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PROTOCOLO DE TERAPIA EMDR PARA INCIDENTES CRÍTICOS RECIENTES

Y ESTRÉS TRAUMÁTICO CONTINUADO (EMDR-PRECI) ©


Ignacio Jarero & Lucina Artigas
Con Derechos de Autor
Diciembre 29, 2018

El EMDR-PRECI © fue desarrollado en campo para tratar eventos recientes (incluso


horas después del evento traumático) o experiencias adversas prolongadas, en
dónde eventos estresantes continúan por largo tiempo, y en dónde no existe un
periodo de seguridad post-trauma para la consolidación de la memoria traumática.
Jarero y Artigas han argumentado, que desde una perspectiva de redes de
memoria (patrones de memorias asociadas), las situaciones de Trauma Agudo
están relacionadas no sólo a un marco de tiempo (días, semanas o meses), sino
también a un periodo de seguridad posttrauma. Su hipótesis, es que
frecuentemente, como resultado de esta falta de seguridad, la consolidación de la
memoria traumática es impedida.
Por lo tanto, el continuum de eventos traumáticos externos crea una red de
memoria acumulativa de exposición al trauma, formada por memorias patogénicas
con similar información emocional, somática (sensaciones corporales), sensorial
(los cinco sentidos), y cognitiva (pensamientos y creencias), que no le dan a la red
de memoria acumulativa y estado dependiente, suficiente tiempo para consolidarse
en un todo integrado.
Por ello, esta red de memorias patogénicas permanece en un estado
excitatorio permanente como memoria de corto plazo, expandiéndose con cada
evento traumático subsecuente a la experiencia traumática inicial en este continuum
(análogo al efecto de ondulación que produce una piedra lanzada a un estanque)
que se extiende hasta el momento presente, y que frecuentemente produce
preocupaciones maladaptativas/catastróficas acerca del futuro o flash-forward.
Este protocolo basado en la evidencia científica puede ser empleado con
pacientes que han vivido eventos o circunstancias traumáticas prolongadas,
repetidas o múltiples. Esto incluye: víctimas de violencia constante (p.ej., abuso
sexual, violencia interpersonal severa, violencia criminal); personal en riesgo (p.ej.,
personal de ONG o Instituciones que trabajan con desastres naturales y conflictos
violentos, primeros respondientes/personal de servicios de emergencia, militares en
activo); personas viviendo experiencias que cambian la vida con Estrés Traumático
Continuado o con múltiples estresores extremos (p.ej., refugiados, personas
desplazadas dentro de sus propios países, desastres prolongados, guerra en curso,
conflictos violentos prolongados, terrorismo, crisis geopolíticas); personas con
diversas historias de trauma en curso con circunstancias similares en común (p.ej.,
enfermedades crónicas o severas; individuos, parejas y familias con situaciones de
violencia doméstica en curso que no han sido resueltas y aún son inseguras en
cierto grado); personas viviendo situaciones traumáticas continuas (p.ej., violencia
política y amenazas a la seguridad nacional con exposición perpetua a guerra y
ataques terroristas).

1
Fecha: ___________________________________

NOMBRE: EDAD:
PROFESIÓN O ACTIVIDAD: REMITIDO POR:
TELÉFONO DE CONTACTO: DIRECCIÓN DE CONTACTO:

Estado Civil: Número de hijos:


Con quién vive:
Contacto en caso de emergencia:

REMISIÓN: SI NO A QUIÉN:

PREPARACIÓN DEL SITIO DE TRABAJO

• Trate de encontrar un sitio tranquilo alejado de estresores.


• Coloque las sillas con descansabrazos como si fueran barcos que se cruzan.
La paciente debe de estar mirando hacia la pared para no distraerse.
• Usted debe de mantener una postura cómoda y no inclinarse hacia adelante,
pues no podrá respirar profundamente.
• Debe de tener un bote de basura sin tapa y con bolsa de plástico así como
pañuelos desechables.

FASE UNO: HISTORIA

• La terapeuta le pide a la paciente una breve (no más de 10 minutos)


descripción de la experiencia adversa (la red de memoria acumulativa de
exposición al trauma) desde poco antes del inicio hasta el momento presente.

