Tecnología conductual instituto superior

de estudios
Unidad didáctica 3: Exposición y variantes psicológicos formación

EJEMPLO DE INUNDACIÓN
EN IMAGINACIÓN

Para que la inundación sea eficaz, el primer paso es evaluar los pensamientos, ideas o imágenes ob-
sesivas. Posteriormente se debe preguntar por las consecuencias temidas asociadas a las obsesiones.

Por ejemplo, si un paciente tiene miedo de tener un mal pensamiento porque, si lo tiene, le pasará algo
malo a alguien de su familia, se deberán valorar tanto el grado de malestar que causan las ideas como
cualquier conducta o acto mental que el paciente utilice para neutralizar los pensamientos, y también las
creencias sobre los pensamientos obsesivos (el paciente puede pensar que tener pensamientos sobre
el hecho de que pasen cosas malas puede ser equivalente a desearlas).

Esta valoración es útil en la inundación pues permite utilizar la técnica para demostrar que los pensa-
mientos a los que el paciente le tiene miedo no se cumplen.

El siguiente paso es presentar la inundación en imaginación como una técnica terapéutica. Se debe
ayudar al paciente a entender que la mayor parte de las personas tienen pensamientos molestos, es
decir, que son normales. También se le explicará que, debido a que los pensamientos no son el problema,
lo que genera su malestar es la mala interpretación de esos pensamientos como significativos.

Así, la exposición repetida a esos pensamientos le ayudará a aprender que los pensamientos en sí
mismos no poseen ningún significado. Generalmente en el trastorno obsesivo compulsivo suele com-
binarse la inundación en imaginación con la exposición en vivo. Se le pedirá al paciente que se ex-
ponga a la situación temida mientras tiene que imaginar las consecuencias de esa acción. Generalmente
se incluye la incertidumbre, pues suele ser uno de los temas recurrentes en estos pacientes.

El contenido de la explicación podría ser:

«Cuando tienes que ponerte el cinturón de seguridad piensas que podéis tener un accidente y tienes que
repetir la acción hasta que te sientas tranquila. Pero esta vez vas a ponerte el cinturón aunque tengas
ansiedad, pienses lo que pienses. Ahora pensarás que vas por la carretera y ves las luces de un coche que
viene hacia vosotros. Notarás que aumenta la ansiedad y quieres quitarte el cinturón y volver a ponérte-
lo cuando te sientas más tranquila, pero no vas a hacer ese ritual. Así, que decides arriesgarte y ver si real-
mente sucede el accidente. Imagínate que habéis tenido el accidente y ves cómo llegan las ambulancias
y la policía y que te dicen que habéis tenido el accidenta por culpa de que te pusiste ansiosa mientras lo
hacías y pensaste que podríais tener el accidente.»

Este relato debe grabarse y se instruye a los pacientes para que posteriormente escuchen la grabación
recordando que no pueden suprimir el pensamiento, ni realizar compulsiones o buscar tranquilidad en
los demás. En este punto es importante recordarle que los pensamientos de tipo obsesivo son nor-
males y que puede tolerarlos.

Área de Psicología Clínica