteriza por una
inflamación en las encías, esto se debe a la presencia de bacterias en el margen gingival sin
pérdida de inserción, lo cual provoca que el tejido gingival se inflame y sangre al
momento del cepillado dental o al sondaje” . Una característica que resalta a la vista sin
lugar a duda, pero no solo podemos visualizar aspectos como esos también encontraremos
sagrado que es común en la mayoría de los casos, seguidos de dolor y molestias en las
encías con un mal olor. Como tal puede desencadenar problemas que afectan la higiene y
la estética de la misma dentadura y por supuesto la salud del individuo.

Algunas especialistas han señalado que, podemos apreciar daños significativos por caries
en los dientes primarios, que pueden ser confirmados mediante radiografías periapicales.
Estos dientes muestran un compromiso sustancial de la cavidad pulpar y una reabsorción de
la raíz, además de presentar una movilidad normal en los dientes (6).

Es por eso que al hablar de periodontitis no podemos quedarnos solo con los términos de
inflamación de encías sino también posible pérdida de dientes , pus entre diente y encías ,
la retracción de las encías y la movilidad dental que se ve comprometida debido a la
perdida de soporte haciéndolas flojas.
 He aquí algunas características de la periodontitis pediátrica:

1. Inflamación de las encías: La periodontitis pediátrica se caracteriza por la inflamación

de las encías, que a menudo se ven rojas e hinchadas. Esto se debe a la acumulación
de placa bacteriana en los dientes y encías.

2. Sangrado de encías: Las encías pueden sangrar con facilidad, especialmente durante el
cepillado dental o el uso del hilo dental. Este es un síntoma común de la periodontitis.

3. Retracción de las encías: En algunos casos, las encías pueden retroceder y exponer las
raíces de los dientes. Esto puede provocar sensibilidad dental y hacer que los dientes
parezcan más largos.

4. Movilidad dental: La periodontitis pediátrica puede causar movilidad dental, lo que

significa que los dientes pueden moverse o aflojarse debido a la pérdida de soporte de
las estructuras de soporte de los dientes, como el hueso y el ligamento periodontal.

5. Mal aliento (halitosis): La acumulación de bacterias en la boca puede causar mal

aliento persistente.

6. Dolor y molestias: Algunos niños pueden experimentar dolor o molestias en las encías
o los dientes afectados por la periodontitis.

7. Pus entre los dientes y encías: En casos más avanzados, puede haber la presencia de
pus entre los dientes y las encías, lo que indica una infección grave.

8. Pérdida de dientes: Si la periodontitis pediátrica no se trata a tiempo, puede provocar

la pérdida prematura de dientes en los niños y adolescentes.

En tal sentido son muy variables las características de una periodontitis porque puede
generar cambios en las encías como en el color, forma y textura. De acuerdo con Juárez
(7), “La enfermedad periodontal localizada en la encía se denomina gingivitis y se
caracteriza por cambios en el color, forma y textura: la encía marginal y/o papilar adquiere
un color más rojizo o rojo azulado, existe edema, la superficie es lisa, brillosa con una
pérdida o reducción del puntilleo, puede además presentar hemorragia espontánea o bajo
presión leve.2-4.”
 CAPÍTULO II. FACTORES DE RIESGO

En la actualidad hay una gran cifra de la población que padecieron o padecen una
enfermedad periodontal, a pesar de tener sus cuidados y restricciones. La combinación de
una enfermedad bucal con alguna comorbilidad, enfermedades sistemáticas o factores
ambientales desatarían en la persona un gran cambio de la enfermedad representando un
factor de riesgo para la salud del paciente.