Diga: “Por favor deme una breve descripción de lo que sucedió desde
poco antes del inicio de (ej., su tratamiento de cáncer, la violencia familiar)
hasta el día de hoy.”
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• No haga estimulación bilateral ni pida detalles durante la descripción de lo


sucedido. Tampoco pregunte por la historia de vida temprana de la paciente.
• Al final de esta fase haga siempre mediciones pre-reprocesamiento.
Recordar hacerlas también post-tratamiento y de seguimiento (90 días) para
medir la efectividad del tratamiento.

Diga: “¿Podría por favor llenar este cuestionario? Es importante para su


tratamiento ya que nos permitirá medir sus avances.”

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FASE DOS: PREPARACIÓN

Checar si existen “banderas rojas” actuales. Diga:

• ¿Abusa usted de alguna substancia?


• ¿Recientemente ha tenido pensamientos o intentos de suicidio u
homicidio? Ante una respuesta afirmativa explore más y considere
internación para tratamiento psiquiátrico especializado.
• ¿Recientemente ha intentado automutilarse o autolesionarse sin
intentar suicidarse?
• ¿Tiene usted severo comportamiento agresivo?
• ¿Le han diagnosticado algún trastorno disociativo?

Nota: a) En caso de encontrar “banderas rojas” use su juicio clínico. Nosotros


sugerimos que, si la paciente está estable, sobria y bajo supervisión
médica/psiquiátrica usted puede proceder con el EMDR-PRECI, b) Poco después
de un incidente crítico, los síntomas clínicos de Trastornos Disociativos como
desrealización y/o despersonalización, lapsus de memoria, flashbacks y
pensamientos intrusivos, síntomas somáticos, y perturbaciones del sueño son
reacciones esperables y no se consideran trastornos disociativos.

ESTABILIZACIÓN. Preguntar:

• ¿Sabe usted tranquilizarse sin usar alcohol o drogas? ¿Cómo?


• ¿Tiene usted redes de apoyo adecuadas, como amigos y
parientes?
• ¿Existen personas cercanas a usted que le puedan poner en
peligro?
• ¿Es capaz de pedir ayuda si la necesita?

• Educación en Terapia EMDR y Consentimiento Informado.

“Cuando ocurre un hecho perturbador puede quedar bloqueado en el


cerebro con la imagen, sonidos, pensamientos, sentimientos y
sensaciones corporales originales. La Terapia EMDR facilita que el
cerebro reprocese esa experiencia. Es su propio cerebro el que va a
lograr la curación y es usted quien tiene el control.”

“¿Acepta usted que la/lo trate?” _______

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POSICIÓN DE LOS ASIENTOS.

Ubicación de los asientos: barcos que se cruzan y distancia cómoda para


paciente y terapeuta.

ESTIMULACIÓN BILATERAL CON MOVIMIENTOS OCULARES.

Distancia de los dedos de la terapeuta, cómoda para el paciente.

Movimientos oculares horizontales (-). Solo dos pases.

Direcciones oculares alternativas (/ \). Solo dos pases.

Enseñar señales para aumentar o disminuir la velocidad.

Señal de Pare. Diga: “Cuando desee que detenga la estimulación


bilateral por favor levante la mano así” (mostrarlo).

ESTIMULACIÓN BILATERAL ALTERNATIVA (para ser usada sólo en caso de


necesidad).

Abrazo de la Mariposa. Ver instrucciones en el Apéndice.

Toques/Tapín.

METÁFORA.

“Para ayudarle a solo observar la experiencia del reprocesamiento,


imagínese viajando en un auto o viendo un video, y que las imágenes,
los pensamientos, los sentimientos, y las sensaciones corporales, sólo
están pasando frente a sus ojos mientras yo hago la estimulación
bilateral. Sólo deje que pase lo que tenga que pasar.”

ESTRATEGIAS DE AUTOMODULACIÓN:

Respiración Abdominal.
Ejercicio de Concentración.
Recuerdo Agradable.

Ver instrucciones en el Apéndice.

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ESCALA DE UNIDADES SUBJETIVAS DE PERTURBACIÓN (SUDS).

