PRINCIPIOS BASICOS DE TALLADO EN PROTESIS FIJA

El éxito de un buen tratamiento es determinado a través de tres criterios;

longevidad de la prótesis, salud pulpar y gingival y satisfacción del paciente,
este éxito se garantiza al ejecutar todas las fases del tratamiento, desde la
evaluación del paciente, diagnóstico, preparación y cementación de la prótesis.

Además del uso adecuado de un protocolo clínico, que comprende una

secuencia de tallado valorando ciertos principios ya sea; mecánicos, biológicos
y estéticos, no olvidemos que la selección del material también nos garantizara
el éxito de nuestro tratamiento.

A. PRINCIPIOS MECANICOS
a. Retención
Retención por ficción: Es el contacto entre la superficie externa del
diente preparado y la superficie interna de la restauración, para evitar el
dislocamiento axial de la restauración por fuerzas de tracción.
Preparación del diente:
Tallado dental
 A mayor longitud mayor resistencia.
 La inclinación de las paredes del tallado
dependerá de la dimensión de la corona: A
mayor superficie, mayor retención, por mayor
adhesión; dientes altos, presentaran una
inclinación de 10 grados; dientes cortos,
paredes con inclinación próxima al paralelismo.
 El aumento de la conicidad en las paredes, disminuye el grado de
retención.
 Si es necesario se realizara medios adicionales de retención como
cajas, surcos o canales para compensar cualquier deficiencia

existente frente a la retención.

b. Resistencia o estabilidad
Previene el dislocamiento de la restauración por fuerzas oblicuas que
puede causar la rotación de la restauración.

Factores relacionados con la forma de resistencia de tallado.

 Magnitud y dirección de la fuerza

- Sobre todo, fuerzas laterales de gran intensidad (bruxismo)
 Relación altura/ancho del tallado
- Cuanto mayor es la altura de las paredes del tallado, mayor
resistencia del área de tallado, en caso de que
la anchura sea mayor que la altura habrá
mayor grado de rotación. Por lo tanto, la altura
del tallado debe ser igual que su ancho.
- En casos de dientes con coronas cortas se deben confeccionar
medios adicionales de retención (surcos, canales o cajas) para crear
nuevas áreas de resistencia al dislocamiento.
 Integridad del diente preparado
- Coronas integras resisten mejor a la acción de fuerzas laterales.
- En coronas cortas mejorar la forma de resistencia; en la disminución
de la inclinación de las paredes y confección de canales axiales.
- En dientes cariados cariados o restaurados las propias cajas
oclusales o proximales pueden actuar como elementos de
estabilización.

c. Rigidez estructural
 Otorga el grosor necesario para la estructura
protésica, quiere decir que el tallado debe
proyectarse para que el espesor de la restauración
sea; metal (coronas totales metálicas), porcelana
(coronas de porcelana pura) y metal – cerámica
(coronas de metal porcelana); pueda resistir fuerzas
masticatorias sin comprometer la estética y el tejido periodontal, y evitar
posibles fracturas.

d. Integridad marginal
Buena definición de margen, para una buena adaptación restauración y
que permita su función y permanecer en un ambiente biológico
saludable, así permitir la armonía de los tejidos blandos y la
restauración.
 Buen ajuste de los márgenes de la restauración y la terminación
cervical del diente preparado.
 Evitar del desajuste marginal, causante de una enfermedad
periodontal, por la retención de placa bacteriana en los márgenes.
 Los márgenes inadecuados facilitan la instalación de un
proceso patológico del tejido gingival, además impide la
adaptación de la prótesis.

B. PRINCIPIOS BIOLOGICOS
a. Preservación del órgano pulpar
Resguardar la vitalidad pulpar, realizado un trabajo de tallado suficiente
y puntual, con desgaste selectivos sobre las caras de los dientes en
función de las necesidades estéticas y funcionales.
El desgaste excesivo está relacionado a la retención y salud pulpar, y
que puede traer daños irreversibles a la pulpa, como inflamación y
sensibilidad.
Por otro lado, el desgaste insuficiente esta relacionado con el sobre
contorno de la prótesis afectando la estética y el periodonto.
Durante la técnica de tallado se debe considerar uso de instrumentos de
corte en buen que deben estar en buen estado, cantidad de dentina
remanente, el procedimiento de impresión, o alguna reacción exotérmica
por materiales empleados (resina).
b. Preservación de la salud periodontal

Esta relacionado con distintos factores respecto al paciente y la

protesis; higiene oral, forma, contorno y localización del margen y
contorno del tallado.

o La extensión cervical de los dientes preparados puede variar de

2m m distantes de la encía marginal libre hasta 1 mm en el
interior del surco.
o En dientes tratados periodontalmente la terminación cervical
localizada supragingivalmeme puede dejar una cantidad
razonable de dentina y cemento expuestos.
o La extensión subgingival de tallado en dientes largos puede
causar compromiso del órgano pulpar y debilitamiento del
remanente
o El tallado subgingival dentro de los niveles de 0.5 a 1.0mm no
trae problemas para el tejido gingival en la adaptación, forma,
contorno y pulido de la restauración y asi el paciente consigue
limpiar estas áreas.