2.1 PACIENTES CON COMORBILIDAD

Según Saeedi, Petersohn y Sapea “Los participantes con periodontitis tenían tres veces y
media más probabilidades de tener resistencia a la insulina que aquellos sin periodontitis.
La periodontitis, al ser una afección inflamatoria causada por bacterias gramnegativas,
provoca un derrame de citocinas inflamatorias en el torrente sanguíneo, lo que provoca una
inflamación sistémica” (8)

Tras el estudio se pudo llegar a la conclusión que un gran porcentaje de las personas que
padecían de periodontitis, tienen una probabilidad mayor a ser resistentes a la insulina esto
sería un factor de riesgo a las personas que tienen diabetes mellitus de tipo II y periodontitis
ya que se vería en riesgo un avance de la enfermedad degenerando la salud del paciente.
Esto sumado a la constante inflamación del torrente sanguíneo por la periodontitis sería una
combinación de enfermedades a observar.

Otra comorbilidad presentada por Amano, Marakami et al, sostienen que:

La enfermedad periodontal en el Síndrome de Down se caracteriza por una
instalación temprana generalizada la cual comienza en la dentición caduca y continúa
en la dentición permanente, con la presencia de bolsas patológicas en un 36 % de
niños con 6 años de edad.(9)
A pesar de tener una gran prevalencia la enfermedad periodontal con la trisomía 18, este no
tendría una explicación concreta del motivo de su aparición ya que se especularía distintos
factores uno de ello se debería al corto tamaño de los incisivos inferiores donde
constantemente se ocasionarían lesiones, a pesar de esto los pacientes con este síndrome
mantendrían una higiene bucal muy estricta como un bajo índice de caries en ellos.

Una enfermedad muy común en la actualidad estaría ligada a una enfermedad bucal, ya que
según Arunachalam "Se ha reportado que los pacientes con artritis reumatoidea activa de
muchos años tienen una incidencia significativamente mayor de la periodontitis en
comparación con sujetos sanos y que los pacientes con periodontitis tienen una mayor
prevalencia de artritis reumatoidea que los pacientes sin periodontitis"(10).
La artritis reumatoide estaría ligada directamente con la periodontitis ya que la cifras
correlacionarían ambas afecciones como resultado de la otra, esto mantendría a los afectados
con un olor fétido y dificultad en el tratamiento ya que su higiene bucal disminuirá ya que al
padecer artritis las actividades básicas como la higiene bucal resultaría doloroso para ellos.

En síntesis, las comorbilidades tendrían una relación directa con el avance o aparición de la
periodontitis ya que una afección estaría ligada a la otra, ya bien sea por su cambio
hormonal, la disminución de su higiene bucal o alteraciones en la estructura de sus encías
ya que estas variaciones serían posibles motivos para para adquirir la afección.

2.2. PACIENTES CON ENFERMEDADES SISTÉMICAS O LOCALES

Las enfermedades sistemáticas son poco comunes ya que estas afectarían ciertas partes del
cuerpo en el caso del SIDA esta enfermedad tendría como consecuencia una enfermedad
bucal. Al respecto de esto Fuentes, Hernández y Gonzales manifiestan que “la
periodontitis en pacientes VIH puede caracterizarse por presentar eritema intenso de la
encía libre y adherida, necrosis interproximal, ulceración y caracterización, dolor intenso,
hemorragia gingival espontánea o nocturna y rápida destrucción ósea. Es posible la
presencia de olor fétido” (11).
Una enfermedad poco común pero una grave, debido a que el SIDA atacaría al sistema
inmune este no presentaría una barrera de defensa normal contra la afección bucal
ocasionando grandes consecuencias estéticas como de salud entre ella el mal aliento en
estas personas, y una constante hemorragia bucal lo cual podría agravar la enfermedad
inicial.

Según Acosta, “La enfermedad periodontal representa una complicación bucal común entre
los pacientes con insuficiencia renal crónica. Este tipo de paciente debería mantenerse libre
de focos infecciosos para evitar complicaciones sistémicas”. (12).