Diga: “Algunas veces le preguntaré cuánta perturbación siente. La


perturbación son emociones y/o sensaciones corporales desagradables o
molestas, por ello tiene que observar su cuerpo cada vez que le pregunte
cuánta perturbación está sintiendo.

Para medir la perturbación, usaremos una escala que se llama SUDS. Esta
escala va de 0, que es ninguna perturbación o neutral, a 10, que es la máxima
perturbación que podamos sentir.”

FASE TRES: EVALUACIÓN.

Pasar una película para establecer el Primer Blanco, que siempre será la
parte/memoria más perturbadora.

Diga: “Con los ojos cerrados o semi-cerrados, pase mentalmente una película
de todo el evento desde poco antes del inicio hasta el momento presente, o
incluso a futuro, y al finalizar dígame cuál es la peor parte”.

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_________________________________________________________________

Nota: No pedir Creencia Positiva o VoC.

Imagen (u otra información sensorial):

“¿Qué imagen (u otra información sensorial) representa el peor momento de esa


parte?”
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Importante: Algunas veces las pacientes sólo pueden dar Información Sensorial,
como sonidos, olores, o recuerdos táctiles (tocar o ser tocada). En esos casos NO
presione a la paciente por una imagen, una CN o una emoción. Solo mida los SUDS
de la información sensorial y pase a Fase 4.

Creencia Negativa:

“Cuando piensa en esa imagen (o información sensorial), ¿qué cree negativo


sobre usted misma ahora?”

Nota: “Cuando los pensamientos, las emociones o las situaciones parecen ser muy confusas
o complejas, es apropiado continuar sin la creencia negativa.” (Shapiro, 2001, p. 134).

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Emociones/Sentimientos: La paciente debe de observar su cuerpo:

“Cuando piensa en esa imagen (o información sensorial) y en las palabras


(repetir la CN) ¿qué emociones siente ahora?”
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

SUDS: “Ahora observe su cuerpo…en una escala donde 0 es ninguna


perturbación o neutral y 10 es la máxima perturbación que usted pueda
imaginar, ¿cuánta perturbación siente ahora?”

Sin Perturbación 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Máxima


Perturbación

Localización de las sensaciones corporales: La paciente debe de observar su


cuerpo:

“¿En qué partes del cuerpo siente la perturbación?”


__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

FASE 4: DESENSIBILIZACIÓN.

Dependiendo de la ventana de tolerancia de su paciente elija una de las dos


opciones siguientes:

a) “Vuelva a esa imagen (o información sensorial), a esas palabras


negativas _________________________ (la terapeuta repite la CN en
caso de tenerla), note en dónde lo siente en el cuerpo y siga mis dedos
dejando que pase lo que tenga que pasar…”

b) “Vuelva a esa imagen (o información sensorial), a esas palabras


negativas _________________________ (la terapeuta repite la CN en
caso de tenerla), note en dónde lo siente en el cuerpo y haga el Abrazo
de la Mariposa mientras observa que surge… sin juzgarlo y sin tratar de
cambiarlo… cuando SIENTA EN SU CUERPO que ha sido suficiente baje
las manos a sus muslos”.

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A. REPROCESAMIENTO.

Al final de cada tanda de EB, diga:

“Respire hondo... ¿Qué surgió?… (Esperar respuesta) … ¿En dónde lo


siente en el cuerpo? (Esperar respuesta) … “Siga observando.” (EB 30 o
más de acuerdo al paciente).

Mientras que el paciente reporte cambios o nueva información (perturbadora


o adaptativa), continúe alternando tandas largas de EB con los informes del
paciente; hasta que la paciente deje de reportar cambios durante dos tandas
seguidas de EB. Entonces pase a B.

B. VOLVER AL BLANCO.

“Regrese a esa parte con la que estamos trabajando... ¿cómo es ahora?


(Esperar respuesta)…
Siga observando.” (EB 30 o más de acuerdo al paciente).

Mientras que la paciente reporte cambios o nueva información (perturbadora


o adaptativa), continúe alternando tandas de EB con los informes del
paciente.