A insuficiencia renal es una enfermedad con un alto índice de incidencias y una de las
causantes de la periodontitis esto debido a que los riñones no funcionar de manera
adecuada, las bacterias no serían eliminadas de manera correcta por la orina, y la
periodontitis es una afección causada por bacterias estas se implantaría en el cuerpo siendo
casi imposible extraerlas del debido al mal funcionamiento de los riñones.
La enfermedad sistemática se encuentra en variedad estas funcionando directamente con la
afección bucal, ya que Muñoz referiría “... periodontitis moderada-grave o grave se relacionó
con una mayor probabilidad de HTA que los pacientes con una buena salud periodontal.
Además, se observó que la probabilidad de presentar HTA aumentaba con la gravedad de la
periodontitis”. (13).

Las personas que padecen hipertensión arterial, constantemente se encuentran con

dificultades y riesgo de su enfermedad como posibles daños cerebrovasculares, los cambios
que se causan en la microcirculación del tejido podrían ocasionar una isquemia en el tejido
periodontal lo cual llevaría en una relación a la periodontitis grave, por la contracción
brusca de los micro vasos sanguíneos.

En síntesis, las enfermedades sistemáticas resultarían tener un índice de gravedad mayor

como la hipertensión arterial, está no solo causaría una periodontitis, también provocaría
está en un estado de gravedad deteriorando la salud bucal de igual manera en el SIDA los
pacientes tendrían que mantener una higiene bucal más rigurosa controlando de manera
constante esto ya que podría migrar en un problema peor para su salud.

2.3. AFECTACIONES AMBIENTALES

Según la pediatría ambiental o salud medioambiental pediátrica (SMAP) destaca que

relación entre el habito de fumar cigarrillos y la enfermedad periodontal, es un afección
que afecte las encías y el soporte de los dientes de las personas. El texto subraya la alta
prevalencia del tabaquismo en la unión europea y estados unidos, el tabaquismo está
relacionado con un aumento significativo de casos de periodontitis en adultos. Además,
señala que en Uruguay, un país de América Latina, tiene un mayor aumento de tabaquismo
donde cual es problema importante de salud pública. (14)

Se explica que el tabaquismo es un factor de riesgo para una serie de enfermedades graves,
como enfermedades cardiovasculares, cáncer y enfermedades respiratorias, y también se
relaciona con problemas de salud oral, incluida la enfermedad periodontal. Se mencionan
los componentes dañinos del humo del tabaco y cómo estos pueden afectar la respuesta del
cuerpo a la periodontitis.
El texto destaca que los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar periodontitis en
comparación con los no fumadores:
Se consideraron las diferentes fases clínicas del desarrollo del cáncer de cérvix,
comenzando desde la fase cero, que corresponde al carcinoma in situ (CIN-III o HSIL).

Pueden tener riesgo de enfermarse periodontal que aumenta a medida que se fuma
más y durante un período más largo. Se mencionan datos sobre la relación entre la
cantidad de cigarrillos fumados y la gravedad de la enfermedad periodontal. También
se mencionan los efectos negativos del tabaquismo en la pérdida de dientes y la
recurrencia de la enfermedad periodontales. (15)

En síntesis, el propósito principal del texto es concienciar sobre los graves efectos del
tabaquismo en la salud oral, específicamente en la enfermedad periodontal. Se resalta la
importancia de comprender esta relación para fomentar la prevención y el abandono del
tabaquismo como un paso fundamental para preservar tanto la salud bucal como la salud
general de las personas.
 CAPÍTULO III. TRATAMIENTOS, PREVENCIÓN YCUIDADO

La salud bucal es esencial para la calidad de vida, pero las enfermedades bucales, como la
periodontitis, son un problema de salud pública global. La periodontitis, causada
principalmente por la falta de higiene oral y el tabaquismo, afecta no solo la boca sino
también la salud general, con vínculos comprobados con enfermedades como la diabetes y
las cardiovasculares.