Cuando el paciente ha regresado al blanco dos tandas seguidas de EB y


sigue sin reportar cambios, checar SUDS. Pase a C.

C. CHECAR SUDS.

“Regrese a esa parte con la que estamos trabajando... ahora observe su


cuerpo… en una escala donde 0 es ninguna perturbación o neutral y 10
es la máxima perturbación que usted pueda imaginar, ¿cuánta
perturbación siente ahora?”

Si SUDS mayores a 0 Diga: “¿En dónde lo siente en el cuerpo?...“Siga


observando”. (EB 30 o más de acuerdo al paciente).

Anote abajo los SUDS que reporte el paciente cada vez que usted cheque
SUDS en C):

SUD 1_____; SUD 2 _____; SUD 3_____; SUD 4_____; SUD 5_____

Al igual que en el Protocolo Estándar repita los pasos A, B y C, hasta que los SUDS
sean 0 o tengan validez ecológica (realista).

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SECUENCIA DE REPROCESAMIENTO

Elija los Blancos y reprocéselos empleando los pasos de las Fases 3 y 4 en el


siguiente orden:

a) Primero reprocese la parte/memoria más perturbadora.


b) Una vez reprocesada la parte/memoria más perturbadora, reprocesamos
otras partes/memorias aún perturbadoras.

Técnica para encontrar partes/memorias aún perturbadoras.

Diga: “Con los ojos cerrados o semi-cerrados, pase mentalmente una película
de todo el evento desde poco antes del inicio hasta el momento presente, o
incluso a futuro, y al finalizar dígame si aún existe alguna parte perturbadora”.
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__________________________________________________________________

Repetir este procedimiento hasta que todas las partes/memorias perturbadoras


hayan alcanzado SUDS de 0-1. Solo hasta entonces pasar a Fase 5.

Observación: Puede suceder que la paciente manifieste tener preocupaciones


desadaptativas o catastróficas por el futuro (Flash-forward). En ese caso, se le pide
que haga lo siguiente:

“Por favor pase una película en su mente, del día de hoy al futuro… y cuando
haya finalizado, escoja para reprocesar lo más catastrófico que se imagine.”

Una vez encontrado, seguimos los pasos de las Fases 3 y 4 mencionados


anteriormente.

FASE 5: INSTALACIÓN GLOBAL.

Desarrollar una creencia positiva de todo el evento.

Diga: “Cuando piensa en TODA esa experiencia ¿qué le gustaría creer sobre
usted mismo ahora?”
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__________________________________________________________________

Si se le dificulta encontrar la CP muéstrele la lista de creencias positivas y diga:


“Por favor revise estas frases pensando en toda la experiencia y dígame
¿qué le gustaría creer sobre usted misma ahora?

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Diga: “Cuando piensa en toda la experiencia, ¿cuán verdaderas siente ahora
las palabras (repetir la CP), en una escala del 1 al 7, en donde 1 las siente
completamente falsas y 7 las siente completamente verdaderas?”

1 2 3 4 5 6 7

“Piense en toda la experiencia y repita mentalmente, una sola vez, las palabras
(repetir la CP)... Ahora deje que surja lo que tenga que surgir.”

Nota: Si es necesario aclare al paciente que NO debe de estar pensando en el


incidente y la CP mientras que usted hace EB, sino dejando que pase lo que tenga
que pasar.

Haga tandas de EB (misma velocidad y duración aproximada como en la Fase 4)


para instalar por completo la CP (VoC=7).

Después de cada tanda diga: “Respire hondo... ¿Qué surgió?… (Espere


respuesta) … ¿En dónde lo siente en el cuerpo? (Esperar respuesta) … “Siga
observando”. (EB 30 o más de acuerdo al paciente).

Mientras que el paciente reporte cambios o nueva información (perturbadora o


adaptativa), continúe alternando tandas de EB con los informes del paciente.

Cuando la paciente deje de reportar cambios durante dos tandas seguidas de EB


checamos el VoC.

Diga: “En una escala de 1 a 7, ¿cuán verdaderas siente que son ahora esas
palabras (Repetir Creencia Positiva) cuando piensa en toda la experiencia?”

1 2 3 4 5 6 7

Repita el procedimiento hasta que la CP quede completamente instalada (VoC=7 o


ecológico).

VoC<7-- CHECAR UNA “CREENCIA LIMITANTE”:

“¿Qué necesitaría para llegar a 7?”

Reprocesar con EB lo que responda el paciente hasta VoC=7, o validez ecológica


(realista).

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PASO SUPLEMENTARIO (Sugerido por la Dra. Francine Shapiro en el año 2010).

Una vez que el VoC sea 7 o Ecológico:

Diga: “Cierre los ojos, piense en esas palabras (repetir la Creencia Positiva) y
repase toda la experiencia manteniendo todo el tiempo esas palabras en su
mente… al finalizar abra los ojos”

Al final diga: “¿Sintió que esas palabras eran menos verdaderas en alguna
parte de toda la experiencia?”

Si surge material perturbador durante este paso suplementario, se sugiere


focalizarse en él (sensación corporal, emoción, olor, etc.) y tratar de reprocesarlo
con varias tandas largas de EB. Sólo si no logra reprocesar, se deben de seguir los
pasos de las fases 3 a 5.

Si no hay material perturbador pasar a la siguiente fase.

FASE 6: CHEQUEO CORPORAL.

Diga: “Cierre los ojos, piense en toda la experiencia y repita mentalmente,


una sola vez, las palabras (repetir la Creencia Positiva)... Ahora preste
atención a las distintas partes de su cuerpo, desde la cabeza hasta los pies…
Abra los ojos cuando termine.

Cuando abra los ojos pregunte… ¿Qué surgió?”

Nota: La Paciente NO sigue repitiendo la CP durante el escaneo de su cuerpo.

Reprocesar cualquier sensación perturbadora/desagradable o fortalecer las


agradables con tandas estándar (25-30) de EB hasta que ya no haya cambios.
Repetir la instrucción de esta Fase 6 cuando la paciente ya no reporte cambios.

FASE 7: CIERRE.

El siguiente es el procedimiento para cerrar una SESIÓN DE BLANCO


INCOMPLETO.

Pasos:
1. Diga: “Casi se nos termina el tiempo y necesitaremos detenernos
pronto”.
2. Hacer un ejercicio de estabilización solo en caso de que la paciente aún
tenga perturbación. “Me gustaría sugerirle que haga un ejercicio de
estabilización. ¿Cuál desea hacer?”

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3. Lea el siguiente ENUNCIADO DE CIERRE PARA SESIONES
COMPLETAS O INCOMPLETAS.

• Diga: “Hoy ha hecho un buen trabajo. ¿Cómo se siente?”

• Diga: “Al revisar su experiencia de nuestra sesión de hoy ¿qué


afirmación positiva puede expresar lo que ha aprendido o ganado?”

• Diga: “El reprocesamiento que hemos realizado puede continuar


después de nuestra sesión. Puede que note o no nuevos insights
(introspecciones), pensamientos, recuerdos o sueños. Si es así, note
lo que está experimentando, escríbalo en su diario con el Disparador,
la Imagen (o ingreso sensorial), la Creencia, la Emoción, y la Sensación
corporal (DICES). Recuerde practicar una técnica de estabilización al
menos una vez al día. Si lo considera necesario, llámeme”.

FASE 8: REEVALUACIÓN.

Si el procesamiento de la parte más perturbadora quedó incompleto, en la siguiente


sesión le pedimos a la paciente que regrese a esa parte. Si la paciente ya reprocesó
la parte más perturbadora, en la siguiente sesión reprocesamos otras partes aún
perturbadoras siguiendo los pasos de las fases 3 y 4.

PROTOCOLO DE LAS TRES VERTIENTES.

1. Las Memorias del Pasado fueron las partes/memorias ya reprocesadas.

2. Reprocesar los Disparadores Presentes.

Reprocesar estímulos presentes que puedan estar causando sobresalto, o cualquier


otro recuerdo del evento que la paciente encuentre perturbador.

Cada disparador debe de ser conectado a diferentes situaciones que necesiten


habilidades o información para optimizar el funcionamiento a futuro.