La falta de conciencia y educación sobre estas enfermedades es un desafío. Se requiere una

mayor concienciación y educación a nivel de pacientes y profesionales de la salud.
Para abordar esta cuestión, se proponen políticas de salud pública que promuevan la
prevención y el diagnóstico temprano. El enfoque interdisciplinario y la colaboración entre
profesionales de la salud son esenciales para tratar eficazmente la periodontitis y sus
efectos en la salud general. (16)

La enfermedad periodontal es común en todo el mundo y afecta especialmente a la

población de Latinoamérica. La inflamación de las encías es generalizada en la
región, tanto en adultos como en jóvenes. Se han identificado factores de riesgo
como la diabetes, la genética y el tabaquismo. Es crucial abordar estos problemas
para mejorar la salud bucal en Latinoamérica. (17)

3.1. ROL DE PADRES

Sin tratamiento, del periodontitis necrotizante afecta el sistema inmunológico que experimenta
alteraciones microcirculación gingival, el flujo salival y la función de los leucocitos
polimorfonucleares (PMN) y los linfocitos. Además, se observa un aumento en los niveles de
patógenos periodontales. El tabaquismo es un factor de riesgo adicional para la enfermedad
periodontal necrotizante debido a su impacto en la inflamación, la respuesta tisular y la
inducción de vasoconstricción en los vasos sanguíneos gingivales por la nicotina.

A pesar de su baja frecuencia, la NP es clínicamente relevante debido a la necesidad de un

tratamiento inmediato, ya que puede afectar gravemente la salud dental. Los síntomas más
notables incluyen la necrosis y úlcera de la papila interdental, sangrado gingival, dolor,
destrucción ósea y, en casos graves, la formación de secuestros óseos.
El tratamiento inicial busca aliviar el malestar general y detener la rápida destrucción de
tejido. Después de la fase aguda, y considerando la posible existencia de enfermedad
periodontal preexistente, se realiza un tratamiento periodontal convencional. En casos
necesarios, se pueden llevar a cabo procedimientos quirúrgicos para corregir las secuelas de
la enfermedad. Posteriormente, se implementa una fase de terapia de soporte periodontal,
que tiene como objetivo controlar los factores de riesgo y motivar al individuo a mantener
una higiene bucal adecuada, dado que los pacientes con NP son susceptibles a recurrencias
futuras.(18)

En síntesis; El propósito de este informe de caso es presentar las características clínicas y

las secuelas de la destrucción periodontal causada por la NP, así como proporcionar una
alternativa terapéutica multidisciplinaria y conservadora que tenga en cuenta la tendencia
recurrente de esta enfermedad.

3.2. PLAN DE TRATAMIENTO

El plan de tratamiento para la periodontitis pediátrica puede variar según la gravedad de la

enfermedad y las necesidades individuales del paciente.
Algunos especialistas han precisado que, el tratamiento de la periodontitis es esencial
cuando hay una infección bacteriana en los tejidos blandos que rodean el diente, lo que
resulta en la pérdida de hueso y una retracción de las encías. Para abordar la periodontitis,
se recomienda realizar el raspado y alisado radicular por cuadrantes, lo que significa que
se realizará en varias sesiones, tratando áreas específicas de dientes hasta eliminar por
completo la acumulación de cálculo (19).

1. Diagnóstico y evaluación:
a. Examen clínico: Un dentista o periodoncista pediátrico realizará un examen
exhaustivo de la boca y las encías del niño para evaluar la gravedad de la periodontitis.
Esto incluirá la medición de la profundidad de las bolsas periodontales y la evaluación
de la inflamación de las encías.
b. Radiografías: Se pueden tomar radiografías dentales para evaluar el daño en los
tejidos de soporte de los dientes, como el hueso alveolar y el ligamento periodontal.
c. Registro de antecedentes médicos y odontológicos: Se recopilará información sobre
la historia clínica del paciente, incluyendo hábitos de higiene dental y antecedentes
médicos relevantes.
2. Educación y motivación del paciente:
a. El dentista o higienista dental proporcionará educación al niño y a los padres sobre
la importancia de una buena higiene oral y cómo prevenir la periodontitis.
b. Se instruirá al paciente sobre técnicas de cepillado y el uso adecuado del hilo dental.
c. Se hará hincapié en la importancia de mantener una dieta equilibrada y evitar
alimentos y bebidas azucarados.