Diga: “¿En estos días ha tenido algún sobresalto o perturbación ante


situaciones, personas, eventos o estímulos relacionados al evento?

Lista:
1.________________________________________________________________
2.________________________________________________________________
3.________________________________________________________________

Reprocesar cada disparador presente siguiendo los pasos de las fases 3 a 8 de este
protocolo.

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3. Patrón a Futuro.

Se debe de hacer para cada uno de los disparadores presentes ya reprocesados.

PROCEDIMIENTOS.

Una vez que las partes del pasado y los disparadores presentes hayan sido
adecuadamente procesados, el terapeuta y el paciente exploran de qué manera el
paciente desearía percibir, sentir, actuar y creer en el presente y en el futuro. Cada
disparador del presente deberá ser tratado con un patrón a futuro.

GUIÓN DE PATRÓN A FUTURO

Diga: “Hemos trabajado las experiencias del pasado relacionadas con su


motivo de consulta, así como con disparadores actuales. Me gustaría
sugerir que ahora trabajemos en cómo respondería usted en el futuro a
situaciones iguales o similares”.

PASO 1: Identificar la situación a futuro. Converse con el/la paciente para


asegurarse de que ahora tiene las habilidades y experiencia necesarias para
afrontarla.

PASO 2: Pida al/a la paciente que imagine una película en la que afronta la
situación apropiadamente en el futuro.
Diga: “Por favor cierre los ojos… me gustaría que pase una película mental
en la que se imagina afrontando con efectividad una situación similar en
el futuro. Con la Creencia Positiva (repetir la de la Fase 5) y la Sensación
Corporal (repetir la de la Fase 6)… note cómo está manejando la situación y lo
que está pensando, sintiendo, y experimentando en su cuerpo… abra los ojos
cuando termine”.

Luego de una pausa suficientemente larga, pregunte: “¿Qué surgió?”

➢ Si la respuesta del/de la paciente es POSITIVA O ECOLÓGICA


(REALISTA): Refuerce con EB (una o dos tandas largas).
➢ Si la respuesta del/de la paciente es NEUTRAL O INCIERTA: Pida
clarificación (falta de habilidades o experiencia, necesidad de un plan) y
después proceda como se indica arriba.
➢ Si la respuesta del/de la paciente es NEGATIVA: Identifique la dificultad,
pregunte en dónde la siente en el cuerpo y haga tandas de EB hasta
generar una respuesta ADAPTATIVA/ECOLÓGICA.

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CRECIMIENTO POSTRAUMÁTICO

Al finalizar el tratamiento pregunte por el aprendizaje positivo que le dejó la


experiencia al/a la paciente.

Diga: “¿Qué cambios y/o aprendizaje positivo logró usted debido a esas
experiencias difíciles que vivió?”
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EJEMPLOS DE CREENCIAS

CREENCIAS NEGATIVAS CREENCIAS POSITIVAS.


Responsabilidad: Defectuosa Merezco amor; puedo ser amada.
No merezco ser amado Soy una buena persona (cariñosa)
Soy una mala persona Estoy bien tal como soy
Soy terrible Soy respetable; soy valioso
Soy despreciable (incapaz) Soy honorable
Soy vergonzoso Soy querible
No soy querible Soy digno (bueno)
No soy suficientemente bueno Merezco cosas buenas
Sólo merezco cosas malas Soy (puedo ser) saludable
Estoy arruinado para siempre Estoy bien / soy atractivo/querible)
Soy feo (mi cuerpo es odioso) Puedo tener (merecer)
No merezco… Soy inteligente (capaz de aprender)
Soy estúpido (no muy inteligente) Soy significativo (importante)
Soy insignificante (sin importancia) Estoy bien tal como soy
Soy decepcionante Merezco vivir
Merezco morir Merezco ser feliz
Merezco ser desdichado Soy bueno tal como soy
Soy diferente (no pertenezco)

RESPONSABILIDAD: Acción Hice lo mejor que pude


Debí haber hecho algo Aprendí (puedo aprender) de eso
Hice algo malo Hago lo mejor que puedo (puedo aprender)
Debí haber haberlo sabido*
¿Qué dice esto sobre usted? (¿cómo lo
hace sentir? soy una vergüenza/
Soy estúpido/soy una mala persona)

SEGURIDAD/VULNERABILIDAD. Puedo elegir en quien confiar


No puedo confiar en nadie Puedo (aprender a) cuidarme
No puedo protegerme Ya pasó; ahora estoy a salvo
Estoy en peligro Estoy a salvo ahora
No estoy a salvo Puedo sentir, con seguridad, (demostrar)
No está bien sentir (demostrar) mis mis emociones
emociones

CONTROL/OPCIONES.
No tengo el control Ahora tengo el control
Estoy impotente (indefenso) Ahora tengo opciones
Soy débil Soy fuerte
No puedo lograr lo que quiero Puedo conseguir lo que quiero
No puedo defenderme solo Puedo dar a conocer mis necesidades
No puedo dejarlo salir Puedo elegir revelarlo (dejarlo salir)
No soy confiable Puedo ser confiable
No confío en mí mismo Puedo (aprender a) confiar en mí
No confío en mis juicios Puedo confiar en mi juicio
Soy un fracaso (fracasaré) Puedo triunfar
No puedo triunfar Puedo triunfar
Tengo que ser perfecto (aradar a todos) Puedo ser yo mismo (cometer errores)
No puedo con ello (no lo soporto). Puedo manejarlo (puedo con ello)
Soy inadecuado Soy adecuado
No puedo confiar en nadie Soy capaz de elegir en quien confiar

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APÉNDICE

ABRAZO DE LA MARIPOSA
Método de Auto-Estimulación Bilateral para Procesar Material Traumático.

Diga: “Cruce los brazos sobre el pecho. La punta del dedo medio de cada mano debe de
quedar bajo la clavícula correspondiente. Y el resto de los dedos y la mano deben de
cubrir el área que se encuentra debajo de la clavícula. Para ello, mano y dedos deben de
estar lo más verticalmente posible (los dedos dirigidos hacia el cuello y NO hacia los
brazos). Una vez hecho esto, se pueden entrelazar los dedos pulgares (formando las
antenas y el cuerpo de la mariposa) y los otros dedos formarán sus alas.

DEMOSTRARLO.

Cierre los ojos o manténgalos entreabiertos, viendo hacia un punto enfrente. A


continuación mueva las manos en un ritmo alternado, como si fuera el aleteo de una
mariposa... Respire suave y profundamente (respiración abdominal). Mientras observa lo
que pasa por su mente y por su cuerpo (pensamientos, imágenes, sonidos, olores,
afectos y sensaciones físicas). Sin cambiarlo, sin juzgarlo y sin reprimirlo. Como si se
observaran nubes que pasan en el cielo”.

Importante: La instrucción clave del AM durante las fases de reprocesamiento es: “Haga el
Abrazo de la Mariposa mientras observa que surge… sin juzgarlo y sin tratar de
cambiarlo… cuando SIENTA EN SU CUERPO que ha sido suficiente baje las manos a sus
muslos”.

RESPIRACIÓN ABDOMINAL.
Diga: “Imagine que tiene un globito en el estómago que se infla cuando inhala y se
desinfla cuando exhala… Si algo la distrae, regrese suavemente al ejercicio”.
Hacer este ejercicio de 3 a 5 minutos.

EJERCICIO DE CONCENTRACIÓN.
También llamado de Respiración Táctica de Combate.
Diga: “Cuando inhale y exhale repita mentalmente: Sé que estoy inhalando ... Sé que
estoy exhalando ... Ponga toda su atención en eso ... Si algo la distrae, regrese
suavemente al ejercicio.”
Hacer este ejercicio de 3 a 5 minutos.

RECUERDO AGRADABLE.
Diga: “Recuerde un momento en el que se haya sentido contenta ... o tranquila ... puede
ser reciente… Cuando lo encuentre, ponga su mano en el centro de su pecho ... Ahora,
expanda por todo su cuerpo esos sentimientos y sensaciones corporales tan agradables.
Ponga toda su atención en eso ... Si algo la distrae, regrese suavemente al ejercicio.”
Hacer este ejercicio de 3 a 5 minutos.

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