3. Tratamiento no quirúrgico:
a. Limpieza dental profesional: Se realizará una limpieza dental profesional para
eliminar la placa y el sarro de los dientes y encías.
b. Raspado y alisado radicular: Si es necesario, se llevará a cabo un procedimiento de
raspado y alisado radicular para eliminar el sarro y las bacterias de las superficies de
las raíces de los dientes.
c. Terapia de mantenimiento: Se establecerá un plan de tratamiento a largo plazo que
incluye visitas regulares de seguimiento para controlar y mantener la salud
periodontal.

4. Tratamiento quirúrgico (si es necesario):

a. Cirugía periodontal: En casos graves, puede ser necesario realizar cirugía
periodontal para tratar las bolsas periodontales profundas, reparar tejidos dañados y
restaurar la salud de las encías y los tejidos de soporte de los dientes.
b. Injertos de tejido: En casos de reabsorción radicular o pérdida de tejido de encía, se
pueden realizar injertos de tejido para regenerar y fortalecer los tejidos periodontales.

5. Tratamiento de ortodoncia:
Si la periodontitis ha causado movilidad dental y mal posiciones dentales, puede ser
necesario un tratamiento de ortodoncia para corregir la alineación de los dientes.

6. Tratamiento médico adicional:

En algunos casos, se pueden prescribir antibióticos orales o tratamientos
farmacológicos específicos para controlar la infección y la inflamación.

7. Seguimiento y mantenimiento:
El seguimiento a largo plazo es esencial para asegurarse de que la enfermedad
periodontal esté bajo control. Se programarán visitas regulares para evaluar la
progresión y ajustar el plan de tratamiento según sea necesario.
3.3. COMPLICACIONES MÉDICAS

La periodontitis pediátrica, si no se trata adecuadamente, puede tener una serie de

complicaciones médicas que van más allá de la salud bucal. Aquí se presentan algunas de
las complicaciones médicas potenciales asociadas con la periodontitis pediátrica:

1. Pérdida dental: La pérdida prematura de dientes es una complicación directa de la

periodontitis. Esto puede afectar la función masticatoria y la estética dental, lo que
puede tener un impacto en la calidad de vida del niño.

2. Dificultades en el habla y la pronunciación: La pérdida de dientes y las

deformidades en la forma de la boca pueden afectar el habla y la pronunciación del
niño.

3. Malnutrición: La masticación inadecuada debido a la pérdida dental o dolor en las

encías puede dificultar la ingesta de alimentos saludables, lo que puede llevar a
problemas de nutrición y crecimiento.

4. Infecciones orales recurrentes: La periodontitis debilita el sistema inmunológico

local en la boca, lo que hace que el niño sea más propenso a infecciones orales
recurrentes, como aftas y otras infecciones bacterianas o fúngicas.

5. Dolor crónico: El dolor de las encías y los dientes puede causar molestias crónicas
en el niño, lo que puede afectar su calidad de vida y su bienestar emocional.

6. Impacto en la salud sistémica: Existen vínculos entre la enfermedad periodontal y

afecciones médicas sistémicas, como enfermedades cardíacas, diabetes y
enfermedades respiratorias. Aunque estos vínculos son más comunes en adultos, la
periodontitis pediátrica no tratada puede aumentar el riesgo de complicaciones
sistémicas en el futuro.

7. Trastornos del desarrollo maxilofacial: La pérdida de dientes y la pérdida de tejido

de soporte pueden afectar el desarrollo de la mandíbula y la forma facial, lo que
puede requerir corrección a través de procedimientos quirúrgicos o de ortodoncia.

8. Problemas emocionales y psicológicos: El dolor y la incomodidad asociados con la

periodontitis pueden afectar la autoestima y la calidad de vida del niño, lo que puede
llevar a problemas emocionales y psicológicos.

9. Dificultades sociales: La pérdida dental y las deformidades orales pueden llevar a

dificultades sociales y estigmatización, especialmente en la adolescencia.
10. Abscesos orales: La infección no tratada en las encías o los tejidos periodontales
puede dar lugar a abscesos orales, que son acumulaciones de pus y pueden requerir
drenaje y tratamiento antibiótico.

11. Impacto en la salud general: La inflamación crónica asociada con la periodontitis

puede tener un efecto negativo en la salud general del niño, aumentando el riesgo de
enfermedades crónicas.
 CONCLUSIONES

La periodontitis es una enfermedad prevalente en la población en general y comúnmente en los

pacientes pediátricos a nivel mundial que requiere una atención especializada y oportuna. La
definición precisa, es importante buscar atención médica temprana y seguir un tratamiento
adecuado para prevenir complicaciones. Además, adoptar hábitos de vida saludables puede
ayudar a mantener una buena salud periodontal. El diagnóstico oportuno nos permitirá
identificar el tipo y características que presentan en la cavidad bucal y los riesgos asociados a
enfermedades que pueden desencadenar. Además, es crucial la prevención y promoción de
esta enfermedad y lo que conlleva su tratamiento. Avanzar en la comprensión y manejo de la
periodontitis para disminuir su efecto perjudicial en los infantes y fomentar su bienestar.

Los factores de riesgo en periodontitis son muy variables, estos incluirían aquellas personas
que presenten enfermedades sistemáticas o comorbilidades, debido a que jugarían un gran
factor en el desarrollo o deterioro de la enfermedad. Desde el colapso de pequeños vasos
sanguíneos en la boca hasta una destrucción ósea total de la parte afectada. De igual
tendríamos los factores ambientales estos se regularían por el paciente, cuyos factores
aumentarían por el consumo de alcohol, tabaco entre otros productos. En los factores de riesgo
lo único que se puede hacer para contrarrestar sus consecuencias en controlar la enfermedad,
con la medicación adecuada, dejar el consumo de ciertos alimentos que adelante la enfermedad
y mantener una higiene adecuada.

La periodontitis pediátrica puede tener graves consecuencias médicas si no se aborda

adecuadamente. Estas incluyen la pérdida dental, problemas en el habla y la nutrición,
infecciones orales recurrentes, dolor crónico. El tratamiento y la prevención tempranos son
esenciales para evitar estas complicaciones y garantizar una buena calidad de vida para los
niños afectados. La periodontitis necrotizante es una enfermedad dental grave que afecta el
sistema inmunológico y la salud de las encías, las complicaciones incluyen necrosis, úlceras,
sangrado gingival, dolor y destrucción ósea. El rol de padre debe conocer el tema adecuado
tanto como los factores de riesgo para poder acudir al odontólogo y obtener una higiene bucal
adecuada debido a la susceptibilidad a recurrencias.
 REFERENCIAS

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España: ODONTOLOGÍA BOOKS; 2019.
20.

Anexos

Enlace de fichas de investigación:

https://drive.google.com/drive/folders/
1N_rboUbNuy4bUK_Xyg8kWMiMbTZ8sSOX?usp=sharing

Fuente: Artículo Scielo. Comportamiento de la enfermedad periodontal en niños

y adolescentes diabéticos de Cienfuegos en el año 2008

Fuente: Artículo Scielo. Comportamiento de la enfermedad periodontal en niños

y adolescentes diabéticos de Cienfuegos en el año 2008
 Fuente: Artículo Scielo. Comportamiento de la enfermedad periodontal en niños
y adolescentes diabéticos de Cienfuegos en el año 2008

Fuente: Dentista Infantil Toledo.

http://www.dentistainfantiltoledo.com/prevenir-tratar-la-periodontitis-ninos/
Fuente: Artículo Scielo. Enfermedad periodontal en niños y adolescentes. A
propósito de un caso clínico

Fuente: https://eresmama.com/enfermedades-encias-ninos/